PML Guía de categorías de medicamentos
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- Lorena Lucero Bustos
- hace 6 años
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1 PML Guía de categorías de medicamentos Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2009 (Revisada el 13 de octubre de 2009) Usted puede aprovechar al máximo su plan de beneficios de farmacia y controlar los costos de sus medicamentos recetados si utiliza la Lista de Medicamentos Preferidos. Recuerde mostrar esta lista a su doctor para seleccionar los medicamentos más económicos que sean clínicamente adecuados para el tratamiento de su condición o para conservar su salud. Esta Lista de Medicamentos Preferidos (Preferred Medication List, PML) la desarrolló Walgreens Health Initiatives, el administrador de beneficios de farmacia de su plan, bajo la dirección de un comité de doctores y farmacéuticos. Todos los medicamentos incluidos en esta lista son los preferidos por su plan. Comprensión de los copagos por niveles Su plan de beneficios de farmacia ofrece tres niveles de medicamentos que determinan los costos (copagos): 1 er nivel: Genéricos. Los medicamentos s contienen el mismo ingrediente activo que sus equivalentes de marca y ofrecen la misma eficacia y seguridad. Algunos s usan el nombre de marca en lugar del nombre químico. Ambas versiones genéricas tienen el copago más bajo. 2 do nivel: Preferidos. Los medicamentos en este nivel han sido seleccionados por su plan de beneficios de farmacia como medicamentos de marca preferidos. Éstos tienen copagos más altos que los s, pero son menos costosos que los medicamentos de no preferencia del tercer nivel. 3 er nivel: De no preferencia. Dado que poseen una versión genérica o una alternativa del segundo nivel disponible, los medicamentos de no preferencia tienen copagos más altos y no están incluidos en la PML. Cómo usar esta guía Siempre que sea posible, muestre a su doctor esta guía para elegir los medicamentos de marca y s más económicos disponibles para su tratamiento. Algunas sugerencias para tener en cuenta al usar esta guía: Las categorías terapéuticas aparecen en orden alfabético en MAYÚSCULA en los cuadros negros. Las clases terapéuticas en cada categoría están escritas en casillas grises. Los tipos de medicamentos en cada clase están escritos en cursiva. Los medicamentos s aparecen en minúscula debajo de la palabra. Los s de marca tienen la primera letra en Mayúscula. Los medicamentos preferidos de marca aparecen en MAYÚSCULA debajo de la palabra. Algunos medicamentos se usan para el tratamiento de más de una condición. Revise las diferentes categorías de su medicamento. Todos los medicamentos en la PML han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Información adicional Dado a limitaciones de espacio, no todos los medicamentos están mencionados en esta PML. La cobertura y los copagos de los medicamentos pueden variar entre los planes. Para obtener información específica sobre su plan, regístrese en y haga clic en Drug costs & coverage para conocer su cobertura. También puede obtener acceso a la versión alfabética en el sitio web anterior. Tenga en cuenta: la PML está sujeta a modificaciones sin previo aviso. Llámenos si tiene preguntas Para preguntas, llame al Centro de Cuidado al Cliente de Walgreens al número gratuito al y marque el 2 para español. Continúa CS10238B
2 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2009 (Revisada el 13 de octubre de 2009) Página 2 ANTIASMÁTICOS Y COPD Broncodilatadores albuterol ipratropium/albuterol solución ipratropium bromide theophylline anhydrous ATROVENT HFA COMBIVENT FORADIL PERFOROMIST SEREVENT DISKUS PROAIR HFA PROVENTIL HFA SPIRIVA UNIPHYL VENTOLIN HFA XOPENEX HFA Combinación de broncodilatadores y glucocorticoides ADVAIR SYMBICORT Medicamentos inhalados con corticosteroide ASMANEX AZMACORT FLOVENT PULMICORT FLEXHALER PULMICORT RESPULES QVAR Antagonista del receptor del leukotriene SINGULAIR Estabilizadores de las células mástil cromolyn solución nebulizada INTAL INHALER CARDIOVASCULAR presión arterial Inhibidores de la ACE benazepril captopril enalapril