Nº 0. Psicología Clínica de Adultos Programa Analítico. Facultad de Humanidades Psicología. Profesora Titular: Lic. María Teresa Reyes

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1 Facultad de Humanidades Psicología Psicología Clínica de Adultos Profesora Titular: Lic. María Teresa Reyes Docentes: Mario Goldenberg Cecilia López Emiliano Polcaro Victoria Weill Teresa Zaefferer Lunes a viernes de 9 a 21 h. Torre Universitaria, Zabala 1837, primer nivel inferior. C1426DQG - CABA Teléfono: , internos 5002 y fasciculos@ub.edu.ar Nº 0

2 ASIGNATURA: Psicología Clínica de Adultos ANO ACADEMICO: 2014 CARRERA: Lic. en Psicología PROFESORA TITULAR: Lic. María Teresa Reyes Otros docentes: Mario Goldenberg, Cecilia López, Emiliano Polcaro, Victoria Weill, Teresa Zaefferer. CUATRIMESTRE: Segundo OBJETIVOS: Acercar al alumno a los problemas fundamentales de la clínica psicológica. Fomentar el reconocimiento de indicadores para establecer el diagnóstico y el curso del tratamiento psicológico del sujeto que consulta, destacando los momentos cruciales de la práctica y la intervención pertinente según la particularidad del caso. Motivar la adquisición de herramientas y habilidades de intervención psicoterapéuticas en el ámbito clínico, público o privado, acorde a las características contemporáneas del campo de la salud mental. Favorecer el desarrollo de actitudes y recursos técnicos en la práctica clínica con relación a las incumbencias profesionales y a los lineamientos de la Ley del ejercicio profesional de la psicología Promover la reflexión sobre la responsabilidad ética y social de la práctica psicológica. CONTENIDOS BASICOS: Problemas fundamentales de la clínica psicológica. Psicoterapia y herramientas de intervención: Entrevistas iniciales, tratamiento, interconsulta, internación, derivación y terminación de tratamientos en ámbitos públicos y privados. Modelos de abordaje: diseño de dispositivos terapéuticos de acuerdo a los trastornos psicopatológicos u otros problemas que requieran atención psicológica. Naturaleza de la relación psicoterapeuta - paciente. Eficacia en abordajes y estrategias terapéuticas. Aspectos de la ética profesional y de la responsabilidad social de la práctica psicológica y de la psicoterapia. Unidad 1 LA PRÁCTICA CLINICA EN LA ACTUALIDAD. Leyes en Salud Mental: Derechos del paciente en relación a su historia clínica y su tratamiento. El consentimiento informado. La historia Clínica El informe psicológico. Implicancias éticas y legales. El caso clínico desde su particularidad y según los estándares de salud mental. Presentaciones de la clínica en la actualidad: nuevas formas sintomáticas. Unidad 2 LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Problemas fundamentales de la práctica clínica psicológica y de las psicoterapias. La psicología clínica y la psiquiatría. Las entrevistas iniciales y el diagnóstico: Motivo de consulta en psicoterapia. Página 1/18

3 Criterios clasificatorios. El diagnóstico en la clínica psicoanalítica y el diagnóstico en el DSM IV. Dificultades en el diagnóstico diferencial. Intervenciones en función del diagnóstico, decisiones en el comienzo. Demanda de tratamiento y de análisis. La derivación. Estrategias y Tácticas en la Dirección del Tratamiento: Criterios de recomendación de psicoterapia. Cuándo comienza un trabajo psicoanalítico? Instalación de la transferencia: modalidades de la transferencia y de la acción psicoterapéutica. Debates sobre la contratransferencia como herramienta clínica. El lugar del terapeuta y sus fundamentos metodológicos. La función de las intervenciones: señalamientos, interpretación y las construcciones. El timing. El valor de la abstinencia y el silencio. Momentos decisivos en el tratamiento. La interconsulta. Dispositivos en urgencias: internación, acompañamiento terapéutico, hospital de día. Acerca del uso de psicofármacos: trabajo interdisciplinario. Obstáculos al avance del tratamiento: fenómenos de angustia, resistencia, reacción terapéutica negativa, acting out, pasaje al acto, compulsión a la repetición, necesidad de castigo. La interrupción del tratamiento. Fin del Tratamiento: Criterios para la terminación de un tratamiento. El objetivo del psicoanálisis. Eficacia y límite de la terapia psicoanalítica. La Psicología Clínica y la Atención de Adultos Mayores: Conceptos generales de Psicogerontología. Unidad 3 INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: Fundamentos de la clínica psicológica de orientación psicoanalítica. Las leyes de estructuración del funcionamiento psíquico. La eficacia simbólica y el poder de la palabra. El método psicoanalítico: tácticas y estrategias terapéuticas. Los alcances del método: sus posibilidades en los diferentes tipos clínicos. A. CLINICA DE LAS NEUROSIS: Neurosis actuales, histeria, neurosis obsesiva y fobia. Síntoma, Angustia e Inhibición. Diagnóstico y tratamiento: la terapia psicoanalítica de las neurosis. Teoría y método. Estrategias clínicas. Intervenciones en transferencia. La disolución del síntoma y el reposicionamiento subjetivo. Intervenciones en Patologías de la impulsividad. Diagnóstico diferencial del duelo, depresión y melancolía. Estrategias clínicas. Tácticas y estrategias en trastornos traumáticos. Página 2/18

