PML Guía de categorías de medicamentos
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- María Soledad Espinoza Gil
- hace 7 años
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1 PML Guía de categorías de medicamentos Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2008 Usted puede aprovechar al máximo su plan de beneficios de farmacia y controlar los costos de sus medicamentos recetados si utiliza la Lista de Medicamentos Preferidos. Recuerde mostrar esta lista a su doctor para seleccionar los medicamentos más económicos que sean clínicamente adecuados para el tratamiento de su condición o para conservar su salud. Esta Lista de Medicamentos Preferidos (Preferred Medication List, PML) la desarrolló Walgreens Health Initiatives, el administrador de beneficios de farmacia de Walgreen Co., bajo la dirección de un comité de doctores y farmacéuticos. Todos los medicamentos incluidos en esta lista son los preferidos por Walgreen Co. Comprensión de los copagos por niveles Su plan de beneficios de farmacia ofrece tres niveles de medicamentos que determinan los costos (copagos): 1 er nivel: Genéricos. Los medicamentos s contienen el mismo ingrediente activo que sus equivalentes de marca y ofrecen la misma eficacia y seguridad. Algunos s usan el nombre de marca en lugar del nombre químico. Ambas versiones genéricas tienen el copago más bajo. 2 do nivel: Preferidos. Los medicamentos en este nivel han sido seleccionados por su plan de beneficios de farmacia como medicamentos de marca preferidos. Éstos tienen copagos más altos que los s, pero son menos costosos que los medicamentos de no preferencia del tercer nivel. 3 er nivel: De no preferencia. Dado que poseen una versión genérica o una alternativa del segundo nivel disponible, los medicamentos de no preferencia tienen copagos más altos y no están incluidos en la PML. Cómo usar esta guía Siempre que sea posible, muestre a su doctor esta guía para elegir los medicamentos de marca y s más económicos disponibles para su tratamiento. Algunas sugerencias para tener en cuenta al usar esta guía: Las categorías terapéuticas aparecen en orden alfabético en MAYÚSCULA en los cuadros negros. Las clases terapéuticas en cada categoría están escritas en casillas grises. Los tipos de medicamentos en cada clase están escritos en cursiva. Los medicamentos s aparecen en minúscula debajo de la palabra. Los s de marca tienen la primera letra en Mayúscula. Los medicamentos preferidos de marca aparecen en MAYÚSCULA debajo de la palabra. Algunos medicamentos se usan para el tratamiento de más de una condición. Revise las diferentes categorías de su medicamento. Todos los medicamentos en la PML han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos. Información adicional Dado a limitaciones de espacio, no todos los medicamentos están mencionados en esta PML. La cobertura y los copagos de los medicamentos pueden variar entre los planes. Para obtener información específica sobre su plan, regístrese en MyWHI.com y haga clic en Check Drug Coverage/Cost para conocer su cobertura. También puede obtener acceso a la versión alfabética en el sitio web anterior. Tenga en cuenta: la PML está sujeta a modificaciones sin previo aviso. Llámenos si tiene preguntas Para preguntas, llame al Centro de Cuidado al Cliente de Walgreens al número gratuito Continúa CS7519B-0908
