Cuida tu espalda. Proyecto marco de Educación para la Salud en la escuela Autora: Mª Isabel Gallardo Vidal

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1 Edita: Gerencia de Atención Primaria Área 5, 2009 C/ Melchor Fernández Almagro, Madrid Depósito Legal: ISBN-13:

2 Es para mi un honor prologar este documento fruto del trabajo de un grupo de profesionales del área 5 de atención primaria de la que soy gerente. Quiero agradecer el esfuerzo de estas personas que, apostando por la educación para la salud como herramienta fundamental en la prestación de servicios, han facilitado el trabajo de sus compañeros con la elaboración de este proyecto marco. Mi más sincera enhorabuena a los autores, en especial a Mª Isabel Gallardo Vidal...y, al resto de trabajadores del área, a utilizarlo!! Inmaculada Mediavilla Herrera Directora Gerente Salud :. Fisioterapeuta U. F. 1

3 Introducción Desde los tiempos de los antiguos egipcios se conocía la relación de la salud con la columna vertebral. Hipócrates recomendaba a sus discípulos buscar en la columna vertebral la causa de muchas enfermedades. La función de la columna es proteger el sistema nervioso. Cuando su estructura se altera, puede interferir en el funcionamiento de órganos, músculos, vasos sanguíneos, etc. El dolor de espalda es un problema de salud muy frecuente, siendo una de las causas más importantes de baja laboral en la edad adulta. Existe una relación entre el dolor de espalda en la infancia y en la edad adulta, por lo tanto, prevenir el dolor de espalda en los niños es una tarea muy importante 1 Los niños pasan la mayor parte del día en el colegio, y en él, la mayor parte del tiempo sentados, entre el 60-80% de la jornada escolar, a lo que hay que sumar el tiempo que dedican a hacer deberes, ver la televisión, jugar con videojuegos 2 Salud :. Fisioterapeuta U. F. 2

4 Análisis de situación El grupo: Población diana La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1946, definió la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social y no la simple ausencia de enfermedad 3. No cabe duda que los problemas de espalda inciden en el estado de bienestar y afectan de forma negativa a la calidad de vida de muchos ciudadanos de la sociedad actual. Las causas de estos dolores no son siempre problemas estructurales patológicos, sino que pueden estar determinados por malas posturas y sobreesfuerzos. Ésta y otras razones justifican trabajar los hábitos posturales en la infancia como prevención de estas dolencias tan características de la sociedad moderna 4. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 3

5 Según estudios recientes 5,6,7 el dolor de espalda tiene una prevalencia cada vez mayor en la población infantil y adolescente: niñas niños Menores de 10 años 10% 10% De 10 a 12 años 42% 42% De 13 a 14 años 70% 50% En la población adulta. Aproximadamente el 80% 8 han padecido en alguna ocasión dolor de espalda. Los estudios disponibles 9 demuestran que si un niño padece molestias de espalda de forma crónica, tiene mayor riesgo de seguir padeciéndolas cuando sea adulto. Teniendo en cuenta que los niños de hoy serán los adultos de mañana, se hace imprescindible darles a conocer medidas que les ayuden a mantener una adecuada salud física. La epidemiología y los factores de riesgo de dolor de espalda en niños y adolescentes están descritos ampliamente, pero los elaborados en los aspectos de si los factores de riesgo están asociados con dolor de espalda, presentan cierta división. Por lo tanto, existe la necesidad de estudios con rigor científico con respecto a los factores de riesgo y la eficacia de las intervenciones educativas. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 4

6 La educación ergonómica es una forma de ayudar a los estudiantes a reducir los riesgos de desarrollar lesiones músculo esqueléticas 10.Los estudios de intervenciones educativas en adultos no son concluyentes 11. Parece necesario desarrollar estudios longitudinales que evalúen este tipo de intervenciones. En este sentido se está desarrollando el Proyecto de Investigación de la Confederación Mundial del Fisioterapeuta, de la región Europea, titulado DOLOR EN LA ESPALDA para evitar el dolor de espalda en los niños y adolescentes 12. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 5

