TDAH: IMPLICACIÓN DE LA DIETA Y DE FACTORES GENÉTICOS. Dra. Maria Izquierdo- Pulido Departamento de Nutrición y Bromatología

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Joaquín Sevilla Espejo
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1 TDAH: IMPLICACIÓN DE LA DIETA Y DE FACTORES GENÉTICOS Dra. Maria Izquierdo- Pulido Departamento de Nutrición y Bromatología

2 TDAH: Trastorno por deﬁciencia adquirida e hiperacovidad HIPERACTIVIDAD IMPULSIVIDAD DÉFICIT DE ATENCIÓN

3 FACTORES de RIESGO GENÉTICOS DAT1 (Transportador de la dopamina) DRD4 (Receptor D4 de dopamina) COMT (Catecol- O- meoltransferasa) SLC6A4 (Transportador de la serotonina) BIOLÓGICOS AMBIENTALES

4 TDAH y DIETA MACRONUTRIENTES: Glúcidos, grasas,. MICRONUTRIENTES: minerales, vitaminas,. OTROS COMPONENTES: adiovos alimentarios,. DIETA, HÁBITOS ALIMENTARIOS.

AZUCARES SIMPLES Wolraich et al., 1995. The Effect of Sugar on Behavior or CogniOon in Children: A Meta- analysis. JAMA.

5 AZUCARES SIMPLES Wolraich et al., The Effect of Sugar on Behavior or CogniOon in Children: A Meta- analysis. JAMA. Blunden et al Diet and sleep in children with ADHD: Preliminary data in Australian children. J Child Health Care.

6 ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA LARGA: DHA Y EPA Bloch et al J Am Acad Chil Psy; Gillies et al., Cochrane Database System Rev.

ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA LARGA: DHA Y EPA AUTHORS' CONCLUSIONS: En resumen, la evidencia de que la suplementación con AGPI genere algún beneﬁcio sobre los síntomas del TDAH es baja.

7 ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA LARGA: DHA Y EPA AUTHORS' CONCLUSIONS: En resumen, la evidencia de que la suplementación con AGPI genere algún beneﬁcio sobre los síntomas del TDAH es baja. La mayoría de estudios no muestran un beneﬁcio derivado de la suplementación con AGPI, no obstante existen algunos estudios que sí han mostrado una mejora cuando se ha combinado omega- 6 y omega- 3. PUNTOS DEBILES: Tamaño de muestras, criterios de selección, Opo de suplementación y dosis uolizadas, periodo de seguimiento, ETC. Cochrane Database Syst Rev Jul 11;7:CD (PERIODO ESTUDIADO HASTA 2011)

8 MICRONUTRIENTES: HIERRO, ZINC

9 MICRONUTRIENTES: HIERRO HIERRO Konofal et al, Arch Pediatr Adolesc Med.

10 MICRONUTRIENTES: HIERRO Konofal et al, Arch Pediatr Adolesc Med.

11 MICRONUTRIENTES: HIERRO La deficiencia en hierro puede contribuir a la severidad de los síntomas Restless Legs Syndrome Fig. 1. Mean (plot) ± SD (verocal line) serum ferrion levels (μg/l) measured in children with AtenOon- Deficit/HyperacOvity Disorder (ADHD) and Restless Legs Syndrome (RLS), ADHD and controls. Konofal et al., 2007; Sleep Med. Oner et al., 2007, Tohoku J Exp. Med.; Cortese et al., Expert Rev. Neurother.

12 MICRONUTRIENTES: ZINC Y MAGNESIO Zinc y Magnesio + PUFA

13 MICRONUTRIENTES: ZINC Y MAGNESIO Zinc y Magnesio + PUFA

14 OTROS COMPONENTES DE LOS ALIMENTOS: ADITIVOS COLORANTES ARTIFICIALES Amarillo anaranjado (E110) Amarillo de quinoleína (E104) Azorrubina (E122) Rojo allura (E129) Rojo cochinilla (E124) Tartrazina (E102)

15 OTROS COMPONENTES DE LOS ALIMENTOS: ADITIVOS COLORANTES ARTIFICIALES Puede tener efectos negarvos sobre la acrvidad y la atención de los niños

PATRONES DIETÉTICOS Dieta FEINGOLD (1973) Evitar todos los alimentos, medicamentos y cosméocos que contengan aromas y colorantes aroficiales Evitar los alimentos que contengan los conservantes BHA,

16 PATRONES DIETÉTICOS Dieta FEINGOLD (1973) Evitar todos los alimentos, medicamentos y cosméocos que contengan aromas y colorantes aroficiales Evitar los alimentos que contengan los conservantes BHA, BHT, TBHQ y BENZOATO SÓDIDO Evitar los alimentos que contengan de forma natural salicilatos: manzanas, melocotón, albaricoque, nectarina, frutas del bosque, cerezas, uvas, pasas, naranjas, mandarina, ciruelas, tomates, pepino, té, café.. Dietas de eliminación Elimina la mayoría de alimentos que Oenen un elevado potencial alergénico : leche, huevos, frutos secos, algunas frutas

17 HÁBITOS DIETÉTICOS SALUDABLES Howard et al., J At Dis.

18 RECOMENDACIONES 1. No abusar de alimentos y bebidas ricos en azúcares simples 2. Incluir en la dieta habitual aquellos alimentos que de forma natural aportan ácidos omega- 3 (EPA, DHA): pescado azul 3. Controlar los niveles séricos de hierro y de zinc, y si son bajos plantearse una suplementación. 4. No abusar de alimentos y bebidas que incluyan en su composición colorantes aroficiales 5. Hábitos dietéocos saludables: frutas y verduras frescas, legumbres, alimentos integrales, frutos secos, pescado

19 INVESTIGADORES PARTICIPANTES Dr. Andreu Farran Dra. Imma Palma PhD students Alejandra Ríos Dolors Zomeño Claudia Sánchez Dra. Veronica Noé Dr. Carlos Ciudad Dr. Jose Angel Alda Dra. Estrella Ferreira Dr. Eduardo Serrano Dr. Oscar Sans FINANCIACIÓN

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