LA COMUNIDAD GITANA Y LAS DROGODEPENDENCIAS Programa Avillela Acobá

Transcripción

1 PRESENTACIÓN LA COMUNIDAD GITANA Y LAS DROGODEPENDENCIAS Programa Avillela Acobá En Enero de 1998, comenzó a tomar forma el Proyecto Avillela Acobá por el cual, la Asociación Secretariado General Gitano (FSGG), con el apoyo de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid y el Plan Municipal contra las Drogas del Ayuntamiento de Madrid, puso en marcha el Servicio de intervención/mediación en drogodependencias para la comunidad gitana, cuyo objetivo era dar respuesta a las necesidades asistenciales y preventivas en relación con las drogodependencias de la población gitana. Avillela Acoba es un programa en el que trabajan mediadores y técnico payos y gitanos con el objetivo de contactar con los toxicómanos de los diferentes barrios para informarlos, resolver sus dudas, facilitarles el acceso a los recursos y acompañarles durante el tratamiento trabajando de forma coordinada con los profesionales de los centros. Uno de nuestro objetivos es acercar a los gitanos a la red asistencial. No solo pretendemos su desintoxicación sino su reinserción sociolaboral. La colaboración y la aportación económica de la administración local, regional, está permitiendo el desarrollo de este proyecto que es y ha sido una experiencia novedosa, específica y al parecer exitosa, trasladable a la intervención con otras minorías y grupos específicos. Para comenzar voy a hablar de la situación actual de la comunidad gitana respecto al problema de las drogas. JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD. Presentación de la comunidad España es el país de la U.E. con un mayor número de población gitana. La población gitana se puede estimar en torno a las personas. La comunidad gitana, en la que predominan los adolescentes y jóvenes, se encuentra actualmente sometida a un importante proceso de cambio y de transformación en todos los aspectos; están teniendo lugar cambios profundos y adaptaciones en sus costumbres, modos de vida, estructuras familiares, demográficas y sociales. La comunidad gitana no es una comunidad compacta y cerrada sino que en ella coexisten realidades diferentes, aunque todos manifiestan ciertas constantes. La comunidad gitana y la droga. Es necesario partir de una idea básica: Estamos ante un fenómeno que afecta en general a toda la sociedad pero que lo hace de forma particular a la comunidad gitana por las condiciones de marginación, y de graves carencias que sufren una parte de sus miembros.

2 El fenómeno de la droga está suponiendo un freno y a menudo un retroceso en proceso de promoción e integración social de la comunidad gitana ya que está afectando a aspectos claves de su convivencia y su cultura, y está causando un desprestigio social de los gitanos al extrapolar a toda la comunidad las actividades de venta de drogas que realiza una minoría. El inicio de la relación de la comunidad gitana con el fenómeno de las drogas está relacionado con la incursión de algunas familias en el comercio a pequeña escala de sustancias ilegales y la aparición y posterior extensión de casos de drogodependencia entre los jóvenes. Los primeros casos de drogodependencia en un primer momento están relacionados con la venta, pero actualmente se ha extendido a grupos que nada tienen que ver con este comercio. Es importante remarcar que el fenómeno de las drogas ilegales afecta a algunos miembros de comunidad gitana y no al conjunto de los gitanos. La existencia de gitanos drogodependientes ha sido un elemento secundario y muchas veces ignorado. A la figura del gitano drogodependiente se ha prestado menos atención muchas veces escondida bajo la imagen del gitano vendedor de droga. Muchas veces se ignora la realidad de los efectos del abuso de drogas entre una población mayoritariamente joven y sometida a una fuerte mutación en sus señas de identidad. La situación de la población gitana en relación a la problemática de las drogas y el SIDA se podrían concretar en los siguientes puntos: 1. Existe un problema de accesibilidad. Sigue existiendo un importante sector de drogodependientes que no acceden a la red asistencial normalizada. -Hay una actitud negativa para comenzar a asumir tareas preventivas y para reaccionar ante los primeros síntomas de un malestar o enfermedad. Los gitanos y gitanas sólo acuden al médico cuando se produce una crisis o una emergencia. -Se produce una ocultación del problema por parte de los miembros de la familia con objeto de preservar su imagen ante el resto de la comunidad y por miedo a ser identificados como traficantes. Todo esto conduce a una dinámica de dejadez que retrasa el acceso a tratamiento y que repercute en que, al acudir a un centro, sus problemas presenten entonces mayores dificultades. Los drogodependientes gitanos cuando llegan a los dispositivos de atención lo hacen a edades más tardías y con situaciones personales complicadas ya que el hecho de casarse muy pronto repercute en que muchos gitanos drogodependientes sean padres de familias numerosas a las que tienen que sostener. -Se tiene una imagen muy estereotipada del síndrome de abstinencia, ligada a un sufrimiento de gran intensidad. El gitano tiene mucho miedo al dolor físico, es muy asustadizo. Esta percepción del síndrome de abstinencia también le retrae de iniciar un proceso de tratamiento. -Los gitanos tienen en general una actitud de desconfianza hacia cualquier institución y los centros de tratamiento son vistos como algo institucional, por eso se