7 Características generales del tema a tratar: Adoptar malas posturas, el sedentarismo, el mobiliario inadecuado y el transporte de material escolar, son factores que contribuyen a la mala salud de la espalda, según Francisco Manuel Kovacs, presidente de la Fundación Kovacs y Margarita Martín, Directora de la Unidad de ESPALDA Kovacs de Madrid. Modificar dichos factores supone un esfuerzo para niños, padres, docentes y centros escolares, pero a la vez, se convierte en la mejor herramienta para prevenir esta dolencia. El trabajo con niños de 8 a 10 años cobra especial relevancia, ya que así habremos actuado en edades tempranas, donde es más fácil instaurar hábitos correctos, pues aún no han adquirido costumbres posturales inadecuadas. Por ello, es importante plantearse y conocer las respuestas a cuestiones como: - Cuál es la postura correcta? - Qué posturas deben adoptar los niños al sentarse? - Cómo debe el niño transportar el material escolar? Salud :. Fisioterapeuta U. F. 6

8 Comportamiento individual: En cualquier persona, independientemente de la edad, el conocimiento de la higiene postural es fundamental para mantener una buena salud de la columna vertebral y del resto de las articulaciones. Según diversos estudios 13, gran parte de la población ha tenido, tiene o tendrá dolor de espalda que se podría haber solucionado con una correcta información y un adecuado seguimiento. Sin duda, es fundamental actuar en edades tempranas para atajar el problema desde sus inicios; pero, sobre todo, para prevenir que los síntomas aparezcan. En experiencias piloto, se ha detectado que los alumnos a los que va dirigido este trabajo asocian con dificultad la mala postura con dolor, probablemente porque son un sector de población donde este síntoma solo afecta al 10% de los niños. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 7

9 Sí reconocen preocupación por el dolor articular y es debido a que la gran mayoría lo identifica como un problema físico que se plantea en sus familiares o en su entorno próximo. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 8

10 Factores del entorno próximo: En los colegios públicos y concertados de la Comunidad de Madrid no existen experiencias previas conocidas con intervenciones educativas en el cuidado de la espalda en niños con edades comprendidas entre 8 y 10 años, realizadas por fisioterapeutas. Intervenciones educativas en escolares de otras comunidades como en Aragón 14, Murcia 15 y Granada 16, animan a llevar a cabo este trabajo en la Comunidad de Madrid. Los profesores vigilan y orientan las posturas que adquieren los estudiantes en base a sus conocimientos básicos y a las campañas educativas generales que aparecen en los diversos medios de comunicación. Inciden en el aula en determinados aspectos como la postura adecuada para sentarse, pero desconocen otras actuaciones para poder influir en el cuidado de la espalda de sus alumnos. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 9

11 Según manifiestan, lo profesores, existe un gran vacío en cuanto a conocimiento sobre la materia por parte de los niños y padres que se ve agravado con las campañas publicitarias de principio de curso, creando gran confusión en cuanto a la elección, por ejemplo, el medio de transporte del material escolar. Esto lleva a que los escolares y padres elijan mochilas o carros en función del color y dibujos en vez del tamaño y adecuación para su transporte. Destacan la falta de implicación del alumno y de los padres en la revisión de horario escolar para llevar al colegio únicamente el material escolar necesario para el día. Los colegios no suelen disponer de taquillas que faciliten el depósito de material escolar que el alumno no necesita llevarse a su domicilio, pero si disponen de pupitres con cajoneras donde los alumnos pueden dejar el material escolar no necesario en el domicilio y así evitar su transporte diario de forma innecesaria. Sería el caso de material de plástica (rotuladores lápices de colores, ceras...) reglas, compás, diccionarios de lengua e idiomas, libros de lectura Salud :. Fisioterapeuta U. F. 10

12 Las aulas de los colegios están dotadas con mobiliario estándar, lo que dificulta que determinados niños, por su estatura, puedan sentarse adecuadamente. Se hace necesario dar a conocer a niños, a los profesores del colegio y Asociación de Madres y Padres de Alumnos (AMPAS) ciertas habilidades que faciliten la adaptación del mobiliario al escolar. La metodología individual de cada profesor facilita en ocasiones que el peso de material escolar a transportar por el alumno sea superior al aconsejable. Las editoriales publican libros con los temarios completos del curso, cuando lo aconsejable sería, editar libros fraccionables por temarios. Esto facilitaría la disminución del peso en la mochila de un escolar. Por todas estas razones, se hace necesaria la actuación de profesionales en la materia que orienten a profesores, padres y alumnos en los hábitos posturales saludables para el cuidado de la espalda. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 11

