Impacto de la PET en la valoración de pacientes con linfoma folicular tras tratamiento y/o sospecha de recidiva

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1 Impacto de la PET en la valoración de pacientes con linfoma folicular tras tratamiento y/o sospecha de recidiva Poster no.: S-0120 Congreso: SERAM 2014 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: F. J. Hidalgo Ramos 1, V. de Lara Bendahan 2, F. R. Maza Muret 3, G. Porcuna Cazalla 4, J. M. Sánchez Crespo 1, J. Garcia Serrano 1 ; 1 Puerto Real/ES, 2 Sevilla/ES, 3 Córdoba/ES, 4 Cadiz/ES Palabras clave: DOI: TC, PET, /seram2014/S-0120 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 11

2 Objetivos El linfoma folicular es el segundo tipo de linfoma en frecuencia, representando aproximadamente el 20-30% del total. Desde el punto de vista clínico su presentación suele ser en estadios avanzados (III- IV). Se trata de una enfermedad con un comportamiento clínico habitualmente indolente pero de difícil curación. El objetivo del estudio es valorar el impacto de la PET en la evaluación de estos pacientes, especialmente en el cambio de actitud terapeútica. Images for this section: Página 2 de 11

3 Página 3 de 11

4 Fig. 1: Estudio PET de paciente con linfoma folicular en el cual se observan múltiples focos hipermetabólicos supra e infradiafragmáticos, así como afectación hepática. Página 4 de 11

5 Material y método Se estudian 32 pacientes consecutivos de forma prospectiva y con confirmación anatomopatológica. En 23 casos se le realiza el PET como control tras tratamiento y en otros 9 casos por sospecha clínica de recidiva. El PET se realiza tras la administración de una dosis de FDG-F18 individualizada por peso del paciente y en situación de euglucemia. Se administra premedicación con tetrazepam y propranolol y se adquiere el estudio desde mastoides a 1/3 superior de muslo en modo 2D. Reconstrucción iterativa (2 iteraciones, 8 subsets). Los datos obtenidos tras la PET son comparados con el TC previo y la situación clínica (Chi-cuadrado) Images for this section: Página 5 de 11

6 Table 1 Página 6 de 11

7 Resultados De los 32 pacientes (14 varones y 18 mujeres) y su edad osciló entre 33 y 78 años. (media: S: 12.80) Del total se observaron 14 pacientes con TC positivo para enfermedad con PET negativo (43.75%). No hubo casos en los que la PET evidenciara enfermedad con TC negativo. De los 23 pacientes en control postratamiento, 11 presentaban TC positivo para enfermedad siendo la PET completamente negativa. Por lo tanto la PET cambió el estadio en el % de los casos. (tabla 2) De los 9 casos con sospecha de recidiva, en 3 pacientes se observó TC positivo para enfermedad con PET negativo. (33.3% de los casos la PET modificó el estadio clínico). (Tabla 3) Si solo tenemos en cuenta la sospecha clínica, en 8 pacientes de un total de 29 (27.5% de los casos) no se evidencia enfermedad en la PET con alta sospecha clínica de enfermedad. (Tabla 4) En total, la PET modificó la orientacion previa en 14 casos (43,7%) Images for this section: Página 7 de 11

8 Página 8 de 11

9 Fig. 2: Mujer de 60 años con linfoma folicular en remisión completa Table 2 Table 3 Página 9 de 11

10 Table 4 Página 10 de 11

11 Conclusiones La PET es una herramienta diagnóstica muy útil en el manejo de pacientes con linfoma folicular, por delante de la valoración clínica y la TC. La PET es muy sensible para la detección de linfoma folicular y evalúa de forma precisa la eficacia del tratamiento. La PET con FDG mejora la estadificación de los pacientes con linfoma folicular respecto a la valoración clínica y la TC. Bibliografía Página 11 de 11

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