4 B. CLINICA DE LAS PSICOSIS: El problema del diagnóstico. La estructura psicótica. Formas clínicas. La psicosis ordinaria. El estado de perplejidad. La descomposición, desencadenamiento y brote. Los fenómenos elementales. La angustia psicótica y el vacío existencial El delirio como modo restitutivo. La certeza en el delirio psicótico. La erotomanía. Tratamiento en las psicosis: Dificultades. La posición de soporte del terapeuta en la clínica de la psicosis. Estrategias de intervención. El trabajo interdisciplinario C. CLÍNICA DE LA PERVERSIÓN Diferencias diagnósticas entre acto perverso y perversión Las conductas psicopáticas. La ausencia de culpa y responsabilidad de los actos. El pacto perverso. La certeza del goce incuestionable y la angustia que genera en los otros. El lugar del terapeuta y los problemas clínicos. Las implicancias transferenciales. Tácticas y estrategias de intervención. Tratamiento obligatorio por orden judicial. Implicancias éticas y legales D. CLÍNICA EN PATOLOGIAS DE BORDE: LA PROBLEMÁTICA DE LOS INCLASIFICABLES Diagnóstico diferencial entre neurosis y psicosis. Recaudos e intervenciones posibles. La función del terapeuta. Particularidades del tratamiento. Intervenciones posibles. Unidad 4 INTERVENCIONES EN PATOLOGÍAS DEL CUERPO Y DEL CONSUMO Diagnóstico diferencial en manifestaciones clínicas del cuerpo: especificidad y diagnóstico diferencial entre fenómenos psicosomáticos, síntomas conversivos, e hipocondría. Tratamiento e Intervenciones clínicas Diagnóstico y tratamiento en anorexia, bulimia y trastornos de la imagen corporal Diagnóstico y tratamiento de las adicciones: drogadependencia, alcoholismo, juego y consumos diversos de orden impulsivos. Dificultades clínicas: El problema del rechazo al trabajo psicoterapéutico. Fallas en la posibilidad de simbolización. Implicancias éticas y legales Dispositivos e intervenciones clínicas: estrategias de intervención comunitaria y de reducción de riesgos y daños. El trabajo interdisciplinario. Página 3/18

5 BIBLIOGRAFÍA: OBLIGATORIA: Unidad 1: LA PRÁCTICA CLINICA EN LA ACTUALIDAD. Kruger, F (2001): Consumir a cualquier costo. En Autores varios: Lecturas de lo Nuevo. Una investigación sobre la época y la pulsión. 1 ed. Buenos Aires: Tres Haches Laurent, E. (2000) Psicoanálisis y salud mental. Cap. Pluralización actual de las clínicas y orientación hacia el síntoma. Buenos Aires: Tres Haches. Ley 26529: Derechos del paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud. Disponible en la web: Ley 26657: Derecho a la Protección de la Salud Mental. Disponible en la web: Milmaniene, J (2008) Presentaciones de la clínica en la actualidad: repensando la metapsicología. Revista de Psicoanálisis APA. LXV. 1. Reyes, M. T (2001) El discurso actual y las respuestas del Psicoanálisis. Documento de Trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. Rubinstein, A: (2001) Condiciones y perspectivas del psicoanálisis en la sociedad actual. En Autores varios: Lecturas de lo Nuevo. Una investigación sobre la época y la pulsión. 1 ed. Buenos Aires: Tres Haches. Vallejo Ruiloba, J. (1999) Introducción a la Psicopatología y a la Psiquiatría. 4ta. ed. Cap. 6.: Entrevista e historia clínica. Barcelona. Masson. Unidad 2: LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Barredo, C. y Paulucci, O.: (1998) Clínica de la angustia: acting-out y pasaje al acto. En C. Barredo, I. Dujovne, O. Paulucci y D. Rodriguez: La misteriosa desaparición de las neurosis. Buenos Aires: Letra Viva. Cabral, A. (2009) Lacan y el debate sobre la contratransferencia. Cap. 2 y 4. Buenos Aires: Letra Viva. Ceballos, S. y Próspero, C. (2009) Táctica, estrategia y política en la clínica de la urgencia. En I. Sotelo (comp.) Perspectivas de la clínica de la Urgencia. Buenos. Aires: Grama Ediciones. Laurent, E. (2004) Ciudades Analíticas. Cap. Cómo tragarse la píldora? Buenos Aires: Tres Haches. Miller, J. A. (1998) Introducción al método psicoanalítico. Parte 1. 1 reimpresión. Buenos Aires. Ed. Paidos. Piasek, D (2005) Obstáculos en la Clínica: Reacción Terapéutica negativa. En A. Donghi; C. Gartland y S. Quevedo (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Reyes, M.T. (1998) Consideraciones acerca de la cura. Psicoterapia y Psicoanálisis. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. Reyes, M.T. (1997) La Transferencia. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. Reyes, M.T. (2011) La angustia. Dos modalidades clínicas: acting out y pasaje al acto. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. Rojas, A. (2009) La angustia en las primeras entrevistas. En I. Sotelo (comp.) Perspectivas de la clínica de la Urgencia. Buenos. Aires: Grama Ediciones. Página 4/18

