NOMBRES Y APELLIDOS: Gabriela González CÉDULA DE IDENTIDAD: TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO:

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1 1. IDENTIFICACIÓN DEL INVESTIGADOR RESPONSABLE DEL PROYECTO NOMBRES Y APELLIDOS: Flor Celeste Fernández de Solís CÉDULA DE IDENTIDAD: PROFESIÓN: Médica Cirujana PROGRAMA ACADÉMICO Educación TELÉFONO: (414) CORREO ELECTRÓNICO: florcelestesolis@hotmail.com 2. DATOS DE LOS CO-INVESTIGADORES DEL PROYECTO NOMBRES Y APELLIDOS: Raquelina Hernández CÉDULA DE IDENTIDAD: PROFESIÓN: Licenciada en Educación, Área: Biología PROGRAMA ACADÉMICO: Educación TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO: raquelinahernandez@hotmail.com. NOMBRES Y APELLIDOS: Gabriela González CÉDULA DE IDENTIDAD: PROFESIÓN: Estudiante PROGRAMA ACADÉMICO: Educación, proyecto Biología y Química TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO: Gabriela.pbq@gmail.com NOMBRES Y APELLIDOS: María González CÉDULA DE IDENTIDAD: PROFESIÓN: Estudiante PROGRAMA ACADÉMICO: Educación, proyecto Biología y Química TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO: Maru15eva@gmail.com Fecha de registro: Código Nro. Sesión Ordinaria Extraordinaria Nro. de Sesión Adscrito al Proyecto: Centro: Departamento: Financiamiento Sí No Monto: Solo para ser llenado por el Centro de Investigación

2 3. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO TÍTULO DEL PROYECTO: Predicción del Desarrollo de Diabetes Mellitus en el Personal de la Universidad Nacional Experimental. SEDE: CABIMAS ÁREA Y/O CAMPO DE CONOCIMIENTO: Salud Colectiva LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Salud y Participación Comunitaria. NÚMERO DE ESTUDIANTES: Indique el número de estudiantes que participan en el proyecto. Dos (2) LÍNEA ESTRATÉGICA NACIONAL: El presente proyecto se encuentra enmarcado y sustentado en la línea estratégica nacional asociada a la prevalencia, prevención, caracterización y alternativas terapéuticas de enfermedades crónicas y otras. Se trata de un Proyecto especial. RESUMEN: La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica, cuya prevalencia ha crecido en los últimos tiempos en paralelo con el incremento de la obesidad y el sedentarismo, es considerada actualmente, por la Organización Mundial de la Salud, como un problema de salud pública. Se trata de una enfermedad que conlleva al desarrollo de devastadoras complicaciones crónicas que incluyen el progresivo desarrollo de retinopatía; con potencial ceguera; daño renal; neuropatías periféricas con riesgo de ulceras plantares, amputación o pie de Charcot; alteraciones odontológicas; neuropatía autonómica; y enfermedades cardiovasculares como cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular o arteriopatía periférica. Todas estas consecuencias producen además un gran impacto al individuo, al grupo familiar, a la sociedad y al país ya que involucran un alto costo, no sólo en su tratamiento sino también en la pérdida de años de vida útil. La población estará conformada por el personal docente, administrativo y obrero que labora en la sede Cabimas de la UNERMB, serán excluidos aquellos que tengan diagnóstico médico de diabetes Mellitus. Se realizara un estudio descriptivo, con diseño no experimental, transversal, de campo con el objetivo de identificar los factores de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus presentes en el personal mediante la aplicación del Test de FINDRISK, que toma en cuenta la edad, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, consumo de vegetales y frutas, actividad física, medicación antihipertensiva, antecedentes personales de hiperglicemia, y familiares de diabetes tipo 2 (DM2). Una vez recogida la información se procesará manualmente y se establecerá el nivel de riesgo de la población estudiada de acuerdo a la escala del mismo nombre que establece las siguientes categorías de riesgo: bajo, ligeramente elevado, moderado, alto, y muy alto. Se espera contribuir mediante orientaciones educativas que las personas se involucren de manera activa en la prevención de la aparición de esta enfermedad.