3 cierran ante ellos. En general los gitanos prefieren acudir a los centros privados ya que muchos de ellos identifican la calidad con el tener que pagar. -Los gitanos son especialmente sensibles ante alguien o algo que les quiera controlar y ellos atribuyen a los centros un sentido persecutorio y policial. -Tienen miedo a que el inicio de tratamiento implique meterse en sus vidas y remover su familia, los hijos, criticar sus costumbres. La insistencia en la reorganización de la conducta conforme a estilos de vida y normas que son ajenas a los gitanos produce distanciamiento y rechazo al modelo de tratamiento. -Tienen mucha desinformación sobre los recursos disponibles por el bajo nivel de instrucción del colectivo. A veces se tiene una información negativa sobre la eficacia de los dispositivos asistenciales: "Los tratamientos no funcionan. Está muy extendida la idea de la menor calidad de lo público. -En la percepción y en el acercamiento a un recurso de este tipo funciona básicamente la información recibida por sus colegas gitanos sobre su experiencia. El "boca a boca" funciona de cara a la imagen y a la aceptación del recurso. En este sentido, se prefiere acudir allí donde se sabe que van a ser bien recibidos, o dónde ya han ido otros. 2. Existe a falta de adaptación y de receptividad de los dispositivos y de los programas a las necesidades y peculiaridades de esta población. Hace falta generalizar las experiencias de abordaje de esta problemática. -Los tratamientos de los centros públicos no ofrecen soluciones inmediatas y concretas que es lo que ellos demandan, sino que el tratamiento es un proceso más lento y con resultados a largo plazo y a menudo esto no se explica suficientemente. Como se ha comentado anteriormente, a algunos gitanos les cuesta pensar en objetivos a largo plazo, necesitan una gratificación inmediata. Las listas de espera en este sentido son un condicionante muy negativo especialmente para este colectivo. La demanda es desintoxicación y una vez que esta se ha conseguido es cuando se producen, en la mayoría de los casos, el abandono por que consideran que ya están bien, ya están curados. -La cultura gitana, no olvidemos, es una cultura ágrafa temerosa de la burocracia y que se ha caracterizado por ser una cultura esencialmente oral. Por otro lado, algunas familias gitanas están indocumentadas, no tienen los papeles oficiales necesarios para hacer uso de muchos servicios sociales. -Se les exige un horario, citas con horas concertadas, unas normas. Todo bastante lejano a su particular estilo de vida. El sistema de vida de los gitanos se adapta mal al funcionamiento de los centros. Los gitanos suelen tener dificultades para someterse a normas y reglas por su propia forma de ser y de entender la vida. -El lenguaje que se utiliza suele ser muy técnico y no lo entienden.