fosinopril lisinopril moexipril quinapril ramipril trandolapril Combinaciones de inhibidores de la ACE amlodipine/benazepril benazepril/hctz captopril/hctz enalapril/hctz fosinopril/hctz lisinopril/hctz moexipril/hctz quinapril/hctz LOTREL 5/40 LOTREL 10/40 Bloqueadores del receptor de la angiotensina (ARB) COZAAR DIOVAN Combinaciones del bloqueador del receptor de la angiotensina (ARB) DIOVAN HCT EXFORGE HYZAAR Betabloqueantes acebutolol atenolol bisoprolol carvedilol labetalol metoprolol metoprolol ER nadolol pindolol propranolol propranolol LA sotalol BYSTOLIC COREG CR Farmacos para la presión arterial Combinaciones atenolol/chlorthalidone bisoprolol/hctz metoprolol/hctz Bloqueantes del canal de calcio Afeditab CR amlodipine Cartia XT Dilt XR diltiazem diltiazem ER felodipine ER Nifediac CC Nifedical XL nifedipine ER nisoldipine ER Taztia XT verapamil verapamil ER para el sistema nervioso central clonidine guanfacine methyldopa CATAPRES-TTS Inhibidores de renin TEKTURNA TEKTURNA-HCT Vasodilatadores hydralazine isosorbide dinitrate isosorbide mononitrate isosorbide mononitrate ER nitroglycerin Nitroquick NITROLINGUAL SPRAY para el colesterol aglutinantes para el colesterol cholestyramine WELCHOL para reducir el colesterol Combinación ADVICOR para reducir el colesterol Estatinas lovastatin pravastatin simvastatin CRESTOR LIPITOR para reducir el colesterol fenofibrate gemfibrozil LOVAZA NIASPAN TRICOR TRILIPIX ZETIA Diuréticos Lazo bumetanide furosemide torsemide Ahorradores de potasio amiloride eplerenone spironolactone Combinaciones de ahorradores de potasio amiloride/hctz spironolactone/hctz triamterene/hctz Tiazidas chlorthalidone hydrochlorothiazide indapamide metolazone acetazolamide Estabilizadores del ritmo cardíaco amiodarone Pacerone Glucósidos digitálicos Digitek digoxin LANOXICAPS LANOXIN CADUET RANEXA CATEGORÍAS DE FARMACIAS ESPECIALIZADAS La cobertura puede variar entre los planes y/o las farmacias. Regístrese en y haga clic en Drug costs & coverage para verificar el costo de la cobertura de medicamentos. Antibiótico TOBI Factores antihemofílicos HUMATE-P RECOMBINATE antiinflamatorios y DMARDs ENBREL HUMIRA KINERET Fármaco antiparkinson APOKYN Antiviral SYNAGIS Estimuladores de las células sanguíneas Glóbulos rojos ARANESP EPOGEN PROCRIT Glóbulos blancos NEUPOGEN Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra Mayúscula se encuentran en el 1 er nivel.
3 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2009 (Revisada el 13 de octubre de 2009) Página 3 Enzimas ALDURAZYME CEREZYME FABRAZYME PULMOZYME Hormonas del crecimiento GENOTROPIN HUMATROPE NUTROPIN NUTROPIN AQ SAIZEN SEROSTIM Heparina y fármacos relacionados (LMWH) ARIXTRA FRAGMIN LOVENOX esclerosis múltiple AVONEX BETASERON COPAXONE REBIF infertilidad Novarel FOLLISTIM AQ GONAL-F para la hepatitis Hepatitis B BARACLUDE EPIVIR-HBV HEPSERA VIREAD Hepatitis C ribavirin INFERGEN PEGASYS PEG-INTRON Inmunomoduladores INTRON A Fármaco para la osteoporosis FORTEO Inhibidor de proteinasa PROLASTIN psoriasis AMEVIVE octreotide ACTIMMUNE ELIGARD LUPRON DEPOT SANDOSTATIN LAR SUPARTZ CONTRA INFECCIONES antifúngicos fluconazole itraconazole ketoconazole oral nystatin terbinafine tableta terconazole GRIS-PEG VFEND antimalariales hydroxychloroquine mefloquine MALARONE antiparasitarios y antiprotozoicos mebendazole metronidazole permethrin OVIDE Antivirales acyclovir TAMIFLU Citomegalovirus VALCYTE Herpes famciclovir VALTREX Cefalosporinas 1 ra generación cefadroxil cephalexin 2 da generación cefaclor cefprozil cefuroxime 3 ra generación cefdinir cefpodoxime Antibióticos intravaginales GYNAZOLE 1 METROGEL 0.75% VAGINAL GEL Macrólidos azithromycin clarithromycin clarithromycin ER erythromycin oral Derivado del nitrofurano nitrofurantoin macrocrystals Penicilinas amoxicillin amoxicillin trihydrate/ potassium clavulanate ampicillin dicloxacillin penicillin V potassium AUGMENTIN XR Quinolonas ciprofloxacin ciprofloxacin ER ofloxacin AVELOX LEVAQUIN Sulfonamidas sulfamethoxazole/ trimethoprim Sulfatrim GANTRISIN Tetraciclinas doxycycline minocycline tetracycline contra la tuberculosis isoniazid