2 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2008 Página 2 ANTIASMÁTICOS Y PARA COPD Broncodilatadores albuterol ipratropium/albuterol solución ipratropium bromide ProAir HFA theophylline anhydrous Ventolin HFA ALUPENT INHALER ATROVENT HFA COMBIVENT FORADIL PERFOROMIST SEREVENT DISKUS SPIRIVA UNIPHYL Combinaciones de broncodilatadores y glucocorticoides ADVAIR SYMBICORT Medicamentos inhalados con corticosteroide ASMANEX FLOVENT PULMICORT FLEXHALER PULMICORT RESPULES QVAR Antagonistas del receptor del leukotriene SINGULAIR Estabilizadores de las células mástil cromolyn solución nebulizada INTAL INHALER CARDIOVASCULAR presión arterial Inhibidores de la ACE benazepril captopril enalapril fosinopril lisinopril moexipril quinapril ramipril trandolapril Combinaciones de inhibidores de la ACE amlodipine/benazepril benazepril/hctz captopril/hctz enalapril/hctz fosinopril/hctz lisinopril/hctz moexipril/hctz quinapril/hctz Quinaretic Bloqueadores del receptor de la angiotensina (ARB) AVAPRO BENICAR COZAAR Combinaciones del bloqueador del receptor de la angiotensina (ARB) AVALIDE AZOR BENICAR HCT HYZAAR Betabloqueantes acebutolol atenolol bisoprolol carvedilol labetalol metoprolol metoprolol ER nadolol pindolol propranolol propranolol LA sotalol COREG CR INNOPRAN XL Farmacos para la presión arterial Combinaciones atenolol/chlorthalidone bisoprolol/hctz metoprolol/hctz Bloqueantes del canal de calcio Afeditab CR amlodipine Cartia XT Dilt XR Diltia XT diltiazem diltiazem ER felodipine ER isradipine Nifediac CC Nifedical XL nifedipine ER nisoldipine ER Taztia XT verapamil verapamil ER para el sistema nervioso central clonidine guanfacine methyldopa CATAPRES-TTS Inhibidores de Renin TEKTURNA TEKTURNA-HCT Vasodilatadores hydralazine isosorbide dinitrate isosorbide mononitrate isosorbide mononitrate ER nitroglycerin Nitroquick para el colesterol aglutinantes para el colesterol cholestyramine WELCHOL para reducir el colesterol Combinación VYTORIN para reducir el colesterol Estatinas lovastatin pravastatin simvastatin CRESTOR LIPITOR para reducir el colesterol fenofibrate gemfibrozil ANTARA NIASPAN TRICOR ZETIA Diuréticos Lazo bumetanide furosemide torsemide Ahorradores de potasio amiloride spironolactone Combinaciones de ahorradores de potasio amiloride/hctz spironolactone/hctz triamterene/hctz Tiazidas chlorthalidone hydrochlorothiazide indapamide metolazone acetazolamide Estabilizadores del ritmo cardíaco amiodarone Pacerone Glucósidos digitálicos Digitek digoxin LANOXICAPS LANOXIN CADUET RANEXA Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra mayúscula se encuentran en el 1 er nivel. CATEGORÍAS DE FARMACIAS ESPECIALIZADAS La cobertura puede variar entre los planes y/o las farmacias. Regístrese en MyWHI.com y haga clic en Check Drug Coverage/ Cost para verificar el costo de la cobertura de medicamentos. TOBI Antibióticos Factores antihemofílicos HUMATE-P RECOMBINATE antiinflamatorios y DMARDs ENBREL HUMIRA KINERET APOKYN SYNAGIS antiparkinson Antivirales Estimuladores de las células sanguíneas Glóbulos rojos PROCRIT Glóbulos blancos NEUPOGEN Enzimas ALDURAZYME CEREZYME FABRAZYME PULMOZYME
3 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2008 Página 3 Hormonas del crecimiento GENOTROPIN HUMATROPE SAIZEN SEROSTIM Heparina y fármacos relacionados (LMWH) FRAGMIN LOVENOX esclerosis múltiple BETASERON COPAXONE REBIF fertilidad Novarel FOLLISTIM AQ para la hepatitis Hepatitis B EPIVIR-HBV HEPSERA Hepatitis C ribavirin INFERGEN PEGASYS PEG-INTRON Inmunomoduladores INTRON A ROFERON-A osteoporosis FORTEO Prolastin Inhibidores de proteinasas psoriasis AMEVIVE RAPTIVA octreotide Supartz ACTIMMUNE ELIGARD LUPRON DEPOT SANDOSTATIN LAR CONTRA INFECCIONES antifúngicos fluconazole itraconazole ketoconazole oral nystatin terbinafine tableta terconazole GRIS-PEG VFEND antimalariales hydroxychloroquine mefloquine quinine sulfate MALARONE antiparasitarios y antiprotozoicos mebendazole metronidazole permethrin OVIDE acyclovir Antivirales Citomegalovirus ganciclovir VALCYTE Herpes famciclovir VALTREX Cefalosporinas 1 ra generación cefadroxil cephalexin 2 da generación cefaclor cefprozil cefuroxime 3 ra generación cefdinir cefpodoxime Macrólidos azithromycin clarithromycin clarithromycin ER erythromycin oral Derivados del nitrofurano nitrofurantoin macrocrystals Penicilinas amoxicillin amoxicillin trihydrate/ potassium clavulanate ampicillin dicloxacillin penicillin V potassium Trimox AUGMENTIN XR Quinolonas ciprofloxacin