6 Salvarezza, L. (1988) Psicogeriatría. Teoría y clínica. Buenos Aires: Paidós. (selección de la Cátedra). Soler, C. (2004) Finales de análisis. 1era reimpresión. Buenos Aires. Manantial. (selección de la Cátedra). Sotelo, I (2009) Qué hace un psicoanalista en la urgencia? En I. Sotelo (comp.) Perspectivas de la clínica de la Urgencia. Buenos. Aires: Grama Ediciones. Unidad 3: INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: A. CLÍNICA DE LAS NEUROSIS: Aramburu, J. (2000) El deseo del analista. Cap. Neurosis obsesiva. Buenos Aires: Tres Haches. Baumgart, A. y col. (2006) Lecciones introductorias de Psicopatología. 4ta reimpresión. Cap. 8, 9 y 10. Buenos Aires: Eudeba. Copdevielle, J. (2005) Acerca del ataque de pánico, en A. Donghi, C. Gartland, S. Quevedo (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva Dujovne I, Paulucci O. (1998). Sobre una aversión apasionada: las fobias. En C. Barredo, I. Dujovne, O. Paulucci y D. Rodriguez: La misteriosa desaparición de las neurosis. Buenos Aires: Letra Viva. Freud, S. (1905): Fragmento de análisis de un caso de histeria. Obras completas. Tomo VII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud, S. (1905): A propósito de un caso de neurosis obsesiva. Obras completas. Tomo X. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud, S. (1925-6) Inhibición, Síntoma y Angustia. Obras completas. Tomo XX. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Peskin, L (2003). Los orígenes del sujeto y su lugar en la clínica psicoanalítica. Cap. 6, 7 y 8. Buenos Aires: Paidos. Reyes, M.T. (1997). El Superyó Qué padre encarna? Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. Reyes, M.T. (1999) La Histeria hoy. Un nuevo desafío para la clínica psicoanalítica. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. B. CLÍNICA DE LAS PSICOSIS: Baumgart, A. y col. (2006) Lecciones introductorias de Psicopatología. 4ta. reimpresión. Cap. 5 y 6. Buenos Aires: Eudeba. Bauleo, A. (2004) A propósito del Hospital de Día. En G. Bertrán (comp.) Hospital de Día. Particularidades de la clínica. Buenos Aires: Minerva. Bertran, G. (2004) La urgencia subjetiva. Modalidades de Hospital de Día. En G. Bertrán (comp.) Hospital de Día. Particularidades de la clínica. Buenos Aires: Minerva. Galante, D. (2004) Preguntas frecuentes en la admisión a hospital de día. En G. Bertrán (comp.) Hospital de Día. Particularidades de la clínica. Buenos Aires: Minerva Freud, S. (1910-2) Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (dementia paranoides) descrito autobiográficamente. Obras completas. Tomo XII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu Millas, D. (1993) El psicoanálisis en la clínica del Hospital de día. Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría. Vol. IV. 12. Página 5/18

7 Soler, C. (2007) Estudios sobre las psicosis. Caps.: Qué lugar para el analista?; El trabajo de la Psicosis; El sujeto psicótico en el psicoanálisis; Pérdida y culpa en la melancolía; La manía: pecado mortal. Buenos Aires. Manantial. Soler C. (2009) Qué se espera del Psicoanálisis y del psicoanalista? Cap. La angustia en la Psicosis. Buenos Aires: Letra viva. C. CLÍNICA DE LAS PERVERSIONES: Baumgart, A. y col. (2006) Lecciones introductorias de Psicopatología. 4ta reimpresión. Cap. 11. Buenos Aires: Eudeba. Freud, S. (1927) Fetichismo. Obras completas. Tomo XXI. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu Freud, S. ( ) La escisión del yo en el proceso defensivo. Obras completas. Tomo XXIII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu Mazzuca, R. (2005) Perversión. Cap. 8. Buenos Aires: Berggasse. Sinatra, E. (2008) La misión perversa. En Autores Varios: Psiquiatría y Psicoanálisis 2: Perversos, psicópatas, antisociales, caracterópatas, canallas. Buenos Aires: Grama. D. CLÍNICA EN PATOLOGÍAS DE BORDE: LA PROBLEMÁTICA DE LOS INCLASIFICABLES: Dujovne, I. y Paulucci, O. (1998) Nuevas realidades: el borderline y la vigencia de los fundamentos. En C. Barredo, I. Dujovne, O. Paulucci y D. Rodriguez: La misteriosa desaparición de las neurosis. Buenos Aires: Letra Viva. Freud, S. (1918) De la historia de una neurosis infantil. Obras completas. Tomo XVII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Maleval, J. (1981) Locuras Histéricas y Psicosis Disociativas. Cap. Para una Rehabilitación de la Locura Histérica. 5 reimpresión (2009). Buenos Aires: Paidos. (selección de la Cátedra). Mazzuca, R. (2012) Los excesos de la histeria. En F. Schejtman: Elaboraciones lacanianas de la neurosis. Buenos Aires: Grama. Miller, J. A. y col. (2008) Los inclasificables de la clínica psicoanalítica. 3 reimpresión. Buenos Aires. Paidós. (selección de la Cátedra). Roussillon, R. (2008). Configuración de los estados Límites. Rev. Psicoanálisis APA. LXV. 1. Unidad 4: INTERVENCIONES EN PATOLOGÍAS DEL CUERPO Y DEL CONSUMO Criscaut, J. (2000) Anorexia, clínica psicoanalítica y nuevos síntomas. En V. Gorali (comp.) Estudios de anorexia y bulimia. Buenos Aires. Atuel. Kameniecki; M. (2006) Una experiencia de hospital de día con consumidores de drogas. En Centro Carlos Cardel: Clínica institucional en toxicomanías. Buenos Aires. Letra Viva. Kameniecki; M. y Quevedo, S. (2006) Toxicomanías y psicosis, en Centro Carlos Gardel: Clínica Institucional en Toxicomanías. Buenos Aires, Letra Viva Lepek, G. y Manso, A. (2005) El fenómeno psicosomático en la histeria. En A. Donghi; C. Gartland y S. Quevedo (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Página 6/18

