COLOCACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL COLECTOR URINARIO E-4

Transcripción

1 E-4 COLOCACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL COLECTOR URINARIO Fecha de revisión: 27 Oct 2010 Respnsables de revisión Aranda Sabarieg Mª Luisa Flrez Almnacid Clara Inés Ledesma Mlina Mª Dlres Vargas Martínez Dlres Rmer Brav Ángela Puest que desempeña Enfermera de la Cnsulta Externa de Urlgía Enfermera Unidad Investigación e Innvación de Cuidads Enfermera de Medicina Interna Auxiliar de Enfermería de Medicina Interna Jefa de Blque Cuidads Crítics y Urgencias, Unidad Investigación e Innvación de Cuidads 1. OBJETIVOS: Clcar un dispsitiv extern en el pene (tip cndón), que facilite la evacuación de la rina en pacientes incntinentes, per que mantienen un vaciad vesical cmplet y espntáne. Evitar ls efects secundaris a ls escapes de rina y mejrar la higiene persnal del paciente. Educar al paciente y familia en el cuidad y manej del clectr urinari. 2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: El clectr urinari es un dispsitiv tip preservativ para hmbres cn incntinencia urinaria, persnas que usan silla de ruedas y de la tercera edad. El clectr urinari es más cómd que las snda vesicale, la cmplicación mas cmún es la lesión de la a piel. (Nivel IV) El us de clectres urinaris frece menr riesg de bacteriuria, infección asintmátic del tract urinari (ITU) en cmparación que las sndas vesicales. (Nivel II) El us de clectres urinari n frece ningún benefici en ls enferms cn demencia. (Nivel II) El us de ls clectres urinaris n está indicad en pacientes cn incntinencia pr rebsamient e infección del tract urinari.(nivel IV) Ls clectres urinaris sn de silicna, látex y material autadhesiv. (Nivel II) Elegir el tamañ adecuad según el diámetr del pene. Si es mayr, habrá escape de Clcación y mantenimient de un clectr urinari 1 de 5

2 2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: (cntinuación): rina y prvcará la caída del clectr; si pr el cntrari es menr, éste prvcará un exces de presión. (Nivel IV). Si el pene es pequeñ retráctil valrar su indicación y utilizar marcas cmerciales que tengan tallas pequeñas. Las reaccines alérgicas al us del clectr urinari pueden dar lugar a eritema y edema. (Nivel IV) Se recmienda la utilización de clectres autadhesivs que n prvquen cnstricción sbre la base del pene. Para reducir las cmplicacines cn el us del clectr urinari se debe: Evitar la cnstricción del pene pr el anill giratri del cndón, cinta adhesiva cualquier tr dispsitiv circunferencial. (Nivel IV) Evitar la acumulación de rina en el clectr urinari. (Nivel IV) Retirar el clectr urinari en ls intervals especificads para realizar la higiene y cuidads de la piel del pene. (Nivel IV) El riesg de infección del tract urinari aumenta, cuand del clectr urinari, se tira, se arranca, se tuerce se manipula sin las debidas precaucines. (Nivel IV) La clcación crrecta reduce la incidencia de maceración y ulceración resultantes de mal funcinamient del sistema de drenaje. (Nivel IV) Para evitar las lesines en la piel, el clectr urinari n debe utilizarse ininterrumpidamente durante largs períds de tiemp. Para evitar la tracción del catéter pr el pes de la de la blsa de drenaje, se debe vaciar cuand esté llena las 2 / 3 partes, mens, (Nivel I) 3. EQUIPAMIENTO NECESARIO: Guantes n estériles. Palangana cn agua templada. Espnja. Jabón neutr y talla. Empapadr. Blsa para residus. Equip clectr: funda de tamañ adecuad y banda elástica adhesiva si es necesaria. Blsa clectra de rina cn tub de drenaje. Sprte de blsa de rina para cama. Blsa de rina cn sujeción a pierna (si el paciente n está encamad). Clcación y mantenimient de un clectr urinari 2 de 5

3 4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO: 1. Infrme al paciente sbre el prcedimient y slicite su cnsentimient (Grad B). 2. Slicite la clabración del paciente y familia. 3. Realice higiene de las mans cn un jabón antiséptic utilice una slución hidralchólica. (Nivel I) 4. Valre al paciente: Asegúrese que n presenta incntinencia pr rebsamient ni infección del tract urinari. (Nivel IV). 5. Observe la piel del pene, incluid meat, para detectar fisuras, irritación, inflamación, cualquier lesión en la piel, que cntraindiquen el us del clectr (Nivel III-IV). 6. Cmpruebe que n tiene alergia al látex para elegir un clectr sin látex (dispnibles en silicna y sintétics sin látex) (Nivel IV). 7. Prepare el material y trasládel al lad del paciente. 8. Preserve la intimidad del paciente. 9. Clque al paciente en decúbit supin cn la cabecera elevada para su cmdidad. 10. Clóquese ls guantes n estériles. 11. Pnga el empapadr baj ls glútes del paciente. 12. Retire el pantalón del pijama. 13. Realice el lavad del pene cn agua y jabón, bajand el prepuci y retirand las secrecines que puedan encntrarse. Secar el pene sin friccinar. 14. Valre el tamañ del clectr urinari que necesita el paciente. (Nivel IV) 15. Cubra el cuerp del pacienten deje expuest sl ls genitales. 16. Verifique si la piel está seca y sin grasa. (Grad A) 17. Valre la necesidad de recrtar eliminar el vell públic. 18. Clque el clectr urinari: Siga las indicacines de us recmendadas pr el fabricante antes de su clcación. Si el clectr es demasiad larg recrte el material sbrante a nivel de la base del pene para que n quede anillad, ya que pdría causar lesines pr presión en el ángul pen escrtal. (Nivel IV) El área crrespndiente al adhesiv es de 2-3 cm. pr detrás del glande (Grad A). Debe quedar un espaci de al mens 2-2,5 cm. entre el glande y el final del clectr. (Grad A) En la utilización de clectres que se fijan a la base del pene cn tiras adhesivas y elásticas tip hidrclide de gmaespuma, n mnte la tira sbre sí misma para favrecer su expansión y mantener un fluj sanguíne adecuad (nunca utilizar esparadrap de tela elástic para la sujeción). Retire el vell del pene hacia la base. Si el catéter n es autadhesiv clque la tira elástica adhesiva envlviend el cuerp del pene haciend una espiral. (Nivel IV) Sujete el pene cn la man n dminante. Clcación y mantenimient de un clectr urinari 3 de 5