ciprofloxacin ER ofloxacin AVELOX Sulfonamidas sulfamethoxazole/ trimethoprim Sulfatrim GANTRISIN doxycycline minocycline tetracycline Tetraciclinas contra la tuberculosis isoniazid rifampin clindamycin oral trimethoprim FÁRMACOS CONTRA EL VIH Todos los medicamentos usados para el tratamiento del VIH están incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. FÁRMACOS PARA EL CONTROL DE LA DIABETES antidiabéticos Orales acarbose glimepiride glipizide glipizide ER glipizide/metformin glyburide glyburide/metformin glyburide micronized metformin metformin ER ACTOPLUS MET ACTOS AVANDAMET AVANDARYL AVANDIA DUETACT JANUMET JANUVIA PRANDIN STARLIX Diagnóstico de azúcar en sangre ACCU-CHEK [Active, Advantage Comfort Curve, Aviva, Compact] NOVOFINE ONE TOUCH [Basic, FastTake, SureStep, Ultra, Ultra 2, Ultra Smart, Ultramini] SOFTCLIX LANCETS SOFT TOUCH LANCETS para incrementar los niveles de azúcar en sangre GLUCAGEN HYPOKIT GLUCAGON KIT DE EMERGENCIA Insulinas APIDRA HUMALOG HUMALOG MIX 50/50 HUMALOG MIX 75/25 HUMULIN 50/50 HUMULIN 70/30 HUMULIN L HUMULIN N HUMULIN R HUMULIN U LANTUS LEVEMIR NOVOLIN 70/30 NOVOLIN INNOLET 70/30 NOVOLIN INNOLET N NOVOLIN L NOVOLIN N NOVOLIN R NOVOLOG NOVOLOG MIX 70/30 NOVOPEN BYETTA SYMLIN FÁRMACOS GASTROINTESTINALES Antiespasmódicos dicyclomine hyoscyamine sulfate Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra mayúscula se encuentran en el 1 er nivel.
4 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2008 Página 4 para el trastorno intestinal inflamatorio crónico balsalazide mesalamine ASACOL CANASA ENTOCORT EC PENTASA diarrea diphenoxylate/atropine Lonox reducción de la secreción del ácido gástrico y el tratamiento para úlceras cimetidine famotidine misoprostol nizatidine omeprazole pantoprazole ranitidine tableta sucralfate PREVACID PREVACID NAPRAPAC PREVPAC PYLERA Estimulantes de la motilidad intestinal metoclopramide Laxantes Enulose Glycolax lactulose polyethylene glycol 3350 polyethylene glycol 3350/ electrolyte solución NULYTELY VISICOL s náuseas meclizine ondansetron ondansetron ODT prochlorperazine promethazine trimethobenzamide EMEND Enzimas pancreáticas CREON PANCREASE MT PANCRECARB ULTRASE ULTRASE MT VIOKASE sulfasalazine Sulfazine EC ursodiol URSO URSO FORTE FÁRMACOS MUSCULO- ESQUELÉTICOS para la artritis leflunomide Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX-2) CELEBREX gota allopurinol colchicine probenecid Relajantes musculares baclofen carisoprodol chlorzoxazone cyclobenzaprine dantrolene methocarbamol orphenadrine tizanidine methotrexate FÁRMACOS PARA EL SISTEMA INMUNOLÓGICO Todos los inmunosupresores orales en esta clase están incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL para el Alzheimer ARICEPT EXELON NAMENDA RAZADYNE RAZADYNE ER Analgésicos Narcóticos acetaminophen/codeine butalbital/caffeine/ acetaminophen/codeine Endocet fentanyl transdermal hydrocodone/ acetaminophen hydrocodone/ibuprofen hydromorphone meperidine morphine sulfate ER oxycodone oxycodone/acetaminophen propoxyphene/ acetaminophen Roxicet tableta OXYCONTIN No narcóticos (AINE) diclofenac diflunisal etodolac flurbiprofen ibuprofen indomethacin ketorolac meloxicam nabumetone naproxen naproxen sodium oxaprozin piroxicam salsalate sulindac no narcóticos Otro butalbital/acetaminophen/ caffeine tramadol tramadol/acetaminophen ansiolíticos alprazolam alprazolam XR buspirone clorazepate diazepam lorazepam oxazepam Anticonvulsivos carbamazepine clonazepam divalproex gabapentin lamotrigine oxcarbazepine phenobarbital phenytoin ER primidone valproic acid zonisamide CARBATROL DEPAKENE DEPAKOTE DEPAKOTE ER DIASTAT DILANTIN GABITRIL KEPPRA LYRICA PHENYTEK TEGRETOL TEGRETOL XR TOPAMAX TRILEPTAL Antidepresivos Antagonista del receptor alfa 2 mirtazapine mirtazapine soltab NDRI bupropion bupropion ER SARI nefazodone trazodone SNRI venlafaxine CYMBALTA EFFEXOR XR SSRI citalopram fluoxetine fluvoxamine paroxetine paroxetine CR sertraline LEXAPRO TCA amitriptyline desipramine doxepin imipramine nortriptyline SYMBYAX Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra mayúscula se encuentran en el 1 er nivel. antiparkinson Anticolinérgicos amantadine benztropine trihexyphenidyl carbidopa/levodopa ropinirole selegiline AZILECT COMTAN MIRAPEX NEUPRO STALEVO clozapine haloperidol risperidone ABILIFY GEODON SEROQUEL Antipsicóticos