8 Quevedo, S (2006) De psicosis y toxicomanías: un caso particular de montaje adictivo. En A. Donghi; C. Gartland y S. Quevedo (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Quevedo, S. y Kameniecki, M. (2005) Dispositivos clínicos en toxicomanías. En A. Donghi; C. Gartland y S. Queved (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Reyes, M.T. (2011): Los gritos del cuerpo: Soy toda una psoriasis. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. Testa, A. (2006) Estructuras clínicas en las adicciones. En Centro Carlos Cardel: Clínica institucional en toxicomanías. Buenos Aires. Letra Viva. Weill, V (2013) Un significante: Psicosomática. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires: Editorial UB. DE CONSULTA: Manuales y clasificaciones en Psicopatología: Durand, M y Barlow, D (2007) Psicopatología. Un enfoque integral de la psicología anormal. México. Cengage Learning. Vallejo Ruiloba, J. (1999) Introducción a la Psicopatología y a la Psiquiatría. 4ta. ed. Barcelona. Masson. American Psychiatric Association (2000) DSM IV-R Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Barcelona. Masson. Baumgart, A. y col. (2006) Lecciones introductorias de Psicopatología. 4ta. reimpresión. Buenos Aires: Eudeba. Diccionarios de Psicoanálisis: Chemama, R. y Vendermersch, B. (1998) Diccionario del Psicoanálisis. 2 edición revisada. Buenos Aires: Amorrortu. Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (1981) Diccionario de Psicoanálisis. 3 edición. Barcelona: Labor. ADICIONAL Unidad 1: LA PRÁCTICA CLINICA EN LA ACTUALIDAD. Augsburger, A. (2004) La inclusión del sufrimiento psíquico: un desafío para la epidemiología. Psicología y Sociedad. 16 (2). Pag Bleichmar, N. y Liberman de Bleichmar, C (2005) Las Perspectivas del Psicoanálisis. Cap. 3. La Evolución de la Técnica Analítica. Permanencias e Innovaciones. México. Paidos. Bleichmar, N. y Liberman de Bleichmar, C. (2010) El Psicoanálisis después de Freud. México. Paidos. Glocer Fiorini, L. y col. (2008) Los laberintos de la violencia. Buenos Aires: Ediciones APA. Gorali, V (2001) Subjetividad de la época. La práctica analítica hoy. En Autores Varios: Lecturas de lo Nuevo. Una investigación sobre la época y la pulsión. Buenos Aires: Tres Haches. Green A. (2005) Ideas directrices para un psicoanálisis contemporáneo. Buenos Aires: Amorrortu. Página 7/18

9 Instituto Clínica de Buenos Aires: Revista Consecuencias. 5. Disponible en la web: Reyes, M.T. (2002) De la máscara. Cap. Las máscaras de la época. Buenos Aires. Seglar. Unidad 2: LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Aulagnier, P. (1997) La Violencia de la Interpretación. Buenos Aires: Amorrortu. Bleger, J. (1967) Simbiosis y Ambigüedad. Cap. 5. Buenos Aires: Paidos Etchegoyen, R. H. (1986) Contratransferencia: Descubrimiento y redescubrimiento En: Los fundamentos de la Técnica Psicoanalítica. Buenos Aires, Amorrortu. Freud, S. (1911-4) Trabajos sobre técnica psicoanalítica. Obras Completas. Tomo XII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud, S. (1916-7) Conferencias de Introducción al psicoanálisis. Conf. 27: La transferencia. Conf. 28: La terapia analítica. Obras Completas. Tomo XVI. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud, S. (1937) Análisis terminable e interminable. Obras completas. Tomo XXIII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud, S. (1937) Construcciones en el análisis. Obras completas. Tomo XXIII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud, S. ( ) Esquema de psicoanálisis. Parte II: La tarea práctica. Obras Completas. Tomo XXIII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Goldenberg, M. (agosto 2006) La clínica y los nombres del padre. Nombre, metáfora y suplencia. Virtualia.15. Disponible en la web: Jaroslavsky, E (2008) El Silencio y la Contratransferencia. Rev. de Psicoanálisis APA. LXI. 3 Kohut, H. (1993) Cómo cura el psicoanálisis? 2da reimpresión. Buenos Aires: Ed. Paidos. Lacan J. (1953-4) Seminario I: Los Escritos Técnicos de Freud. Buenos Aires: Paidos. Lacan, J. (1985) Escritos. Tomo 2. Cap.: La dirección de la cura y los principios de su poder. 13era. Edición. Buenos Aires: Siglo veintiuno. Little, M. (1985) Relato de mi análisis con Winnicott. Buenos Aires: Lugar editorial. Miller, J. A. (2009) Conferencias porteñas. Tomo 1. Conferencia a los estudiantes de psicología. Punto 1: Modernidad del psicoanálisis. Punto 2: La clínica psicoanalítica. Punto 3: Cómo se analiza hoy? Punto 4: Efectos terapéuticos rápidos y conversaciones clínicas respectivas. Miller, J. A. (2009) Conferencias porteñas. Tomo 2. Cap. 4: La cura analítica. Punto. 1: Puntuaciones sobre La dirección de la cura ética del psicoanálisis. Miller, J. A. (2009) Conferencias porteñas. Tomo 3. Cap. 1: Punto 2: El analistasíntoma. Punto 3: Intervención sobre la interpretación. Buenos Aires. Paidós. Reyes, M.T. (199) Perspectivas Clínicas. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires. Ed. UB Página 8/18