rifampin chlorhexidine clindamycin oral trimethoprim FÁRMACOS CONTRA EL VIH Todos los medicamentos usados para el tratamiento del VIH están incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. FÁRMACOS PARA EL CONTROL DE LA DIABETES antidiabéticos Orales acarbose glimepiride glipizide glipizide ER glipizide/metformin glyburide glyburide/metformin glyburide micronized metformin metformin ER ACTOPLUS MET ACTOS AVANDAMET AVANDARYL AVANDIA DUETACT JANUMET JANUVIA PRANDIN STARLIX Diagnóstico de azúcar en la sangre ACCU-CHEK [Active, Advantage Comfort Curve, Aviva, Compact] NOVOFINE ONE TOUCH [Basic, FastTake, SureStep, Ultra, Ultra 2, Ultramini, Ultra Smart] SOFT TOUCH LANCETS SOFTCLIX LANCETS para incrementar los niveles de azúcar en la sangre GLUCAGEN HYPOKIT GLUCAGON KIT DE EMERGENCIA Insulinas APIDRA HUMALOG HUMALOG MIX 50/50 HUMALOG MIX 75/25 HUMULIN 50/50 HUMULIN 70/30 HUMULIN L HUMULIN N HUMULIN R HUMULIN U LANTUS LEVEMIR NOVOLIN 70/30 NOVOLIN INNOLET 70/30 NOVOLIN INNOLET N NOVOLIN L NOVOLIN N NOVOLIN R NOVOLOG NOVOLOG MIX 70/30 NOVOPEN BYETTA SYMLIN Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra Mayúscula se encuentran en el 1 er nivel.
4 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2009 (Revisada el 13 de octubre de 2009) Página 4 FÁRMACOS GASTROINTESTINALES Antiespasmódicos dicyclomine hyoscyamine sulfate para el trastorno intestinal inflamatorio crónico balsalazide mesalamine ASACOL CANASA ENTOCORT EC PENTASA diarrea diphenoxylate/atropine Lonox reducción de la secreción del ácido gástrico y el tratamiento para úlceras cimetidine famotidine misoprostol nizatidine omeprazole pantoprazole ranitidine tableta sucralfate NEXIUM PREVACID PREVACID NAPRAPAC PREVPAC PYLERA Estimulante de la motilidad intestinal metoclopramide Laxantes Enulose lactulose polyethylene glycol 3350 polyethylene glycol 3350/ electrolyte solución NULYTELY VISICOL s náuseas meclizine ondansetron ondansetron ODT prochlorperazine promethazine trimethobenzamide EMEND Enzimas pancreáticas CREON PANCREASE MT PANCRECARB ULTRASE ULTRASE MT VIOKASE sulfasalazine ursodiol FÁRMACOS MUSCULO- ESQUELÉTICOS para la artritis leflunomide Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX-2) CELEBREX gota allopurinol colchicine probenecid Relajantes musculares baclofen carisoprodol chlorzoxazone cyclobenzaprine methocarbamol orphenadrine tizanidine methotrexate FÁRMACOS PARA EL SISTEMA INMUNOLÓGICO azathioprine CELLCEPT FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL para el Alzheimer ARICEPT EXELON NAMENDA generic galantamine galantamine ER Analgésicos (Manejo del dolor) Narcóticos acetaminophen/codeine butalbital/caffeine/ acetaminophen/codeine Endocet fentanyl transdermal hydrocodone/ acetaminophen hydrocodone/ibuprofen hydromorphone meperidine morphine sulfate ER oxycodone oxycodone/acetaminophen propoxyphene/ acetaminophen Roxicet tableta OXYCONTIN No narcóticos (AINE) diclofenac diflunisal etodolac flurbiprofen ibuprofen indomethacin ketorolac meloxicam nabumetone naproxen naproxen sodium oxaprozin piroxicam salsalate sulindac Fármaco no narcótico butalbital/acetaminophen/ caffeine tramadol tramadol/acetaminophen ansiolíticos alprazolam alprazolam XR buspirone clorazepate diazepam lorazepam oxazepam Anticonvulsivos (Convulsiones) carbamazepine carbamazepine ER clonazepam divalproex divalproex ER gabapentin lamotrigine levetiracetam oxcarbazepine phenobarbital phenytoin ER primidone topiramate valproic acid zonisamide CARBATROL DEPAKENE DEPAKOTE DEPAKOTE ER DIASTAT DILANTIN GABITRIL KEPPRA LYRICA PHENYTEK TEGRETOL TEGRETOL XR TRILEPTAL Antidepresivos Antagonista del receptor alfa 2 mirtazapine mirtazapine soltab NDRI bupropion bupropion ER SARI nefazodone trazodone SNRI venlafaxine CYMBALTA EFFEXOR XR PRISTIQ SSRI citalopram fluoxetine fluvoxamine paroxetine paroxetine CR sertraline LEXAPRO TCA amitriptyline desipramine doxepin imipramine nortriptyline SYMBYAX antiparkinson Anticolinérgicos amantadine benztropine trihexyphenidyl carbidopa/levodopa ropinirole selegiline Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra Mayúscula se encuentran en el 1 er nivel.
