Cuenta Pública Gestión 2010

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1 Dr. Oscar Torrealba Alarcón, Director Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani Cuenta Pública Gestión 2010 Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani

2 Quiénes son nuestros usuarios? Edad Infantil Adolescente Adultos TOTAL Usuarios De los cuales son usuarios beneficiarios de FONASA.

3 Principales causas de muerte en la región 25,1% Tumores, Neoplasias 20,2% Circulatorias 11,1% Respiratorias 8,8% Digestivas 34,8% Otras causas

4 El Hospital Camas * Box de urgencia Pabellones * Box ambulatorios Ambulancias Móviles de traslado

5 Planificación Estratégica Visión Un hospital acogedor y de calidad para la Región de Arica y Parinacota. Misión El hospital regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani es una institución de Servicio Público de Salud, que satisface las necesidades de atención en especialidades, apoyo diagnóstico y terapéutico, hospitalización y de Urgencia que la población de la Región de Arica y Parinacota requiere, según la cartera de servicio establecida y de acuerdo a los recursos disponibles, en forma oportuna, eficiente y eficaz, con personal capacitado, con infraestructura y tecnología de mayor capacidad resolutiva.

6 Lineamientos Estratégicos Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria. Gestión de la Red Asistencial Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos. Normalización Hospitalaria. Implantación de Dirección Estratégica. Gestión del Conocimiento Explícito.

7 Cuenta Pública Gestión 2010 Producción Asistencial Programas Especiales Participación Ciudadana Recursos Humanos Balance Financiero Proyectos e Inversiones Gestión Directiva

8 Cuenta Pública Gestión 2010

9 Egresos Hospitalarios ,1% Año egresos diarios

10 Egresos por Centro de Responsabilidad Gestión Clínica Pacientes Críticos Cirugía Mayor Ambulatoria (CAE) Gestión Clínica Infantil Gestión Clínica Quirúrgica Traumatológica ,9 % Gestión Clínica Médica ,9 % Gestión Clínica Salud Mental 25,6 % 20,6 % Gestión Clínica de la Mujer Gestión Clínica Quirúrgica General

11 Consultas CAE v/s U. Emergencia ,2% Año consultas diarias en CAE 231 consultas diarias en Urgencia 11,4% CAE U. EMERGENCIA

12 Cirugías Mayores de Urgencia ,8% Aumento en cirugías de: -Apendicectomía -Colecistectomía aguda -Cirugías Ginecológicas

13 Cirugías Mayores ,9% Aumento en cirugías de: -Cataratas -Colecistectomía -Hernias -Cirugías ginecológicas (Prolapso, esterilización, etc.) Año cirugías diarias

14 Cuenta Pública Gestión 2010

15 Cirugía Mayor Ambulatoria 908 Pacientes operados CMA Pacientes operados CMA Pacientes operados CMA 2010 Disminución de 10,5% Año

16 Cirugía Mayor Ambulatoria % de CMA sobre el total de Cirugías Mayores 19,2% Año ,9% Año ,5% Año 2010 % Aumento

17 Hospitalización Domiciliaria Año Egresos N visitas ,7% 1 a 9 días hospitalización domiciliaria Año egresos diarios

18 Exámenes de Laboratorio Año Cantidad Aumento del 10,8% Año Año exámenes diarios

19 Exámenes de Imagenología Año Cantidad Aumento del 3,4% Año

20 Exámenes de Imagenología % variación EX RAD SIMPLES ,3% EX RAD COMPLEJOS ,5% TOMOGRAFIA AXIAL (TAC) ,5% ECOTOMOGRAFIA ,5%

21 Garantías Explicitas en Salud (GES) Año Prestaciones GES Incremento del 21,8 % Año Patologías Decreto 1/ Pilotos

22 Garantías vencidas año 2010(GES) Disminución de un 96,1 % TERMINO AÑO 2009/ INICIO AÑO Se terminó año 2010 con 74 garantías con retraso

23 Lista de Espera Tipo Lista de espera Enero 2010 Lista de espera Diciembre 2010 % reducción Consultas % Interv. Quirúr % Las especialidades que más disminuyeron lista de espera son: Oftalmología, Traumatología, Cirugía General Las intervenciones que más se redujo lista de espera son: Cirugía Ginecológica y Oftalmología.

24 Cuenta Pública Gestión 2010

25 Consejo consultivo de usuarios Asesora a la Dirección en temas de interés de la comunidad. Se realizaron 4 reuniones el año Participación en Jornada de Planificación Estratégica. Temas tratados: GES, Medición de satisfacción usuaria, Normalización, entre otros.

26 Voluntariado Damas de Rojo Apoyo vinculo familiares pacientes Damas Samaritanas Apoyo nutricional para pacientes Damas de Rosado Apoyo a maternidad

27 Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias 2 Puestos de atención Informaciones y Consultas Solicitudes Ciudadanas

28 Clasificación de solicitudes ciudadanas Aumento 26,9% Disminución 24,2% RECLAMOS FELICITACIONES

29 Causas de reclamos ,4% 7,2% 2,8% 1,4% 1,3% Procedimientos 35,0% administrativos Tiempo de espera Trato Competencia técnica Auge Infraestructura 30,0% Información

30 Hospital Amigo Mínimo 6 horas de visitas en servicios clínicos. Autorización de acompañamiento diurno y nocturno de niños y niñas. Horario determinado para entrega de información a familiares de hospitalizados. Autorización de acompañamiento diurno y nocturno de adultos mayores. Autorización y protocolo para alimentación asistida a adultos.