13 Factores del entorno social: Uno de los orígenes del dolor de espalda se encuentra en el modelo actual de sociedad, que es básicamente sedentario. Las rutinas diarias se han transformado; hace años, lo más normal era que un niño caminara durante al menos 25 minutos al día, y ahora, el ejercicio físico se ha convertido casi en una excepción debido a la generalización del transporte escolar y al cambio de escenario de los juegos de la calle a la casa, donde la televisión y el ordenador copan el ocio de los niños 17. Son muchas las horas que pasan sentados, tanto como en las actividades extraescolares o al hacer uso de las nuevas tecnologías. La infancia es el periodo en el que se está creando la estructura de la espalda. Que esta crezca correctamente o no, depende de las actividades que se desarrollen 18. La información publicitaria incide de forma confusa en la población tanto adulta como infantil, condicionando la compra de determinado material escolar. La práctica deportiva desarrolla de forma apropiada el sistema músculo esquelético en los niños a los que va dirigido este programa, pero se está Salud :. Fisioterapeuta U. F. 12

14 convirtiendo en una práctica competitiva habitual en esta sociedad. La biomecánica de las actividades deportivas de competición y de ocio debe ser analizada teniendo en cuenta la modalidad, el puesto y la actividad del deportista, su grado de especialización y las características físicas y de desarrollo corporal 19. Respecto al personal sanitario: La figura del fisioterapeuta como agente de salud en los colegios es escasa. Las actuaciones educativas en cuidado de la espalda en los colegios de la Comunidad de Madrid, son todavía escasas. Suelen aparecer englobadas en programas de Pública donde se promueve el cuidado del niño de forma general. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 13

15 Factores relacionados con el tipo de intervención educativa: El periodo óptimo de la vida para adquirir conductas sanas y modelar las incorrectas es la infancia. Según Ruiz Pérez 20 éste es el periodo de aprendizajes básicos. Podríamos comparar a los niños en sus primeras edades con diamantes en bruto que deben pulirse desde sus círculos más cercanos entre los que destacan la familia y la escuela. Si analizamos la vida de un niño en edad escolar, podemos observar que gran parte del tiempo lo pasa en el colegio, por eso ésta institución es considerada como uno de los agentes primarios respecto a la socialización del individuo y a la adquisición de conductas 4. Además de adquirir conocimientos adecuados a su edad, debemos preocuparnos por formar individuos aptos para la sociedad en la que vivimos y ofrecerles estilos de vida saludables que puedan aportarles una mejor calidad de vida. En este campo, el personal sanitario y especialmente, los fisioterapeutas, podemos incidir en la educación para el cuidado del sistema Salud :. Fisioterapeuta U. F. 14

16 músculo-esquelético. Si trabajamos los hábitos posturales saludables desde la base, el niño los incorporará en su vida como una rutina más, en la que su cumplimiento pasará inadvertido. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 15

17 Conclusiones del análisis de situación: 1. Se proponen las actividades de dirigidas a la población infantil de entre 8 y 10 años de edad con el objetivo de disminuir la incidencia del dolor inespecífico de espalda cuya prevalencia es del 10%.Cuando los niños asumen estas pautas de conducta, no solo están mejorando su estado de salud, sino que al mismo tiempo se convierten en agentes de salud para su entorno próximo y para su comunidad Implicar a los centros educativos, profesores, alumnos, asociaciones de padres de alumnos y padres, en actividades de educación para la salud, y concretamente con esta actividad formativa, mejorar el aprendizaje a adquisición de hábitos posturales correctos. 3. Promover la colaboración entre el profesorado del centro educativo. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 16