5 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2009 (Revisada el 13 de octubre de 2009) Página 5 AZILECT COMTAN MIRAPEX NEUPRO STALEVO Antipsicóticos clozapine haloperidol risperidone ABILIFY GEODON SEROQUEL SEROQUEL XR ZYPREXA ZYPREXA ZYDIS Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (ADHD) amphetamine sales mezcladas dextroamphetamine/ amphetamine Methylin ER Methylin tableta methylphenidate methylphenidate ER CONCERTA METADATE CD STRATTERA VYVANSE bipolares lithium carbonate lithium carbonate ER LITHOBID migraña sumatriptan MAXALT MAXALT MLT RELPAX TREXIMET ZOMIG ZOMIG ZMT Insomnio (Ayuda para el sueño) estazolam flurazepam hydroxyzine temazepam triazolam zaleplon zolpidem AMBIEN CR FÁRMACOS PARA LA PIEL Y LA MEMBRANA MUCOSA para el acné Orales Amnesteem Claravis para el acné y vitamina A Tópicos tretinoin AZELEX BENZACLIN DIFFERIN DUAC DUAC CS RETIN-A MICRO rosácea metronidazole crema, loción tópica FINACEA METROGEL 1% KIT METROGEL 1% GEL TÓPICO NORITATE Antibióticos clindamycin tópico erythromycin/benzoyl peroxide gel erythromycin tópico mupirocin silver sulfadiazine SSD Antifúngicos ciclopirox tópico clotrimazole/betamethasone econazole nitrate ketoconazole tópico nystatin/triamcinolone LOPROX CHAMPÚ Antineoplásicos e inmunosupresores ALDARA CARAC EFUDEX CREMA ELIDEL PROTOPIC SOLARAZE antisépticos calcipotriene solución TACLONEX TAZORAC Antiviral ZOVIRAX 5% UNGÜENTO Corticosteroides Enumerado por potencia: el Grupo I es más potente; el Grupo IV es menos potente. Grupo I betamethasone dipropionate augmented 0.05% crema, clobetasol 0.05% crema, gel, solución, halobetasol Grupo II betamethasone dipropionate 0.05% crema, loción, desoximetasone 0.25% crema, fluocinonide 0.05% crema, gel, solución, triamcinolone 0.5% crema, Grupo III betamethasone valerate 0.1% crema, loción, hydrocortisone valerate 0.2% mometasone furoate 0.1% crema, solución, triamcinolone 0.025% crema, loción, triamcinolone 0.1% crema, loción, Grupo IV desonide 0.05% crema, loción, fluocinolone 0.01% solución hydrocortisone 2.5% crema, loción, lidocaine/prilocaine crema LIDODERM FÁRMACOS PARA LA TOS, EL RESFRÍO Y LAS ALERGIAS Antialérgicos- antihistamínicos fexofenadine XYZAL tos y el resfrío benzonatate Cheratussin AC Giltuss TR guaifenesin/codeine promethazine/codeine Promethazine con DM Promethazine VC con codeine pseudoephedrine/ chlorpheniramine FÁRMACOS PARA LOS OJOS, EL OÍDO, LA NARIZ Y LA GARGANTA alergia y el antihistamínico Ojos cromolyn ALAMAST OPTIVAR s alergias Nariz flunisolide fluticasone NASONEX Antibióticos Oído neomycin/polymyxin/ hydrocortisone ofloxacin ótico CIPRODEX Antibióticos Ojos erythromycin Gentak gentamicin neomycin/polymyxin B/ gramicidin solución ofloxacin 0.3% solución polymyxin B/trimethoprim sulfacetamide tobramycin TOBRADEX VIGAMOX ZYMAR Antihistamínico Nariz ASTELIN ASTEPRO antiinflamatorios Ojos diclofenac oftalmológicas neomycin/polymyxin B/ dexamethasone prednisolone 1% gotas ACULAR ACULAR LS ALREX LOTEMAX para el glaucoma brimonidine tartrate dorzolamide dorzolamide/timolol levobunolol pilocarpine timolol maleate Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra Mayúscula se encuentran en el 1 er nivel.