31 Hospital Amigo Camas adulto y pediátricas con sistema visible de identificación. Acompañamiento de persona significativa durante preparto, parto y postparto. U. De Emergencia con sistema de información a familia. Sistema de incorporación de la familia al egreso del adulto mayor. Funcionarios cuentan con identificación.

32 Chile Crece Contigo Acompañamiento en el parto por persona significativa. Apego seguro Fortalecimiento de lactancia materna. Entrega de programa de apoyo al recién nacido. Entrega de ludo carros en Pediatría. Atención de 100% de niños prematuros en Neonatología.

33 Chile Crece Contigo Talleres a embarazadas: Beneficio social Quinto y sexto taller con asistencia de la APS. Clínicas de lactancia exclusiva total. Atención psicosocial para mujeres y niños con riesgo social (Drogadicción, Alcoholismo, Adolescencia, etc.)

34 Cuenta Pública Gestión 2010

35 Quiénes forman la familia hospitalaria? Más de 900 personas! 126 Dotación área médica 121 Auxiliares y Conductores 11 Directivos y Jefaturas 343 Técnicos Paramédicos 209 Profesionales No Médicos 102 Administrativos y Otros

36 Evolución de la dotación Aumento del 2,3% año

37 Recursos Humanos por género 70% 65% 60% 50% 40% 35% 30% 20% 10% 0% Mujeres Hombres

38 Evolución personal médico Aumento 6,7%

39 Especialidades médicas en el HJNC Obst. y Gineco Cirujanos Odontólogos Medicina Interna Pediatras Anestesistas Cardiólogos Urólogos Nefrólogos Broncopulmonar Traumatólogos Radiólogos Patólogos Neurólogo Químicos Oftalmólogos Epidemiólogos Psiquiatra Dermatólogo Endocrinólogo Gastroenterólogo Geriatra Otorrino Oncólogos Reumatólogos Anestesistas Diabetes

40 Funcionarios capacitados año 2010 Aumento 10,2 % Año

41 Cuenta Pública Gestión 2010

42 Evolución del Gasto ($MM) Aumento del 8,9%

43 Composición del gasto año 2010 R.R.H.H. 29,3% BIENES Y SERVICIO DE CONSUMO millones en sueldos millones en bienes y servicios de consumo 70,7%

44 Cómo se componen nuestros ingresos? 3,7% INGRESOS PROPIOS TRANSFERENCIAS FONASA 96,3%

45 Evolución de la producción $MM $MM $MM Aumento del 5,5% Año

46 Comportamiento de la deuda ($M) Año 2008 $MM Año 2010 $MM 0 Año 2009 $MM 804

47 Cuenta Pública Gestión 2010

48 Equipos $ En equipos Mamografo Autoclaves Freezer vertical Sistema de Kardex rotativo Dispensador automático de medicamentos e insumos.

49 Equipamiento Colchones antiescara. Catres quirúrgicos radiolucido, eléctricos y mecánicos. Camillas transporte. Lockers. Sillas visitas. $ En equipamiento

50 Inversión 2011 Inversión autorizada Año 2011 $

51 Automatización en distribución de insumos y medicamentos Sistema formado por un conjunto de armarios automatizados en el servicio clínico/apoyo clínico, interconectados con las aplicaciones del hospital y controlados por una unidad de proceso central que gestiona la distribución de insumos y medicamentos dentro de un Hospital.

52 Cuenta Pública Gestión 2010

53 Desafíos 2010 Desafíos 2010 Cumplimiento Categorización en U. Emergencia. Actualización Plan Estratégico Normalización Nuevos Sistemas Logrado Implementación de sala de Triage. Logrado Jornada de planificación estratégica con representantes de todos los estamentos. Logrado Traslados CR Clínicos a nuevas dependencias. Logrado Sistema de abastecimiento, recaudación, archivo, traslados, entre otros.

54 Desafíos 2010 Desafíos 2010 Cumplimiento OIRS Compromisos de gestión 2010 MINSAL Políticas de Recursos Humanos Logrado Incorporación de funcionario en dependencias CAE mediodía. Medianamente logrado Se obtuvo nota 4,4 teniendo como nota máxima un 5,0. Logrado Políticas de reclutamiento, inducción, suplencias y reemplazos, entre otras. SIDRA Se posterga para año Terminar el año sin deuda. Logrado Se concluye año 2010 con deuda 0.

55 Cumplimiento desafíos 2010 Categorización en U. Emergencia Implementación de categorización en U. Emergencia. Equipo formado por: 1 Enfermera 1 Técnico paramédico Mejoramiento de tiempos de espera atención adultos.

56 Cumplimiento desafíos 2010 Actualización Plan Estratégico Jornada masiva de Planificación Estratégica. Participación de 78 funcionarios. Propuesta de indicadores para medición de objetivos.