18 4. A los padres, dar a conocer y promover la labor educativa y de potenciación de los conocimientos del cuidado de la espalda de sus hijos. 5. En general, conocer y valorar el cuerpo y la actividad física como medio de exploración y disfrute de las posibilidades motrices, de relación con los demás y como recurso para organizar el tiempo libre. Adoptar hábitos de higiene, de alimentación, de posturas y ejercicio físico, manifestando una actitud responsable hacia el propio cuerpo y de respeto a los demás, relacionando estos hábitos con los efectos sobre la salud. Comportarse de acuerdo con los hábitos de salud y cuidado corporal que se derivan del conocimiento del cuerpo humano y de sus posibilidades y limitaciones, mostrando una actitud de aceptación y respeto por las diferencias individuales (edad, sexo, características físicas ) Salud :. Fisioterapeuta U. F. 17

19 Objetivos Objetivo general El objetivo de este trabajo es: Enseñar pautas de higiene postural para evitar la aparición del dolor de espalda en edades tempranas y disminuir su incidencia en edades más avanzadas. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 18

20 3.2. Objetivos específicos: Niños: Que los niños identifiquen las medidas de higiene postural correctas: o o o o o o o Al descansar en la cama Al estar sentados Al levantarse y sentarse Al estar de pie Al caminar Al ponerse la mochila Al transportar la mochila Que los niños identifiquen malos hábitos que pueden alterar la salud de su espalda. Que los niños muestren interés y den importancia al cuidado de la espalda. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 19

21 Que los niños identifiquen el beneficio de la actividad física y los inconvenientes del sedentarismo. Que los niños expresen la importancia del respeto y cuidado del cuerpo propio y del ajeno. Que los niños realicen las acciones de higiene postural Profesores: Que los profesores identifiquen malos hábitos posturales Que los profesores identifiquen mochilas inadecuadas en los alumnos. Que los profesores identifiquen malos hábitos en el transporte de la mochila Que los profesores transmitan al alumnado información sobre el material que pueden dejar en el aula. Que los profesores expresen la importancia del respeto y cuidado del cuerpo propio y del ajeno. Que los profesores desarrollen habilidades en clase para adaptar el mobiliario escolar al niño. Que los profesores sean capaces de aconsejar sobre cuáles pueden ser las mochilas apropiadas. Padres de alumnos: Salud :. Fisioterapeuta U. F. 20

22 La familia debe participar en el aprendizaje de las bases biomecánicas que le permita conocer cuál es la buena mecánica corporal que debe adoptar el niño en casa y en las actividades de ocio. El taller pretende: Que los padres participen del cuidado de la espalda de sus hijos. Que los padres muestren interés en la conducta física de sus hijos y den importancia a la actividad física como un medio para el desarrollo correcto del sistema músculo esquelético del niño Que los padres de alumnos identifiquen las medidas de higiene postural correctas para sus hijos. Que los padres identifiquen malas posturas de sus hijos en el domicilio y tengan habilidades para su corrección. Que los padres y niños participen en la revisión y colocación del material escolar en la mochila. Que los padres y niños sean capaces de elegir la mochila o carrito en función del tamaño y necesidades el niño Que los padres y niños identifiquen la forma adecuada de transportar el material escolar. Que los padres y niños muestren interés por adquirir el material escolar adecuado para sus hijos. Que los padres den muestras de espíritu crítico frente a los hábitos sociales imperantes. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 21

23 Metodología 4.1 Población diana Niños en edades comprendidas entre los 8 y 10 años años, es decir los cursos escolares de 3º y 4º de Educación Primaria, ya que en este periodo están adquiriendo las capacidades y habilidades necesarias para participar e interesarse en el tema En el área de conocimiento del medio natural, social y cultural empiezan a manejar términos anatómicos como columna vertebral, vértebras y músculos. 2. En el área de lengua castellana y literatura adquieren nuevos términos como raquis, escoliosis y cifosis. 3. En el área de matemáticas, se introducen conceptos como ángulo, de gran ayuda para entender el grado de desviación de la columna o los ángulos correctos en higiene postural. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 22