6 Vigente a partir del 1 ro de octubre de 2009 (Revisada el 13 de octubre de 2009) Página 6 ALPHAGAN P AZOPT BETIMOL COMBIGAN LUMIGAN XALATAN tópicos para la nariz y el oído A/B Otic Acetasol HC antipyrine/benzocaine atropine 1% gotas oftalmológicas RESTASIS FÁRMACOS UROLÓGICOS hipertrofia prostática benigna Inhibidores de alfa-5 reductasa finasteride AVODART Bloqueadores alfa doxazosin terazosin FLOMAX Agentes antiespasmódicos/anticolinérgicos (Control de la vejiga) bethanechol oxybutynin oxybutynin ER DETROL DETROL LA ENABLEX OXYTROL TOVIAZ VESICARE Modificador del ph urinario potassium citrate ER Anestésicos del tracto urinario y analgésicos phenazopyridine ELMIRON FORMACIÓN DE SANGRE Y COAGULACIÓN Anticoagulantes Jantoven warfarin COUMADIN Inhibidores de las plaquetas cilostazol dipyridamole pentoxifylline ER ticlopidine PLAVIX anagrelide MEPHYTON HORMONAS Antidiurético y hormona vasopresora desmopressin Anticonceptivos (Control de la natalidad) Intravaginales NUVARING Oral Monofásico Apri Aviane Cryselle Junel FE Lessina Levora Low-Ogestrel Lutera Microgestin Microgestin FE Necon Nortrel Ocella Ogestrel Portia Sprintec 28 Zovia LOESTRIN 24 FE YAZ Oral Bifásico Kariva Necon Oral Trifásico Enpresse Nortrel 7/7/7 Tilia FE Tri-Legest FE TriNessa Tri-Sprintec Trivora-28 Velivet 28 Oral Progestina Camila Errin Nora-BE norethindrone Terapia de reemplazo hormonal (Menopausia) estradiol parche estradiol tableta estropipate CENESTIN CLIMARA PRO COMBIPATCH ESTRACE CREMA ESTRADERM ESTRATEST ESTRATEST HS ESTRING FEMHRT FEMRING MENEST PREFEST PREMARIN PREMARIN VAGINAL PREMPHASE PREMPRO VAGIFEM VIVELLE-DOT Glucocorticoides dexamethasone fludrocortisone hydrocortisone methylprednisolone prednisolone 15mg/5ml jarabe prednisone osteoporosis alendronate calcitonin/salmon ACTONEL ACTONEL WITH CALCIUM BONIVA TABLETA EVISTA Progestina medroxyprogesterone PROMETRIUM Testosterona ANDRODERM ANDROGEL TESTIM Hormonas tiroides levothyroxine sodium liothyronine methimazole propylthiouracil ARMOUR THYROID CYTOMEL LEVOTHROID LEVOXYL SYNTHROID THYROLAR bromocriptine cabergoline TERAPIA CONTRA EL CÁNCER Todos los fármacos orales en esta clase están incluidos en la PML, si fueron aprobados por la FDA. VITAMINAS, MINERALES Y ELECTROLITOS Todas las vitaminas prenatales genéricas están incluidas en la PML. Sustitutos de electrolitos Klor-con potassium chloride ER Estabilizadores de electrolitos calcium acetate cápsula FOSRENOL RENAGEL RENVELA OTROS FÁRMACOS antialérgicos y para anafilaxis EPIPEN EPIPEN JR TWINJECT sequedad bucal Síndrome de Sjogren pilocarpine tableta EVOXAC Fármaco para miastenia grave pyridostigmine para la hipertensión arterial pulmonar LETAIRIS REMODULIN REVATIO TRACLEER VENTAVIS Los medicamentos s enumerados en letras minúsculas o que comienzan con letra Mayúscula se encuentran en el 1 er nivel. Los nombres de los medicamentos son propiedad de sus respectivos propietarios.
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