4 -Los profesionales de los centros, no están al margen de la representación social dominante en relación a los gitanos y esto repercute en el trato que se les dispensa, en algunas ocasiones, en estos primeros contactos siendo a veces poco cuidadoso y poco afectivo. Se producen por tanto elementos de incomunicación y de desconocimiento de la cultura gitana por parte de los profesionales de los servicios asistenciales. -El proceso de tratamiento supone un cambio de "estilo de vida" y en muchos casos se interpreta y se vive como un cuestionamiento a sus formas de vida y a sus características culturales. No olvidemos que se intenta ''normalizar'', entendiendo por esto, la mayoría de las veces, integrar en los estilos de vida mayoritarios. -Hay un desencuentro manifiesto entre los valores gitanos y los payos. Algunos modelos de tratamiento, por ejemplo, trabajan prioritariamente valores como la responsabilidad, la honestidad, el compromiso valores todos ellos que tienen unos significados diferentes para los gitanos. Los abandonos se producen casi siempre a la hora del trabajo en los grupos, por las dificultades que allí encuentran de comunicación, de estilos de vida diferentes, de diferentes discursos, de identificación con otros drogodependientes, etc 3. Existe un déficit de programas de reducción de riesgos y de actuaciones preventivas dirigidas a esta población, en las que se podría implicar a los propios usuarios y utilizar los recursos comunitarios que ofrece el grupo. Trabajar en el campo de las drogas con la comunidad gitana no es tarea sencilla. Por el contrario implica en un primer momento desbloquear ciertas actitudes que pueden ser obstáculo en la posición de los propios gitanos ante este problema como puede ser el miedo a hablar del tema, la escasa demanda de atención o la existencia de determinados factores específicos del colectivo gitano que explican algunas causas del proceso de adicción. En algunas familias los niños crecen en un contexto de permisividad e influencia hacia el consumo. Desde la infancia no se vigila el uso de sustancias como el café y el tabaco. Existe una dependencia permitida pues es un signo de hombría y virilidad. Los niños gitanos alcanzan la madurez más pronto que el resto. Se les considera con responsabilidad económica y familiar. Este factor puede implicar una mayor rapidez en que el consumo esporádico de drogas se torne habitual o adictivo. Hay una mayor prevalencia de lo sentimental frente a lo racional. En las familias en las que se produce venta de drogas los hijos tienen una relación de influencia particular ya que muchas veces los niños se incorporan a los canales de venta. La delicada situación socio-laboral por la que atraviesan actualmente algunos grupos de gitanos: El abandono forzoso de oficios tradicionales tales como la recogida de chatarra, venta ambulante, etc, producido por la crisis de ciertos sectores económicos, originó una situación laboral delicada que les obligó a buscar nuevos nichos y formas de supervivencia.

5 El medio social o el barrio en el que habitan algunos niños y jóvenes están carentes de alternativas diferentes. El resto de factores que pueden estar subyaciendo al proceso de adicción son coincidente con los estudios de otros grupos; curiosidad, búsqueda de sensaciones, presión del grupo de amigos, pérdida del auto-control. IDEA DE PARTIDA Es posible plantear propuestas paliativas y recuperadoras a poblaciones marginales que no llegan a los servicios asistenciales si se emplean metodologías basadas en el apoyo, el contacto cercano y el manejo de claves culturales comunes. Se aumenta la eficacia de la intervención y la consecución de los objetivos planteados. OBJETIVO GENERAL Este Proyecto es una iniciativa cuyo objetivo principal apunta a Dar respuesta a las necesidades asistenciales, preventivas y de medidas paliativas que padece la población gitana drogodependiente mediante la creación de Servicios de mediación e intervención en drogodependencias OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y ACTIVIDADES Objetivo 1: Promover y facilitar el acceso de drogodependientes gitanos a los dispositivos y programas de atención normalizados. Actividades Actividades de contacto y acompañamiento a los servicios asistenciales de referencia. Desarrollo de la acción: - Esta tarea será llevada a cabo por el equipo y estará basada en la relación directa con los drogodependientes, las familias y el entorno comunitario gracias en muchos casos al trabajo que realizan los equipos de intervención básica que nuestra Asociación tiene en cada uno de los barrios en los que nosotros trabajamos. - Hay un trabajo de acompañamiento a los centros de referencia, facilitando el cumplimiento de los requisitos y condiciones que marca el centro, reforzando la asistencia a las citas del usuario y la familia y en definitiva limando los impedimentos que a menudo hacen fracasar estos intentos. - Contamos con la colaboración del CAD 1, CAD2, CAD 3 y del CAID de Usera para la acogida de usuarios. Se cuenta también con la colaboración del IRIS (Instituto para el Realojo y la inserción social de la población marginada) y de los educadores de los asentamientos chabolistas de los distritos de actuación, así como con lo equipos básicos de intervención con que cuenta la ASGG,