5 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2008 Página 5 SEROQUEL XR ZYPREXA ZYPREXA ZYDIS para el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) amphetamine sales mezcladas Methylin ER Methylin tableta methylphenidate methylphenidate ER ADDERALL XR CONCERTA METADATE CD STRATTERA VYVANSE bipolares lithium carbonate lithium carbonate ER LITHOBID migraña IMITREX MAXALT MAXALT MLT RELPAX Ayudas para dormir estazolam flurazepam hydroxyzine temazepam triazolam zaleplon zolpidem AMBIEN CR FÁRMACOS PARA LA PIEL Y LA MEMBRANA MUCOSA para el acné Orales Amnesteem Claravis para el acné y vitamina A Tópicos tretinoin AZELEX DIFFERIN RETIN-A MICRO rosácea metronidazole crema, loción tópica FINACEA METROGEL 1% GEL TÓPICO NORITATE Antibióticos clindamycin tópico erythromycin/benzoyl peroxide gel erythromycin tópico mupirocin silver sulfadiazine SSD Antifúngicos ciclopirox tópico clotrimazole/betamethasone econazole nitrate ketoconazole tópico nystatin polvo nystatin/triamcinolone LOPROX CHAMPÚ Antineoplásicos e inmunosupresores ALDARA CARAC EFUDEX CREMA ELIDEL PROTOPIC SOLARAZE antisépticos calcipotriene solución DOVONEX CREMA, UNGÜENTO TAZORAC Antivirales ZOVIRAX 5% UNGÜENTO Corticosteroides Enumerado por potencia: el Grupo I es más potente; el Grupo IV es menos potente. Grupo I clobetasol 0.05% crema, gel, solución, ungüento Grupo II betamethasone dipropionate 0.05% crema, loción, ungüento desoximetasone 0.25% crema, ungüento fluocinonide 0.05% crema, gel, solución, ungüento triamcinolone 0.5% crema, ungüento Grupo III betamethasone valerate 0.1% crema, loción, ungüento hydrocortisone valerate 0.2% crema, ungüento mometasone furoate 0.1% solución, ungüento triamcinolone 0.025% crema, loción, ungüento triamcinolone 0.1% crema, loción, ungüento Grupo IV desonide 0.05% crema, loción, ungüento fluocinolone 0.01% solución hydrocortisone 1% crema hydrocortisone 2.5% crema, loción, ungüento lidocaine/prilocaine crema LIDODERM REGRANEX FÁRMACOS PARA LA TOS, EL RESFRÍO Y LAS ALERGIAS Antialérgicos- antihistamínicos fexofenadine XYZAL tos y el resfrío benzonatate Cardec DM Cheratussin AC Giltuss TR guaifenesin/codeine guaifenesin/ dextromethorphan/ pseudoephedrine guaifenesin/ pseudoephedrine ER Guaifenex PSE H-C Tussive Histinex HC hydrocodone compuesto hydrocodone/guaifenesin phenylephrine/codeine/ promethazine phenylephrine/ hydrocodone/ chlorpheniramine promethazine/codeine Promethazine con DM Promethazine VC con codeine pseudoephedrine/ chlorpheniramine Pseudovent 400 FÁRMACOS PARA LOS OJOS, EL OÍDO, LA NARIZ Y LA GARGANTA alergia y el antihistamínico Ojos cromolyn ketotifen ALAMAST OPTIVAR s alergias Nariz flunisolide fluticasone NASONEX Antibióticos Oído neomycin/polymyxin/ hydrocortisone ofloxacin ótico Antibióticos Ojos erythromycin Gentak gentamicin neomycin/polymyxin B/ bacitracin ungüento neomycin/polymyxin B/ gramicidin solución ofloxacin 0.3% solución polymyxin B/trimethoprim sulfacetamide tobramycin IQUIX QUIXIN TOBRADEX VIGAMOX ZYMAR Antihistamínicos Nariz ASTELIN antiinflamatorios Ojos diclofenac oftalmológicas neomycin/polymyxin B/ dexamethasone prednisolone 1% gotas ACULAR ACULAR LS ALREX LOTEMAX para el glaucoma brimonidine tartrate levobunolol pilocarpine timolol maleate ALPHAGAN P BETIMOL COMBIGAN COSOPT LUMIGAN TRUSOPT XALATAN tópicos para la nariz y el oído A/B Ótico Acetasol HC acetic acid/hydrocortisone antipyrine/benzocaine Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra mayúscula se encuentran en el 1 er nivel.
