Evaluación de la Cultura de Seguridad del Paciente en Hospitales de México

Transcripción

1 Evaluación de la Cultura de Seguridad del Paciente en Hospitales de México

2 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE. QUE ES? NO EXISTE UNA DEFINICIÓN UNICA, PERO CONVENCIONALMENTE SE PUEDE DEFINIR OPERATIVAMENTE EN LOS SIGUIENTES TERMINOS: Conjunto de valores, actitudes, percepciones, competencias, objetivos y patrones de comportamiento individuales y colectivos, que determinan la conducta del personal de salud para disminuir los riesgos y daños al paciente, relacionados con el proceso de atención médica.

3 COMO LA MEDIMOS? En México la DGCES realizó la adecuación del cuestionario diseñado por la Agency of Healthcare Research on Quality (AHRQ) de los Estados Unidos de Norteamérica y lo validó mediante la prueba de Alfa de Cronbach.

4 QUE SE HA HECHO? El segundo Acuerdo de la Octava Sesión Ordinaria del CONACAS efectuada en mayo de 2012, indica lo siguiente: El 1º de noviembre de 2012 se publicó la Instrucción 337/2012 Llevar a cabo la evaluación de la cultura de seguridad del paciente utilizando el cuestionario adaptado por la DGCES, quien se compromete a proporcionar capacitación y apoyo técnico a las Instituciones y Entidades Federativas que lo soliciten, para realizar la evaluación y proyectos de intervención.

5 CARACTERISTICAS DEL CUESTIONARIO ESTA INTEGRADO POR 53 REACTIVOS DIVIDIDOS EN 9 SECCIONES: A) Su área de trabajo B) Su supervisor/jefe C) Comunicación D) Frecuencia de eventos reportados E) Grado de seguridad del paciente F) Su hospital G) Número de eventos reportados H) Información complementaria I) Sus comentarios

6 DIMENSIONES DE LA CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SE EVALUAN CON EL CUESTIONARIO 1.- Frecuencia del reporte de incidentes de seguridad. 2.- Percepción general de la Seguridad del Paciente 3.- Acciones del supervisor/jefe del servicio que favorecen y promueven la Seguridad de los Pacientes. 4.- Aprendizaje organizacional para la mejora continua de la Seguridad. 5.- Trabajo en equipo dentro del área o servicio 6.- Apertura de la comunicación 7.- Retroalimentación y comunicación sobre los errores en la Unidad. 8.- Respuesta no punitiva a los errores 9.- Dotación de personal, suficiencia y gestión Apoyo de la dirección del hospital en la Seguridad del Paciente 11.- Trabajo en equipo entre áreas o servicios Problemas en cambios de turno y transiciones de pacientes entre servicios

7 RESULTADOS Muestran el clima de seguridad e identifican las fortalezas y oportunidades de mejora. BENEFICIOS - Es útil para conocer el grado general de cultura de seguridad del paciente tanto a nivel de todo el hospital como en servicios de atención específicos. - Permite hacer el diagnóstico situacional de la cultura de seguridad. - Ayuda a crear conciencia en el personal sobre la seguridad del paciente. - Identifica las áreas críticas que se deben atender para mejora la cultura de seguridad.

8 METODOLOGÍA PARA LA APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO DGCES Difusión, asesoría y capacitación COCASEP Aprueba la participación y firma Carta Compromiso El acceso al cuestionario se realiza vía electrónica. REC Envía clave de acceso y plazo de captura al hospital participante. GESTOR DE CALIDAD Aplicación de cuestionarios Se recomienda que todos los hospitales mayores de 60 camas del Sistema Nacional de Salud realicen la evaluación del grado de Cultura de Seguridad del Paciente. DGCES Procesamiento y envío de resultados COCASEP Análisis de resultados y formulación de acciones de mejora Diagrama de flujo Evaluación de la Cultura de Seguridad del Paciente

9 METODOLOGÍA PARA LA APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO La participación del hospital debe ser acordada en pleno del COCASEP/CICASEP y con firma de una Carta Compromiso. La aplicación se realiza a una muestra representativa de personal operativo médico y de enfermería del hospital. Los resultados de la evaluación se analizarán en el COCASEP/CICASEP, con el fin de definir e implementar acciones coordinadas para mejorar las dimensiones de la Cultura de la Seguridad donde se encuentren las mayores debilidades.

10 METODOLOGÍA PARA LA APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO

11 EJEMPLO DE RESULTADOS Apertura de la Comunicación 31.98% 36.44% Trabajo en equipo dentro de la unidad hospitalaria 22.89% 74.77% Aprendizaje Organizacional 25.70% 67.47% Acciones del Jefe para Promover la Seguridad 24.40% 64.63% % de Negativos Percepción de seguridad 38.25% 50.76% % de Positivos Eventos Reportados 32.93% 42.17% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%

12 EJEMPLO DE RESULTADOS Personal Médico N = 371 Personal de Enfermería N = 503 X = 59.9 X = % 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Comparación de cultura de seguridad: Personal Médico y de Enfermería

13 La DGCES recibe las solicitudes para utilizar el cuestionario a través de los Responsables Estatales de Calidad. Se asigna una clave de usuario temporal de dos semanas con la que se puede acceder al cuestionario, el cual se encuentra disponible en la plataforma electrónica. Una vez que se cierra el periodo de acceso y captura para cada hospital, la DGCES procesa los datos para obtener resultados y comunicarlos al hospital solicitante. seguridad.pacientes@salud.gob.mx Se encuentra en desarrollo un documento con las recomendaciones para mejorar las dimensiones que integran la Cultura de Seguridad del Paciente.

14 ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN SOBRE CULTURA DE SEGURIDAD IV. Aplicación a personal de salud en hospitales III. Aplicación piloto a Gestores de Calidad VI. Implementar acciones en cada hospital V. Procesamiento, análisis y entrega de resultados II. Medir su sensibilidad (Alfa de Cronbach) I. Adaptar el cuestionario al contexto nacional BASES DEL ÉXITO: Apoyo de la Dirección del Hospital Compromiso de gestores de Calidad Apoyo del nivel central

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