6 conveniados con el Ayuntamiento de Madrid, en los distritos de Carabanchel, Villaverde/Usera y Vallecas. Objetivo 2: Apoyar los procesos de tratamiento y de reinserción de estos drogodependientes en colaboración con los centros asistenciales de referencia para que los usuarios se mantengan en el proceso asistencial Actividades Actividades de apoyo y seguimiento de los drogodependientes en proceso de tratamiento. Desarrollo de la acción: - Se concreta en seguimiento global de los sujetos derivados a programas que se realizará a través de la participación de los educadores del equipo en reuniones concertadas con los equipos de los centros de referencia. - Intervenciones puntuales con los sujetos y las familias en situaciones que afecten a la adhesión al proceso (falta de asistencia, suspensión de tratamiento, recaídas, incumplimiento de normativas...) - Inclusión de alguno de los pacientes (Programa de Metadona, por ejemplo) en las actividades y talleres que la asociación realiza en sus propios locales. Objetivo 3: Fomentar y promover procesos de inserción socio-laboral a través de la oferta de formación pública y de la propia asociación, para los drogodependientes en tratamiento y los grupos de jóvenes de estas zonas. Actividades Actividades tendentes a promocionar la inserción socio-laboral de los drogodependientes en tratamiento o que lo han finalizado. Desarrollo de la acción: - Acompañamiento en la progresiva incorporación de estos sujetos en los talleres formativos con los que cuenta esta entidad. - Inclusión en la oferta de formación para el empleo del IMAF e IMEFE. - Otras actividades y/o cursos de formación para el empleo. - Bolsa de empleo del dispositivo Acceder (ASGG). Objetivo 4: Prestar un servicio básico de orientación e información y desarrollo de iniciativas sobre drogodependencias y VIH/SIDA con la Comunidad Gitana. Actividades Servicio básico de información y orientación sobre drogodependencias y VIH/SIDA

7 Desarrollo de la acción: - Oficina de atención básica sobre drogodependencias en los locales que esta entidad posee en el distrito de Carabanchel. - Acciones de orientación a los usuarios y familias de la zona. - Desarrollo de acciones de sensibilización y prevención en coordinación con el Programa de menores que se desarrolla en el marco de un convenio con el Ayuntamiento de Madrid en los tres distritos. - Coordinación y atención a de las demandas desde otros programas: Programas del convenio, Programa de prisiones de Soto del Real; Equipos de atención al distrito (ASGG), seguimiento de casos desde otros dispositivos asistenciales (Casa de Campo, Cruz Roja- Fúcar, Proyecto Hombremetadona ). - Coordinación específica con el Programa de Sensibilización y Dinamización de la población gitana de la Comunidad Autónoma de Madrid en relación con la problemática del VIH/SIDA Objetivo 5: Consolidar la implementación del Programa de prevención del abuso de drogas con jóvenes gitanos Romano Sastipen en los distritos de Villaverde/Usera, Vallecas y Carabanchel. Actividades Programa de prevención del abuso de drogas con jóvenes gitanos Desarrollo de la acción: El armazón central del programa radica en los Talleres de Prevención para Jóvenes gitanos que han sido diseñados por la Asociación Secretariado General Gitano con colaboración de expertos externos y adaptados y presentados a las asociaciones gitanas en el marco del programa financiado por el Plan Nacional sobre Drogas Salud y comunidad gitana. Metodología: - Las acciones de prevención se enmarcarán en la siguiente estructura de trabajo: Acciones de Tiempo Libre (Aula Abierta): Espacio abierto a la propuesta, responsabilización y desarrollo de actividades de carácter lúdico orientadas a la ocupación del tiempo libre de una manera creativa y saludable. Actividades estructuradas (Módulos): Espacio con actividades más estructuradas, para las que en ocasiones se cuenta con colaboradores externos, voluntarios u otros miembros de la asociación. Algunos ejemplos son los siguientes: Taller de guitarra, equipo de fútbol, taller de informática, taller de percusión...

