BDU BASE DE DATOS DE USUARIOS

Transcripción

1 BDU BASE DE DATOS DE USUARIOS

2 CONTENIDO 1. Proyecto de nueva Base de Datos Poblacional Objetivos y utilidades 2. Componentes del proyecto 2.1. La base de datos de usuarios 2.2. La tarjeta sanitaria 2.3. Portal del ciudadano 2.4. Integraciones 2.5. Explotación de la información 2.6. Marco tecnológico 3. Implantación 2

3 1. PROYECTO DE NUEVA BASE DE DATOS POBLACIONAL - La Base de datos de Usuarios (BDU), pilar del sistema de información de salud, facilitará la identificación común y unívoca de los usuarios en los diferentes recursos asistenciales y constituirá la base para la adecuación de recursos y servicios asistenciales a la población de referencia. - Sistema informático capaz de identificar a los usuarios de todo tipo, tanto geográficamente como en lo relativo a su aseguramiento sanitario, cubiertos por el sistema público de salud o que hayan tenido contacto con algún dispositivo asistencial de la red sanitaria pública aragonesa, permitiendo además la identificación del dispositivo o dispositivos asistenciales con los que ha tenido contacto. - Basado en el actual sistema de identificación del Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón, la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI). - Se enmarca en un sistema de ayuda a la toma de decisiones en el ámbito del Sistema de Salud de Aragón, por lo que debe permitir su integración con otras aplicaciones informáticas, ya existentes o futuras: Mapa de recursos, Cartera de Servicios, Producto Sanitario en AP, Gestión de RRHH, Gestión Clínica y Gestión de Pacientes. 3

4 SITUACION ACTUAL Y PROYECTO DE BDU La gestión sanitaria requiere la identificación inequívoca del ciudadano en todos los puntos de contacto con el Sistema Sanitario mediante un sistema de información actualizado, coordinado e integrado que constituya el pilar básico para la gestión de su relación con el sistema sanitario. 4

5 QUE NOS APORTA BDU. Recoger el 105% de los ciudadanos que tienen contacto con el Sistema Sanitario Aragonés (sea cual sea su modelo de aseguramiento) a través de la identificación inequívoca del paciente. Garantizar la trazabilidad del ciudadano en sus contactos con el Sistema Sanitario Aragonés, permitiendo localizar la información dispersa de un mismo ciudadano. Garantizar la seguridad y confidencialidad de los datos, respetando la LOPD, así como permitir una gestión de accesos y usuarios flexible y parametrizable. Implantar un identificador único por paciente asociado al utilizado internamente en los sistemas de información implicados (Ej.: Número de Historia Clínica en los hospitales), a través de la depuración de sus bases de datos mediante algoritmos de cruce que logren alcanzar el grado de cobertura deseado de la población. Garantizar las integraciones existentes con el resto de Sistemas de Información del Departamento de Salud y otros con los que se relacione en la actualidad la Base de Datos de Asegurados (SNS, Mapa de Recursos, Cuadro de Mandos, RRHH ) 5

6 QUE NOS APORTA BDU. Mantener funcionalidad y estructura ofrecida en la actualidad por la Base de Datos de Asegurados existente. Permitir la explotación y análisis de la información, aportando valor añadido al análisis de la demanda asistencial (Ej.: Flujos de pacientes ) Garantizar la flexibilidad en el diseño de la base de datos y sus funcionalidades, de modo que permita modificaciones futuras en los procedimientos y métodos de trabajo. Diseñar un modelo de base de datos e integración que permita incorporar a sistemas de información ajenos asistema Sanitario Aragonés, hospitales concertados, etc. Garantizar su integración con los nuevos sistemas de información que se incorporen a la sanidad aragonesa, de acuerdo al modelo tecnológico que sea elegido. Permitir el acceso a los ciudadanos para facilitar los procesos que se determinen. 6

7 2. COMPONENTES: 2.1. LA BASE DE DATOS DE USUARIOS En esta base de Datos Poblacional estará registrado todo ciudadano que lo solicite, con independencia de su situación administrativa y del derecho a emisión de Tarjeta Sanitaria Individual. Todo usuario que tenga o pueda tener contacto con algún dispositivo asistencial de la Red Sanitaria Pública Aragonesa quedará inscrito en el registro de usuarios, que se constituye en registro poblacional, recogiendo, además de los asegurados habituales, residentes en nuestra comunidad, también a todos aquellos usuarios que tengan un contacto con nuestro sistema sanitario, ya sean usuarios desplazados, nacionales o extranjeros, e incluso aquellos ocasionales. 7

