Miokinas Sedentarismo. Dra. Laura Cordero Molina Médico especialista en fisiatría Centro Nacional de Rehabilitación

Transcripción

1 Miokinas Sedentarismo Dra. Laura Cordero Molina Médico especialista en fisiatría Centro Nacional de Rehabilitación

2 Locomoción Generación calor Recept insulina Oxidac ac grasos Osificación Retorno venoso SECRETA SUSTANCIAS MIOKINAS

3 Funciones endocrinas, paracrinas y autocrinas HORMONAS? Brandt y Pedersen 2010 MIOKINAS Su liberación está mediada por la contracción muscular Ejercicio dependiente Caract adecuadas en términos de duración e intensidad

4 También produce hormonas También ejercen potentes funciones endocrinas ADIPOKINAS Mayor obesidad Antagónicas a las fxs de las miokinas Mayor producción adipokinas - Acelera proceso inflamación sistémica - Alteraciones en el sistema metabólico - Alteraciones en el sistema inmunológico

5

6 Miokina IL-6 Quién la produce? Isoforma adiposa Isoforma muscular Qué hace? Potente sust antiinflamatoria - Estimulante IL-1 y IL-10 - Inhibidora prod FNT alfa Receptores Hígado Tejido adiposo Músculo Aumenta lipólisis, la sensib a la insulina Cómo se produce? Ejercicio (100x niveles plasmáticos)

7 Miokina IL-8 Quién la produce? Músculo (acción paracrina ya que su concentración plasmática se eleva poco) Qué hace? Angiogénesis sec al ejercicio Disminuye la resist vasc perif (PA) Aumenta aporte sanguíneo muscular Receptores CXCR1: neutrófilos-macrófagos CXCR2: cc endotelio microvasc Cómo se produce? Ejercicio de contracción excéntrica

8 Miokina IL-15 Qué hace? Músculo: inhibe degradación prot musc, estimula la oxidación de ac grasos Tej adiposo: lipólisis Investigación como opción terapeútica para obesidad Intest delgado: disminuye la absorción grasas Hígado: disminuye la lipogénesis Cc endoteliales: estimula angiogénesis Cómo se produce? Durante el ejercicio específicamente entrenando fuerza muscular

9 Miokina FNDC : factor neurotrópico derivado del cerebro Qué hace? Oxidación de ac grasos Lipólisis Se ha encontrado disminuido en obesos, diabéticos y personas con enfermedad cardiovascular Quién lo produce? SNC Musc esquelético (Ejercicio)

10 Otras miokinas Factor inhibidor de la leucemia Factor de crecimiento fibroblástico 21 Disminuye la glicemia Disminuye los triglicéridos Visfatina Disminuye la glicemia Aumenta la sensibilidad a la insulina

11

12

13

14 Muscle IL-15 mrna in response to resistance exercise Nielsen et al. JPhysiol 2007

15 Sedentarismo

16 Estilos de vida Salud Cuidados salud 10% Ambiente 20% Estilos de vida 40% Prevenibles Genética 30% Una de las acciones de pv de mayor impacto en salud Ejercicio/ actividad física

17 Estilos de vida Dejamos de lado la herramienta de sobrevivencia más antigua MOVIMIENTO

18 Evolucionamos a un patrón de vida hipocinético

19 Comportamiento sedentario Aquella persona que incurre en muy poco o ningún movimiento a lo largo de períodos extensos de tiempo donde se genera un escaso costo metabólico (igual o menor a 1,5 METs) Cuándo ocurre? Durante la mínima activación de los musc. esqueléticos (Pate, Oneill & Lobelo, 2008) Definición operacional Se refleja durante los períodos sentados, recostados o en decúbito

20 Ver TV Sentado comiendo Manejando Usando computadora Teatro Cine Sentado en bus Jugando videojuegos Leyendo Escribiendo

21 Sedentarismo 2007 se crea una rama de estudio Fisiología de la inactividad física Respuesta corporal Agudas y crónicas

22

23

24 Sedentarismo Obesidad infantil y adulta Resistencia insulina, hiperglicemia, mayor riesgo DM II Aumento colesterol total, LDL, triglicéridos Disminución de HDL Disfunción endotelial Aumento de la presión arterial Obesidad visceral (medida de la circunf abdominal)

25 Sedentary Behaviour Research 2012 Estrategias para modificar el comportamiento sedentario dirigidas a disminuir el mismo e incrementar el expendio energético diario son más efectivas que las intervenciones de la actividad física y el ejercicio Tremblay et al / Mash/ Oneill

26 Conclusiones importantes del grupo de estudio sobre sedentarismo 1. Logramos generar cambios fisiológicos con actividades NEAT Caminar Activ domésticas Bailar Subir y bajar gradas (Nonexercise activity Thermogenesis) 2. A pesar que los grupos de pacientes estuvieran al día con guía de ejercicios sino cambian el ESTILO DE VIDA no variaban las prevalencias de obesidad, DM, PA, lípidos. Active couch potato Individuo sedentario activo

27 Couch Potato

28 Recomendaciones del grupo de estudio sobre sedentarismo Determinar si somos sedentarios 3% 24 horas día 26% 33% Durmiendo Sentado Act fisica leve 38% Act física modvigorosa

29 Recomendaciones del grupo de estudio sobre sedentarismo 30-60min actividad sedentaria 5-10 min interrupciones Que generen mínimo 1,6-3 METs Caminar lento Ir de compras Limpiar Jugar niños Las personas que hacían regularmente esto.apesar de no hacer ejercicio.no son gordas, perfil lipídico nl, glicemia nl.

30 Sedentarismo en CR CCSS 2013: 59% de los habitantes son sedentarios CENARE X edad : 37 años Hombres:8 / Mujeres: 18 Horas sentados: 88,5% más de 7 horas sentados al día Ejercicio: 16 ejercicio una vez a la semana o menos 10 hacen 2-3 veces a la semana Sedentarios: 22 se consideran a si mismos sedentarios

31 Muchas gracias