8 Talleres de Prevención del abuso de drogas: Actividad de abordaje específico del uso de drogas organizada en torno a este material Talleres para jóvenes gitanos y entorno a las actividades propuestas en la Guía didáctica para la utilización del Cómic Dikando. - La actividad se desarrolla en torno a cinco talleres que permiten el trabajo de cualquiera de ellos de manera independiente: 1. Que son las drogodependencias? 2. Alcohol, Hachís y Tabaco 3. Presión de Grupo 4. Autoestima 5. Valores e Identidad Gitana. - Cada Taller cuenta con una propuesta de actividades grupales y se desarrolla en un mínimo de tres sesiones, dirigidas por el educador. - Además se cuenta con las actividades incluidas en la Guía didáctica para la utilización del Cómic Dikando, donde se trabajan las siete historias que aparecen en el cómic y se proponen para cada una actividades complementarias. - En total esta propuesta supone un mínimo de 25 sesiones, de hora y media de duración aproximada, que estimamos se pueden realizar a lo largo de ocho meses. Materiales Técnicos a utilizar: - Talleres de Prevención para jóvenes gitanos (Anexo). - Cómic Dikando (Anexo) - Guía Didáctica para la utilización del Cómic Dikando (Anexo) METODOLOGÍA Presupuestos metodológicos: Apuntamos algunas condiciones que nos parecen necesarias para el desarrollo de cualquier programa con la comunidad gitana y que este Proyecto contempla: Las premisas de las que la ASGG parte en su acción en el ámbito de la salud, como en el resto de Programas son: Integralidad : Las actuaciones en este terreno han de estar enmarcadas en planes o programas globales de intervención con la comunidad gitana. El Proyecto se enmarca en un conjunto de actuaciones dirigidas a la Comunidad Gitana de las zonas que contemplan aspectos relacionados con la escolarización, formación de la mujer, inserción laboral, programa de menores La casa de los chavorrillos, que esta Asociación está desarrollando con el apoyo de diferentes instituciones.

9 Normalización: Los programas sobre salud han de aportar objetivos, estrategias y metodologías que favorezcan la integración de la minoría gitana alejándonos de visiones excluyentes y favoreciendo la utilización de los servicios normalizados establecidos para el conjunto de los ciudadanos En algunas ocasiones es necesario poner en marcha estructuras o servicios específicos y adaptados a los gitanos como único modo de da garantizar la atención. En estos casos también han de ser integradores y funcionar coordinados con los servicios normalizados. Las actuaciones con población gitana pensamos que deben de huir de modelos que apunten a la creación de servicios y estructuras finalistas específicas para gitanos La atención a los drogodependientes y los programas de prevención deben realizarse desde los mismos planteamientos y en los mismos servicios que para el resto de la población, evitando crear situaciones que profundicen en la segregación. El presente Proyecto compatibiliza un objetivo de normalización (el acceso real de los drogodependientes gitanos a los servicios asistenciales normalizados) con un Servicio y acciones específicamente dirigidas a la población gitana, en las que se contempla sus rasgos diferenciales. Es necesario incorporar a los drogodependientes gitanos a los servicios y programas normalizados, que son mas integradores, y evitar la creación de dispositivos específicos que duplican recursos y favorecen la segregación Contemplar la diferencia: Desactivar tanto los discursos reduccionistas que ponen el acento en la diferencia de los gitanos como aquellos otros que ignoran las características socioculturales y peculiaridades de esta comunidad (provocando la falta de adecuación de las acciones a sus destinatarios, o simplemente su exclusión). Los gitanos plantean situaciones singulares que deben ser tenidas en consideración aunque no es recomendable como hemos dicho anteriormente diseñar servicios especiales sino instrumentos de mediación para que profesionales y usuarios gitanos lleguen a comprenderse. Los recursos públicos, precisamente por ser públicos tienen que hacer el esfuerzo de contemplar la diversidad y adaptarse a las peculiaridades de sus destinatarios. Las medidas de carácter general tendrían que ser lo suficientemente flexibles y adaptadas a las necesidades de los diferentes grupos sociales que están presentes en nuestra sociedad. La participación gitana: Los gitanos y las asociaciones gitanas han de jugar un papel activo como agentes de salud. Entendemos la participación como metodología de trabajo en las acciones que se desarrollan y que supone que cualquier actuación que se pone en marcha tendrá que contar con el apoyo y la participación de los propios gitanos y en su caso de las entidades que les representan Aunque todos los programas suelen incluir este punto de manera retórica, en el caso que nos ocupa, pensamos que es imprescindible contar con los propios gitanos para que las acciones tengan algún resultado. Mucho más si tenemos en cuenta que las drogas son un tema cargado de significaciones y que ocasiona rechazo o recelos en la comunidad gitana. La figura del mediador. Tanto en la realización de acciones de prevención como asistenciales, utilizar figuras de mediación es una estrategia por la que hemos apostado

