Allianz Worldwide Care

Transcripción

1 Nuevo sitio Web de Allianz Worldwide Care Listado de los servicios online Documentos promocionales adicionales Aplicación interactiva para el proceso de implementación de pólizas Sugerencias? Revisión anual de los productos Allianz Worldwide Care y la situación irlandesa Responsables de ventas regionales Nuevo paquete de afiliación online GlobalPass Choice para América Latina Boletín para corredores de Allianz Worldwide Care Broker Talk Número 12, invierno de 2010 Le presentamos el nuevo sitio Web de Allianz Worldwide Care Estamos encantados de informarle que hemos modernizado nuestro sitio Web y le hemos dado un diseño más simple, para que los usuarios puedan encontrar la información que buscan más fácilmente. Además de las páginas ya existentes dedicadas a los Intermediarios, los "Proveedores Médicos, las Pólizas para empresas y las Pólizas para particulares, hemos incluidos nuevas páginas dedicadas especificadamente a las Empresas y a los Afiliados. Proporcionamos con este número del boletín un ejemplo de los cambios más importantes de nuestro sitio Web, esperando que los considere destacables y útiles. 1

2 Listado de las aplicaciones más utilizadas de los servicios online La presentación de nuestros servicios online es uno de los cambios más importantes: las aplicaciones más utilizadas ahora están incluidas en un listado que aparece en el sitio Web. Los administradores de pólizas de grupo y los afiliados ahora pueden simplemente hacer clic en la aplicación requerida y acceder directamente a nuestros servicios online multilingües en tiempo real. Documentos adicionales para asistencia a los corredores Estamos encantados de proporcionarle documentos adicionales para asistirla con su trabajo. Los encontrará en la sección "Intermediarios" del nuevo sitio Web (vaya a Asistencia en ventas productos para empresas ). Además, añadiremos más documentos para corredores en esta sección conforme pase el tiempo. El primer documento que encuentra en esta sección es un folleto promocional acerca de nuestras soluciones de seguro médico para empresas: contiene un espacio para introducir los datos de contacto de su correduría. El segundo documento es un listado de preguntas que normalmente las empresas o los corredores ponen a las aseguradoras durante el proceso de contratación de la póliza, para evaluar el tipo de servicio que la aseguradora puede proporcionar. Nuevo paquete de afiliación (muestra) online Haciendo clic en el icono de los documentos en formato digital, podrá enseñar a sus clientes alguna muestra de los documentos que el afiliado recibe tras la activación de su póliza. Estas muestras están hechas según el nuevo estilo y diseño que se utilizará para las copias reales de los afiliados a partir del primer cuatrimestre de El nuevo diseño se aplicará tanto a los documentos en formato digital que a los documentos de papel incluidos en el paquete de afiliación. Y no se olvide que, aunque el cliente elija recibir los documentos en formato digital, todavía puede optar por recibir la tarjeta de afiliación plastificada! 2

3 Aplicación interactiva para explicar el proceso de implementación de pólizas de grupo Hemos introducido una nueva aplicación interactiva para explicar a los clientes nuestro nuevo proceso de implementación de pólizas de grupo. La nueva aplicación se encuentra en la sección "Pólizas para empresas" del sitio Web: haga clic en la lengüeta Proceso de implementación, y luego posicione el cursor sobre cada encabezado en azul: obtendrá más información. Sugerencias? Como siempre, estamos encantados de recibir comentarios. Si desea proponer sus comentarios o sugerencias acerca del sitio Web o acerca de nuestros productos y servicios, por favor haga clic en el botón Sugerencias que se encuentra en el marco Retroalimentación en el Área corredores del sitio Web. Nuestros planes GlobalPass Choice para América Latina En nuestro nuevo sitio Web, hemos incluidos también información sobre nuestros planes de salud GlobalPass Choice que han sido diseñados especificadamente para el mercado de Latinoamérica. Los planes GlobalPass Choice están disponibles para particulares y para empresas y se venden en dólares estadounidenses: proporcionamos los documentos relativos a estos planes en español, inglés y portugués. 3