8 CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION Acceso a la aplicación: Usuario Contraseña 8

9 CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION CIA: Código de Identificación Autonómico. Es la nueva clave identificativa del usuario y será asignada por BDU/EMPI a cada uno de ellos en el momento del alta. Convivirá con el CIP en el caso de que lo tenga. EMPI: Herramienta que permite la identificación de posibles duplicados de un usuario atendiendo a una serie de variables tales como el nombre, apellidos, DNI, etc. en el momento del alta o modificación de usuarios. Si tras introducir cualquiera de los criterios disponibles, no se encuentran en el EMPI registros que contengan esos datos, se habilitará la opción de Añadir en la parte inferior de pantalla. 9

10 EMPI (ENTERPRISE MASTER PERSON INDEX) DESCRIPCION Dispositivo que identifica de manera unívoca al ciudadano, con el número de historia de cualquier centro. UTILIDADES Actuales: -Generación de CIA -Recoger referencias cruzadas de todos los identificadores únicos de los pacientes en los dispositivos sanitarios. -Posee buscadores probabilísticos y adaptativos para localizar un paciente -Posee procesos automáticos de autodepuración y consolidación de datos registrados. -Implementa perfil PIX de IHE. Futuras: - Buscador tipo Google para localizar a una persona a partir de información desestructurada, 10

11 EMPI Incorporación del resto de agentes del sistema sanitario que permiten alcanzar el 100% de la cobertura. Consecuencia: Un ciudadano es registrado en el sistema como un único ciudadano. Atención Primaria BDU = Gestor de Referencias Cruzadas + Índice Maestro Poblacional Centros de Especialidades Atención Especializada María del Mar Jiménez Del Valle CS1 CIP: AAA12345 Mutualidades Algorit -mos de cruce Base de Datos Poblacional HOSP1 HOSP2 MUT1 HOSP C1 NHC: 234Y71 NHC: 8510L CIP: IUO985 NHC: 2345ER AAA12345 AAA12345 AAA12345 AAA12345 Ciudadano HOSP C2 NHC: 789LM AAA12345 Centros Concertados Integración con otros Sistemas de Información Identificador Único 11

12 CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION Situaciones: en las que pueden encontrarse un usuario en el momento de recibir la asistencia. Puede tener los siguientes valores: Residente. P.e: usuario empadronado en Aragón. Usuario limítrofe. P.e: usuario residente en otra Comunidad Autónoma (p.e Comunidad Valenciana) y que recibe parte de asistencia sanitaria en Aragón. Desplazado de otra C.A/ país : P.e: usuario que reside en Aragón por un periodo limitado de tiempo y menor al año y que proviene de otra Comunidad Autónoma o país. Ocasional. P.e: usuario que inicialmente tiene un contacto puntual con el Servicio Aragonés de Salud. Residente con desplazamiento en Aragón : variante de Residente. Usuario empadronado en Aragón y con desplazamientos dentro de la Comunidad. 12

13 CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION La selección de cada valor marca la obligatoriedad de unos u otros campos en el momento del alta/ modificación de un individuo en Tratamiento de usuarios. Los campos a completar en cada pestaña según la situación del usuario son los que se muestran a continuación: Residentes, Ocasionales y Usuarios limítrofe Pestaña Bloque de información de nueva creación Pestaña 13

14 CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION Residentes con Desplazamiento en Aragón: Pestaña Pestaña 14

15 CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION Domicilio : Las búsquedas o introducción de nuevos domicilio en BDU se realizarán desde una ayuda con acceso al callejero del INE y vendrán determinadas por la localidad seleccionada por el operador. El objetivo es la normalización de direcciones dentro de la aplicación. Domicilio ya existente: 1º Buscar 15

16 PROCESOS ESPECIALES Cambios masivos de médico: Permite realizar cambios de médico a aquellos usuarios que cumplen las condiciones establecidas como parámetros en la pantalla de criterios de selección y el CIAS-Centro que se les asigna es el que figura como CIAS-Centro destino. Como novedad: Se pueden realizar intercambios de usuarios un CIAS a otro sin necesidad de establecer una relación triangular con otro CIAS. Se recuperan usuarios con la distinción de Fuera de Zona. Vínculo por domicilios normalizados. Selección por fecha últimas incorporaciones al cupo. 16