10 en nuestras actuaciones. El mediador ha de cumplir una serie de requisitos que garanticen el buen resultado de sus funciones: - Ha de ser una persona con una formación básica en drogodependencias: - Ha de tener unas condiciones (edad, cualidades personales, trayectoria ) que merezcan el respeto en la comunidad gitana. - Ha de tener conocimiento y capacidad de relación con los dispositivos asistenciales. - Su labor ha de estar sujeta a criterios de profesionalidad. - En este sentido, los mediadores incluidos en este equipo han realizado los Cursos de formación de mediadores en la intervención sobre drogas que esta asociación ha venido realizando. Interculturalidad: Actuar con un planteamiento intercultural se traduce en que en las actuaciones que se llevan a cabo se contemple como objetivo fomentar la convivencia, el conocimiento mutuo y las relaciones entre las personas de distintas culturas. Toda iniciativa deberá tener en cuenta y ser respetuosa con las características culturales de la población Metodología de las acciones: Existen algunos aspectos metodológicos clave para el éxito del proyecto: 1. Se trata de un Servicio cercano al usuario (drogodependiente y familiares), ya que el equipo trabaja básicamente sobre el terreno. 2. El acompañamiento va a ser un mecanismo esencial con la población con la que trabajaremos. En el inicio y mantenimiento del proceso asistencial se va a mantener un apoyo y un contacto estrecho con los usuarios y sus familias. 3. El Proyecto cuenta con la implicación de los Servicios de asistencia a drogodependientes de la zona (CADs y CAID de Usera), siendo esta colaboración una pieza clave del mismo para las acogidas y la retención de los usuarios en los servicios. 5. Uno de los puntos fuertes de la metodología es el papel que juegan en el equipo los mediadores gitanos como figuras de referencia para los usuarios. 4. La reducción del riesgo de exposición de los menores a las drogas, se va a trabajar directamente con familias con contextos de alta disponibilidad de estas sustancias. Se trata de una actividad difícil y delicada que será abordada por los mediadores gitanos, y basada en hacer propuestas y proponer pautas que eviten el acceso físico de los menores a las drogas. 5. Las iniciativas se inscriben en un plan de actuación integral de actuación con a comunidad gitana en el municipio de Madrid. EVALUACIÓN Se prepararán una serie de sencillos instrumentos para recoger la actividad realizada y un registro para los usuarios que acceden a los dispositivos de atención a través de este Servicio. Indicadores de evaluación:

11 - Acceso a los dispositivos normalizados: Nº de sujetos. Objetivo: > al 15% de la población que atienden - Indice de retención, mantenimiento en los servicios: Objetivo: índice similar al resto de la población de cada centro. - Inserción socio-laboral: Nº de sujetos que inician cursos de formación para el empleo, ingresan en casa de oficios o empresa de inserción. Objetivo: > 80% de los sujetos que reciben atención y no cuentan con una actividad laboral estable. - Oficina de Atención: Nº de demandas /Nº de demandas satisfechas Registro del tipo de demandas y actuaciones realizadas. - Programa de reducción de riesgos con drogodependientes: Nº de actuaciones realizadas, nº de usuarios capacitados como agentes de salud. - Escuela de familias: Nº de grupos realizados, asistencia de padres/madres; Grado de aceptación. - Programa de prevención con menores y jóvenes: nº de asistentes a las actividades. Historias sociales abiertas, seguimientos y coordinaciones realizadas, grado de satisfacción de los usuarios en el desarrollo de las sesiones específicas, grado de asunción de conductas saludables y contrarias al consumo de drogas. RESULTADOS CONSEGUIDOS Se ha a constituido un equipo que va a actuar en espacios y contextos con fuerte presencia de drogas, ofreciendo un servicio cercano, sobre el terreno, para cubrir necesidades asistenciales, paliativas, de información y de orientación. Se ha creado un servicio cercano, sobre el terreno, dirigido a los drogodependientes gitanos de los barrios de los distritos de Carabanchel, Usera/ Villaverde y Vallecas que es espacio de referencia para la comunidad en temas de VIH/SIDA y drogas. Hemos capacitado a los profesionales de los centros con los que trabajamos para intervenir con población gitana. Les hemos dotado de información sobre la cultura gitana y pautas para intervenir con ella. Se ha dotado a aproximadamente 75 jóvenes gitanos con edades entre los 11 y 17 años de un espacio de actividades inespecíficas de carácter lúdico y formativo y aportarles conocimientos, recursos y herramientas que les permitan hacer frente al uso problemático de drogas. Ha aumentado el acceso y la permanencia de los drogodependientes gitanos en los servicios y programas de atención contemplados en la zona de actuación. Hay mayor implicación y apoyo de las familias en los procesos de recuperación. Se ha iniciado un proceso de incorporación de los drogodependientes en tratamiento a las plazas de formación para el empleo del INEM y cursos concertados por esta entidad con el IMAF e IMEFE

12 Se ha creado un mecanismo de colaboración con los centros asistenciales con los que trabajamos. Nos hemos convertido en referente para muchas de las asociaciones que trabajan con población gitana. A pesar de todo, las necesidades siguen existiendo y hace falta seguir haciendo un esfuerzo de abordaje específico para llegar a la totalidad de esta población. POSIBLES ESTRATEGIAS PARA FACILITAR EL TRABAJO. Conocer y entender a los gitanos Es necesaria una atención ''especial'' que tenga en cuenta la diferencia de actitudes, creencias, valores, tradiciones y condiciones de vida; en suma, que tenga en cuenta las situaciones de interculturalidad y multiculturalidad que se plantean, fomentando la sensibilidad y la predisposición hacia el conocimiento de los gitanos. Adaptar y adecuar el modelo de tratamiento Los tratamientos no tienen porque tener el mismo método, se pueden hacer ajustes. Se trata de hacer un esfuerzo por individualizar los tratamientos, en la medida de lo posible, y facilitar la flexibilidad a la hora de enfrentarse a las diferencias individualizadas de cada caso particular Contar con el apoyo de los mediadores y de su comunidad. Se pueden utilizar intermediarios de la propia comunidad (mediadores) que pueden ir a hablar con ellos, con sus familiares, conocer que está ocurriendo, qué necesitan. Seria necesario contar con figuras ''puente' que puedan abordar los momentos críticos que suceden a lo largo de un tratamiento de drogodependencias, tales como: abandonos. Recaídas. absentismo, resultados positivos de heroína en la analítica, etc Incitar al cambio con moderación y respeto. Es conveniente no intentar reorganizar su familia, al menos en un primer momento, porque de lo contrario seguramente vendrá el rechazo. Los cambios los puede ir introduciendo el profesional, pero si es posible, en coordinación con el mediador gitano. Los cambios son a largo plazo y se pueden ir sugiriendo paulatinamente a lo largo del proceso, atendiendo hasta donde te dejan, y sobre todo que ellos perciban que se tiene interés y que estas poniendo algo tuyo, personalizando mucho el tratamiento. Deshacer mitos Desvincularse de ese aspecto de control que atribuyen tanto al centro como a los profesionales que trabajan en él es fundamental, evitando situaciones drásticas de control, sanciones, expedientes, etc. Romper estereotipos Es necesario al mismo tiempo que conozcan a los profesionales y ganaros su confianza para que crean lo que les contáis. Los gitanos necesitan alguien que les inspire confianza, un punto de empatía. En la medida en que logréis convertiros en

