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Natividad Blanco Díaz
hace 6 años
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ANTECEDENTES LEGALES DEL SINACEAM 8 de marzo de 1999 Pleno del CSG Estructuración de un Plan para Iniciar el Proceso de Certificación de Hospitales 1 de abril de 1999

Certificación de Hospitales 20 de septiembre de 2002 DOF Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentación del Programa Nacional de Certificación de

junio de 2008 DOF Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM) 19 de mayo de

6 ANTECEDENTES LEGALES DEL SINACEAM 8 de marzo de 1999 Pleno del CSG Estructuración de un Plan para Iniciar el Proceso de Certificación de Hospitales 1 de abril de 1999 DOF Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentación del Programa Nacional de Certificación de Hospitales 25 de junio de 1999 DOF Criterios para la Certificación de Hospitales 20 de septiembre de 2002 DOF Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentación del Programa Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica 22 de octubre de 2003 DOF Reglamento Interior de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de Servicios de Salud 13 de junio de 2008 DOF Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM) 19 de mayo de 2009 DOF Reglamento Interno del SiNaCEAM y Reglamento Interior de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica Fundamentación jurídica vigente

9 SUBSISTEMAS 1. Certificación de Establecimientos de Atención Médica 2. Investigación y Desarrollo de Indicadores, Métodos y Estándares de Evaluación de la Calidad 3. Fortalecimiento Permanente de Auditores 4. Articulación con organizaciones e instituciones 5. Información, Transparencia, Difusión y Promoción

10 PROCESO DE CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA

11 PROCESO DE CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA CCEAM

12 PROCESO DE CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA REGLAS CCEAM DE DECISIÓN

13 PROCESO DE CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA PLAZO PERENTORIO DE 6 MESES CERTIFICA NO CERTIFICA

14 Estándares Internacionales Experiencia Nacional Modelo de Seguridad del Paciente del CSG

15 del para la Atención Salud con Calidad y Seguridad Sistema de Notificación y Análisis de Eventos adversos, centinela y cuasifallas Implementación de acciones/barreras de seguridad Rediseño de un proceso de riesgo Estandarización de un proceso clínico con alta variabilidad MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

17 EL RETO. GESTIÓN DE RIESGOS SEGURIDAD DEL PACIENTE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ALINEAR

18 MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

19 MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

SISTEMA ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PROACTIVO

20 SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN ALMACENAMIENTO PRESCRIPCIÓN MEDICACIÓN sistemas críticos TRANSCRIPCIÓN DISPENSACIÓN PREPARACIÓN ADMINISTRACIÓN CONTROL DESARROLLO DEL SISTEMA ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PROACTIVO MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

21 INFECCIONES sistemas críticos DESARROLLO DEL SISTEMA ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PROACTIVO MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

críticos INSTALACIONES SEGURAS Y FUNCIONALES INTERNOS RIESGOS EXTERNOS ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PROACTIVO Reducir y Controlar

22 PROTECCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN MATERIALES, SUSTANCIAS Y RESIDUOS PELIGROSOS SEGURIDAD CONTRA PELIGROS RELACIONADOS CON FUEGO Y HUMO EQUIPO Y TECNOLOGÍA BIOMÉDICA SERVICOOS PRIORITARIOS PARA LA OPERACIÓN MANEJO DE EMERGENCIAS EXTERNAS INSTALACIONES sistemas críticos INSTALACIONES SEGURAS Y FUNCIONALES INTERNOS RIESGOS EXTERNOS ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PROACTIVO Reducir y Controlar Peligros y Riesgos Prevenir Accidentes y Lesiones Mantener Condiciones Seguras MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

DEFINICIÓN DE FUNCIONES RECLUTAMIENTO DE

DESEMPEÑO CAPACITACIÓN CONTÍNUA ATENCIÓN Y

DESARROLLO DEL SISTEMA ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE

23 DEFINICIÓN DE FUNCIONES RECLUTAMIENTO DE PERSONAL SELECCIÓN DE PERSONAL ASIGNACIÓN / REASIGNACIÓN PERSONAL sistemas críticos ORIENTACIÓN / INDUCCIÓN EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO CAPACITACIÓN CONTÍNUA ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO A LA SALUD Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DESARROLLO DEL SISTEMA ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PROACTIVO MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

Patient Safety: Designing the Health Care. JCI 2006. System to Reduce Risks and Errors Librémonos de las manzanas malas! Mejora de la Calidad Reducir el da ñ o al paciente Nosotros somos perfectos!

26 Patient Safety: Designing the Health Care. JCI System to Reduce Risks and Errors Librémonos de las manzanas malas! Mejora de la Calidad Reducir el da ñ o al paciente Nosotros somos perfectos! Aseguramiento de la Calidad Dise ñ o de procesos seguros Seguridad NO ACCI Ó N PASIVO No se toman medidas para corregir y/o mejorar No se analizan los incidentes Miedo y defensa Secreto y silencio Se produce da ñ o al paciente. REACTIVO PROACTIVO + Control de los procesos Auditorias, Acciones correctivas y Seguimiento de indicadores Documentaci ó n del sistema M é todos estad í sticos. Est á ndares y mejores prácticas Resoluci ó n de problemas (análisis causa- raíz) No se toman medidas para prevenir riesgos Continua el da ñ o al paciente REACTIVO Gestión de Riesgos Estrategias para identificar, Priorizar y reducir riesgos Enfoque proactivo Informe de Evento adverso, Casi- falla y Evento Centinela Identificación de Procesos críticos Modelo de Gestión enfocado en la mejora continua MODELO DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL PARA LA ATENCIÓN EN SALUD CON CALIDAD Y SEGURIDAD

27 Pero con toda mi experiencia, nunca me he encontrado en un EVENTO ADVERSO de ningún tipo que sea digno de mención. En todos mis años en el HOSPITAL solo he visto un PACIENTE en situación difícil. Nunca vi ningún ERROR MÉDICO, nunca he PRODUCIDO UNO ni jamás me he encontrado en una situación que amenazara con acabar en algún tipo de EVENTO CENTINELA Un Cirujano? Un Enfermero? Un Jefe de Servicio? Un Director?