6 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2008 Página 6 atropine 1% gotas oftalmológicas RESTASIS FÁRMACOS UROLÓGICOS hipertrofia prostática benigna Inhibidores de alfa-5 reductasa finasteride AVODART Bloqueadores alfa doxazosin terazosin FLOMAX para alteraciones de la micción bethanechol oxybutynin oxybutynin ER DETROL DETROL LA ENABLEX OXYTROL VESICARE Modificadores del ph urinario potassium citrate ER Anestésicos del tracto urinario y analgésicos phenazopyridine ELMIRON Jantoven warfarin FORMACIÓN DE SANGRE Y COAGULACIÓN Anticoagulantes COUMADIN Inhibidores de las plaquetas cilostazol dipyridamole pentoxifylline ER PLAVIX anagrelide MEPHYTON HORMONAS Antidiuréticos y hormonas vasopresoras desmopressin Anticonceptivos Intravaginales NUVARING Oral Monofásico Apri Aviane Cryselle Junel FE Lessina Levora Low-Ogestrel Lutera Microgestin Microgestin FE Necon Nortrel Ocella Ogestrel Portia Sprintec 28 Zovia YAZ Oral Bifásico Kariva Necon Oral Trifásico Aranelle Enpresse Nortrel 7/7/7 Tilia FE Tri-Legest FE TriNessa Tri-Sprintec Trivora-28 Velivet 28 Oral Progestina Camila Errin Nora-BE norethindrone PLAN B Oral Otro estrogénicos y combinaciones Alora estradiol parche estradiol tableta estropipate Gynodiol ACTIVELLA CENESTIN COMBIPATCH ESTRACE CREMA ESTRADERM ESTRATEST ESTRATEST HS ESTRING FEMHRT FEMRING MENEST PREFEST PREMARIN PREMARIN VAGINAL PREMPHASE PREMPRO VIVELLE-DOT Glucocorticoides dexamethasone fludrocortisone hydrocortisone methylprednisolone prednisolone 15mg/5ml jarabe prednisone osteoporosis alendronate BONIVA TABLETA EVISTA Progestinas medroxyprogesterone ANDROGEL Testosterona Hormonas tiroides Levothroid levothyroxine sodium methimazole propylthiouracil ARMOUR THYROID CYTOMEL LEVOXYL SYNTHROID THYROLAR bromocriptine cabergoline TERAPIA CONTRA EL CÁNCER Todos los fármacos orales en esta clase están incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. VITAMINAS, MINERALES Y ELECTROLITOS Todas las vitaminas prenatales genéricas están incluidas en la PML. Sustitutos de electrolitos Klor-con potassium chloride ER Estabilizadores de electrolitos PHOSLO RENAGEL RENVELA VARIOS FÁRMACOS antialérgicos y para anafilaxis EPIPEN EPIPEN JR sequedad bucal Síndrome de Sjogren pilocarpine tableta EVOXAC para miastenia grave pyridostigmine para la hipertensión arterial pulmonar FLOLAN LETAIRIS REMODULIN REVATIO TRACLEER VENTAVIS Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra mayúscula se encuentran en el 1 er nivel. Los nombres de los medicamentos son propiedad de sus respectivos propietarios.
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