ESTUDIO DE BRECHAS DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA FAMILIAR - PUC Comentarios al Informe Preliminar Dr. PAB

Transcripción

1 ESTUDIO DE BRECHAS DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA FAMILIAR - PUC Comentarios al Informe Preliminar 2011 Dr. PAB

2 Reflexiones Preliminares sobre las estimaciones de Brechas en Medicina Familiar 2

3 Reflexiones Preliminares Estudios de Brechas de Médicos de Familia para APS El concepto de brecha es un término relativo y altamente dinámico. Depende básicamente del modelo de salud y de la organización del sistema de salud. Es altamente sensible a decisiones que los sistemas tomen respecto de la combinación de competencias y atribuciones al interior de un equipo de trabajo. Lo anterior es especialmente aplicable a APS cuyo núcleo es un equipo multidisciplinario de salud. 3

4 Reflexiones Preliminares Estudios de Brechas de Médicos de Familia para APS Desde esta perspectiva es complejo realizar un estudio de brechas sin considerar al conjunto de la composición del equipo de salud y sus interacciones. El estudio desarrollado representa un avance importante respecto de la descripción de competencias y de estimación de la brecha y metas. Un próximo desafío es observar las competencias del médico familiar en el contexto del equipo de salud familiar. 4

5 Visión panorámica Sobre la Formación de Especialidades Medicas. 5

6 Visión Panorámica sobre la formación de especialidades EDF: Ex generales de zona. APS: Atención Primaria mínimo tres años de ejercicio. FORDIR: Programas directos de los servicios de salud. FOREBAS - APS de 6 años: Programas en especialidades básicas que cumplen ½ tiempo en beca y ½ consultorio. Otros: por ejemplo en el extranjero. Universidades: AUTOFINANCIADOS + CUPOS CON FINANCIAMIENTO PROPIO. 6

7 Visión Panorámica sobre la formación de especialidades DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CUPOS POR TIPO DE PROGRAMAS DE FORMACIÓN PROGRAMAS MINISTERIALES Formación Año 2010 Formación Año 2011 Esp. Básicos 6 años 17% APS 3 AÑOS 15% FORDIR 45% Esp. Básicos 6 años 17% APS 3 AÑOS 10% FORDIR 50% EDF 23% EDF 23% Fuente: Bases de datos Depto. de Formación Actualizada a Septiembre de Considera el total de cupos financiados por el Ministerio de Salud 7

8 Visión Panorámica sobre la formación de especialidades TIPO DE PROGRAMA FORDIR APS 6 AÑOS BECAS PRIMARIAS (NP) APS 3 AÑOS MÉDICOS EDF ESPECIALIDAD Total OTRAS ESPECIALIDADES ESP. ODONTOLÓGICAS MEDICINA FAMILIAR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR 1 1 OTRAS ESPESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR TOTAL % Med. Fam. 1,15% 0,31% 40,74% 22,25% 2,23% 8

9 Visión Panorámica sobre la formación de especialidades ESPECIALIDAD Total % MEDICINA FAMILIAR % OTRAS ESPECIALIDADES % TOTAL Evolución de Cupos Tomados Medicina Familiar Fuente: Bases de datos Depto. de Formación Actualizada a Septiembre de Considera el total de cupos financiados por el Ministerio de Salud, con independencia del programa de Formación 9

10 Evolución de los Programas de Formación para APS CUPOS ESPECIALIZACION APS 3 AÑOS PERIODO CUPOS/AÑOS TOTAL Ofrecidos Tomados Vigentes PAO Porcentaje de utilización de cupos ofrecidos (%) 91% 76% 90% 70% 82% 80% Porcentaje de permanencia con relación a los cupos ofrecidos (%) 59% 49% 59% 54% 67% 57% Porcentaje de permanencia con relación a los cupos tomados (%) 65% 65% 66% 76% 82% 52% Septiembre 2011 CUPOS ESPECIALIZACION APS 6 AÑOS CUPOS/AÑOS TOTAL Ofrecidos Tomados Vigentes Porcentaje de utilización de cupos ofrecidos (%) 97% 97% 98% 100% 98% Porcentaje de permanencia con relación a los cupos ofrecidos (%) 94% 97% 98% 99% 98% Porcentaje de permanencia con relación a los cupos tomados (%) 97% 100% 100% 99% 99%

11 Que estamos haciendo? 11

12 Visión Panorámica sobre la formación de especialidades Modificaciones incorporadas al Sistema de Formación del Ministerio de Salud Nivelación de las remuneraciones asignadas a los profesionales en formación, con independencia del tipo de programa al que accedió. Establecimiento de nuevas Reglas del Juego para el acceso, orientadas a la trasparencia y a la máxima utilización de cupos. Nivelación de la duración del Período Asistencial Obligatorio a 9 años (Etapa EDF Completa). Búsqueda de estímulos a profesionales especialistas para la retención, financieros y formativos. Innovaciones según necesidades. 12

13 Iniciativas de Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud en el ámbito de la formación FORMACIÓN PARA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Programa de nivelación de competencias en Medicina Familiar Aumento de resolutividad Política de estímulo al perfeccionamiento de RRHH Sistema Progresivo: Diplomado 300 cupos (iniciado). Magister Especialidad Competencias para: Cirugía Menor Ecografía Manejo de la depresión Endoscopía digestiva Comisión conjunta con Asociación de Municipalidades LOGRAR A LO MENOS UN MÉDICO DE FAMILIA POR CESFAM 13

14 Iniciativas en el ámbito de la gestión ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS Sistema de Incentivos Financieros y no financieros Incentivos y Remuneraciones Desarrollo Prof. y Educación Continua Estabilidad Laboral 14

15 Visión panorámica Sobre la disponibilidad y permanencia de médicos en APS 15

16 Visión panorámica Disponibilidad y Permanencia de Médicos en APS Sector de Desempeño Nº Pnas. Total APS 70 Total Servicios de Salud 42 Total SNSS 112 Privado Exclusivo 137 TOTAL 361 Con convenio vigente en FONASA (Febrero 2011) 131 Inscritos en el Registro de Prestadores

17 Algunas Reflexiones Finales 17

18 Reflexiones Finales Necesidad de revisar la formación pregrado, que queremos? Y transformar el último año o internado, en un período conducente a una línea de especialización por ej. medicina familiar. La necesidad que debe estar al centro de la preocupación, es fortalecer la atención primaria o la medicina familiar? Cuál ha sido el efecto sobre el desarrollo de la medicina familiar de la distinción entre Med. Familiar del Adulto y del Niño? Cuáles son los actores y roles que deben jugar para el fortalecimiento de la APS?????? Qué estrategias son útiles a objeto de revalorizar socialmente la medicina familiar aumentando el interés por su desarrollo? 18

19 Gracias. 19