24 4. En el área artística, pueden participar con dibujos que realicen sobre columna vertebral, huesos y actitudes posturales. rofesores: Dirigido a todos los profesores, tutores de los cursos Profesores escolares de 3º y 4º de educación primaria, para dar a conocer las posturas correctas y cómo pueden influir, con su supervisión, en el cuidado de la espalda de sus alumnos. En las primeras etapas y cursos del sistema educativo español se contempla un bloque de contenidos de salud que obligan a los docentes a trabajarlos en las aulas. Familia: para continuar con el trabajo de las aulas y vigilar su Familia seguimiento en el domicilio. También, para dar a conocer las medidas de higiene postural correcta, orientar sobre las actividades extraescolares deportivas y divulgar los efectos perjudiciales del sedentarismo en sus hijos. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 23

25 4.2 Criterios de exclusión: No está excluido ningún niño que pertenezca a las aulas en las que se realiza la intervención, es decir, alumnos de 3º y 4º de Educación Primaria. Si hubiese algún niño de integración, será necesario, según la situación, profesorado de apoyo. No hay criterios de exclusión para profesores. No está excluido ningún padre-madre de alumno que quiera asistir al taller correspondiente. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 24

26 4.3 Sistema de captación: La como instrumento de promoción de salud dentro del ámbito escolar, se convierte en la línea fundamental de actuación del Programa cuida tu espalda. Las Mesas de Salud Escolar de los diferentes municipios estudian los proyectos educativos, entre ellos los Proyectos de Educación para la Salud en el Ámbito Escolar que puedan presentar los profesionales de la salud. Los fisioterapeutas pueden participar tomando iniciativas, como ofertar a los distintos centros colaboración en talleres de, conferencias, coloquios, etc. dirigidos a padres, alumnos y docentes fundamentalmente. Se pueden abordar numerosos temas buscando educar a la población que, en la mayoría de los casos y por ignorancia, no llevan a cabo medidas preventivas ante determinadas situaciones y que son de tan inestimable valor en estas etapas 20. Ofertando directamente el taller a los centros educativos. Para ello será necesario presentar un resumen del proyecto educativo y establecer reuniones con director, jefe de estudios y/o tutores de los cursos a los que va dirigido el taller. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 25

27 Presentado el taller en los servicios de educación del ayuntamiento del municipio, localidad, ciudad etc. Los técnicos de educación son los encargados de evaluar el proyecto y difundirlo entre los colegios públicos y concertados. Una vez establecidas las fechas de actuación para alumnos y tutores, el colegio se compromete a editar una circular para convocar a los padres de alumnos correspondientes a una charla-sesión única. La fecha establecida estará condicionada por la terminación de los talleres con niños. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 26

28 4.4 Recursos humanos 1 fisioterapeuta 1 técnico en educación como observador y que además actúa como apoyo informático. 1 profesor del aula, preferiblemente el tutor. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 27

29 4.5 Sesiones: Organización de las sesiones En función de a quién va dirigido: Niños: 1ª SESIÓN: (Anexo 11) Recogida de las encuestas realizadas el día anterior con el profesor/tutor en el aula (anexo 5). Anatomía Higiene postural Deporte Colocación de póster en el aula Salud :. Fisioterapeuta U. F. 28

30 2ª SESIÓN: (Anexo 12) Higiene postural Prácticas por grupos Entrega de díptico Entrega de diploma Entregar para rellenar la encuesta de valoración de impacto (anexo 5 desde valoración de hábitos y cuidados de la espalda). Se pactará con el colegio repetir encuesta a los 4 y 8 meses de la actuación. Padres: SESIÓN ÚNICA: (Anexo 13) Anatomía Higiene postural Beneficios del deporte Salud :. Fisioterapeuta U. F. 29

31 Cuidados generales al hacer deporte Normas básicas de algunos deportes Entregar encuestas para rellenar antes de salir. Anexo 6 Se acordará con el grupo la repetición de la encuesta a los 4 y 8 meses Profesorado Un profesor/tutor debe asistir a las mismas sesiones que los alumnos recibiendo idéntica información. Si el colegio lo demanda, podrá establecerse una sesión inicial con todos los profesores que imparten clase a los alumnos a los que va dirigido el taller, y de esta manera dar a conocer previamente la materia que se va a impartir. Esto facilita el enfoque del taller en cuanto a organización del material escolar en el aula, y las necesidades de transporte al domicilio de libros, cuadernos, diccionarios, estuches 1ª SESIÓN: (Anexo 11) Anatomía Higiene postural Salud :. Fisioterapeuta U. F. 30

