PRESENTACION. El estado de Baja California Sur cuenta: Con 5 municipios. Donde el ISSSTE tiene en funcionamiento 30 unidades médicas, de las cuales
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- Victoria Macías Ortega
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1 PRESENTACION. El estado de Baja California Sur cuenta: Con 5 municipios. Donde el ISSSTE tiene en funcionamiento 30 unidades médicas, de las cuales 12 son propias, 1 es arrendada, 1 en comodato y 16 el servicio en convenio con la Secretaria de Salud. 2 estancias de bienestar infantil propias y una subrogada, Atendiendo al cierre de diciembre de a una población amparada de 140 mil 187 derechohabientes de los tres niveles de gobierno (municipal, estatal y federal) Que corresponde al 22 % de la población del estado (637 mil 67) (mayor a la media nacional de derechohabientes atendidos por la Institución). ADMINISTRACION Se cuenta con una plantilla de personal autorizada de 1 mil 277 personas a la cual se le pagaron en 2010 un importe de 15 millones 635 mil 154 pesos. Los recursos financieros ejercidos en el año 2010 fueron por el orden de los 165 millones 61 mil 128 pesos. Los autorizados por 114 millones, 993 mil 901 pesos. Para 2011 fueron por 114 millones 564 mil 144 pesos, estamos en análisis financiero de costos para una ampliación liquida por el funcionamiento de este año del nuevo hospital general en la ciudad de La Paz y Cd. Constitución y San José del Cabo, B.C.S. En lo que se refiere a proyectos de gestión, al cierre del ejercicio presupuestal 2010, el monto total ejercido fue por el orden de los 12 millones 134 mil pesos, en; Archiveros, sillones, bancas tándem, aires acondicionados, refrigeradores, unidad oftalmológica, ventiladores, centrífuga, incubadora para controles biológicos, estetoscopios, escritorios, sillas secretariales, rayo láser oftálmico, campímetro computarizado, entre otros tantos. Además del equipamiento para el nuevo hospital general de 90 camas en La Paz, BCS, donde el monto ejercido fue por el orden de 1 millón 425 mil 996
2 pesos que, entre otros, contempla una lavadora extractora vertical con capacidad de 40 kilogramos y mangle a vapor de un rodillo. Existen 49 equipos médicos nuevos sin instalar, los cuales serán puestos en funcionamiento una vez concluidos los trabajos de ampliación y de obra nueva de las unidades médicas en La Paz y San José del Cabo. Para el año 2011 estamos en espera de autorización de proyectos. Para el programa de mantenimiento 2011 se tienen programados recursos presupuestales por el orden de un millón 847 mil 386 pesos para las unidades médicas, estancias de bienestar y desarrollo infantil y áreas administrativas. Actualmente se está realizando servicio de mantenimiento y conservación con presupuesto delegacional a la obra de San José del Cabo en lo que se refiere a la interconexión y rehabilitación de planta auxiliar. MEDICA En estadística médica se informa que se tuvieron en el ejercicio 2010, 4,322 egresos hospitalarios, 287 mil 628 consultas en hospital 109 mil 665 consultas médicas, de las cuales 108 mil 231 fueron en instalaciones propias y mil 434 subrogadas 293 mil 14 estudios de laboratorio de los cuales 281 mil 444 fueron en instalaciones propias y 11 mil 570 fueron subrogados 51 mil 302 vacunas aplicadas 22 pacientes atendidos con VIH 3 mil seiscientos cuarenta intervenciones quirúrgicas 28 mil 76 estudios realizados de diferentes tipos Polos de Especialidad: Considerando que las especialidades susceptibles de reforzamiento ya fueron fortalecidas y ante la inminencia de la apertura del nuevo hospital general que permitirá atender localmente más del 90% de morbilidad institucional, no se han programado más Polos de Especialidad.
3 Módulos Gerontológicos. No se cuenta con área física en las Clínicas Hospitales para la apertura por el momento de nuevos módulos por lo que el personal capacitado (2 enfermeras, una en Cd. Constitución y otra en San José del Cabo) realizan acciones informales. Cédulas de Gerontoprofilaxis: A partir del inicio de actividades del Módulo Gerontológico, con atención de médico y enfermera especialistas y donde se otorga atención integral y con diferentes encuestas más específicas, las cédulas (menos diagnósticas) dejaron de realizarse abatiendo así el costo de reproducción de un formato menos electivo y participando en la nueva política institucional de protección al planeta al disminuir el uso de papel favoreciendo los programas en línea. Licencias Médicas. Se supervisa que las unidades médicas mantengan vigentes los Comités correspondientes e implementen estratégias para el control de la expedición de licencias de acuerdo a lineamientos y a las Guías de Práctica Clínica, haciendo análisis trimestral del comportamiento por esta Subdelegación que emite oficios y recomendaciones para limitar desviaciones mediante llamadas de atención, extrañamientos y limitación de recursos (blocks). Expediente clínico-electrónico ISSSTEMED. Pendiente de instalación en la entidad. Implementar cita telefónica en consulta externa, general de primer nivel. El programa se encuentra vigente en el Hospital General y las 2 Clínicas Hospitales, teniendo un comportamiento muy característico en cada unidad: La Paz = Considerando la capacidad física instalada se otorga el 70% vía telefónica, pero la solicitud de atención con carácter presencial, por la demanda, supera con creces lo que debería corresponder al 30% restante. Situación que se corregiría al realizar el cambio del segundo nivel a las nuevas instalaciones, sin embargo, aunque contaremos con más área física no se cuenta con plantilla para médicos generales que cubran los consultorios vacios. Cd. Constitución = Maneja muy adecuadamente el programa y ha recibido felicitaciones del área Central. Sta. Rosalía = Proceso no utilizado en la localidad, en virtud de que no existe diferimiento en la unidad y la solicitud presencial permite que el
4 derechohabiente solicite la consulta con el médico de su preferencia y permite la socialización con la población y personal de la unidad, por lo que se encuentran renuentes al uso del recurso el cual por problemas técnicos no les ha otorgado los beneficios que esperaban. Teniendo en cuenta que la presencia del servicio genera evaluación mensual, se notificó al área correspondiente de la Dirección General para su retiro y reubicación por subutilización, mencionando que si debe estar ahí por si algún derechohabiente lo requiere. Programa Integral de Atención a Neoplasias (PIAN). La carencia de personal especialista (en todo el estado contamos solo con un oncólogo clínico y un oncólogo quirúrgico). Sin embargo, se mantienen buenos resultados en la detección oportuna y prevención del cáncer, enfermedad que más afecta a la población, como el cancer de pulmón (con las Clínicas para dejar de fumar) cáncer de mama, próstata y cervicouterino. Atención a pacientes con VIH/SIDA. Se otorga atención personalizada (un médico especialista altamente capacitado) a los 22 pacientes registrados en el programa, con seguimiento mensual y estudios de laboratorio oportunos y suficientes, no se cuenta con capacidad física ni equipo humano capacitado para formar una Clínica. Clínicas preventivas. Como Clínica preventiva se cuenta con la de Tabaquismo en 4 de nuestras unidades (La Paz, Cd. Constitución, Santa Rosalía y San José), pero pueden considerarse también como clínicas los Grupos de Ayuda Mutua de los cuales ya se tienen formados 8 grupos en el hospital de La Paz, 3 en la C.H. de Cd. Constitución y 2 en Santa Rosalía. Programa institucional de vacunación. Al igual que el resto del Sector, la falla en el programa de información del PROVAC nueva versión, aunada a la nueva regionalización operativa, afectó la captura de nuestro universo real sin que tuviéramos certeza de las coberturas, mismas que subjetivamente consideramos en buenos niveles en virtud de la falta de brotes de enfermedades.
5 PRESTACIONES: En estancias infantiles se da atención a 487 niños y tiene en lista de espera a 206 Tiene instalado y funcionando el Sistema Integral de Prestaciones Económicas (SIPE) en 10 centros de trabajo El proceso de otorgamiento de crédito es uno de los servicios que se tienen certificados, en el año 2010 se otorgaron 8 mil veinte créditos en todas sus modalidades, por un monto de 206 millones 582 mil 659 pesos. En lo que se refiere a pensiones se cerró con un total de 9 mil 197 jubilados y pensionados, lo cual implicó el pago de mil 78 millones de pesos VIVIENDA: Para el ejercicio 2011 se otorgaron mil 208 créditos, presentando un avance al 10 de marzo de 468 créditos en trámite y 94 créditos pagados para hacer un total de 562 créditos en trámite y autorizados. No omito mencionar que los días 15, 16 y 17 se llevará a cabo la Feria de la vivienda en la ciudad de La Paz. En lo que refiere al abatimiento del déficit de escrituración, tenemos que de un total de 1,455 se han escriturado mil 327 y 128 se encuentran sin escriturar. ATENCION AL DERECHOHABIENTE: Se han solicitado 19 reembolsos por un monto de 882 mil 98 pesos, de los cuales 8 resultaron procedente por un importe de $152 mil 512. UNIDAD JURIDICA: Se tiene en 2010: 4 convenios 111 contratos y convenios modificatorios 3 juicio civil 48 laudos 2 juicios mercantiles
6 93 juicios penales aclarando que 83 averiguaciones se encuentran en consulta de reserva y sólo 10 en trámite A partir del año 2009 se emplazaron a juicio a autoridades delegacionales con motivo de impugnaciones a las pensiones otorgadas, existiendo al 30 de diciembre de juicios y al 28 de febrero de juicios fiscales en trámite. Se cuenta con 19 convenios de incorporación regularizados y 1 pendiente de regularizar. Se brinda asesoría jurídica en materia laboral a SuperISSSTE, se han interpuesto denuncias penales por robos, y se asesoro en materia de contratos de arrendamiento, se hicieron valer medios de impugnación ante la PROFECO. ATENCION A OBSERVACIONES: Al cierre del mes de febrero queda pendiente de solventar una observación del Departamento de Recursos Materiales y Obras. De manera general comento que se aplican medidas y se llevan controles estrictos a fin de evitar la corrupción en áreas susceptibles como son: Pensiones, adjudicaciones directas, crédito, pacientes no derechohabientes, entre otros.
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8 Guerrero Negro Distribució Distribución geográ geográfica de las unidades mé médicas Bahí Bahía Tortugas Bahí Bahía Asunció Asunción Punta Abreojos Vizcaí Vizcaíno Santa Rosalía San Ignacio San Isidro Mulegé Mulegé San José José de Comondú Comondú Loreto Ignacio Zaragoza López Mateos San Carlos Hospital General Clínica Hospital Ciudad Insurgentes Ciudad Constitución Las Pocitas Catra Fovissste La Paz Costa Azul San Antonio Unidad de Medicina Familiar Todos Santos El Pescadero Unidad en Convenio FUENTE: Subdelegació Subdelegación Mé Médica Cabo San Lucas San Juan de los Planes Los Barriles La Ribera Santiago Miraflores San José del Cabo
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