4 Revisión anual del 2010 y variaciones de los productos A partir del 1 de noviembre de 2010, han entrado en vigencia una serie de variaciones en los planes de salud estándar de Allianz Worldwide Care. Las variaciones empezarán a ser válidas para cada cliente a partir de la fecha de renovación de su contrato. A menos que haya acuerdos diferentes, las variaciones se aplican tanto a los planes de salud de grupo como a los planes de salud para particulares. Abajo le informamos de los cambios efectuados. Variaciones en la cobertura y mejoras de las prestaciones El límite máximo del plan principal Premier ha sido extendido. Antes era de / / US$ / CHF y ahora corresponde a / / US$ / CHF. La prestación Indemnización por deceso incluida en el plan principal Premier y Premier Individual continuará a proporcionar cobertura en caso de fallecimiento por accidente, pero, por restricciones legales, ya no cubrirá los fallecimientos por enfermedad. Para el plan de asistencia ambulatoria Gold, el límite de la prestación Revisión rutinaria de la salud y prevención de cáncer ha sido extendido. Antes era de 585 / 800 / US$ / CHF y ahora corresponde a 875 / / US$ / CHF. El límite máximo del plan de asistencia ambulatoria Bronze y Bronze Individual ha sido extendido. Antes era de / / US$ / CHF y ahora corresponde a / / US$ / CHF. Por favor, note que la cantidad reembolsable para la prestación Médico de cabecera y medicamentos con prescripción médica, aunque no haya cambiado, estará ahora sujeta al nuevo límite máximo del plan. Variaciones en la formulación de la póliza Incluir a un bebé en la cobertura En el capítulo "Su cobertura en detalle (sección Cobertura para hijos recién nacidos ) y en el capítulo "Pago de primas e información general" (sección "Inclusión de dependientes ) de la guía de prestaciones para empleados y/o particulares, hemos explicado mejor cómo se debe solicitar la inclusión de un niño recién nacido en la cobertura del padre asegurado. Los afiliados particulares deben enviarnos una solicitud por escrito a la dirección de de nuestro Departamento de Evaluación Médica (Underwriting Team): underwriting@allianzworldwidecare.com. Si el afiliado es parte de un grupo sujeto a evaluación médica, debe pedir a su empresa que envíe la solicitud por escrito a la misma dirección de del Departamento de Evaluación Médica mencionada anteriormente. Para los grupos sin evaluación médica, el afiliado tiene que pedir a su empresa que solicite la incorporación del bebé con la persona que habitualmente contacta en Allianz Worldwide Care para los cambios en el listado de afiliación. Fraude, ocultación de información o provisión de información incorrecta En casos de fraude, ocultación de información o provisión de información incorrecta, se aplicará lo siguiente para los clientes corporativos o particulares: Pólizas para empresas: En el capítulo Pago de primas e información general de la guía de prestaciones para empleados, hemos añadido un nuevo párrafo que se refiere a los grupos sujetos a evaluación médica y que se titula "Cancelación y fraude". La ocultación de información y la provisión de información incorrecta (especialmente en el formulario de solicitud de afiliación o de declaración de salud) podrían invalidar la cobertura para el afiliado principal y para todos sus dependientes a partir de la fecha de comienzo de la cobertura. Asimismo, note que todas las enfermedades que se manifiesten desde la fecha en que se firmó el formulario de solicitud de afiliación o de declaración de salud hasta la fecha en que se aceptó de cobertura de parte del Departamento de Evaluación Médica se consideran preexistentes. Contactar con los dependientes Pólizas para particulares: En el capítulo Pago de primas e información general (sección Cancelación y fraude ) de la guía de prestaciones para particulares, hemos enmendado la formulación del texto para confirmar que, si la póliza queda anulada por haber proporcionado información incorrecta o por haber ocultado información relevante, la prima abonada hasta la fecha de anulación se restituirá al afiliado, con deducción de cualquier cantidad haya sido abonada para reembolsar gastos médicos. Si la cantidad de los gastos médicos es superior a la prima, el afiliado principal deberá reembolsar el exceso a la aseguradora. Hemos enmendado también la formulación del texto para confirmar que, si la póliza se anula por haber solicitado el reembolso de gastos médicos falsos, fraudulentos o intencionalmente exagerados, o bien por haber utilizado medios fraudulentos para obtener un reembolso, la póliza se cancela a partir de la fecha en que se descubre el fraude, la prima abonada no se reembolsa al afiliado ni parcial ni totalmente, y cualquier solicitud de reembolso pendiente queda rechazada. En el capítulo "Cláusulas adicionales de la póliza de la guía de prestaciones para empleados y/o particulares, hemos enmendado la formulación del texto para especificar que si necesitamos contactar con un dependiente (por ejemplo, cuándo sea necesaria más información para tramitar una solicitud de reembolso), contactaremos con el afiliado principal que, en nombre del dependiente, nos proporcionará la información requerida. Asimismo, cualquier información necesaria para tramitar las solicitudes de reembolso que sean relacionadas con cualquiera de las personas cubiertas por la póliza se enviarán directamente al afiliado principal. En algunos casos, cuando se trate de pólizas de grupo, podríamos necesitar contactar con la empresa para pedir información sobre los afiliados, si es necesario para la gestión de la póliza: en estos casos, la información que pediremos no corresponderá a datos sensibles del historial clínico de los afiliados. 4

