Estudio por RM de la degeneración del manguito rotador después de una fractura de húmero proximal tratada de forma conservadora

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1 Estudio por RM de la degeneración del manguito rotador después de una fractura de húmero proximal tratada de forma conservadora Poster no.: S-1136 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Autores: Palabras clave: DOI: Presentación Electrónica Científica R. Alcantara da Silva, J. Ares Vidal, A. Solano López, C. Torrens, F. Santana, M. Navallas; Barcelona/ES Músculo esquelético hueso, Músculo esquelético tejidos blandos, RM /seram2012/S-1136 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 11

2 Objetivos Analizar los cambios degenerativos presentes en el manguito rotador después de una fractura proximal de húmero tratada de forma conservadora. Valorar mediante cuestionarios validados y análisis estadístico la forma como dichos cambios influencian en los resultados funcionales y en la calidad de vida. Material y método INTRODUCCIÓN La degeneración del manguito de los rotadores condiciona importantes implicaciones en el resultado funcional del hombro. El desplazamiento de las tuberosidades, en las fracturas proximales del húmero, pueden afectar la función del manguito de los rotadores. MATERIAL Y MÉTODOS Fueran estudiados de manera prospectiva 47 fracturas proximales del húmero: 14 no desplazadas y 33 desplazadas 16 fracturas en 2 partes, afectando a la tuberosidad mayor 7 fractura en 2 partes de cuello quirúrgico 10 fracturas en 3 partes 37 mujeres y 10 hombres Página 2 de 11

3 La edad media fue de 68,54 años. En el seguimiento al año, se les realizó estudio con RM para determinar el grado de degeneración grasa, según los criterios de la escala de Goutallier (Tabla 1) Fig. 4 on page 6 Fig. 5 on page 6 Fig. 3: Tabla 1: Clasificación de Goutallier. Referencias: Goutallier D et al. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre-and postoperative evaluation by CTT scan. Clin Orthop Jul;(304): Se utilizó un questionario validado para la evaluación del resultado funcional y de la calidad de vida - Constant Score y SF-36. Página 3 de 11

4 Fig. 2 Referencias: J. Ares Vidal; IDIMAR CRC Mar, Barcelona, SPAIN Página 4 de 11

5 Fig. 1 Referencias: J. Ares Vidal; IDIMAR CRC Mar, Barcelona, SPAIN El análisis estadístico se llevó a cabo mediante los tests del chi-cuadrado, test de fisher y coeficiente de correlación Spearman Página 5 de 11

6 Images for this section: Fig. 4: Coronal T1: Músculo supraespinoso normal. Página 6 de 11

7 Fig. 5: Coronal T1: Infiltración grasa de alrededor del 50% en vientre muscular del supraespinoso. Página 7 de 11

8 Resultados La media de puntuación de Constant para toda la serie fue de 68,35/100. Las fracturas desplazadas mostraron más infiltración grasa del supraespinoso que las no desplazadas (7:1) y que del infraespinoso (3:1) La infiltración grasa del supraespinoso influyó significativamente sobre el dolor (p0,007). La infiltración grasa del infraespinoso influyó significativamente sobre el dolor (p0,01) y sobre las actividades de la vida diaria (p0,03). La infiltración del músculo subescapular afectó significativamente las actividades de la vida diaria (p0,004). No se observaron diferencias significativas en la percepción de la calidad de vida. Images for this section: Página 8 de 11

9 Fig. 5: Coronal T1: Infiltración grasa de alrededor del 50% en vientre muscular del supraespinoso. Página 9 de 11

10 Fig. 4: Coronal T1: Músculo supraespinoso normal. Página 10 de 11

11 Conclusiones Las fracturas desplazadas de húmero proximal desarrollan más infiltración grasa del manguito rotador que las no desplazadas. La infiltración grasa influye significativamente sobre el dolor y sobre los resultados funcionales. Página 11 de 11

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