3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: La DM2 es una enfermedad metabólica que en forma silenciosa ocasiona deterioro progresivo de todos los órganos del cuerpo humano, lamentablemente en la mayoría de los casos se diagnostica tarde cuando ya ha ocasionado complicaciones importantes; según la Asociación Latinoamericana de Diabetes (211), alrededor de un 3-5% de las personas desconocen su problema por meses o años y en sujetos con DM2 recién diagnosticada, la prevalencia de retinopatía oscila entre 16 y 21%, la de nefropatía entre 12 y 23% y la de neuropatía entre 25 y 4%. La DM2 ocupa uno de los primeros 1 lugares como causa de consulta y de mortalidad en la población adulta. Los estudios económicos han demostrado que el mayor gasto de atención a la persona con diabetes se debe a las hospitalizaciones y que ese gasto se duplica cuando el paciente tiene una complicación micro o macro vascular y es cinco veces más alto cuando tiene ambas. La OMS en el 211, estimó en 285 millones la población de diabéticos en el mundo, sin embargo, las estadísticas de la OMS 213, reportaron 347 millones de personas diabéticas. En Centro y Suramérica (2 países y territorios), se reporta que aproximadamente personas de la población adulta padecían diabetes en el año 21. De acuerdo a la cifra de prevalencia poblacional de DM2 en Venezuela para el 21, se esperaban entre y casos en el año. Se aprecia por entidad federal en Venezuela que las tasas son muy variables con una media nacional de 41 x 1. habitantes. Es posible prevenir la aparición esta enfermedad, retrasar su inicio o el desarrollo de las complicaciones mediante una buena educación y un adecuado programa de reconocimiento del grado de riesgo y manejo integral de los factores modificables asociados con el desarrollo de la misma, tales como la hiperglucemia, la dislipidemia, la hipertensión arterial, la obesidad, asociados a hábitos nutricionales inadecuados, así como el hábito de fumar, el sedentarismo, entre otros. En base a los planteamientos realizados la presente investigación plantea la siguiente interrogante: Cuál es el riesgo del personal que labora en la sede Cabimas de la UNERMB para el desarrollo de DM tipo 2? JUSTIFICACIÓN: Teniendo en cuenta las nefastas complicaciones de la DM2, resulta de gran importancia el diagnóstico temprano de la enfermedad que conduzca a evitar el desarrollo de las complicaciones propias de la misma y más allá, identificar de manera rápida y sencilla los individuos que presentan algún riesgo de desarrollarla, brinda la invaluable posibilidad de poner en marcha medidas educativas que han demostrado su efectividad en proporcionar las herramientas de concientización necesarias para participar activamente en la modificación de los factores de riesgo que le permitan al individuo, familia y la comunidad garantizar su salud y calidad de vida que contribuyan al desarrollo de la sociedad en general.

4 OBJETIVO GENERAL: Determinar el nivel de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en el personal de la Sede Cabimas de la UNERMB OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar los factores hereditarios para el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2 en el personal de la Sede Cabimas de la UNERMB. Registrar los parámetros físicos que se asocian al desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el personal de la sede Cabimas de la UNERMB. Identificar los factores de riesgo para Diabetes Mellitus tipo 2, asociados al estilo de vida presentes en el personal de la sede Cabimas de la UNERMB. HIPÓTESIS: No Aplica ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA: Existen precedentes académicos, derivados de Investigaciones realizadas por Universidades Venezolanas en las que se aprecian puntos que abordan el tema de la Diabetes Mellitus; entre ellos: Velia Margarita Cárdenas y col. (214) en su trabajo Factores de riesgo en adolescentes para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México. Escuela Superior de Enfermería, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, México. Con el objetivo de describir los factores del riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes que acuden a instituciones de educación pública. Metodología: estudio transversal analítico en el que participaron 264 adolescentes de 12 a 18 años de edad, de uno u otro sexo. Se estudiaron seis factores de riesgo no invasivos: índice de masa corporal por edad y sexo, antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, acantosis nigricans, hipertensión arterial, antecedente materno de diabetes gestacional y bajo peso al nacimiento. Resultados: del total de participantes, 76 % presentó antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, 26 % sobrepeso u obesidad, 27 % acantosis nigricans, 11 % hipertensión arterial, 2 % antecedente materno de diabetes gestacional y 1 % bajo peso al nacimiento; 14 % no presentó factores de riesgo y 17 % tenía tres o más factores de riesgo; 58 % de los adolescentes con sobrepeso obesidad presentó dos o más factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Conclusiones: se identificaron factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 en los adolescentes de 12 a 18 años. Es importante la educación en salud y en la identificación de los factores de riesgo en los niños y los adolescentes. S. Ruesta de Osorio y Col. (213). En la investigación Estimación del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, mediante el cuestionario findrisk en trabajadores petroleros Clínica Industrial San Francisco- Pdvsa Edo. Zulia.

