Validez diagnóstica e impacto de la Resonancia Magnética en el estadiaje prequirúrgico del cancer de mama. Revisión sistemática y metaanálisis

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1 Validez diagnóstica e impacto de la Resonancia Magnética en el estadiaje prequirúrgico del cancer de mama. Revisión sistemática y metaanálisis Poster no.: S-0654 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Comunicación Oral Autores: M. N. Plana Farrás 1, C. Carreira Gómez 2, A. Muriel García 1, M. Chiva 2, V. Abraira Santos 1, J. Zamora Romero 1 ; 1 Madrid/ES, 2 Fuenlabrada/ES Palabras clave: DOI: Mama, RM, Evaluación tecnológica /seram2012/S-0654 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 7

2 Objetivos Estimar la validez diagnostica de la Resonancia Magnética Mamaria en la detección de lesiones adicionales multicéntricas, multifocales y/o bilaterales no detectadas mediante pruebas de imagen convencionales en el estadiaje prequirúrgico del cáncer de mama. Material y método Revisión sistemática y metaanálisis de validez diagnóstica. Se estimaron los valores predictivos positivos (VPP) promedio y la curva SROC mediante un modelo bivariante así como el promedio de mujeres a las que se amplía la cirugía debido a la RM. Resultados La revisión incluyó cincuenta artículos (n= pacientes). La RM detectó enfermedad adicional en un 20% de las mujeres y lesiones en la mama contralateral en un 5.5%. El VPP promedio fue de un 67% (IC95% 59-74%), con una razón de verdaderos positivos y falsos positivos de 2 para la localización de lesiones MF y MC en la misma mama y de un 37% (IC95% 27-47%) para la detección de lesiones bilaterales. Los equipos de RM #1.5 Teslas obtuvieron un VPP de un 75% (IC 95% 64-83%), significativamente mayor que aquellos equipos de RM inferiores a 1.5 Teslas (59%, IC 95% 53-71%) en la detección de lesiones adicionales en la misma mama. A un 13% de las mujeres se les modificó la actitud quirúrgica hacia una cirugía ampliada de forma apropiada y en un 6.3% de forma inapropiada. Impacto abordaje quirúrgico en De excisión local a ampliada n 17 Total Positivos (VP) Falsos (FP) % (IC 95%) Rango (3.1; 9.4) 0.3 a 29.2 (2.7; 7.4) 0.3 a 29.2 (2.3; 9) 1.2 a 10.3 Página 2 de 7

3 Cambio mastect. a (6.7; 11.9) 8.3 (6.3; 11%) 1.7 (0.7 to 3.8) 1.2 a a a 8.0 Cambio cirugía bilateral a (1.9; 4.1) 0.6 a 18.6 (1.8 to 3.9) 0.6 a 18.6 (0.1; 2.3) 0 a 2.6 Images for this section: Página 3 de 7

4 Fig. 2: Valores predictivos positivos (PPV) en la detección de lesiones en la mama afecta (panel izquierdo; n=40) y en la mama contralateral panel derecho; n=30) Página 4 de 7

5 Fig. 3: Validez diagnóstica de la Resonancia Magnética en la detección de lesiones adicionales en la mama afecta (panel izquierdo; n=19) y en la mama contralateral (panel derecho; n=15) Página 5 de 7

6 Fig. 1: Diagrama de flujo de la selección de estudios Página 6 de 7

7 Conclusiones La resonancia magnética muestra una alta validez diagnóstica, sin embargo los hallazgos detectados mediante esta prueba diagnóstica deben ser necesariamente verificados histológicamente dada la elevada tasa de falsos positivos que presenta. Página 7 de 7