17 TRATAMIENTO DE USUARIOS. DETALLE. ASEGURAMIENTO Pantalla descriptiva de las condiciones de Aseguramiento del usuario. Contiene parte de datos personales y administrativos recogidos en las pantallas anteriores, así como el ámbito geográfico de aseguramiento, fecha de alta del tipo de usuario, entidad de reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria, etc. Ej.: Privados, Mutualistas rurales, limítrofes, convenios. 17

18 AGENTES IMPLICADOS EN LA GESTIÓN INFORMACIÓN AL CIUDADANO: - documentos necesarios y médicos del centro CAPTURA DATOS Y COMPROBACIÓN DOCUMENTOS ENTREGA DE COPIA AL USUARIO (Firma LOPD) PROPUESTA A UNIDAD DE TRAMITACIÓN MANTENIMIENTO DE DATOS NO CRITICOS S. SOCIAL ENTIDADES S.A.T., etc. COMPROBACIÓN ASEGURAMIENTO (Titulares) DECISIÓN SOBRE RAIZ CIP o CIP PREEXISTENTE GENERACIÓN DEL CIA/EMPI GENERACIÓN DEL CIP/ SNS INSERCIÓN EN BDC 18

19 AGENTES CLAVE EN PROCESO ADMISIÓN CENTRO SANITARIO 1ª FASE CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA. TRAMITACIÓN ALTAS, MODIFICACIONES, BAJAS. MODO PROPUESTA O EFECTIVO SEGÚN LA ACCIÓN RESTO CENTROS ASISTENCIALES CONSULTA DATOS BDU 2ª FASE TODOS LOS CENTROS SANITARIOS DONDE SE PRODUZCA CONTACTO DEL USUARIO TRAMITACIÓN ALTAS, MODIFICACIONES, BAJAS. MODO PROPUESTA O EFECTIVO SEGÚN LA ACCIÓN UNIDADES DE TRAMITACIÓN DE TARJETA SANITARIA DIRECCIONES AP Y/O SERVICIOS PROVINCIALES TRAMITACIÓN DE ALTAS, MODIFICACIONES, BAJAS EN MODO EFECTIVO Y VALIDACIÓN DE PROPUESTAS DE CENTROS. OTROS: SERVICIOS PROVINCIALES, SSCC DPTO Y SALUD, SALUD PUBLICA, DIRECCIONES DE AP CONSULTA DE DATOS BDU 19

20 MANTENIMIENTO PARAMETROS BDU Parámetros propios Aseguramiento (tipos de usuarios), Tarjetas. Dirección General de planificación y Aseguramiento Unidades funcionales CIAS y ocupación Servicio Aragonés de SALUD/ Gestión de RRHH MAPA SANITARIO Callejero normalizado INE Localidades, Municipios, Provincias, CCAA, Países. Estructura sanitaria: Sectores, Zonas, centros. Dirección General de planificación y Aseguramiento 20

21 2.2. LA TARJETA SANITARIA La Tarjeta Sanitaria o el documento acreditativo de asistencia constituyen los documentos acreditativos de cada ciudadano/a a efectos de su asistencia sanitaria, siendo título necesario y suficiente para el acceso a los servicios y prestaciones sanitarias asegurados por el Departamento de Salud y Consumo. TARJETA HASTA 2007 TARJETA DESDE Identificación usuario CIP inteligente - Prestación farmacia sólo para pensionistas - Identificación usuario CIA AR+10 dígitos - Prestación farmacia con leyenda 21

22 2.4. INTEGRACION Autentificación del ciudadano en el portal. Nivel de seguridad acorde a los servicios accedidos (libre, user+password, certificación digital) Otros Sistemas Informació n Ciudadanos Portal de Aragón Acceso servicios BDU Plataforma Integración EAI (XML, HL7, IHE) Servicios BDU (Web Services) Aplicación BDU Índice Maestro Poblacional Capa de Presentación Capa de Negocio Capa Acceso a Datos Base de Datos Poblacional J2EE/Struts Centros Concertados Atención Especializada Mutualidades Atención Primaria 22