32 Deporte 2ª SESIÓN: (Anexo 12) Higiene postural Prácticas por grupos Entrega de díptico Entregar encuesta para valoración del taller, igual al inicial desde 6ª pregunta.(anexo6) Se pactará con el colegio la repetición de encuesta a los 4 y 8 meses Será necesaria la presencia del tutor o un profesor del curso al que se está impartiendo la materia en cada una de las sesiones que reciban los escolares. Es por ello que la exposición es la misma que la de los estudiantes Número de sesiones: Serán un total de 3 sesiones por aula, repartidas de la siguiente forma: 2 sesiones para alumnos y tutor 1 sesión para padres/madres de alumnos Salud :. Fisioterapeuta U. F. 31

33 4.5.3 Duración: La duración del taller dependerá del número de unidades de 3º y 4º de Educación primaria que tenga el colegio. Inicialmente se establecerá una separación de una semana entre 1ª y 2ª sesión, y de al menos otra semana entre la finalización del taller para alumnos y el taller de padres de alumnos. En total, la actuación por colegio durará al menos 3 semanas Periodicidad: Inicialmente no se establece periodicidad en la actuación, si el colegio lo requiere podrá volver a solicitar la repetición del taller en el curso siguiente Temporal emporalizació ización: Las fechas y horarios se acordarán con el tutor del curso, el jefe de estudios y/o director del colegio al que se dirige. Se establecerán reuniones en los meses de septiembre y octubre, de manera que puedan acordarse las fechas de actuación teniendo en cuenta la programación general del año escolar Lugar: Salud :. Fisioterapeuta U. F. 32

34 La primera sesión se realizará en el aula habitual. Si no fuese posible aportar cañón y ordenador portátil, se realizará en el aula de informática, siempre y cuando el centro educativo disponga de la misma y se encuentre disponible en las fechas acordadas. La segunda sesión se realizará preferiblemente en el gimnasio, y en caso de no estar disponible, en la sala multiusos o aula habitual. La sesión dirigida a padres/madres se realizará en sala de reuniones, salón de actos o sala multiuso, según la disponibilidad de cada colegio Número de participantes: Dependiendo del curso escolar al que se dirige, entre 20 y 25 alumnos Recursos: HUMANOS: 1 fisioterapeuta 1 técnico en educación como observador y apoyo informático 1 profesor del aula, preferiblemente el tutor. MATERIALES: Salud :. Fisioterapeuta U. F. 33

35 Ordenador y cañón Dípticos, diplomas, póster Mesa, silla, colchonetas, mochilas de espalda, mochilas con rueda Tiempo: Las sesiones pueden organizarse en turno de mañana o en turno de tarde. La duración será de 45 minutos. Las sesiones impartidas a padres serán de 15 a horas, con una duración de hora y media. Para facilitar la asistencia de los padres teniendo a sus hijos en el colegio. Podrá variar el horario si así es requerido por el colegio o asociación de padres y madres de alumnos para facilitar una mayor asistencia de familiares de alumnos. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 34

36 Sistema de evaluación La evaluación es la parte final de la planificación de un programa educativo. Según Santos Guerra, la evaluación pretende alcanzar un nivel de comprensión sobre el funcionamiento del programa en su contexto, sobre su racionalidad y su sentido educativo, sobre las intenciones educativas que lo han puesto en marcha y sobre los efectos que esté generando. El proceso de evaluación debe ser continuo y atravesar todas las fases del desarrollo del programa, tanto al grupo de intervención como a los organizadores y/o docentes. De este modo puede garantizarse la adecuación de los objetivos a cada grupo según su contexto, las necesidades y la experiencia de los niños, profesores y padres, lo que ayudará también a enriquecer el original y así mantenerlo actualizado. Para evaluar este programa se proponen tanto métodos cualitativos como cuantitativos. La inclusión de distintos métodos de evaluación se justifica por la complejidad del hecho que se quiere. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 35