5 Con el objetivo de Estimar el riesgo de desarrollar DM2, mediante el cuestionario FINDRISK como estrategia poblacional para la prevención primaria de la DM2, en trabajadores petroleros que acuden a la Clínica Industrial de San Francisco-PDVSA Edo Zulia. Mediante un estudio descriptivo, observacional, de diseño transversal, en una muestra aleatoria y representativa de 358 trabajadores: 281 hombres y 77 mujeres. Se utilizó el cuestionario FINDRISK para determinar los factores de riesgo predictivos: edad, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, practica de actividad física, consumo diario de vegetales y frutas, tratamiento antihipertensivo, historia familiar de diabetes y antecedentes personales de hiperglucemia (incluida la diabetes gestacional); con la adjudicación de un puntaje de riesgo. El punto de corte para la predicción de un riesgo elevado de desarrollar DM2 (2% en 1 años) se obtiene a partir de los 14 puntos. Se realizó un análisis univariado, indicando la frecuencia en valores absolutos, el promedio aritmético y la desviación estándar. Entre los resultados destaca que se evaluaron sujetos con edades entre22 y 81 años, con promedio de edad 42 ±1.5 años, promedio de IMC 31.6 ±3.74 kg/m2, y promedio CC de 1.2 ±1.2 cm. El 26.4% de la población tiene un alto riesgo de desarrollar DM2 en los próximos 1 años. Paredes N. y Col. (21) Aplicación del test Findrisk para cálculo del riesgo de padecer diabetes mellitus tipo II, el mismo tiene por objetivo evaluar el riesgo de padecer DM2 mediante el instrumento FINDRISK, en personas no diabéticos mayores de 2 años, se realizó una investigación descriptiva transversal, cuya muestra fue de 44 individuos, 34 del sexo femenino y 1 del masculino, seleccionados por muestreo no probabilístico accidental, a quienes se les aplicó una entrevista que incluyó el Test FINDRISK, el cual evaluó: la edad, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), ejercicio físico, consumo de verduras y frutas, uso de antihipertensivos, antecedentes de hiperglucemia, antecedentes familiares de DM II, categorizándose en: bajo riesgo, riesgo ligeramente elevado, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy elevado; adicionalmente el método GRAFFAR modificado determinó el estrato socioeconómico y su relación con el riesgo de padecer diabetes, este estudio arrojó que 1,89% y,99% presentaron riesgo alto y muy alto respectivamente lo que predominó en el estrato IV, 41,34% tanto para sobrepeso y CA alterada, 19,8% tuvieron obesidad, 62,62% eran sedentarios, 38,37% tenían dieta no balanceada, 13,86% resultaron hipertensos, 14,11% refirió tener antecedentes de hiperglucemia y 24,26% tenían antecedentes familiares de DM2. Concluyendo que los individuos con riesgo moderado, alto y muy alto según el test FINDRISK deben implementar medidas orientadas al cambio del estilo de vida, con dieta sana y ejercicio físico frecuente, a fin de evitar o retrasar la aparición de DM2. El término diabetes mellitus (DM) describe un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. ALAD, (211). La clasificación de la DM contempla cuatro grupos: Diabetes tipo 1 (DM1) Diabetes tipo

6 2 (DM2) Otros tipos específicos de diabetes Diabetes gestacional (DMG) La DM2 se presenta en personas con grados variables de resistencia a la insulina pero se requiere también que exista una deficiencia en la producción de insulina que puede o no ser predominante. Ambos fenómenos deben estar presentes en algún momento para que se eleve la glucemia. Aunque no existen marcadores clínicos que indiquen con precisión cuál de los dos defectos primarios predomina en cada paciente, el exceso de peso sugiere la presencia de resistencia a la insulina mientras que la pérdida de peso sugiere una reducción progresiva en la producción de la hormona. Aunque este tipo de diabetes se presenta principalmente en el adulto, su frecuencia está aumentada en niños y adolescentes obesos. Desde el punto de vista fisiopatológico, la DM2 se puede subdividir en: A. Predominantemente insulinorresistente con deficiencia relativa de insulina B. Predominantemente con un defecto secretor de la insulina con o sin resistencia a la insulina. METODOLOGÍA A UTILIZAR: Se realizará un estudio descriptivo, con diseño no experimental, transversal, de campo, durante el periodo enero diciembre 216. La población de estudio estará conformada por el personal que labora en el Programa Educación, Sede Cabimas de la UNERMB, sin diagnóstico de DM, partiendo del cual se realizará un proceso de muestreo probabilístico. Para la recolección de los datos se aplicará el Test de FINDRISK mediante el cual se recoge información sobre edad, índice de masa corporal, perímetro de la circunferencia abdominal, consumo diario de vegetales y frutas, actividad física, medicación antihipertensiva, antecedentes personales de hiperglucemia (prediabetes) y antecedentes familiares de DM II, cada variable con un puntaje previamente establecido. El índice de masa corporal (IMC) se calculará dividiendo el peso expresado en kilogramos entre la talla al cuadrado (peso/talla2), expresándose el resultado en Kg/m2. La circunferencia abdominal se medirá utilizando una cinta métrica inextensible, milimetrada con un ancho no mayor a 5mm, la cinta será extendida alrededor del abdomen en un punto medio entre la cresta ilíaca y el reborde costal, pasando sobre la cicatriz umbilical, se considera como puntos de corte para obesidad abdominal, los valores de circunferencia abdominal mayor a 9 cm para mujeres y mayor a 94 cm para hombre. En cuanto al ejercicio físico se tomará como positivo, aquellos individuos que realizaran cualquier actividad, sea al aire libre o en el trabajo al menos 4 días a la semana, durante 3 minutos. El consumo de vegetales y frutas deberá ser diario para considerarlo como afirmativo. Para los antecedentes personales de hiperglucemia o prediabetes, se consideran normales niveles de glucemia en ayunas menores a 126 mg/dl y glucemia postprandial a las 2 horas menor a 2mg/dl. Por último los resultados se presentaran en tablas acordes a la naturaleza de los datos, utilizando cifras absolutas y relativas con información de cada uno de los factores de riesgo para DM establecidos por la Asociación Americana de Diabetes 214, se interpretaran de acuerdo a la

