Biopsias torácicas guiadas por TC

Transcripción

1 Biopsias torácicas guiadas por TC Poster no.: S-0132 Congreso: SERAM 2014 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: Y. Núñez Delgado 1, A. Garcia Galera 2, M. D. G. Lopez Martin 2, M. Palabras clave: DOI: Eisman Hidalgo 2 ; 1 El Ejido/ES, 2 Almería/ES Tórax /seram2014/S-0132 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 13

2 Objetivos Introducción El cáncer de pulmón, CP, es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo, continúa siendo la primera causa de muerte por tumores en hombres y la tercera en mujeres 1. Pese a los avances en el conocimiento de la biología del CP y a las discretas mejoras en supervivencia obtenidas con nuevos fármacos y nuevas pautas de tratamiento, el CP continúa siendo una enfermedad fatal en una elevada proporción de casos, de modo que solo los pacientes diagnosticados en etapas tempranas tienen opciones curativas mediante tratamiento radical con cirugía o quimioterapia más radioterapia. Aproximadamente del 15% al 25% de los pacientes están asintomático en el momento del diagnóstico. Los síntomas varían con la extensión de la enfermedad. La tos, la disnea, las sibilancias, la hemoptisis leve, la neumonía recidivante y los síndromes paraneoplásicos son los síntomas cardinales de la enfernedad. Los tumores periféricos son clínicamente silentes durante un periodo de tiempo más largo; de cualquier forma los síntomas y signos clínicos varían con el tipo de tumor 2. Objetivos Revisión de las biopsias de lesiones torácicas, guiada mediante TC, (Fig.1) realizadas en nuestro servicio, en un periodo de tiempo de doce meses. Images for this section: Página 2 de 13

3 Fig. 1: Biopsia de nódulo pulmonar, guiada por TC. Página 3 de 13

4 Material y método Estudio descriptivo y transversal. Revisión retrospectiva de las historias clínicas de aquellos pacientes ingresados en nuestro hospital a los que se realizó biopsia de lesiones torácicas, guiada mediante TC, en un periodo de doce meses. Variables estudiadas: edad, sexo, antecedentes de tabaquismo, localización de la lesión en el tórax, diagnóstico histológico, existencia o no de metástasis en el momento del diagnóstico y supervivencia a los dos años. Resultados El 96 % de los pacientes a los que se realizó la biopsia fueron hombres. Fig.2. La edad media fue de 65 años. En cuanto al antecedente de tabaquismo, el 39% de los pacientes eran fumadores activos en el momento del diagnóstico. Fig. 3. A todos se les realizó citología exfoliativa que fue negativa para células malignas en el 100% de los casos. El 39% de las lesiones estaban localizadas en el LSD, seguido del LSI (17%). Figs. 4, 5 y 6. La biopsia resultó positiva en 87% de los casos. Fig. 7. En el 60% de los casos el diagnóstico fue el de una neoplasia. Fig.8. De entre los casos con diagnostico de neoplasia, la más frecuente, fue el carcinoma escasamente diferenciado tipo no oat cel. Fig.9. Página 4 de 13

5 Un 26% presentaban metástasis en el momento del diagnóstico, siendo la localización más frecuente el cerebro. Fig. 10. Un 35% habían fallecido a los dos años del diagnóstico.fig.11. Images for this section: Fig. 2: Distribución de los casos por sexo. Página 5 de 13

6 Fig. 3: Antecedentes de tabaquismo Página 6 de 13

7 Fig. 4: Rx de tórax PA y L, TC de tórax y biopsia de nódulo pulmonar localizado en LSD. Página 7 de 13

8 Fig. 5: Rx de tórax PA y L, TC de tórax y Biopsia de nódulo pulmonar en LSI. Página 8 de 13

9 Fig. 6: LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES POR LÓBULOS PULMONARES Página 9 de 13

10 Fig. 7: POSITIVIDAD/NEGATIVIDAD DE LAS BIOPSIAS Fig. 8: DIAGNÓSTICO DE CÁNCER/ OTROS Fig. 9: TIPOS HISTOLÓGICOS DE CÁNCER Página 10 de 13

11 Fig. 10: METÁSTASIS EN EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO Fig. 11: LOCALIZACIÓN DE LAS METÁSTASIS Página 11 de 13

12 Fig. 12: SUPERVIVENCIA Página 12 de 13

13 Conclusiones El CP sigue siendo una enfermedad mayoritariamente masculina, con una edad media en nuestro estudio de 65 años, en torno al 40% eran fumadores activos al diagnóstico. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma escasamente diferenciado tipo no oat cel, presentando uno de cada cuatro pacientes metástasis en el momento del diagnóstico. La biopsia pulmonar presenta una mayor sensibilidad y un menor porcentajede falsos negativos para el diagnóstico de lesiones pulmonares benignas y malignas. La biopsia de tórax guiada por TC es una técnica segura que permite la obtención de material para llegar a un diagnóstico histológico específico lo que permite la terapia específica e individualizada en caso de cáncer de pulmón. Bibliografía 1. Julio Sánchez de Cos Escuín, Mireia Serra Mitjans, Jesús Hernández Hernández, Helena Hernández Rodríguez, otros miembros del GCCB-II. Registro del grupo de Cáncer de Pulmón-II de la Sociedad Española de neumología y Cirugía Torácica: estudio descriptivo. : Archivos de Bronconeumología, Volume 49, Issue 11, November 2013, Pages Hansel, Armstrong, Lynch, McAdams. Tórax. Diagnóstico Radiológico. Neoplasias de los pumones y las vías aéreas. Pag J. A. Gallego Sánchez, N. Riera Bevia, B. Pomares Rey, Z. Sánchez Acevedo, E. Ramos Gavila, E. Alsina Seguí; Elche/ES. Utilidad de la Biopsia pulmonar coaxial guiada por TC en el diagnóstico histológico del cáncer de pulmón. www. seram2012.com Página 13 de 13