4 4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO (cntinuación): Cn la man dminante extienda la funda, que ya viene enrllada en el equip, sbre el pene, dirigiéndla hacia la base de éste, dejand aprximadamente 2,5 cm. entre la punta del glande y el final de la funda; cmprbar que ésta n esté girada. Verifique que n haya reacción alérgica, en cas cntrari, retírel y avise al médic. (Nivel IV) 19. Cnecte el sistema de la blsa de rina al clectr. 20. Clque la blsa en el sprte y fíjela a la cama, siempre pr debaj de la vejiga. Si el paciente n está encamad, fijarla a la pierna. 21. Ayude al paciente a vestirse. 22. Recja el material. 23. Retírese ls guantes. 24. Realice lavad de mans cn un jabón antiséptic utilice una slución hidralchólica. (Nivel I) 25. Enseñe al paciente y cuidadr familiar: La aplicación del clectr urinari La imprtancia de eliminar recrtar el vell púbic retirarl del pene, para evitar el cntact cn el adhesiv. Las ventajas: cm se clca y ls cuidads necesaris, incluyend el us de la asepsia, higiene persnal y la necesidad de mantener un sistema de drenaje para reducir al mínim las infección de vía urinaria. (Nivel IV) 26. Registre: fecha y hra, el prcedimient realizad (incluyend talla medida del clectr), incidencias y respuesta del paciente. 27. Cuidads y Mantenimient: Observe a ls 30 minuts y psterirmente cada 4 hras, el crrect funcinamient del equip, así cm el aspect y clración del pene. (Nivel IV). Cmpruebe la integridad de la piel del pene (inflamación, eritema, declración, ulceración, etc.) a ls 30 minuts de la clcación del clectr y psterirmente cada 4 hras. (Nivel IV) La blsa de rina debe ser cambiada regularmente para evitar el refluj la misma. (Grad B) Mida diuresis en cada turn cuand la blsa este a ls 2/3 del llenad. (Nivel I) Vigile y enseñe al paciente/familiar que n se tira, se tuerce el clectr el sistema de la blsa de rina. Retire y cambie el clectr cada 24 hras, dejand descansar la piel pr un períd de tiemp, si se estima prtun. (Nivel -IV) Evite que el tub de drenaje a la blsa de rina se enrlle acde para prevenir la acumulación de rina en el clectr. (Nivel IV) Cambie el clectr, evalúe el estad del pene y realice higiene cada 24hras. (Nivel IV) Si utiliza adhesiv de pasta spray, deberán retirarse previamente ls rests cn un dislvente adecuad. Clcación y mantenimient de un clectr urinari 4 de 5

5 5. BIBLIOGRAFÍA: 1. Gyi, Aye Aye: Catéter urinari extern (clectr). JBI Database f Evidence Summaries gu_view_summary.php?sid= Best practices: evidence-based nursing prcedures Lippinctt Williams & Wilkins. Secnd edit Btella Drta C. Clcación de un clectr de rina penean. Fisterra.: 4. Clley Wendy.: Prducts t help men manage incntinence. Nursing Time. 2002, vl: 98, issue: 43, page n: Dmínguez Rdríguez MC. Absrbentes y Clectres de Orina para ls Cuidads de Enfermería en Atención Primaria. Ene-Revista de Enfermería. 2009;3(1): Esteve J, Mitjans J. Clectr penean. Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; p Carstens, Jane: Hygiene: Management. JBI Database f Evidence Summaries Carstens, Jane: Uridme Drainage: Clinician Infrmatin. JBI Database f Evidence Summaries Janna Briggs Institute.: Sheath Drainage. JBI Database f Recmmended Practice Janna Briggs Institute.: Urethral Catheter: Emptying Drainage. JBI Database f Recmmended Practice Minusval2000: La incntinencia urinaria: Sistemas de eliminación vesical. _urinaria_3_eliminacin_vesical.html 12. Sheena Saunders:: Urinary Drainage: Chice and use f Bags. JBI Database f Evidence Summaries Syah Afrainin Nu. Hand Hygiene: Alchl-Based Slutins. JBI Database f Evidence Summaries Vizcaya Mren MF, Slan Ruiz MC. Clcación clectr urinari y cntrl de diuresis. Metas. May 2002;(45): Clcación y mantenimient de un clectr urinari 5 de 5