5 Límites de las prestaciones En el capítulo "Su cobertura en detalle (sección Límites de las prestaciones ) de la guía de prestaciones para particulares y/o empleados, hemos enmendado el texto para especificar que cuando una prestación está sujeta a un límite de prestación o cuando se reembolsa totalmente (100%), queda de todas formas sujeta al límite máximo del plan (si el plan elegido lo incluye). Residencia en los Estados Unidos (para pólizas particulares) Hemos enmendado la formulación del texto para especificar que la cobertura no puede seguir vigente si el afiliado se muda a los Estados Unidos de forma permanente: esto es debido al hecho de que nuestros planes no cumplen con las leyes de los EE.UU. El texto enmendado se encuentra en el capítulo Pago de primas e información general (en el nuevo párrafo Cambio de país de residencia ) de la guía de prestaciones para particulares. Para consultas acerca de las pólizas para grupos, por favor contacte con el Regional General Manager de su área geográfica (datos de contacto en la última página) o con nuestro Departamento de Asistencia en Ventas: sales@allianzworldwidecare.com. Definiciones Estamos encantados de informarle que hemos extendido la cobertura de la prestación "Complicaciones durante el embarazo" para que incluya también la diabetes gestacional, la preeclampsia y las amenazas de aborto. La definición reformulada queda como sigue: Complicaciones durante el embarazo: hace referencia a la salud de la madre. Están cubiertas solamente las siguientes complicaciones que pueden surgir durante el embarazo y antes del parto: embarazo ectópico, diabetes gestacional, preeclampsia, aborto natural, amenazas de aborto, muerte del embrión o feto y mola hidatidiforme. Como el fallecimiento por enfermedad ya no está cubierto por la prestación "Indemnización por deceso incluida en el plan principal Premier y Premier Individual, hemos modificado el nombre de la prestación y la definición correspondiente, que queda como sigue: Indemnización por deceso: la suma de dinero relativa a esta prestación e indicada en la tabla de prestaciones se abonará si el afiliado que tenga entre los 18 y los 70 años de edad fallece durante el período de vigencia de su póliza en consecuencia de una patología o de un accidente (accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales incluidos). Exclusiones Hemos reducido el texto de la exclusión relativa a la prestación Indemnización por muerte accidental, que queda como sigue: La cantidad a tanto alzado correspondiente a la indemnización por muerte accidental* no se abonará si el fallecimiento del afiliado ha sido provocado directa o indirectamente por: - accidentes sucedidos mientras el afiliado estaba desempeñando actividades en el campo de la aviación (que pueden incluir también el simple subir y bajar de un aeronave), a menos que el afiliado fuese un pasajero en poseso de ticket pagado y estuviese viajando en un avión con más de un motor de una compañía aérea reconocida y certificada; - participación en competiciones de velocidad, resistencia o carreras de cualquier tipo; - participación en deportes mecánicos de cualquier tipo, incluyendo cualquier tipo de deporte náutico efectuado con embarcaciones estudiadas para viajar a una velocidad superior a 30 nudos; - participación en actividades de alpinismo, incluyendo espeleología y exploración de cavernas en que se requiera el uso de cuerdas y la supervisión de un guía; - participación en descenso en ríos de aguas blancas ( aguas bravas ) y canotaje, buceo, navegación a vela o navegación deportiva fuera de las aguas costeras, o sea a 12 millas o más de la costa. *Todas las condiciones, exclusiones y limitaciones estándar de las pólizas Allianz Worldwide Care se aplican también a la indemnización por muerte accidental. Nuevo número de teléfono para MediLine Le informamos que el número de teléfono para llamar al servicio de consulta médica MediLine ha cambiado, y ahora es: + 44 (0) El servicio, proporcionado por un equipo de médicos profesionales de habla inglesa, ofrece información y consejos acerca de varios temas médicos, como por ejemplo presión arterial y problemas de peso, enfermedades contagiosas, primeros auxilios, vacunas, salud dental y medicina general. MediLine está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana. Allianz Worldwide Care y la situación irlandesa Como los medios de comunicación han comentado la situación política, económica y financiera en que Irlanda se encuentra de momento, deseamos aprovechar esta ocasión para aclarar la posición de Allianz Worldwide Care en este panorama. La sede de Allianz Worldwide Care se encuentra en Irlanda: de todas formas, la compañía no hace negocios en este país. Esto significa que las operaciones de Allianz Worldwide Care no están afectadas por lo que ocurre en la economía irlandesa. La compañía opera a nivel global y proporciona productos de seguro en muchas divisas, abonando los reembolsos en más de 135 divisas en todo el mundo. Los negocios de la compañía están influenciados por lo que ocurre en los mercados financieros internacionales, más que por lo que ocurre en el mercado financiero irlandés. No obstante la situación económica irlandesa (e internacional), Allianz Worldwide Care sigue registrando un crecimiento significativo de sus negocios. El año 2010 ha sido el más exitoso hasta ahora para la compañía, que supone registrar un crecimiento del 30% o más con relación a las entradas de primas en bruto. Allianz Worldwide Care es parte de Allianz Group, el cual cuenta con una calificación AA estable de Standard & Poor's: esta es la calificación más alta en todo el mercado de los seguros médicos internacionales. Nuestros clientes están en muy buenas manos. 5