28 Pero con toda mi experiencia, nunca me he encontrado en un EVENTO ADVERSO de ningún tipo que sea digno de mención. En todos mis años en el HOSPITAL solo he visto un PACIENTE en situación difícil. Nunca vi ningún ERROR MÉDICO, nunca he PRODUCIDO UNO ni jamás me he encontrado en una situación que amenazara con acabar en algún tipo de EVENTO CENTINELA Un Cirujano? Un Enfermero? Un Jefe de Servicio? Un Director?

Pero con toda mi experiencia, nunca me he encontrado en un accidente de ningún tipo que sea digno de mención. En todos mis años en el mar solo he visto un barco en situación difícil.

29 Pero con toda mi experiencia, nunca me he encontrado en un accidente de ningún tipo que sea digno de mención. En todos mis años en el mar solo he visto un barco en situación difícil. Nunca vi ningún naufragio nunca he naufragado ni jamás me he encontrado en una situación que amenazara con acabar en algún tipo de desastre E. J. Smith, Capitan del RMS Titanic. 1907

30 Nunca vi ningún naufragio nunca he naufragado Así siempre se ha hecho. Es sólo un formato. Así se hace siempre, SÓLO FALTA DOCUMENTARLO. No pasa nada.. Es una pérdida de tiempo Eso no es para esta disciplina/especialidad..

31 Primum Non Nocere Hipócrates, a.c

32 Puede parecer un extraño principio decir que el primer requisito en un hospital es no hacer ningún daño a los Florence Nightingale, enfermos

33 Ernest Amory Codman,

34 El no prever las fallas evitables y los peligros a aquellos que confían sus vidas en nuestras manos, es inhumano " Dr. Max Thorek Suspense, 1937

35 Los errores no son raros, son la norma D. Berwick

36 IOM, 1999 ERRAR ES HUMANO Construyendo un sistema de salud seguro Entre 44,000 y 98,000 americanos mueren anualmente por errores médicos prevenibles

37 Implementar estrategias que disminuyan la probabilidad de que ocurran eventos adversos Si ocurren: implementar estrategias que disminuyan la probabilidad que vuelvan ocurrir

Realizar tiempo fuera antes de iniciar procedimientos de alto riesgo Priorizar pacientes - triage Identificar a los pacientes con dos datos

38 Todo el conjunto de acciones implementadas en una organización de salud que tienen el objetivo de prevenir y reducir el riesgo de daños en los pacientes como resultado de la atención médica hasta un mínimo aceptable. Barreras de seguridad QUÉ? Realizar tiempo fuera antes de iniciar procedimientos de alto riesgo Priorizar pacientes - triage Identificar a los pacientes con dos datos antes de administrar cualquier medicamento PARA QUÉ? Evitar procedimientos equivocados Atender primero a quien sea crítico No administrarle medicamentos a pacientes equivocados

39 Un cambio pequeño puede provocar grandes resultados Teoría de Sistemas Complejos Reinertser J et al. Seven Leadeship Leverage Points for Organization Level Improvement in Health Care. Innovation Series. The Institute for Healthcare Improvement.

40 Calidad es hacer lo correcto (y oportuno) cuando nadie está mirando Henry Ford

41 La Seguridad del Paciente comienza con el diseño de procesos

42 Patient Safety: Designing the Health Care. JCI System to Reduce Risks and Errors Nosotros somos perfectos! Librémonos de las manzanas malas! NO ACCI Ó N PASIVO No se toman medidas para corregir y/o mejorar No se analizan los incidentes Miedo y defensa Secreto y silencio Se produce da ñ o al paciente. Aseguramiento de la Calidad Mejora de la Calidad Seguridad REACTIVO PROACTIVO + Control de los procesos Auditorias, Acciones correctivas y Seguimiento de indicadores Documentaci ó n del sistema M é todos estad í sticos. Est á ndares y mejores prácticas Resoluci ó n de problemas (análisis causa- raíz) No se toman medidas para prevenir riesgos Continua el da ñ o al paciente Dise ñ o de procesos seguros REACTIVO Gestión de Riesgos Estrategias para identificar, Priorizar y reducir riesgos Enfoque proactivo Informe de Evento adverso, Casi- falla y Evento Centinela Identificación de Procesos críticos Modelo de Gestión enfocado en la mejora continua

43 SEGURIDAD DEL PACIENTE acciones

44 Cuál es el propósito del Modelo?

45 Crear una cultura de seguridad del paciente

48 La Calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de una gran intención, un esfuerzo sincero, una dirección inteligente y de la ejecución experta; la calidad representa la elección sabia entre muchas alternativas William A. Foster.

49 Dra. Sara Fonseca Castañol Directora de Desarrollo del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

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