7 escala de FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score), que permite una predicción aceptable de la incidencia de DM a 1 años. Una vez aplicado el Test de FINDRISK, se realizará la sumatoria de los puntos, siendo el puntaje máximo 25 puntos; y se establecerán las categorías de riesgo: bajo riesgo: puntaje menor a 7 puntos, lo que significa una estimación que por cada 1 pacientes 1 desarrollará DM II en 1 años; ligeramente elevado: puntaje de 7 a 11 puntos que estima que 1 de cada 25 pacientes desarrollará la enfermedad; riesgo moderado: puntajes de 12 a 14 puntos lo que se traduce que de cada 6 pacientes 1 desarrollará la patología; riesgo alto se definió con puntaje de 15 a 2 puntos y estima que 1 de cada 3 pacientes desarrollará la enfermedad, y aquellos individuos con puntajes mayor a 2 puntos se consideraron con riesgo muy elevado para DM2, por lo que 1 de cada 2 personas desarrollará esta entidad nosológica. Por considerar que el instrumento proviene de un Proyecto de amplia trayectoria y reconocido prestigio, utilizado por investigadores a nivel mundial se considera confiable. VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN: Este proyecto es viable gracias a la disponibilidad y colaboración de nuestra institución, la UNERMB, específicamente del Programa Educación, Proyecto Biología y Química, Centro de Investigación de Biología y Química. RESULTADOS ESPERADOS DE LA INVESTIGACIÓN Y ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN O IMPLEMENTACIÓN: Una Vez realizada la investigación, se espera haber identificado precozmente las personas con algún nivel de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus que permita implementar oportunamente un programa educativo preventivo efectivo que haga posible modificar e incluso revertir el estado de riesgo y retrasar o evitar la aparición de la enfermedad con el indudable beneficio personal, de salud pública, económica y social que ello implica. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: Se ejecutara desde el mes de Enero de 216 al Mes de Diciembre de 216. Actividad / Mes Preparación del material e insumos necesarios x x x Recolección de la información x x Procesamiento de la información x x Elaboración del Informe x x Presentación de resultados x x x DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS: Indique la distribución de los recursos que se utilizarán en el desarrollo del Proyecto de Investigación, dividiendo los mismos según las partidas presupuestarias: 42 Materiales, suministros y mercancías, 43 Servicios no personales, 44

8 Activos reales y 47 Transferencias y donaciones. OTROS LOGROS DEL PROYECTO: Este proyecto permitirá enlazar a la Universidad Nacional Experimental Rafael María Baralt con sector salud del municipio Cabimas generando conocimiento aprovechable para el personal que labora en la Sede Cabimas de la UNREMB lo que generará un impacto positivo en su salud y calidad de vida. Este proyecto podrá extenderse a las comunidades a fin de disminuir la frecuencia de esta grave enfermedad que atenta contra el bienestar individual y social, permitiendo así permear el entorno de la nuestra casa de estudios. BIBLIOGRAFÍAS: ALAD, (211) Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Documento en línea, [fecha de acceso 31 de mayo de 215]. Disponible en: Paredes, N. Materano, M. López, J. (21). Aplicación del Test de Findrisk para cálculo del riesgo de padecer Diabetes Mellitus Tipo 2. Caracas. Venezuela. Ruesta de Osorio, M. Ospina, G. Vivas, M. Leon, N. Delgado (213). Estimacion del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, mediante el cuestionario findrisk en trabajadores petroleros. Clínica Industrial San Francisco- Pdvsa Edo. Zulia. Venezuela. Disponible: Velia Margarita Cárdenas-Villarreal, Patricia Enedina Miranda-Félix, Yolanda Flores-Peña, Ricardo Cerda-Flores, (214). Factores de riesgo en adolescentes para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México. Escuela Superior de Enfermería, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, México 214. Disponible en: 214/eim142c.pdf.

9 Escala de Riesgo para la Diabetes FINDRISC Pregunta Respuesta Puntuación Edad Índice de masa Corporal (kg/m 2 ) Perímetro de Cintura (cm) Realiza al menos 3 minutos de Actividad física en el trabajo o en su tiempo libre? Incluye frutas y verduras en su dieta diaria? Alguna vez ha tomado medicación para la hipertensión en forma regular? Le han encontrado alguna vez niveles altos de glucosa? Alguno de los miembros de su familia cercana u otros parientes han sido diagnosticados de diabetes tipo I y II? Hombres 94 Mujeres 8 Hombres Mujeres 8-88 Hombres 12 Mujeres 88 SI NO 2 SI NO 1 SI NO 2 SI NO 5 NO Abuelo/a, Tío/a primo/a 3 Padre, madre, hermano/a Hijo/a propio. Puntuación Total: 7: Riesgo Bajo, 7-11: Riesgo Ligeramente Aumentado, 12-14: Riesgo Moderado, 15-2: Riesgo Alto, 2: Riesgo muy alto Fuente: Resumen de recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) 214 para la práctica clínica en el manejo de la Diabetes Mellitus.