6 Responsables de ventas regionales de Allianz Worldwide Care Reino Unido Andrew Seale Regional General Manager para el Reino Unido, Italia y Oriente Medio P.O. Box 159 Edenbridge Kent, TN8 9BL, Reino Unido Tel./Fax: + 44 (0) Móvil: + 44 (0) andy.seale@allianzworldwidecare.com Duncan Wright P.O. Box 456 Farnborough Hampshire, GU14 4DS, Reino Unido Tel./Fax: + 44 (0) Móvil: + 44 (0) duncan.wright@allianzworldwidecare.com Italia Giulio Manfredi Via Santa Sofia, Milán, Italia Tel.: Móvil: Fax: giulio.manfredi@allianzworldwidecare.com Oriente Medio Gordon Delaney Arab Orient Insurance Company Allianz Worldwide Care Products M-02, Al Khaimah Building Port Saeed, Al Etihad Road, P.O. Box Dubai, Emiratos Árabes Unidos Tel.: (0) (ext. 102) Móvil: (0) Fax: (0) gordon.delaney@international-healthcare.com Sede Departamento de Asistencia en Ventas (Sales Support) de Allianz Worldwide Care 18B Beckett Way, Park West Business Campus Nangor Road, Dublín 12, Irlanda Tel.: Fax: sales@allianzworldwidecare.com Alemania, Austria y Europa Central Christoph Kirsch Regional General Manager Seidlstraße 24-24a Múnich Alemania Tel.: + 49 (0) Móvil: + 49 (0) Fax: + 49 (0) christoph.kirsch@allianzworldwidecare.com Michael Baltes Senior Sales Manager Seidlstraße 24-24a Múnich Alemania Tel.: + 49 (0) Móvil: + 49 (0) Fax : + 49 (0) michael.baltes@allianzworldwidecare.com Francia y Bélgica Hendrik Boelens Regional General Manager para Francia, Benelux y Suiza BP 88 Etterbeek 1040 Bruselas Bélgica Tel./Fax: + 32 (0) Móvil: + 32 (0) hendrik.boelens@allianzworldwidecare.com Países Bajos Servane Maridat Postbus AX Ámsterdam Países Bajos Tel.: + 31 (0) Móvil: + 31 (0) servane.maridat@allianzworldwidecare.com Suiza Philippe Geyer BP Fribourg Suiza Móvil: + 41 (0) Fax: + 41 (0) philippe.geyer@allianzworldwidecare.com África y Europa del Este Santiago Herranz Regional General Manager para África, Europa del Este, América Latina y Asia 18B Beckett Way, Park West Business Campus Nangor Road, Dublín 12 Irlanda Tel.: + 33 (0) Móvil: Fax: santiago.herranz@allianzworldwidecare.com América Latina Fabiana De Nicoló San Martin 550, Piso 3 Capital Federal Buenos Aires, C1004AAL Argentina Tel.: + 54 (0) Móvil: Fax: + 54 (0) fabiana.denicolo@allianzworldwidecare.com Asia Pacífico Richard Yates Allianz China Life Allianz Building 132 Puming Road, Pudong Shanghai China Tel.: + 86 (0) Móvil: Fax: + 86 (0) richard.yates@allianzworldwidecare.com España y Portugal Carlos A. de la Cruz Echániz Regional Sales Manager Avenida de General Perón, 27 9ª Planta Madrid España Tel.: Móvil: Fax: carlos.delacruz@allianzworldwidecare.com Para preguntas, sugerencias o comentarios sobre cualquier aspecto de este boletín, no duden en escribir a la dirección de correo electrónico marketing@allianzworldwidecare.com 6 Allianz Worldwide Care Limited, parte de Allianz Group, está registrada en Irlanda y regulada por el Central Bank of Ireland. Sede central: 18B Beckett Way, Park West Business Campus, Nangor Road, Dublín 12, Irlanda. Nº de registro: