INFORME DE GESTIÓN (ENERO JUNIO 2014)

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1 INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú HOSPITAL CAYETANO Año de la Promoción de la Industria Responsable HEREDIA y del compromiso Climático OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA INFORME DE GESTIÓN (ENERO JUNIO 2014) BACH. ING. JULIO CESAR ORTEGA SALVADOR Jefe de la Oficina de Estadística e Informática

2 CONTENIDO 1. PRESENTACIÓN ESTRUCTURA FUNCIONAL MISIÓN VISIÓN ESTRUCTURA DE LA OFICINA (ORGANIGRAMA) ACTIVIDADES DE LA OFICINA UNIDAD FUNCIONAL DE ESTADÍSITICA UNIDAD FUNCIONAL DE INFORMÁTICA UNIDAD FUNCIONAL DE TELECOMUNICACIONES UNIDAD FUNCIONAL DE ADMISIÓN UNIDAD FUNCIONAL DE ARCHIVO PRINCIPALES LOGROS IDENTIFICACION DE FORTALEZAS DIFICULTADES Y LIMTACIONES ACTIVIDADES PENDIENTES PROPUESTAS DE MEJORA

3 1. PRESENTACIÒN El siguiente es el Informe Gestión correspondiente al periodo de Enero - Junio 2014, de las gestiones y acciones realizadas por todo el equipo humano que conforma la Oficina de Estadística e Informática, cuyos resultados están acordes con las orientaciones generales emitidas por la Dirección General de la Institución. La Oficina de Estadística e Informática, es la unidad orgánica encargada de sistematizar la información estadística generada en los diferentes departamentos asistenciales de la Institución, haciendo uso de las herramientas de tecnologías de información y comunicación orientando a los usuarios que visitan nuestra página Web, (Instituciones públicas y privadas, estudiantes y la población en general), con el fin de dar a conocer el estado de salud de la población que concurre al nosocomio, así como la contribución académica en estudios de investigación, información estadística concerniente a los años 2010, 2011, 2012, 2013 y tercer trimestre del año El presente Informe de Gestión se ha estructurado en diez partes. La primera presenta el Direccionamiento y orientación de la Oficina. La segunda enuncia la estructura funcional. La tercera muestra las actividades de las diferentes unidades funcionales. La cuarta registra los principales logros. La quinta presenta la identificación de fortalezas. La sexta muestra las dificultades y limitaciones. La séptima registra las actividades pendientes. La octava nos presenta las propuestas de mejora. La novena indica las conclusiones. Y la última nos presenta las recomendaciones. Agradezco a todo el equipo de trabajo que de alguna u otra forma están comprometidos con la Oficina en hacer posible los logros que presentamos en el presente informe. BACH. ING. JULIO CESAR ORTEGA SALVADOR JEFE DE LA OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA 3

4 2. ESTRUCTURA FUNCIONAL: 2.1 Misión Somos una Oficina encargada de recopilar producir, relacionar, procesar y analizar la información estadística obtenida de las diferentes unidades productoras de servicios del HNCH, así como de generar sistemas y organizar el flujo de información. 2.2 Visión Ser una Oficina líder que apoye en la toma de decisiones con información estadística de alta calidad, que organice de manera óptima el flujo de información del hospital Cayetano Heredia. 2.3 Estructura de la Oficina (organigrama) ESTRUCTURA ORGÁNICA Dirección General Oficina de Estadística e Informática ESTRUCTURA FUNCIONAL Oficina de Estadística e Informática Unidad Funcional de Estadística Unidad Funcional de Informática Unidad Funcional de Telecomunicaciones Unidad Funcional de Archivo Clínico Unidad Funcional de Admisión 3. ACTIVIDADES DE LA OFICINA La Oficina de Estadística e Informática para llevar a cabo sus funciones está estructurada en cinco unidades funcionales: Unidad Funcional de Estadística Jefe Sra. Elba Cabrera Peche 4

5 Unidad Funcional de Informática Jefe Ing. Marcos Periche Yenque Unidad Funcional de Telecomunicaciones Jefe Ing. Juan Peña Ruiz Unidad Funcional de Admisión Jefe Sr. Jimmy Moreto Bazalar Unidad Funcional de Archivo Jefe Lic. Martin López Loayza 3.1 Unidad Funcional de Estadística OBJETIVO: La Unidad de Estadística recopila, procesa y analiza información generada en Consulta Externa, Hospitalización, Emergencia, Servicio de Apoyo, y Estrategias Sanitarias, acción que es parte de la función de esta Unidad. FUNCIONES: Es la unidad orgánica encargada de: Codificar y digitar los códigos CIE-10 registrados en la hoja HIS, emitida por los médicos de la Consulta Externa. Programar y ejecutar la recolección, validación, consistencia, procesar datos, consolidación, análisis y difusión de la información estadística de salud a los usuarios internos y externos, según las normas establecidas. Producir los indicadores estadísticos de salud para la toma de decisiones y la generación de datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades orgánicas del Hospital. Analizar e interpretar la información estadística para facilitar el proceso de toma de decisiones. 5

6 3.2 Unidad Funcional de Informática OBJETIVO GENERAL: Mantener un servicio continuo y eficiente en la atención de los usuarios que hacen uso del centro de cómputo y a los pacientes que dependen de los sistemas del hospital. FUNCIONES: Es la unidad orgánica encargada de: Planear, organizar, Dirigir y Controlar, el funcionamiento del Área de Sistemas. Determina normas y procedimientos del uso de HW y SW. Propone, elabora e implanta nuevos sistemas necesarios en la Institución. Supervisa y revisa la elaboración de proyectos de organización, métodos y procedimientos, organigramas estructurales, funcionales y de niveles jerárquicos. Realiza flujogramas de procesos, normas y procedimientos de Sistemas. Coordina y supervisa la elaboración de manuales, instructivos y formularios para HW y SW. Mantener al día las copias de Seguridad y la Seguridad de la Información en la Institución. Elabora informes periódicos de las actividades realizadas. Supervisa el trabajo del personal a su cargo. ÁREA DE REDES Control de la red. 6

7 Formular y supervisar el cumplimiento de la Planificación Estratégica en Tecnologías de Información y Telecomunicaciones del hospital. Dirigir, administrar y mantener la operatividad de los servidores y servicios de red del hospital, y de establecer las acciones que permitan mantener la seguridad informática y de telecomunicaciones. Formular y organizar las políticas y Normativas de Uso y Desarrollo Informático en la universidad, y controlar su cumplimiento. Desarrollar y administrar sistemas de información como solución a los problemas de información y necesidades de crecimiento de las diferentes dependencias de la universidad. Planear, administrar y mantener la operatividad de la infraestructura en telecomunicaciones y el acceso a Internet. Formular, dirigir, organizar y hacer cumplir la política de Seguridad Informática de la universidad. Evaluar los cambios y movimientos tecnológicos. ÁREA DE PROGRAMACIÓN Elabora los programas especificados por el Analista Construye los prototipos Colaboración en la elaboración de las pruebas funcionales, modelo de datos y en las validaciones con el usuario ÁREA DE SOPORTE TÉCNICO Apoyar a usuarios en operaciones de implementación o adecuación de servicios informáticos. Detección y eliminación de virus y/o programas espías. Instalación y mantenimiento de software propio o programas comerciales. Instalación y configuración de componentes internos o externos. Recuperación de datos eliminados o destruidos. Elaboración de manuales y guías de funcionamiento. 7

8 Realización y control de copias de seguridad de la información sensible del hospital. Inventario y control de Hardware y software. Desarrollo de políticas de uso de Equipos informáticos. Formación de los usuarios. Desarrollo de planes de mantenimiento. 3.3 Unidad Funcional de Telecomunicaciones OBJETIVO GENERAL: Analizar, evaluar, planear, diseñar y ejecutar los proyectos que favorezcan el desarrollo de las telecomunicaciones en el hospital. Asimismo brindar soporte a nivel de mantenimiento de equipos de comunicación teléfono, celulares y radio enlace. FUNCIONES: Es la unidad orgánica encargada de: Lograr la provisión de servicios de telecomunicaciones, informática y telemática en el ámbito institucional a través de las instancias pertinentes. Recepcionar llamadas telefónicas Realizar transferencias de llamadas a los diferentes anexos de la Institución. 3.4 Unidad Funcional de Admisión OBJETIVO GENERAL: Atender al paciente oportunamente con rapidez, calidez, amabilidad y respeto; brindándole un buen trato e información con el fin de lograr mejorar la satisfacción del paciente. 8

9 FUNCIONES: Es la unidad orgánica encargada de: Aperturar la Historia Clínica a todo usuario nuevo del hospital previa consulta en la base de datos de nuestro hospital. Actualizar y verificar las Historias Clínicas. Elaborar el código de atención para los usuarios de la consulta externa. Verificar en el sistema si tiene SIS. Verificar en el sistema si no es paciente de Essalud. Imprimir a los usuarios su contrato del SIS y no vigencia de Essalud. Elaborar la hoja FUA para los pacientes SIS de admisión central y emergencia. Elaborar la Historia clínica de emergencia para todos los usuarios que ingresan a emergencia. Recepcionar y codificar en el sistema las historias clínicas de emergencia generadas. Aperturar el código de atención para los pacientes SOAT de la consulta y de emergencia. Elaborar el carnet de atención del usuario nuevo en la consulta externa. Buscar, verificar, actualizar y entregar el duplicado del carnet de atención para los usuarios continuadores. Buscar. Actualizar y entregar el duplicado de carnet de atención cuando el usuario lo solicite. Recepcionar, codificar y registrar en el sistema las fichas de atención rápida. Clasificar las hojas de atención rápida que tienen Historia Clínica van a archivo con cargo y las que no tienen Historia Clínica se archivan en admisión. Emitir reporte diario por tópico de las historias clínicas de emergencia y entregar al médico asistente encargado del tópico de turno. Registrar en el sistema de admisión para los pacientes externos que requieran de apoyo al diagnostico. Dar citas a través del sistema a las diferentes especialidades del hospital en 9

10 admisión central. Verificar del carnet del usuario con el sistema de citas la fecha, especialidad y hora. Aperturar el registro de hospitalización en el sistema a todos los usuarios que requieran por la consulta externa o emergencia. Elaborar la tarjeta de resumen de hospitalización a todos los pacientes hospitalizados. Recepcionar las hojas RO con cargo, clasificarlas y archivarlos. Coordinar con las aseguradoras del SOAT la carta de garantía de los pacientes que están en emergencia. Otras funciones que asigne la jefatura. AREA DE HOSPITALIZACIÓN Impresión de reporte de pacientes hospitalizados según SIGHEO. Censo Físico cama por cama de los pacientes en los diferentes servicios de hospitalización. Cambio de cama y transferencias de los pacientes en el Sistema de acuerdo a lo encontrado en el censo físico. Impresión de reporte de Pacientes hospitalizados posterior a los cambios encontrados. Ordenamiento de las tarjetas de hospitalización de acuerdo al censo. De Haber algún inconveniente con la hospitalización de un paciente o que no se encuentre alguno, coordinación con el servicio hospitalario respectivo y con el área de cuentas corrientes para la regularización. Ingreso a la plantilla Excel de movimiento hospitalario los cambios diarios que se realizan. Ingreso en un archivo adicional Excel, los movimientos de los pacientes que ingresan y egresan de los servicios de UCI (Medicina, Cirugía, Pediatría y Emergencia). Con sus diagnósticos respectivos. Recepción de las historias clínicas que están de alta de todos los servicios de 10

11 hospitalización por parte de cuenta corriente Clasifica las tarjetas de resumen de hospitalización con su respectiva historia clínica Se registra las historias clínicas en el cuaderno de altas de servicio de piso y de emergencia Codificación de historias clínicas y tarjetas de hospitalización según CIE 10 Registro de la codificación de las altas en el Sigeho Clasificamos y se edita el estado de la historia clínica en caso de pacientes fallecidos y Archivo especial Clasificamos las historias clínicas por servicios (SIS y pagantes) Registro en los cuadernos de cargo para entrega de las historias clínicas de alta al archivo central y archivo especial Ingreso a la plantilla Excel de los registros de la codificación las historias clínicas de altas Registro de los pacientes fallecidos que cuentan con certificado de defunción en el sistema HVITAL del Minsa Control y seguimiento de la entrega de las historias clínicas de altas por parte de cuentas corrientes Entrega de información a la unidad de estadística (plantilla Excel y tarjetas de resumen de hospitalización) Otras funciones que asigne la jefatura AREA DE ORIENTACIÓN Recepción de los usuarios que se atienden en la consulta externa. Ordenar y clasificar las colas Verificar la referencia de los usuarios asegurados (SIS,SOAT, pagantes) Constatar que el usuario tenga DNI original Clasificar a los usuarios de acuerdo al trámite que requiera realizar Brindar información a todos los usuarios que requieran la misma Otras funciones que asigne la jefatura 11

12 AREA DE ADMISIÓN EMERGENCIA Recepcionar, clasificar los documentos para trámite documentario. Realizar los informes de los documentos que requieran por trámite documentario. Ordenar las fichas de atención por tópico, fecha y archivarlo. Emitir y entregar reportes de emergencia al Jefe de guardia. Buscar las historias de atención de emergencia en archivo pasivo según lo solicite la jefatura para trámite. Realizar el control de calidad de las historias clínicas de emergencia codificado por tópico. Entregar todos los días los certificados SOAT de los pacientes que se atendieron a la oficina de Seguros. Entregar quincenalmente las historias clínicas de emergencia de los pacientes SOAT a la oficina de Seguros con cargo. Apoyar en la atención de los pacientes cuando el caso amerite. Sacar copia de las historias clínicas de emergencia y entregar a la oficina de Seguros. Otras funciones que asigne la jefatura. 3.5 Unidad Funcional de Archivo OBJETIVO GENERAL: La Historia Clínica y en general todos los registros médicos, constituyen documentos de alto valor medico, gerencial, legal y académico, su correcta administración y gestión contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de atención y sobre todo proteger los interese legales del paciente, del personal de salud y del establecimiento bajo la NORMA TECNICA N 022-MINSA. 12

13 FUNCIONES: Es la unidad orgánica encargada de: Brindar una atención de calidad al paciente proporcionando la entrega oportuna de las historias clínicas a los diferentes consultorios externos de la Institución. Salvaguardar la integridad y custodia de las historias clínicas. Clasificar y archivar las historias clínicas por sectores del (00 al 99). Recavar carnés de los diferentes consultorios externos para la entrega de historias clínicas. Recoger las historias clínicas de los consultorios externos finalizada la atención. (Turno mañana y tarde). Programar las historias clínicas de los pacientes citados con 24 hrs. De anticipación. Proveer historias clínicas originales así como las copias a los diferentes departamentos de la Institución para la elaboración de informes médicos solicitadas por los entes legales. Prestar las historias clínicas para docencia e investigación, según lo solicitados por los diferentes departamentos. Realizar la foliación de historias clínicas especiales. Registrar el movimiento de las historias clínicas, la SALIDA y RETORNO en sistema de SIGEHO de las historias programadas y no programadas. Distribuir las historias clínicas en el estante de distribución clasificado por especialidad para la salida a los consultorios externos. Apoyar en la reprogramación de las historias clínicas, su registro y distribución. 13

14 Imprimir el pedido de las historias clínicas del SIGEHO y también desglosar el pedido manual para su programación por los responsables. Imprimir el cargo HIS para la salida de las historias programadas. Recibir, verificar y firmar el cuaderno de cargo las historias clínicas de pacientes hospitalizados remitidos por admisión. Recibir las biopsias y anotarlas en cuaderno de cargo de PATOLOGIAS. Conteo de las hojas de historia clínica para la solicitud de copia. Recoger y verificar el retorno de las historias clínicas con salida a consultorios externos. Recepcionar las fichas de recién nacidos e insertarlas en las historias clínicas correspondientes Distribuir las historias clínicas a los consultorios externos asignados bajo su responsabilidad de manera oportuna y inmediata. Además el personal del turno tarde tiene que distribuir las historias clínicas 24 horas antes con el cargo respectivo. Recoger los carnets normales y especiales de los consultorios de manera permanente. Atender al público con amabilidad y respeto, resolver sus problemas y quejas respecto a las historias, entrega de biopsias, etc. Apoyar en la reprogramación de las historias clínicas, su registro y distribución. Búsqueda de las historias con los carnets de pacientes citados programados y adicionales del área asignada bajo responsabilidad. Vigilar por el buen mantenimiento y conservación de las historias clínicas. Mantener el archivo ordenado y actualizado, catalogando apropiadamente las historias que no tienen movimiento para ser trasladados al archivo pasivo Aplicar mecanismos de seguridad interna en salvaguarda de los documentos, equipos y/o recursos asignados a la unidad. 14

15 ÁREA DE TUPA Cumplir los plazos establecidos por el TUPA. Apoyo directo al TUPA, recepción de documentos, seguimiento del estado del trámite en el sistema de TRAMITE DOCUMENTARIO y en algunos casos fotocopiados de la Historia Clínica según requerimiento. Foliado de la historia clínica solicitado por otras unidades, oficinas, servicios o en casos legales. Apoyo en la jefatura de OEI, desempeñando la labor de conserjería a las diferentes unidades, servicios y oficinas dentro del hospital. Reporte mensual de las fotocopias realizadas en el archivo, TUPA, y jefatura según requerimiento del trámite. Apoyo en el archivamiento de las Historias Clínicas de pacientes activos y fallecidos. Y demás funciones que la jefatura designe 4 PRINCIPALES LOGROS DEL I SEMESTRE 2014 (Enero-Junio 2014) Unidad Funcional de Estadística En el primer semestre del año 2014, se sigue trabajando con la versión del software del registro de atención y otras actividades de salud HIS. (versión 3.05 del Sistema HIS) Se aprobó el censo hospitalario Con Resolución Directoral, labor que es realizada por personal de Enfermería y constituye la fuente de información para el personal de Estadística, que verifica los datos consignados al realizar el movimiento hospitalario físico. Se realizó satisfactoriamente la entrega de información de los indicadores hospitalarios en coordinación con los Jefes de Departamento y/o Oficinas, logrando mejorar la comunicación entre la Unidad de Estadística y los Jefes 15

16 de Departamento, logrando analizar y sistematizar los diversos indicadores de gestión Contratación de personal capacitado en digitación para poder lograr tener la información en los tiempos establecidos para poder ser enviados a los niveles centrales. Se logró obtener una fotocopiadora con la finalidad de facilitar la información digital, solicitada por los diferentes jefes de departamentos. Se logro obtener un ambiente óptimo para la colocación de las hojas HIS para un mejor control. Unidad Funcional de Informática REDES Y SERVIDORES.- Implementación del Sistema de Red Inalámbrico para acceso a los Resultados de Diagnóstico por Imágenes (RIS PACS) y Laboratorio Clínico (LABCORE). (Actualmente se tienen registrados más de 200 Médicos) Implementación del Sistema de Chat Interno en Línea (LYNC) y Correo Institucional (Outlook) mejorando el sistema de Comunicación Interna, Imagen Institucional y Atención de Incidencias de Soporte en Línea (Ya se tienen más de 1600 Cuentas). Reordenamiento del Cableado Telefónico y de Redes de Datos dentro del Campus del Hospital. Mejorando los sistemas de comunicación. (Aún se viene realizando). Independización de Servicios y Sistemas Informáticos utilizando la Virtualización de Servidores, Mejorando, Agilizando y Asegurando el Acceso a los Servicios y aplicativos informáticos. (Actualmente se tienen independizados los Servicios WEB, Tramite, ARFSIS, LABCORE-WEB y Antivirus) 16

17 A nivel de Gestión se vienen trabajando las Directivas Administrativas para el Uso de Equipos Informáticos, Internet, Sistemas de Información y Correo Electrónico, Atención de Incidencias en Soporte Técnico, Seguridad de la Información NTP y Políticas de Respaldo de la Información. Mejorando los procesos comunicación interna, Aseguramiento de la Información y atención de incidencias. MEJORAS EN LA RED LAN INSTITUCIONAL HNCH Creación de VLANs para segmentar la RED LAN institucional, con esto se está logrando aislar los dominios de broadcast y dar más seguridad a la RED LAN. Teniendo en cuenta que se encontró que toda la red LAN institucional una Red PLANA, como un gran dominio de broadcast asociado a la VLAN1 que viene por default en los switches administrables, lo cual implicaba menos performance de la red. Hasta el momento se han creado las siguientes VLANs: NOMBRE ID-VLAN SUBNET IP ASOCIADA VLAN-DEFAULT /22 VLAN- RIS-PAC /24 VLAN VOZ /22 Se logró integrar la red LAN de la Plataforma de RIS-PAC a la red LAN Institucional del HNCH. La red LAN de la Plataforma de RIS-PAC era una red aislada físicamente que iba operar en forma paralela a la red LAN Institucional 17

18 MGMT FAN PSU-1 PSU STACK NO. 10G Stack Management USB TM Summit X460-24t Shared Ports Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Oficina de Estadística e Informática Informe de Gestión ANTES RED RIS-PAC -AISLADA SW-HP_RIS-PACS-DATA CENTER HP-5120-JE066 RED / GB- FO MONOMODO 1GB -UTP 2 8 1GB- FO MONOMODO 25/22 27/ GB- FO MONOMODO HP-5120-JE066 SW-HP_CENEX-(TBC) SW-HP-ECOGRAFIA-EMERGENCIA HP-5120-JE HP-5120-JE066 SW-HP_SALA INFORMES MEDICOS RADIOLOGOS COM SALA COORDINACION- DEPARTAMENTO DESPUÉS INTEGRACION DE LA RED RIS-PAC A LA RED LAN INSTITUCIONAL DEL HNCH SUBNET RIS-PAC SW-HP_RIS-PACS-DATA CENTER SUBNET /24 ASOCIADA A VLAN /21 1GB- FO MONOMODO 1GB -UTP 24 HP-5120-JE SW-HP-ECOGRAFIA-EMERGENCIA HP-5120-JE /22 HP-5120-JE066 SW-HP_SALA INFORMES MEDICOS 1GB- FO MONOMODO 8 RADIOLOGOS GB- FO MONOMODO HP-5120-JE066 SW-HP_CENEX-(TBC) COM SALA COORDINACION- DEPARTAMENTO 1GB -UTP ENLACE TAGGED SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t SUBNET /22 ASOCIADA A VLAN 1 RED LAN INSTITUCIONAL DEL HNCH SW-CORE EXTREME SUMMIT X T ROUTER ROUTING HABILITADO SWITCH-RIS-PAC HP-A5120 SWITCH JE066A DATA CENTER V-Default VLAN 1 SUBNET: /22 F V-ADM-RP VLAN 251 SUBNET: /24 Port 24 Port 19 ENLACE TAGGED (V1,V251) V-ADM-RP VLAN 251 SUBNET: /24 SERVER-SIGEO IP: /22 DG: SERVER-WEB SERVER-APLICACIONES IP: /22 DG: IP: /24 DG: IP: /24 SERVER-XERO DG: SERVER-SIGA SERVER DOMINIO BDC- DNS-FILE SERVER IP: /22 DG: SERVER-CHAT IP: /22 DG:

19 ACCESO A LA RED INSTITUCIONAL Y A LA PLATAFORMA DE RIS- PAC-SERVER XERO (IMÁGENES): Se han instalado 4 Access Point Externos (OUTDOOR) SECTORIZADOS y gracias a esto más de 200 médicos tienen acceso a la RED LAN Institucional mediante WI-FI y y pueden acceder al servicio de IMÁGENES brindado por LA PLATAFORMA DE RIS- PAC- SERVER XERO - DAICON (IMAGENES) y al servicio de LABCORE (visualización de resultados de Laboratorio). A continuación las se muestran las antenas instaladas 19

20 MGMT FAN PSU-1 PSU STACK NO. 10G Stack Management USB TM Summit X460-24t Shared Ports Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Oficina de Estadística e Informática Informe de Gestión Se actualizo el enlace Troncal con FIBRA-OPTICA entre el Data-Center y el nodo de Emergencia-Farmacia para que trabaje a 1 GigabitEthernet. Anteriormente este enlace estuvo operando solo a 100 MegabitEthernet con un switch 3COM antiguo y había caídas constantes en este nodo afectando los sistemas en red que se reflejaba en lentitud en la red. Se colocó un switch nuevo HP con puertos GigabitEthernet RJ45 y trasceiver de Fibra Óptica a 1Gigabit para el Uplink en este nodo y también se colocó un trasceiver de Fibra Óptica de 1 Gigabitethernet en el switch de Core en el Data Center dando como resultado la mejora de la performance de la red en este modo. ANTES SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t TRANSCEIVER DMC-300SC 21 AP-COE SW CAMBIADO X FALLA Y POR ANTIGUEDAD 100MB -F.O. -MM SW-EMERGENCIA-ADULTOS TRANSCEIVER UBIC:EMERG-FARMACIA 12 DMC-300SC 3COM SW-PATOLOGIA 3COM SW-EPIDEMIOLOGIA 3COM SW-CAPACITACION SW-JEFATURA ANESTESIOLOGIA SW-PEDIATRIA SW-PATRIMONIO SOTANO DLINK DES-1008D SW-CUNA JARDIN SW-JEFATURA OBSTETRICIA SW-HOSP -MEDICINA-A SW-ADMISION EMERGENCIA SW-DOCENCIA E INVESTI. SW-DOCENCIA-COMITE SW-JEF.EMF.EMERG. ADULT. AP-DERMATOLOGIA CENTRO-TBC CENEX AP-UCI PEDIATRIA 20

21 MGMT FAN PSU-1 PSU-2 MGMT FAN PSU-1 PSU STACK NO STACK NO. 10G Stack Management USB 10G Stack Management USB TM Summit X460-24t TM Summit X460-24t Shared Ports Shared Ports Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Oficina de Estadística e Informática Informe de Gestión DESPUES SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t 21 1GB- FO MULTIMODO ENLACE ACTUALIZADO A 1GB/SG SW-EMERGENCIA-ADULTOS HP-5120-JE069 UBIC:EMERG-FARMACIA 38 AP-COE SW-PATOLOGIA 4 3COM SW-EPIDEMIOLOGIA 3COM SW-CAPACITACION SW-ADMISION EMERGENCIA SW-DOCENCIA E INVESTI. SW-JEFATURA ANESTESIOLOGIA SW-PATRIMONIO SOTANO DLINK DES-1008D SW-CUNA JARDIN SW-PEDIATRIA SW-JEFATURA OBSTETRICIA SW-HOSP -MEDICINA-A SW-DOCENCIA-COMITE SW-JEF.EMF.EMERG. ADULT. AP-DERMATOLOGIA AP-UCI PEDIATRIA Se habilito el enlace Troncal con FIBRA-OPTICA entre el Data-Center y el Área de Medicina-A y se cambio el enlace que va del nodo de Patología que dependa de Medicina-A. Así eliminamos una cascada. ANTES SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t 21 1GB- FO MULTIMODO ENLACE ACTUALIZADO A 1GB/SG SW-EMERGENCIA-ADULTOS HP-5120-JE069 UBIC:EMERG-FARMACIA 4 SW-PATOLOGIA 3COM SW-JEFATURA ANESTESIOLOGIA SW-PATRIMONIO SOTANO SW-JEFATURA OBSTETRICIA ELIMINACION DE CASCADA SW-HOSP -MEDICINA-A 21

22 MGMT FAN PSU-1 PSU-2 MGMT FAN PSU-1 PSU STACK NO STACK NO. 10G Stack Management USB 10G Stack Management USB TM Summit X460-24t Shared Ports Shared Ports Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE MGMT FAN PSU-I PSU-E 1 2 Stack G STACK NO TM Summit X450e-48t Shared Ports 45X 46X 47X 48X Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Oficina de Estadística e Informática Informe de Gestión DESPUES SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t TM Summit X460-24t ENLACE ACTUALIZADO A 1GB/SG CON FIBRA OPTICA 26 1GB- FO MULTIMODO SW-HOSP-MEDICINA-A SW-PATOLOGIA 3COM SW-JEFATURA ANESTESIOLOGIA SW-JEFATURA OBSTETRICIA ALLIED-TELESYS-AT-GS950 SW-PATRIMONIO SOTANO Se realizó un enlace troncal entre el Data-Center y el Edificio de- Área de Emergencias Pediátrica con cable UTP CAT 6 eliminando la cascada de cascada. Además se tendió un nuevo enlace con cable UTP CAT6 desde el switch de Almacén-Central-Caja hacia el switch de Emergencia Pediátricas eliminando una cascada. Igualmente se tendió dos cables UTP hacia las PCs que están en Farmacotecnia desde el nodo de Emergencia-Pediátricas. ANTES SW-ALMACEN-FARMACIA SW-MAMIS-PISO TP-LINK-TL-SG1016D FARMACIA-CENTRAL-CAJA SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t 27 SW-RESIDENCIA-1erPISO Extreme-Summit x440-48t SW-CALIDAD D-LINK-DES-1016A SW-CENTRO JUVENIL FARMACOTECNIA SW-EMERGENCIA- PEDIATRICAS 1GB- FO MULTIMODO 22

23 MGMT FAN PSU-1 PSU-2 MGMT FAN PSU-1 PSU STACK NO STACK NO. 10G Stack Management 10G Stack Management USB USB TM Summit X460-24t Shared Ports Shared Ports Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Solid ON = Link Blinking = Activity CONSOLE Oficina de Estadística e Informática Informe de Gestión DESPUES UTP-CAT6 ENLACES CON CABLE UTP CAT6 TENDIDOS PARA ELIMINAR CASCADAS UTP-CAT6 TP-LINK-TL-SG1016D FARMACIA-CENTRAL-CAJA SW-ALMACEN-FARMACIA SW-MAMIS-PISO1 FARMACOTECNIA SW-CENTRO JUVENIL SW-CORE- DATA CENTER Extreme-Summit x460-24t UTP-CAT6 D-LINK-DES-1016A SW-EMERGENCIA- PEDIATRICAS UTP-CAT6 ENLACES CON CABLE UTP CAT6 TENDIDOS PARA ELIMINAR CASCADAS Se realizó un enlace troncal entre el nodo de ADMISION-EMERGENCIA y el nodo de CENEX-TBC con cable UTP CAT6 (temporal). En el nodo de CENEX-TBC se colocó un switch 3COM 4500 y así se logro dar conectividad a todos los usuarios del Edificio del CENEX hacia la red LAN Institucional y hacia Internet. (NOTA: Cuando se habilite el enlace de Fibra Óptica que está entre el Data Center y el nodo de CENEX la conectividad mejorara, el cual está pendiente por parte del proveedor pues le falta conecterizar la F.O.). SW-CORE- DATA CENTER TM Summit X460-24t Extreme-Summit x460-24t 21 1GB- FO MULTIMODO SW-EMERGENCIA-ADULTOS SW-ADMISION EMERGENCIA HP-5120-JE069 UBIC:EMERG-FARMACIA UTP-CAT 6 CENEX CENTRO-TBC ENLACE CABLE UTP CAT6 TENDIDO PARA DAR CONECTIVIDAD A USUARIOS DEL CENEX 23

24 Instalación de Cableado estructurado de alrededor de 40 puntos en diferentes ambientes AREA JEFATURA DIAGNOSTICO IMAGENES 3 DESGLOSE DE LABORATORIO 5 CARDIOLOGIA (CONSULTORIOS 2 EXTERNOS) LABORATORIO DE BACILOSCOPIA 8 EMERGENCIA-ADULTO (TOPICOS DE 1 CIRUGIA No 3) EMERGENCIA-ADULTO (TOPICOS DE 1 MEDICINA) EMERGENCIA-ADULTO (UCI) 1 EMERGENCIA-ADULTO 2 (LABORATORIO-EMERGENCIA OF.EJECUTIVA ADMINISTRATIVA 3 OF. EJECUTIVA PLANEAMIENTO 1 ESTRATEGICO OF. INTEGRACION CONTABLE 1 ONCOLOGIA 2 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 3 CENTRO QUIRURGICO (STAR DE 1 ANESTESIOLOGIA) CTAS. CORRIENTE DE EMERGENCIA 1 ARCHIVO CENTRAL DE HISTORIAS 1 CLINICAS FARMACIA CENTRAL 1 EDIFICIO EMERGENCIA PEDIATRICAS 2 PUNTOS DE RED Se muestran algunos puntos de red instalados: 24

25 PROGRAMACION.- A continuación en los siguientes cuadros se muestran los avances y la situación actual en el Primer semestre 2014 del proceso de desarrollo del Nuevo Sistema Integrado de Gestión Hospitalario SIGEHO v2; conformado por sub-sistemas y módulos y sub-módulos: 1. SUB- SISTEMA ASISTENCIAL (SEAS) Módulos Principales Funciones Situación Responsable Admisión Central Generación de citas en base a la Pruebas en programación de horarios de los médicos. Producción 100 Estandarización de tiempos por cita (Dpto. Programación (paciente nuevo, continuador y variación Psicología) Citas Margorie por especialidad) Hurtado Consulta de disponibilidad de cupos por 100 Pruebas Reprogramación de Citas médicos o especialidad Reprogramación de citas masivas y personalizas por medico x fecha 100 Pruebas Archivo Archivo Hospitalización Hospitalización Listado de HC por HIS ( programas) Registro de movimientos de HC programadas( ingreso y salida de archivo y consultorio) Registro de movimientos de HC no programadas( ingreso y salida de archivo y interesado) Reporte de movimientos Registro de Hospitalización Listado y Monitoreo de Camas ( semáforo) Control de tiempo de estadía por hospitalización y servicio Emergencia y Cuidados Críticos Gestión de maestros: tablas generales: Maestros CPT, CIE10, ambulancias, ambientes, tópicos y camas Registro básico de pacientes y Triaje Adultos y recuperación de datos de la RENIEC Pediatría Registro de exámenes preliminares 100 Pruebas Pruebas Pruebas Pruebas Pruebas Pruebas Pruebas Producción Producción Producción Margorie Hurtado Margorie Hurtado y Alicia Villon Alicia Villón Margorie Hurtado 25

26 Generación de ticket 100 Producción Ficha de atención y consolidado 100 Producción Listado de pacientes pendientes de 100 Pruebas complementar datos de admisión Registro completo de pacientes, detalles 100 Pruebas Admisión de atención, admisión, acompañantes. Validación de tipos de pacientes: SIS, 100 Pruebas SOAT Ficha de emergencia y consolidado 100 Pruebas Listado de pacientes pendientes de 100 Pruebas atención Registro de datos de atención 100 Pruebas - Antecedentes: enfermedades, 100 Pruebas fármacos de uso frecuente, alergias o RAM, adicciones, cirugías, etc. - Exámenes adicionales y relatos 100 Pruebas - Apoyo al diagnóstico 100 Atención - Diagnóstico 100 Pruebas - Procedimientos médicos 100 Pruebas - Tratamientos 100 Pruebas - - Interconsultas y derivación 100 Pruebas Ficha de atención y consolidado 100 Pruebas Unidad de Cuidados Intensivos ( UCI) Registro de Paciente integrado con la RENIEC UCI Registro de Atención, cálculo de SOFA y 100 Producción APACHE Reporte de Epicrisis, SOFA y APACHE y 100 Producción Atención Inmediata Atención Inmediata consolidados Rediseño del Proceso de UCI: Se incluyeron los procesos: XX,YY,ZZ Margorie Hurtado Jorge Velásquez 100 Producción Margorie Hurtado y Alicia Villon 100 Pruebas Jorge Velásquez Cola de pacientes por consultorio 100 Pruebas Asignación de Adicionales 100 Pruebas Registro de Atención de Paciente 100 Pruebas Impresión de la Ficha de Atención 100 Pruebas Inmediata Derivación (Consulta Ext. Emergencia) 100 Pruebas Registro de toda la Ficha de Atención 90 Pruebas Inmediata Jorge Velásquez 26

27 Modulo Apoyo Diag. Modulo Apoyo Diag. Consulta Externa Consulta Externa Farmacia Diagnósticos PEAS / NO PEAS Diag. PEAS/ NO PEAS Tesorería Caja Servicio Social Bienestar de Personal Módulo de Laboratorio 100 Pruebas Módulo de Tomografía 100 Pruebas Módulo de Ecografía 100 Pruebas Módulo de Rayos X 100 Pruebas Recepción de los pedidos de apoyo al 100 Pruebas diagnóstico según el modulo correspondiente Cola de Pacientes por Consultorio (citas programadas) 100 Pruebas Registro de la atención de CE según la 90 Pruebas especialidad Ficha Electrónica de la Atención Consulta 90 Pruebas Ext Interconsulta hacia otras especialidades 90 Pruebas Derivación a Emergencia u Hospitalización 90 Pruebas Mantenimiento de Productos (Medicamento e Insumo) y laboratorios 100 Pruebas Almacén 5 Pendiente Ventas 5 Pendiente Farmacotecnia 5 Pendiente Inventarios 5 Pendiente Mantenimiento de Cobertura PEAS por Diagnostico Mantenimiento de la Cobertura PEAS por Procedimiento Listado de cuenta corrientes programada: consultas, órdenes de laboratorio, procedimientos médicos, recetas y consulta del tarifario institucional. 100 Pruebas 100 Pruebas 100 Gestión de Tickets 100 Anulaciones y devolución 100 Flujo de caja 100 Listado de cuenta corrientes programada: consultas, órdenes de laboratorio, procedimientos médicos, recetas y consulta del tarifario institucional. 100 Pruebas Pruebas Pruebas Pruebas Aplicación de exoneraciones 100 Pruebas Evaluaciones Socio Económicas 50 Desarrollo Listado de cuenta corrientes programada: 100 Pruebas consultas, órdenes de laboratorio, Jorge Velásquez Jorge Velásquez Jorge Velásquez Jorge Velásquez Carlos Sánchez Carlos Sánchez Carlos Sánchez 27

28 procedimientos médicos, recetas y consulta del tarifario institucional. Cuenta Corriente Aplicación de exoneraciones 100 Listado de cuenta corrientes programada: 100 consultas, órdenes de laboratorio, procedimientos médicos, recetas y consulta del tarifario institucional. Re categorizaciones (x concepto y ctacte.) 100 Liquidación de cuenta corriente 100 Pruebas Pruebas Pruebas Pruebas Carlos Sánchez 2. SUB- SISTEMA ADMINISTRATIVO (SEAD) Módulos Principales Funciones Situación Responsable Personal Registro y Legafo Datos personales integrado con la 100 Pruebas RENIEC, familiares, de contacto, laborales, estudios realizados y documentos personales. Asignación de Asignación de personal por 100 Pruebas Personal servicio indicando, cargo, tipo y nro. de documento, fecha de Alicia Villón inicio y fecha de termino Evaluación Registro de plantillas de 100 Producción evaluación, programación, registro de evaluaciones, determinación de resultados y reportes Control de Asistencia Registro de Asistencia de Personal, Reporte individuales y consolidados 100 Pruebas Alicia Villón Programación Horaria Programación Programación de personal por 100 Pruebas servicio, considerando programación diaria, semanal y personalizada. Además del Margorie registro de actividades por horario Hurtado y ambiente. Reporte diario y general por 100 Pruebas servicio Disponibilidad Registro de horarios y plantillas 100 Pruebas Margorie Registro de disponibilidad horaria 90 Pruebas Hurtado de personal (asistencial y administrativo) 28

29 Raciones Especiales Registro de Raciones y Eventos Registro de raciones (tipo de evento, fecha de inicio, fecha de término, detalla de la ración) 100 Producción Programación de Autorización de personal para el 100 Producción Personal recojo de raciones Repartición Entrega de raciones (día del 100 Producción evento) Reportes Reportes total programados, 100 Producción recibidos y diferencial Tarifario Institucional Maestros Gestión de CPT, SIAF, CIE Producción Tarifario Generación de tarifas en base a 100 Producción estructura de las Unidades Productoras de Servicios (UPS). Registro de n tarifas: particular, SIS, AUS, SOAT, convenios. Reporte consolidado 100 Producción Organización HNCH Raciones Especiales Registro de Raciones Programación de Personal Estructura Organiza (Departamento, Servicios y Especialidades) xups Estructura Organiza (Departamento, Servicios y Especialidades) x Administrativa Registro de raciones (raciones y maestros) Autorización de personal para el recojo de raciones en base a programación de horarios y autorizaciones especiales 100 Pruebas 100 Pruebas 100 Pruebas 100 Pruebas Alicia Villón Margorie Hurtado Jorge Velásquez Jose Rojas Juan Villon Repartición Entrega de raciones (diaria) 100 Pruebas Jose Rojas Reportes Reportes total programados, 100 Pruebas Juan Villon recibidos y diferencial 3. SUB- SISTEMA CONFIGURACIÓN Y SEGURIDAD (CONSEG) Módulos Principales Funciones Situación Responsable Gestión de usuarios 100 Producción Gestión de perfiles 100 Producción Asignación de Perfiles y Accesos 0 Pendiente desde Aplicación Aplicación de privilegios de 100 Producción Seguridad acceso a nivel de sistema, subsistemas, módulos, sub-módulos, Margorie Hurtado menús, formularios y botones. Validaciones especiales de 100 Producción acceso por perfil, IP, nombre de equipo y dirección física (MAC). Implementado para le módulo de caja y otros de acuerdo a la 29

30 Tablas Maestras necesidad de uso Mantenimiento general de todas las tablas maestras del sistema: general, asistencial, personal, farmacia y seguridad 100 Producción Alicia Villón 4. INTEGRACIÓN CON SISTEMAS EXTERNOS- HNCH Módulos Principales Funciones Situación Responsable Creación de Tabla de Interfaces, 80 Desarrollo Miguel Sistema Labcor Envío y Recepción de Ordenes de García Laboratorio y Resultados Sistema Creación de Tabla de Interfaces, 80 Desarrollo Jorge Risk/PacK Envío y Recepción de Ordenes de Vásquez Laboratorio y Resultados Integración de Resultados en Tópicos de Atención (Visores especializados) 0 Desarrollo Aristedes Novoa 5. INTEGRACIÓN CON SISTEMAS EXTERNOS- OTRAS ENTIDADES Módulos Principales Funciones Situación Responsable Servicio Web que permite la 100 Producción consulta de datos personal Aristedes Servicio Web MINSA de la RENIEC vía convenio Novoa con el MINSA. Servicio Web HNCH 6. SALA DE OPERACIONES Servicio Web exclusivo del HNCH que permite integrar cualquier sistema del hospital con el Servicio Web MINSA 100 Producción Aristedes Novoa Módulos Principales Funciones Situación Responsable Levantamiento de información, 50 Desarrollo S.O definir la estructura de los procesos Juan Villon 7. REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA Módulos Principales Funciones Situación Responsable Levantamiento de información, 60 definir la estructura de los Referencia y contra procesos, registro de la hojas Desarrollo referencia para C.E de referencia y reservación de Miguel García CITAS. 30

31 8. BANCO DE SANGRE Módulos Principales Funciones Situación Respons able Registro del donante, listado de 100 Registro y entrevista. pacientes en cola de espera, Piloto Antonio registro de la entrevista personal (Pasa a García de los y los resultados producción) 9. TRAMITE DOCUMENTARIO Módulos Principales Funciones Situación Respons able Registro de la solicitud, maneja 90 bandeja de entrada, lista las Registro y movimiento del Juan documentos remitidos, recibidos, Desarrollo documento Aguirre respondidos entre otros 10. ESTANDARIZACION Y OTROS Módulos Principales Funciones Situación Responsable Estandarización de Ubigeos 100 Desarrollo Miguel García General Estandarización Renaes 100 Desarrollo Miguel García SOPORTE TÉCNICO.- Se han realizado mayor número de atenciones, ya que el tiempo de realizarlas es menor y esto beneficia tanto al personal que labora en esta institución como al paciente porque reduce el tiempo de espera. Se ha realizado la implementación de computadoras e impresoras a los distintos áreas que las requerían con urgencia : UCI Pediátrica, Órgano de Control Interno (OCI), Admisión de Emergencia, Banco de Sangre, Administración, Informática, Atención Inmediata, Recursos Humanos, Laboratorio, Oftalmología, Oncología, Planeamiento. 31

32 Unidad Funcional de Telecomunicaciones Renovación de muebles deteriorados y obsoletos por muchos años en el ambiente de la central Telefónica, logrando que los operadores de la Central tengan un ambiente más adecuado para sus funciones, aprovechando al máximo el poco espacio con que se cuenta. Contrato de un técnico especialista en Telefonía y programación de Centrales telefónicas, logrando que la demanda de diferentes averías, sea atendida adecuadamente y mejor tiempo de respuesta. 32

33 Mantenimiento de la central Telefónica y cambio total de baterías, se logro dar el mantenimiento y cambio de baterías por parte de la Empresa telefónica, sin afectar a los usuarios con el corte en el funcionamiento de la Central y se pudo asegurar la energía ininterrumpida que la Central telefónica necesita en caso de corte del fluido eléctrico. Inventario de líneas telefónicas directas y anexos, con este levantamiento de información se logro determinar el estado de las troncales de la central telefónica y se logro detectar las líneas directas extraviadas y sin uso, habilitándose líneas directas para mejorar la Central telefónica y algunos anexos para mejorar la comunicación de algunos servicios. SERVICIO LINEAS DIRECTAS CENTRAL TELEFONICA BANCO DE SANGRE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA INFORMATICA-SOPORTE REDES 345 TELECOMUNICACIONES 346 COE 335 ONCOLOGIA 323 ANEXOS A-D OBSERVACION SE INTEGRO A CENTRAL SUMANDO 16 TRONCALES DIRECTO INSTALADO EN EL MISMO ANEXO DIRECTO INSTALADO EN EL MISMO ANEXO 33

34 Control de ingreso de personal de Telecomunicaciones, se logro coordinar con vigilancia Interna y los operadores de la Central para que el personal ajeno a la institución que ingresa al hospital por diversas instalaciones de telecomunicaciones sea identificado y sea registrado en un cuaderno de registro para un mejor control y cumplir con las normas de seguridad. Desmontaje de torre de telecomunicaciones, se logro en coordinación con la administración y personal de la unidad de Informática, desmontar la torre de antena de radio en desuso instalada en el techo de Alturas, que se encontraba en grave deterioro y representaba un peligro para el personal de emergencia adulto. 34

35 Reporte de Servicio técnico telefónico, se logro implementar e imprimir formato de reporte técnico telefónico para registrar las actividades del técnico en telefonía y tener una fuente de registros de avería reportadas por los usuarios. Ordenamiento de cableado telefónico (en proceso); se logro ordenar cableado telefónico del tramo del ambiente Dirección General-Pediatra Emergencia y Farmacia central, con la compra de material telefónico, se implemento una nueva ruta con cable multipar (reutilizado) y cajas borneras nuevas. 35

36 Ordenamiento de cableado planta interna Central Telefónica; se logro el ordenamiento y debida identificación de cableado en regleta Bix derivada de los Música en espera Central telefónica; mediante un gestión derivada de una avería se logro que telefónica reemplazara una tarjeta de la central telefónica con propiedad de música en espera, para mejorar la atención al usuario interno y externo. Instalación de 8 líneas telefónica con internet sin costo, se Logro instalar gracias al convenio MINSA-Movistar 8 líneas con servicio de Internet 6MB y llamada local y Nacional con 500 minutos(sin costo), favoreciendo con líneas directa a llamadas externa a diferentes servicios del hospital, algunos de ellos no contaban con anexo. 36

37 N UBICACION N TELEFONICO SERVICIO INSTALADO 1 INFORMATICA-DATA CENTER LINEA DIRECTA +INTERNET 2 INFORMATICA-JEFATURA LINEA DIRECTA +INTERNET 3 TRANSPLANTE RENAL LINEA DIRECTA 4 CENTRAL TELEFONICA LINEA DIRECTA 5 SEGURIDAD INTERNA LINEA DIRECTA +INTERNET 6 DIRECCION GENERAL LINEA DIRECTA+INTERNET 7 PROCETSS LINEA DIRECTA +INTERNET 8 SERVICIO SOCIAL EMERGENCIA LINEA DIRECTA Inventario de Equipos de Radio-Comunicaciones, se logro levantar la información y reporte de todos los equipos de Radio del Hospital, obteniéndose la información de su uso, estado y características. 37

38 Unidad Funcional de Archivo En la última encuesta realizada en Marzo del 2014 por la Oficina de la Gestión de la Calidad, respecto a la provisión de Historias Clínicas, obtuvimos un 86,2, subiendo un 3,5 respecto a la encuesta anterior realizada en el mes de Diciembre del 2013 teniendo como resultado un 82,2. Respecto a las normas y directivas internas del hospital cabe mencionar, que se solicito la aprobación de la Directiva Administrativa para el Proceso de Administración y Gestión de la Historia Clínica (DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N OEI-UA-HNCH.V.1) enviado con número de Informe N 065-UA-OEI-HNCH-2014 por parte de la Unidad de Archivo, la cual ha sido aprobada con Resolución Directoral N HNCH-DG con fecha del 07 de abril del También es importante informar que la Unidad de Archivo cuenta con personal seleccionado para el apoyo en situaciones de emergencia (siniestro y desastres naturales). Personal seleccionado: CORDOVA JARA JORGE ADRIAN BAYLON BARRIENTOS VICTOR GUILLERMO TEJADA HUAMALI VICTOR MANUEL Otro de los logros alcanzados es la elaboración de la Directiva Administrativa que respalda las disposiciones de la Salida y Retorno De las Historias Clínicas al Archivo Central para la Atención en consulta externa, indicando que a la fecha ya ha sido aprobada con Resolución Directoral N HNCH/DG con fecha del 03 de Julio del

39 Así mismo se llego a realizar la conformación del Comité de Historias Clínicas para trabajo de reordenamiento del archivo pasivo -2014, quienes tendrán como responsabilidad las siguientes funciones: Se encargará de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto desarrollo del proceso depurativo y adecuado manejo de la historia clínica pasiva. Promover la estandarización del contenido y metodología para proceder a la depuración y eliminación de las historias clínicas, respetando los aspectos legales y administrativos. Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento de las normas y procedimientos para una adecuada gestión de la historia respecto a la depuración de historias clínicas pasivas. Llevar las recomendaciones a las autoridades pertinentes del hospital Cayetano Heredia. Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del Inventario y depuración de las historias clínicas pasivas. A la fecha se confirma de manera satisfactoria la Depuración, Selección y Archivamiento de 250,000 Historias clínicas realizada durante el mes de Junio del

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