37 Como método cualitativo, se utilizará la observación directa y sistemática del grupo mientras trabaja y que consiste en la descripción detallada de las actividades, conductas, acciones e interacciones de los participantes del grupo. (Anexo 1) Mediante la observación, además de evaluar algunos de los objetivos propuestos, podemos detectar otros efectos del programa que no hayan sido tenidos en cuenta en la programación. Para que la observación directa o descriptiva tenga validez, el observador debe evitar sus propias creencias, perspectivas y predisposiciones y así poder buscar las perspectivas de los otros. Se evalúa la estructura: Para conocer si los recursos humanos y materiales fueron los adecuados. Se evalúa el proceso: Su finalidad es conocer si los contenidos y la metodología que se ha llevado a cabo ha sido la adecuada para el grupo y para los organizadores. Se evalúan los resultados: Se trata de conocer en que medida o modo se han conseguido los objetivos propuestos en el programa de las tres áreas de aprendizaje: conocimientos, actitudes y comportamientos. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 36

38 Los efectos a corto y largo plazo del programa se miden a través de los resultados. El impacto mide los efectos inmediatos - conocimientos, actitudes y que corresponde con los objetivos propuestos. En los colegios: se evaluará la estructura y el proceso mediante un cuestionario específico (anexo 2), a rellenar por el grupo coordinador. Para evaluar la estructura y el proceso desde el punto de vista de las participantes se realizará al finalizar las sesiones una tormenta de ideas con las preguntas que se sugieren en el anexo3, las respuestas pueden recogerse en el papelógrafo y por la observadora, lo que servirá para introducir los cambios necesarios. La valoración de los resultados a corto plazo se realizará mediante el cuestionario que será rellenado por profesores, padres y niños a la finalización de la intervención. (Anexo 4) Evaluación del impacto: antes de comenzar el grupo, el participante cumplimentará un cuestionario de forma individual. Consta de preguntas que valoran por un lado, los hábitos, estilos de vida y por otro, las actitudes frente al los cuidados de la espalda. Al finalizar el taller, se facilitará el mismo cuestionario para valoración del impacto. Para niños: Salud :. Fisioterapeuta U. F. 37

39 Antes del inicio de la 1ª sesión (o el día anterior según organización) se repartirá el primer cuestionario (Anexo5), para valoración de hábitos y cuidados respecto a la espalda, sus conocimientos previos y su actitud ante la intervención. Al finalizar la totalidad de las sesiones se entregará un segundo cuestionario (igual a anexo 5 desde valoración de los hábitos y cuidados respecto a la espalda), se valorará el impacto de la materia en cuanto a aprendizaje y cambio de actitudes. Para Profesores y Padres de alumnos: Se entregará cuestionario (Anexo 6), para valoración de hábitos y cuidados respecto a la espalda, sus conocimientos previos y su actitud ante la intervención. A los 4 y 8 meses de finalizada la intervención, se repetirá este mismo cuestionario (desde pregunta 6ª en adelante) valorándose los cambios experimentados, para lo cual se precisa que se cumplimenten los registros y los datos de identificación de los participantes y del grupo. Los criterios para medir el impacto quedan redactados en el (anexo 7) Como parte de la evaluación del impacto, el 1ª día de la intervención se establecerá un debate que propondrá la coordinadora al grupo como parte de esa sesión y con la finalidad de conocer las ideas, Salud :. Fisioterapeuta U. F. 38

40 los valores y creencias, así como los conocimientos o lagunas que tienen sobre los cuidados de la espalda y que contrastaremos con lo que opinan el último día, para poder conocer si se han producido cambios y de qué tipo son éstos. Ambas sesiones se grabarán en magnetófono con el permiso de las participantes; se utilizará la rejilla del primer día como guión. Todos los días se realizará la observación por la misma persona; no intervendrá hasta el último día que realizará una devolución al grupo de aquellas cuestiones más relevantes, acentuando los aspectos positivos del grupo. A largo plazo se podrá realizar un seguimiento de la calidad y utilidad del programa tanto para los niños/profesores y padres como para los profesionales. Los resultados de la evaluación servirían de retroalimentación para mejorar la calidad del mismo. Si se dan las condiciones adecuadas, al año de implantación se evaluarán los resultados mediante grupos de discusión con participantes en el programa y con personas que no hayan participado en ningún grupo. En todo caso se evaluará la opinión de los profesionales. Salud :. Fisioterapeuta U. F. 39

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