10 Reyes M.T. (1997) Sobre la Técnica Psicoanalítica. Documento de trabajo de Cátedra. Buenos Aires. Ed. UB Rodríguez, D. (1998) Transferencia y entrada en análisis. En C. Barredo, I. Dujovne, O. Paulucci y D. Rodriguez: La misteriosa desaparición de las neurosis. Buenos Aires: Letra Viva. San Miguel, T. (2009). Angustia y urgencia. En Perspectivas de la clínica de la Urgencia. 1 ed. Buenos. Aires: Grama Ediciones. Schussler, E. (2009) Acting-out y pasaje al acto en la urgencia. En I. Sotelo (comp.) Perspectivas de la clínica de la Urgencia. Buenos. Aires: Grama Ediciones. Winnicott, D (1963). El miedo al derrumbe. En: Exploraciones Psicoanalíticas I. Buenos Aires: Paidos. Winnicott, D (1960) Contratransferencia En: El proceso de maduración en el niño. Buenos Aires: Paidos. Winnicott, D ( ) La clasificación, hay una contribución psicoanalítica a la clasificación psiquiátrica? En: El proceso de maduración en el niño. Buenos Aires: Paidos. Wolman, B. (1972) Técnicas Psicoanalíticas. Buenos Aires. Troquel. Unidad 3: INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: A. CLÍNICA DE LAS NEUROSIS: Aulagnier, P. (2007) Los destinos del placer. Alienación, amor, pasión. 3era reimpresión. Buenos Aires: Paidos Baumgart, A. y col. (2006) Lecciones introductorias de Psicopatología. 4ta reimpresión. Cap. 7. Buenos Aires: Eudeba. Bleichmar, S. (1993). La fundación de lo inconsciente. Cap. 6. Buenos Aires. Amorrortu Dor, J. (2007) Estructuras clínicas y psicoanálisis. 1era reimpresión. Buenos Aires: Amorrortu. Fenichel, O. (1966) Teoría psicoanalítica de las neurosis. Buenos Aires Paidos Freud. S. (1916-7) Conferencias de Introducción al Psicoanálisis. Conf. 25: La angustia. Obras Completas. Tomo XVI. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud. S. (1916-7) Nuevas conferencias de Introducción al Psicoanálisis. Conf. 32: Angustia y vida pulsional. Obras Completas. Tomo XXII. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud. S. Duelo y Melancolía. Obras completas. Tomo. XIV 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu Green, A. (1994) De Locuras Privadas. Buenos Aires. Amorrortu Miller, J. A. (2009) Conferencias porteñas. Tomo 2. Cap. 6. Buenos Aires. Paidós. B. CLINICA DE LAS PSICOSIS Freud. S. (1923-4) Neurosis y psicosis. Obras Completas. Tomo XIX. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Freud. S. (1924) Pérdida de realidad en la neurosis y psicosis. Obras Completas. Tomo XIX. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Página 9/18

11 García Badaracco, J. (1990) Comunidad Terapéutica Psicoanalítica de Estructura Multifamiliar. Buenos Aires: Tecnipublicaciones. Laurent, E. (2010) La interpretación ordinaria. Caldero. 14. EOL. Miller, J. A. (2000) Seis Fragmentos Clínicos de Psicosis. Casos: G. Dessal; Un problema de diagnóstico de La vida Alterada por la palabra de C.Cuñat; y discusiones clínicas respectivas. Buenos Aires. Tres Haches. Miller, J.A. (2010) Efecto de retorno sobre la psicosis ordinaria. Caldero. 14. EOL. Miller, J. A. (2009) Conferencias porteñas Tomo 2. Cap. IV. La cura analítica. Punto. 4: Introducción a la lógica de la cura de Juanito según Lacan. Buenos Aires. Paidós. Miller, J. A. (2009) Conferencias porteñas Tomo 2. Cap. VI Síntomas y tipos clínicos. Punto: La Invención del delirio. Buenos Aires: Paidós. C. CLINICA DE LAS PERVERSIONES Bleichmar, H (1984) Introducción al estudio de las perversiones. Buenos Aires: Nueva Visión Freud, S. (1919) Pegan a un niño. Contribución al Conocimiento de la génesis de las perversiones sexuales. Tomo XVII. 2 reimpresión (1990) Buenos Aires: Amorrortu. Mc Dougall, J. (1998) Las mil y un caras de Eros. Buenos Aires: Paidos Romano, E. (2008) Paidofilia. Violencia hacia las niñas. En Autores varios: Laberintos de la Violencia. Buenos Aires. Ediciones APA. D. CLINICA DE LAS PATOLOGÍAS DE BORDE: LA PROBLEMÁTICA DE LOS INCLASIFICABLES Dávila, M (2009) En las Fronteras de lo analizable: la escisión, un caso clínico. Revista de Psicoanálisis APA. LXVI. 1 Green, A. (comp.) (2000) Estados Fronterizos. Buenos Aires: Nueva Visión Grimberg, L (1996). El Psicoanálisis es cosa de dos. Cap. Comunicación no verbal en la clínica con el paciente borderline. Valencia: Ediciones Promolibro Lerner, H. y Sternbach, S. (comp.) (2007) Organizaciones fronterizas. Fronteras del psicoanálisis. Buenos Aires: Lugar editorial. Peskin, L. (2003) Los Orígenes del sujeto. Su lugar en la clínica Psicoanalítica. Tercera parte. Buenos Aires: Paidos Unidad 4: INTERVENCIONES EN PATOLOGÍAS DEL CUERPO Y DEL CONSUMO Blanco, G (2006) Grupo en adicciones con un marco teórico psicoanalítico. En Centro Carlos Gardel: Clínica institucional en toxicomanías. Buenos Aires. Letra Viva Calatroni, M. (comp.). (1998) Pierre Marty y la psicosomática. Buenos Aires: Amorrortu. D' Alvia, R (comp.). (2001) El dolor: un enfoque interdisciplinario. Buenos Aires: Paidos. Finaret, M. (2005) Construyéndose un cuerpo en lo real de la transferencia. En A. Donghi; C. Gartland y S. Queved (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Fischbein, J (2007) Los vínculos adictivos. Rev. de Psicoanálisis APA. LXIV. Página 10/18