13 personas dignas de crédito y confianza, conseguiréis tener capacidad de influencia sobre ellos. Es importante que tengan profesionales ''fijos'' de referencia dentro de las unidades asistenciales para evitar mensajes confusos y para que siempre acudan a una misma persona. Los gitanos, como decíamos anteriormente, no ven instituciones ni centros, sino personas Atender activamente A los gitanos les gusta mucho hablar y que les escuchen. Hay que intentar que se sientan atendidos, escuchados y respetados cuando finalmente toman la decisión de acudir a un centro Negociar Una característica muy señalada de los gitanos es su talante negociador. Los gitanos son muy comerciantes y siempre funciona el "tu me das, yo te doy a cambio " Es interesante colocarse en una perspectiva negociadora e intentar llegar con ellos a acuerdos, a pactos en relación a la puntualidad, la responsabilidad, el compromiso. Una estrategia idónea con ellos es el intercambio, aportar siempre algo a cambio de cualquier cosa que les pidáis, desde el principio, yendo siempre a lo concreto, a lo práctico, pero siendo coherente entre lo que se dice y lo que se hace. No prometer lo que no se pueda cumplir Reducir los trámites Se sugiere evitar ponerles a rellenar cuestionarios, formularios, impresos, etc. Este trámite burocrático se puede posponer para más adelante, cuando la persona esté ya incorporada y familiarizada con el profesional que le atiende y con el centro y lo pueda ir cumplimentando el profesional a partir de la información que la persona le va dando paulatinamente. Hablar claro y sencillo Si se desea comunicar algo o dar algún tipo de información, se sugiere facilitar la información precisa y necesaria y no proporcionar mucha información a la vez. Seguimiento muy cercano Es conveniente estar pendientes de ellos y vincularse lo más posible a la persona que puede hacer el seguimiento y que tiene posibilidades de controlar la situación. Este papel lo suele asumir la madre o la mujer. Unir esfuerzos: Centro, mediadores y asociaciones La colaboración entre los centros de asistencia y las asociaciones y mediadores gitanos puede ser una estrategia de actuación muy positiva. Algunos servicios de atención a drogodependientes, están incorporando en sus equipos la figura de los educadores de calle y de mediadores gitanos. Esta medida está facilitando la relación con la población gitana y puede ser un buen mecanismo para él acceso de los drogodependientes a los servicios de atención y para el desarrollo de acciones de prevención.

14 Escuchar su demanda. Es aconsejable escuchar más su demanda, conviene atenderla y no empeñarse en reorganizar sus vidas, al menos en un primer momento. Intervenir en su medio Es preferible trabajar primero con las familias fuera del centro, en su zona, en su medio, desde la propia comunidad, y con la colaboración de los mediadores. Se trata de aprovechar los recursos que ofrece su propio medio, su propia familia, "lo bueno" que tienen las familias gitanas. Posteriormente intentaremos traerlos y verlos en el centro. Incorporar a la familia en los procesos de rehabilitación La necesidad de incorporar a las familias en el proceso de tratamiento, es si cabe, más importante en el caso de los gitanos, debido al papel central que ésta cumple en su comunidad y en los individuos. Flexibilizar posturas La estructura de los Centros se intentará adaptar a la graduación de objetivos por individuo, colocando en una jerarquía los posibles logros a conseguir con cada persona y aplicando las estrategias de intervención necesarias en cada momento para alcanzarlos. De este modo cada caso tendrá su propio recorrido, sus propias metas y a su propio ritmo. Dar prioridad a los aspectos sanitarios A lo que más suelen prestar atención los gitanos es a los aspectos sanitarios, ya que son más receptivos a todo lo referente a la salud física. Los aspectos de comportamiento y en general todo "lo psicológico", les es más lejano. Los gitanos acceden con mayor facilidad a los programas de bajo umbral o a los Programas de Mantenimiento con Metadona. Se puede aprovechar su acceso a estos programas como "una puerta de entrada" a otro tipo de intervenciones más amplias y no únicamente contemplarlos como una solución final válida. El reto de los profesionales es llenar de contenido este tipo de programas y lograr establecer una relación con la persona que posibilite la motivación hacia objetivos más ambiciosos. Formación a los profesionales de los centros de atención sobre la cultura gitana y metodologías de intervención adaptadas a este colectivo. Tener presente el tipo de recursos más conveniente teniendo presente el fuerte apego y dependencia de los gitanos a su familia y a su medio. Habría que priorizar los tipos de centros ubicados en su entorno