23 INTEGRACION CON SISTEMAS PRESENTES Y FUTUROS Comunicación con aplicaciones USUARIOS Provisionales: DDE on-line Validaciones: off-line OMI-AP OMIv5 distribuido (Informix) OMIv6 distribuido (Informix) => Se estructurará en 8 sectores. Cada uno con un OMIv6 centralizado mediante CITRIX (BBDD) Unidad de Recepción en Centros de Salud Unidad de Tramitación Gerencias Asociadas a Servicios Provinciales Propuesta de altas CIP SNS HP-HIS SNS Hospitales cabecera sector HP-HIS 1 Hosp. Provincial Zaragoza HP-HIS 2 Hosp. sociosanitarios Psiquiátricos: a través del hospital de cabecera de sector Consorcios Privados concertados Servicios Centrales/ Servicios Provinciales: Consultas y ciertos trámites Hospitales. Consulta Futuro: Integración o Unidad de recepción (urgencias, neonatos, ) BDU CCAA NO SNS MUTUALIDADES FONDO COHESIÓN. INSS RRHH Cuidadanos Mapa Sanitario Tablas de Referencia Datos demográficos para explotación mensual Comunicación ya existente Comunicación prevista a futuro Descarga mensual On-line. EAI Cartera de Servicios IT y RECETA ELECTRÓNICA (acceso a información) 23

24 INTEGRACION A la hora de montar la arquitectura de la solución hay que tener en cuenta que existe una relación entre la definición funcional y la arquitectura de Integración existente en una organización. En la definición de BDU se ha escogido la arquitectura hacia la que tienden las organizaciones sanitarias actualmente, sin olvidar la situación previa: Integración de datos: Está basada en el intercambio de datos entre SI de forma asíncrona. Dado el número de SI y el número de mensajes implicados en la integración de BDU, proponiéndose para dicho intercambio una arquitectura basada en EAI. Integración de procesos: Está basada en el intercambio síncrono de información entre SI requiriendo envío y respuesta de mensajes por el mismo canal de comunicaciones. Para este intercambio se propone una arquitectura basada en Servicios Web. En el nivel de avance que se encuentran las herramientas EAI en las que se puede basar la solución, se utilizarán los conectores existentes para su adaptación a la herramienta elegida por el Departamento. 24

25 2.5. EXPLOTACIÓN DE DATOS Grupos funcionales y ámbito de consulta Los distintos grupos funcionales tendrán limitado el ámbito de consulta en la Explotación de datos tal y como se detalla a continuación: Grupo funcional Servicios Centrales Provinciales Servicios Centrales - Departamento Servicio Central - Salud Unidades de Tramitación Sector Centro Salud Provincia Autonomía Autonomía Provincia Sector Zona Ámbito actuación 25

26 EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS PDF Listados: Desde Explotación de datos se accede a diversidad de listados, estadísticas, etiquetas y cartas que recogen información contenida en la aplicación. A continuación se muestra un ejemplo de cómo obtener un listado tomando como paso previo la selección de los criterios de búsqueda específicos de cada pantalla. 26

27 EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS PDF 27

28 EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS EXCEL 28

29 EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS EXCEL 29

30 DATA WARE HOUSE (Acceso a través web) 1º criterios de selección 2º Informe USUARIOS DESPLAZADOS EN ARAGÓN POR ZONA ORIGEN /DESTINO Y SEXO ORIGEN DESTINO H M T Almudevar Alfambra Rebolería San José N Casablanca Torrero LPaz San José N Fdo El Cat Delicias N º Exportación 4º Gráficos 30

31 2.6. MARCO TECNOLOGICO El nuevo Sistema de Información producto de la ejecución del proyecto se implanta sobre la infraestructura actual de la red corporativa de la Administración de la Comunidad Autónoma de Aragón, integrándose tecnológica y funcionalmente en la arquitectura del Plan de Sistemas de Información de Salud. Sistema de Back-up Servidor de Base de Datos (Cluster) 2ª fase Sistema de Almacenamiento masivo SAN Arquitectura J2EE. Utilización de Struts y esquema de desarrollo MVC (modelo vista controlador) Base de datos Oracle 10g Servidor de Aplicaciones Oracle para J2EE (OC4J) Servidor Web Apache Navegadores soportados: Firefox e Internet Explorer Infraestructura tolerante a fallos y de alta disponibilidad (SAN, servidores en cluster, componentes redundantes, ) Estaciones de Trabajo Storage Switch Servidor de Aplicaciones (Cluster) Clientes 31

32 REQUERIMIENTOS DE ACCESO Y UTILIZACION Correo electrónico personal. Perfil de usuario Visualización óptima: Pantalla 17 pulgadas Resolución pantalla 1024X768 Navegador: Mozilla Firefox Versión 2.0 o superior. Conexión a internet Acceso a dirección establecida Programas necesarios Listados: Adobe Acrobat Reader Listados y etiquetas: Microsoft Office excel u Open Office Cartas: Microsoft Office word u Open Office OMI: requerimientos de JAVA 32