12 Freud, S. (1910) La perturbación psicógena de la visión según el psicoanálisis. Obras Completas. Tomo XI. 2da reimpresión (1990) Buenos Aires. Amorrortu. Ghia, R.; Colacino, L. y Decaroli, L.: (2005) Cuerpo y toxicomanías. En A. Donghi; C. Gartland y S. Queved (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Grinspon, E. (2007) Perspectiva psicoanalítica acerca del abordaje de las discapacidades locomotrices. Rev. de Psicoanálisis APA. LXIV. Guir, J. (1984) Psicosomática y cáncer. Cap. 1. Buenos Aires: Catálogos Marty, P. (1995) La psicosomática del adulto. 1era reimpresión. Buenos Aires: Amorrortu. Mc Dougall, J. (1995) Teatros del cuerpo. 2da edición. Madrid: Ed. Julian Yebenes. Pino, S. y Alazraqui, J. (1997) El objeto droga y el saber en las adicciones. Puntualizaciones de un caso clínico. En M. Goldenberg y O. Delgado: El padre y La mujer. Buenos Aires. Atuel. Schavelzon, J. (2004) Psiconcología. Principios teóricos y praxis para el siglo XXI. Buenos Aires: Letra Viva. Spano, E. (2005) Qué es un cuerpo? Algunas diferencias entre psicoanálisis y medicina. En A. Donghi; C. Gartland y S. Queved (comp.) Cuerpo y Subjetividad. Variantes e invariantes clínicas. Buenos Aires: Letra Viva. Winnicot D. (1993) El Trastorno Psicosomático. En Exploraciones Psicoanalíticas. Buenos Aires: Paidos 4. METODOLOGIA DE LA ENSEÑANZA El marco teórico de la cátedra es psicoanalítico, pero toma otras perspectivas teóricas en consideración, señalando similitudes y diferencias con otros abordajes psiquiátricofarmacológicos y psicoterapéuticos actuales que los alumnos tienen en el plan de estudios de la carrera. El propósito central apuntará a desplegar las problemáticas centrales del diagnóstico y del tratamiento, realizando una articulación teórico-clínica. En las clases teóricas, se desarrollarán los temas centrales del programa. Las clases prácticas incluirán talleres bibliográficos, la lectura de casos (historiales freudianos y casos actuales), ateneos clínicos y visitas a centros asistenciales en los que los alumnos podrán observar entrevistas de la experiencia asistencial. En la presentación y discusión de casos se invitará a profesionales de diversas orientaciones con el objetivo de promover la reflexión y el debate sobre estrategias clínicas. Materiales y recursos didácticos: Presentaciones power point para exposiciones teóricas; Taller de lectura de los puntos bibliográficos centrales; Exposición por parte de los alumnos de temas asignados; Presentación de casos clínicos reales con ateneos de discusión; Videos de entrevistas clínicas; Visita a instituciones asistencias para la observación de entrevistas clínicas con pacientes adultos. Página 11/18

13 5. CRITERIOS DE EVALUACION La materia contará con tres tipos de instancias de evaluación: 1. El examen parcial sobre los temas trabajados en el programa, cuya fecha será dispuesta por la Facultad de Humanidades. 2. La realización de una carpeta con 2 trabajos prácticos. La calificación del parcial deberá ser igual o mayor a 4 (cuatro) puntos. Ambos trabajos prácticos deberán estar aprobados. Cada una de las instancias contará con un recuperatorio previo al examen final. Asimismo, la asistencia a la materia deberá ser igual o mayor al 75% para acceder al examen final oral. En caso de ser menor a 75% y mayor a 50%, el alumno deberá rendir y aprobar un examen escrito previo al examen final oral. 3. En el examen final, será indagado sobre los contenidos teórico-clínicos articulados en el programa de la materia La asignatura entra en el régimen de promoción con examen final reducido. Las condiciones para tomar esta opción siguen la reglamentación vigente que la Universidad imparte para las mismas. Página 12/18

