TUD (Todo en Un Día) Podemos hacer algo diferente? Daniel Regaña Velázquez

Transcripción

1 TUD (Todo en Un Día) Podemos hacer algo diferente? Daniel Regaña Velázquez

2 Grupo de Trabajo Sra. Anna Cruz, Dirección de Enfermería y Procesos Asistenciales. líder funcional del proyecto. Equipo multidisciplinar: Dra. Mercé Guarro, facultativa quirúrgica (Oftalmologa) responsable de OMIQ. Sra. Nuria Casanovas, Cap de Área Quirúgica HUSC. Sra. Rosa Vila, Cap de Área Ambulatoria HUSC. Sra. Lourdes Dalmau, Cap de Área Bloque Quirúrgico IDSsalud HGC. Dr. Julián Roldán, facultativo anestesia, con funciones de "tutor del proyecto.

3 Un Diagnostico Un Proceso 3

4 Un Proceso -Una Reflexión Nosotros obtenemos resultados brillantes con personas de capacidad media que trabajan en procesos brillantes. Nuestra competencia obtiene resultados mediocres de personas brillantes que operan en procesos mediocres Cuando se encuentran en dificultadestratan de contratar personastodavía mas brillantes. Mientras no cambien de estrategia lo único que podemos hacer es superarlos 4

5 Podemos hacer algo diferente? Pensamiento lateral: Al evaluar un problema existiría la tendencia a seguir un patrón natural o habitual de pensamiento (las sillas son para sentarse, el suelo para caminar, un vaso para ser llenado con un líquido, etc.), lo cual limitaría las soluciones posibles. Con el pensamiento lateral sería posible romper con este patrón rígido, lo que permitiría obtener ideas mucho más creativas e innovadoras para representar todos esos caminos alternativos o desacostumbrados, que permiten la resolución de los problemas de forma indirecta y con un enfoque creativo Comprobación de suposiciones Hacer las preguntas correctas -Creatividad Pensamiento lógico New Think: The Use of Lateral Thinking Edward Bono 1967

6 Mejora continua del Proceso Todo en un día (TUD) Objetivo Principal Justin time Mejora de la Eficiencia Estándares de calidad Estándares de Seguridad 6

7 TUD: Proceso Quirúrgico Cataratas 7

8 Por qué tenemos que cambiar el proceso? What? How? Why? Muchas organizaciones saben lo que hacen (What?), algunas incluso saben cómo ((How?) Pero solo algunas saben porqué (Why?) Las organizaciones de éxito saben que los clientes eligen y compran entre los diferentes productos del mercado por el Why?.

9 Circulo de Oro Why? Paciente Podemos cambiarle su vida. Quiere volver a ver sus nietos. How? TUD: En tan solo un día le podemos diagnosticar, hacerle las pruebas y realizarle la IQ con las máximas garantías de calidad y seguridad What? Quiere operarse de cataratas? 9

10 Cronograma de trabajo 24/10/ /12/ /01/ /02/2015 TUD Grupo de Discusión Borrador del Proyecto Presentación Dirección General Planteamiento del Proyecto Presentación Proyecto Final 10

11 Definición de la línea de negocio. Perspectiva Cliente Como punto de partida se define la línea de negocio identificando como CLIENTES (necesidades diferenciadas): 1. El paciente que se va a operar de catarata. (Garante mutua/privado) 2. Lafamiliadel paciente, ya que este suele ser mayor de edad y posiblemente con cierto grado de dependencia. 3. El cirujano que aporta sus pacientes

12 Why?: Barreras Nada de lo que hagamos servirá, ni tendrá sentido si los pacientes/familiaresse van a casa operados pero con la sensación de que han sido mal atendidos. Lo explicarán en sus entornos sociales. Nada de lo que hagamos en cuanto a inversiones y nuevos circuitos de quirófano servirá, si los profesionalesno son conscientes de que son muy importantes y que es imprescindible su implicación y participación.

13 How? Acciones tradicionales para un proceso Innovador SEGURIDAD del PACIENTE Muy importante realizar siempre: Marcado del ojo a intervenir Realización del Check-list Conciliación farmacológica EFICACIA En este aspecto no hay nada que modificar, ya que consideramos que la técnica quirúrgica a realizar es un estándar independiente de otras variables como son circuitos, tiempos muertos EFICIENCIA Medidas que nos permitirán mantener o aumentar la productividad Medidas coste 0 Medidas que requieren inversión

14 How? Medidas de eficiencia con coste 0. Propuestas de modificar algunos aspectos actuales como son: Evitar al máximo los desplazamientos del paciente y circuitos innecesarios Eliminar la pruebas preoperatorias innecesarias. Uso de trípticos de información y cuestionarios de salud Selección de aquellos pacientes que podrían ser intervenidos en programas de alto rendimiento, discriminando aquellos que por dificultad técnica o patología asociada podrían provocar un enlentecimiento. Posibilidad de intervención de 2 ojos, con ingreso hospitalario. Planificación Quirúrgica: Heijunka Medidas de eficiencia que suponen una inversión económica Necesidad de invertir en un quirófano específico de oftalmología con material adecuado y espacios que permitan circuitos fluidos. Compra o circuitos de disponibilidad de material quirúrgico suficiente para mantener una alta rotación de pacientes en quirófano

15 Propuesta TUD cataratas Si nuestro escenario fuese de 2000 cataratas / año Circuitos de Alto rendimiento Objetivo: Sesiones quirúrgicas de 20 cataratas. Escenario actual es de 500 cataratas / año Opción TUD Objetivo: Eliminar los inconvenientes derivados de múltiples visitas, en diferentes días, con múltiples desplazamientos Este enfoque NO precisa de inversión en material, pero si de un diseño de circuito con todos los profesionales que participan, desde la voz amable telefónica, acompañamiento, enfermería, oftalmólogo, anestesia

16 Algoritmo Oftalmología Puntos Claves Triagetelefónico de la Catarata (screening) Información Telefónica TUD. Valor Añadido & diferenciación Cliente Solicitud autorización Mutua Solicitud Quirúrgica- Heijunka

17 Propuesta TUD ampliada Si la oferta TUD Toten Un Día, se implanta para cataratas y tiene un buen grado de aceptación de los pacientes y familiares: qué otros procedimientos quirúrgicos serían candidatos para TUD?. qué cambios organizativos habría que aplicar en quirófano para adaptarse?

18 Muchas gracias 18

19 Daniel Regaña Velázquez