57 Cumplimiento desafíos 2010 Normalización Traslado de CR Clínicos a nuevo edificio. Traslado de CAE a dependencias provisorias. Traslado de CR Administrativos a edificio Ex Maternidad.

58 Cumplimiento desafíos 2010 Nuevos sistemas Gestión de Camas Registro atención urgencia Lista de espera quirúrgica Control de fichas Traslado y pasaje paciente Control de fármacos Sistema de abastecimiento Registro cirugías pabellón, etc.

59 Cumplimiento desafíos 2010 OIRS Incorporación de 1 funcionario administrativo. Atención mediodía en dependencias CAE.

60 Cumplimiento desafíos 2010 Compromisos de Gestión 2010 MINSAL con bajo cumplimiento Promedio de días pre quirúrgicos para cirugías electivas ( Traumatología, Neurocirugía y Urología) Nº Suspensiones de tabla quirúrgica de cirugías programadas con horario institucional. Porcentaje de disminución de personas en espera de atención mayor a 1 año en intervenciones quirúrgicas.

61 Cumplimiento desafíos 2010 Políticas de RRHH Reclutamiento y selección del personal Inducción del personal Suplencias y reemplazos Asignación de turno Capacitación del personal Clima organizacional Salud, prevención y autocuidado Salud ocupacional Reconocimiento del personal Desvinculación del personal

62 Cumplimiento desafíos 2010 SIDRA (Sistema de Información de Red Asistencial) Hospital participó activamente en actividades de SIDRA. Agendas médicas por sistema en funcionamiento. Sistemas de Contrareferencia finalizado el año 2011.

63 Cumplimiento desafíos 2010 ($MM) Deuda 0 Se finaliza año 2010 sin deuda Gasto Deuda

64 Otros logros 2010 Hospitalización Domiciliaria Incorporación 22 horas de Profesional Kinesiólogo. Sistema de Gestión de Camas Hospitalización Domiciliaria. Campo de docencia para internado de Enfermería.

65 Otros logros 2010 Cumplimiento garantías GES Año Mes Lugar país en cumplimiento de garantías Nro. de garantías incumplidas 2010 Julio 2º Agosto 1º Septiembre 3º Octubre 3º Noviembre 1º Diciembre 1º Enero 1º 74

66 Otros logros 2010 Promedio diario de cirugías por pabellón (Quirófano) 4,5 4 3,5 3 3,1 3,3 3,9 2,5 2 1,5 1 0,

67 Otros logros 2010 Ingresos Propios ($MM) Aumento del 21,3% Año

68 Otros logros 2010 Disminución en días de ausentismo 24,8 días -> Año ,5 días -> Año ,3 % de disminución.

69 Otros logros 2010 Disminución de tasa de accidentabilidad. 183 Accidentes > Año Accidentes > Año % de disminución

70 Desafíos 2011 Monitorear indicadores de Planificación Estratégica. Medición de indicadores de planificación estratégica. Actividades para el cumplimiento de objetivos. Participación de funcionarios en seguimiento de indicadores.

71 Desafíos 2011 Cumplimiento 100% en garantías GES Gestionar para dar cumplimiento en un 100% a prestaciones GES. Apoyar prestaciones de Cataratas, Colecistectomía (GES), Hiperplasia de próstata, entre otras.

72 Desafíos 2011 Disminuir un 50% en Lista de Espera de acuerdo a base Disminuir LE de consultas en : Oftalmología, Traumatología y Cirugía General. Disminuir LE quirúrgica en : Traumatología, Cirugía ginecológica y Oftalmología.

73 Desafíos 2011 Aumentar productividad quirúrgica. Aumentar a 5 cirugías diarias por pabellón. Aumentar un 10% la Cirugía Mayor Ambulatoria incorporando Traumatología.

74 Desafíos 2011 Disponibilidad para que usuarios puedan revisar horas de atención por internet. Deberá estar disponible en Septiembre. Usuarios podrán informar la no asistencia y pedir cambio de fecha.

75 Desafíos 2011 Disminuir reclamos gestionando la solución de problemas. Elaboración de protocolos de atención usuaria. Aplicación de encuesta de satisfacción usuaria. Se instalará OIRS en U. Emergencia.

76 Desafíos 2011 Mantener el equilibrio financiero. Mantener deuda no superior a 60 días. Aumentar en un 10% los Ingresos Propios. Publicar en la Web todos los aranceles del Hospital.

77 Desafíos 2011 Tener Hospital Normalizado durante el 2do. Semestre. Concretar inversión en equipamiento en mas de 5 mil millones de pesos. En 2do. Semestre trasladar el CAE a dependencias definitivas. En 2do. Semestre trasladar Psiquiatría a dependencias definitivas.

78 Agradecimientos A todo el personal de nuestro establecimiento que colaboró en el proceso de traslados.

79 Agradecimientos Por la tolerancia, paciencia y comprensión de los funcionarios frente a los inconvenientes debido al proceso de normalización.

80 Dr. Oscar Torrealba Alarcón, Director Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani Cuenta Pública Gestión 2010 Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani

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