14 CRONOGRAMA TENTATIVO DE CLASES El cronograma que se presenta a continuación refleja la organización de la materia de los últimos años, pero no puede contemplar las siguientes variaciones: fecha del examen parcial dispuesto por la bedelía de la Facultad de Humanidades. organización interna de cada turno y docentes a cargo. invitados especiales. interés o dificultad de los alumnos sobre algún tema en particular del programa. AÑO ACADEMICO: 2014 CUATRIMESTRE: 2 Semana Descripción de Actividad Tipo Unidad 1 2 LA PRÁCTICA CLINICA EN LA ACTUALIDAD. Leyes en Salud Mental: Derechos del paciente en relación a su historia clínica y su tratamiento. El consentimiento informado. La historia Clínica El informe psicológico. Implicancias éticas y legales. El caso clínico desde su particularidad y según los estándares de salud mental. Presentaciones de la clínica en la actualidad: nuevas formas sintomáticas LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Problemas fundamentales de la práctica clínica psicológica y de las psicoterapias. La psicología clínica y la psiquiatría. Las entrevistas iniciales y el diagnóstico: Motivo de consulta en psicoterapia. Criterios clasificatorios. El diagnóstico en la clínica psicoanalítica y el diagnóstico en el DSM IV. Dificultades en el diagnóstico diferencial. Intervenciones en función del diagnóstico, decisiones en el comienzo. Demanda de tratamiento y de análisis. La derivación. Estrategias y Tácticas en la Dirección del Tratamiento: Criterios de recomendación de psicoterapia. Cuándo comienza un trabajo psicoanalítico? Instalación de la transferencia: modalidades de la transferencia y de la acción psicoterapéutica. Teo 1 Teo 2 Página 13/18

15 3 LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Estrategias y Tácticas en la Dirección del Tratamiento: Debates sobre la contratransferencia como herramienta clínica. El lugar del terapeuta y sus fundamentos metodológicos. La función de las intervenciones: señalamientos, interpretación y las construcciones. El timing. El valor de la abstinencia y el silencio. Momentos decisivos en el tratamiento. La interconsulta. Dispositivos en urgencias: internación, acompañamiento terapéutico, hospital de día. Acerca del uso de psicofármacos: trabajo interdisciplinario. Teo 2 4 LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Teo 2 Estrategias y Tácticas en la Dirección del Tratamiento: Obstáculos al avance del tratamiento: fenómenos de angustia, resistencia, reacción terapéutica negativa, acting out, pasaje al acto, compulsión a la repetición, necesidad de castigo. Interrupción del tratamiento. Fin del Tratamiento: Criterios para la terminación de un tratamiento. El objetivo del psicoanálisis. La eficacia y límite de la terapia psicoanalítica. 5 Examen parcial (estimado) Eva 6 LOS DISPOSITIVOS CLINICOS: TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO La Psicología Clínica y la atención de Adultos Mayores: Conceptos generales de Psicogerontología INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: Fundamentos de la clínica psicológica de orientación psicoanalítica. Las leyes de estructuración del funcionamiento psíquico. La eficacia simbólica y el poder de la palabra. El método psicoanalítico: tácticas y estrategias terapéuticas. Los alcances del método: sus posibilidades en los diferentes tipos clínicos. Intervenciones en Patologías de la impulsividad. Diagnóstico diferencial del duelo, depresión y melancolía. Estrategias clínicas. Tácticas y estrategias en trastornos traumáticos. CLINICA DE LAS NEUROSIS: FOBIA Diagnóstico y tratamiento: la terapia psicoanalítica de Teo 2 Teo 3 Página 14/18

16 las neurosis. Teoría y método. Estrategias clínicas. Intervenciones en transferencia. La disolución del síntoma y el reposicionamiento subjetivo. INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: CLINICA DE LAS NEUROSIS: HISTERIA Diagnóstico y tratamiento: la terapia psicoanalítica de Teo 3 las neurosis. Teoría y método. Estrategias clínicas. Intervenciones en transferencia. La disolución del síntoma y el reposicionamiento subjetivo Trabajo Práctico Historiales freudianos Prac 3 INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS Teo 3 CLÍNICOS: CLINICA DE LAS NEUROSIS: NEUROSIS OBSESIVA Diagnóstico y tratamiento: la terapia psicoanalítica de las neurosis. Teoría y método. Estrategias clínicas. Intervenciones en transferencia. La disolución del síntoma y el reposicionamiento subjetivo Trabajo Historiales freudianos Prac 3 INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS Teo 3 CLÍNICOS: CLINICA DE LAS PSICOSIS El problema del diagnóstico. La estructura psicótica. Formas clínicas. La psicosis ordinaria. El estado de perplejidad. La descomposición, desencadenamiento y brote. Los fenómenos elementales. La angustia psicótica y el vacío existencial El delirio como modo restitutivo. La certeza en el delirio psicótico. La erotomanía. Trabajo Historiales freudianos Prac 3 INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: CLINICA DE LAS PSICOSIS Tratamiento en las psicosis: Dificultades. La posición de soporte del terapeuta en la clínica de la psicosis. Estrategias de intervención. El trabajo interdisciplinario. Teo 3 Página 15/18

