ASPECTOS PSICOLOGICOS EN SINDROME METABOLICO. Síndrome Metabólico

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1 ASPECTOS PSICOLOGICOS EN SINDROME METABOLICO Paula Díaz P. Psicóloga Clínica Centro Médico Endocrinológico Clínica Santa María Julio 2008 Síndrome Metabólico Se define el síndrome metabólico como una condición patológica asociada a resistencia a la insulina e hiperinsulinemia que presenta un alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. El diagnóstico de este síndrome no deja indiferente a ningún paciente, pero el que asuma un adecuado tratamiento, va a depender de diversos factores, entre ellos lo psicológico. 1

2 Síndrome Metabólico Ser diagnosticado de una enfermedad crónica suele asociarse a una serie de temores, miedos, incomprensión, incertidumbre, entre otros aspectos. A pesar del impacto psicológico que genera esta situación, el curso de la enfermedad, estará relacionado con el tipo de estrategias ante los miedos, pensamientos negativos y en relación con el futuro. Relación del Síndrome Metabólico y aspectos psicológicos Factores Psicológicos en enfermedades crónicas Las enfermedades crónicas como: la Obesidad, Diabetes, Hipertensión Arterial, no sólo afecta la salud física del paciente que lo padece; ya que por constituir una condición que requiere cambios en el estilo de vida de las personas, influye notablemente en el funcionamiento psicológico y psicosocial de quienes la padecen. Se han identificado diferentes variables psicológicas que tienen impacto en aquellos pacientes que sufren de enfermedades crónicas, entre las más descritas se encuentra la depresión y el estrés.( Kelly, 2006) 2

3 Factores Psicológicos en enfermedades crónicas Otro de los factores psicológicos es la negación de la enfermedad, en donde el paciente minimiza los síntomas o simplemente los atribuye a otra causa. La negación por lo general, reduce la respuesta al estrés, si embargo tiene un efecto negativo sobre la adquisición de conocimiento, habilidades y disciplinas para enfrentar la vida. Se ha observado que la depresión y la ansiedad juegan un papel importante y complejo en la adaptación a enfermedades crónicas ( Dantzer y col 2003). Enfermedades crónicas y sus implicancias en los distintos ámbitos TRABAJO ACTIVIDADES PAREJA DIABETES OBESIDAD HTA DISLEPIDEMIA AMIGOS FAMILIA COLEGIO 3

4 Factores que facilitan la adherencia en enfermedades crónicas La implicancia de la familia.(no desde el polo de la sobreprotección) Psicoeducación, instancia de talleres con el fin de contener y reforzar aspectos de la enfermedad. Factores que facilitan la adherencia en enfermedades crónicas Autoeficacia percibida (creencia en las propias capacidades para organizar y ejecutar los cursos de acción requeridos para manejar situaciones futuras). Autocontrol Adecuado manejo de situaciones emocionales desde el punto de vista de saber, discriminar elementos ansiosos con aspectos metabólicos (hambre). Cambios reales en sus estilos de vida, con metas concretas y realistas para el paciente. Control más autónomo de la enfermedad. Adecuado manejo de las frustraciones y culpas, la idea es no abandonar tratamiento cuando algo sale de control. 4

5 Factores que inciden en una difícil adherencia al Síndrome Metabólico Falta de toma de conciencia de la enfermedad Tomar la enfermedad como todo o nada (polo de ignorar a la obsesión). En el caso de la Obesidad Infantil y Adolescente, no intervenir durante el tratamiento en patologías que afectan la salud mental del paciente. Por ejemplo, casos de depresión, o situación psicoemocional como una disfuncionalidad familiar. Factores que inciden en una difícil adherencia al Síndrome Metabólico Excesivo control externo de la enfermedad Variables al tratamiento: escasa flexibilidad. Variables en torno a la enfermedad.(desinformación,,aprendizaje) Inadecuada calidad en la relación médico paciente Baja Autoestima, por ende mayor dependencia social 5

6 Apoyo Psicológico La intervención psicológica en el comportamiento del paciente con una enfermedad crónica se basa a : Nivel cognitivo Emocional Conductual Social La idea es contribuir para una mejor afrontamiento de la enfermedad por parte del paciente, permitiendo una readaptación acorde al momento del paciente, con la finalidad de volver a una nueva faceta de vida igualmente satisfactoria, con la máxima calidad de vida que el curso de la enfermedad lo permita. Apoyo Psicológico En el caso de la Obesidad o pacientes con RI. Apoyar aspectos nutricionales: Intercambios de alimentación, manejarse en contextos sociales Manejo del miedo y frustración cuando no se logran los cambios esperados, aprendizaje de límites. Trabajar con la red familiar : juega un rol fundamental en la adherencia de la enfermedad. Brindar al paciente y familia las herramientas necesarias para el cambio que se espera. Desarrollar variables de autocuidado en salud Para qué cuidarse? Manejar aspectos de ansiedad: discriminar ansiedad de hambre Descartar patologías Psiquiátricas: TCA, Binge eating, 6