17 11 INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: CLÍNICA DE LA PERVERSIÓN Diferencias diagnósticas entre acto perverso y perversión El pacto perverso. La certeza del goce incuestionable y la angustia que genera en los otros. Las conductas psicopáticas. La ausencia de culpa y responsabilidad de los actos. El lugar del terapeuta y los problemas clínicos. Las implicancias transferenciales. Tratamiento obligatorio por orden judicial. Implicancias éticas y legales. Tácticas y estrategias de intervención. Teo INTERVENCIONES EN LOS DIFERENTES TIPOS CLÍNICOS: CLÍNICA EN PATOLOGIAS DE BORDE: LA Teo 3 PROBLEMÁTICA DE LOS INCLASIFICABLES: Diagnóstico diferencial entre neurosis y psicosis. Recaudos e Intervenciones posibles. Particularidades del tratamiento La función del terapeuta. Señalamientos e intervenciones Trabajo Historiales freudianos Prac 3 INTERVENCIONES EN PATOLOGÍAS DEL CUERPO Y DEL CONSUMO Diagnóstico diferencial en manifestaciones clínicas del cuerpo: especificidad y diagnóstico diferencial entre fenómenos psicosomáticos, síntomas conversivos, e hipocondría. Tratamiento e Intervenciones clínicas Dificultades clínicas: El problema del rechazo al trabajo psicoterapéutico. Fallas en la posibilidad de simbolización. El trabajo interdisciplinario. Teo Entrega de TP n 2 Prac 4 INTERVENCIONES EN PATOLOGÍAS DEL CUERPO Y DEL CONSUMO Diagnóstico y tratamiento de las adicciones: drogadependencia, alcoholismo, juego y consumos diversos de orden impulsivos. Implicancias éticas y legales Dispositivos e intervenciones clínicas: estrategias de intervención comunitaria y de reducción de riesgos y daños. El trabajo interdisciplinario. INTERVENCIONES EN PATOLOGÍAS DEL CUERPO Y DEL CONSUMO Diagnóstico y tratamiento en anorexia, bulimia y trastornos de la imagen corporal. El trabajo interdisciplinario Teo 4 Teo 4 Página 16/18

18 GUÍA DE TRABAJOS PRÁCTICOS TRABAJO PRÁCTICO N 1. I. Consignas: Este trabajo práctico se realizará en grupos de hasta 5 alumnos, de acuerdo a lo pautado por los docentes de la cátedra en cada comisión. Cada grupo trabajará uno de los cuatro historiales freudianos seleccionados (Dora, Hombre de las Ratas, Schreber y Hombre de los Lobos) de manera tal que puedan dar cuenta en cada caso de: 1) Presentación del caso, incluyendo datos biográficos y motivo de consulta; 2) Caracterización de la estructura y tipo clínico del paciente de que trata el historial, describiendo la sintomatología que presente el paciente, su organización yoica y mecanismos de defensa. Asimismo deberán clarificar cuándo y cómo se conformó la enfermedad, así como el momento y motivo desencadenante de la misma; 3) Técnica psicoanalítica utilizada por Freud de acuerdo a lo que surja del historial de que se trate. Por ejemplo, interpretación de sueños; señalamientos, interpretaciones y construcciones; manejo y avatares de la transferencia; cuestiones acerca de la contratransferencia: herramienta clínica u obstáculo; etc. 4) Cuestiones relativas a la finalización del tratamiento en cada caso. II. Estructura de entrega del trabajo escrito: Extensión mínima del trabajo: 5 páginas. Extensión máxima del trabajo: 8 páginas (incluyendo carátula y referencias bibliográficas). Citado y referenciado con uso de normas APA. Tipo de letra: Arial 10 Interlineado 1.5 Márgenes: 3 x 3 III. Presentación y exposición oral: Los estudiantes deberán entregar el trabajo escrito en la fecha estipulada durante las primeras clases de la cursada. Esta entrega se realizará 1 semana antes de la Página 17/18

19 exposición del caso. La corrección del trabajo se entregará en esa clase de exposición. Durante la presentación cada estudiante deberá poder explicar cada uno de los puntos de las consignas. Estar presente en la exposición es condición fundamental para la aprobación del trabajo. Al estudiante que no esté presente en la defensa del trabajo se le asignará la realización de un trabajo individual con características similares. IV. Evaluación: Se evaluará grupalmente el trabajo escrito e individualmente la exposición oral. TRABAJO PRÁCTICO N 2 I. Consignas: Este trabajo práctico se realizará en forma individual o grupal (con un máximo de 3 integrantes), a partir de la observación de un caso real (admisión o tratamiento) en uno de los centros asistenciales con los que la Universidad tiene convenio para realizar dicha práctica. La presentación deberá dar cuenta de: 1) Motivo de consulta; 2) Clima en que se desarrolló la entrevista; 3) Hipótesis acerca de la estructura subjetiva del consultante/paciente; 4) Posición e intervenciones (estrategia) del profesional entrevistador/ tratante; 5) Cualquier otra cuestión clínica que haya resultado de interés relativa al desarrollo de la entrevista, a la luz del conocimiento del alumno y/o de los conceptos aprendidos en la materia. II. Estructura de entrega del trabajo escrito: Extensión mínima del trabajo: 5 páginas. Extensión máxima del trabajo: 8 páginas (incluyendo carátula y referencias bibliográficas). Citado y referenciado con uso de normas APA. Tipo de letra: Arial 10 Interlineado 1.5 Márgenes: 3 x 3 Página 18/18

20 Facultad de Arquitectura y Urbanismo Arquitectura Forma y Comunicación 1A Ficha Nº 2 Cátedra: Arq. Eduardo García Lettieri Lunes a viernes de 9 a 21 h. Torre Universitaria, Zabala 1837, primer nivel inferior. C1426DQG - CABA Teléfono: , internos 5002 y fasciculos@ub.edu.ar Arq. Eduardo García Lettieri Arq. Carlos Arrieta Arq. Claudio Alberto Delbene Arq. Raquel Arce Arq. Roxana Di Risio Arq. Juan Duarte