20 de junio de 2017 DCA-1282

Transcripción

1 Al contestar refiérase al oficio Nº de junio de 2017 DCA-1282 Señor Edgar Rodríguez Rojas Director General Área de Salud Alajuela Oeste Caja Costarricense del Seguro Social Fax: Estimado señor: Asunto: Se autoriza al Área de Salud Alajuela Oeste de la Caja Costarricense del Seguro Social, para realizar una contratación directa con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., para brindar el servicio de despacho de recetas de cupones de farmacia (modalidad entrega según demanda), por un plazo de 5 meses y 10 días. Nos referimos a su oficio DGASAO recibido en fecha 11 de mayo de 2017 en esta Contraloría General de la República, mediante el cual solicita la autorización descrita en el asunto. Mediante los oficios DGASAO del 29 de mayo de 2017 y DGASAO del 7 de junio de 2017, se brindó información adicional a requerimientos planteados por esta División, por medio de los oficios No (DCA-1074) del 25 de mayo de 2017 y No (DCA-1153) del 5 de junio de I. Antecedentes y justificación de la solicitud. Indica esa Administración como razones que justifican la autorización en estudio, las siguientes: 1. Que mediante el oficio DCA-3404 (19012) del 18 de diciembre del 2015, esta División de Contratación Administrativa autorizó al Área de Salud Alajuela Oeste para realizar una contratación directa para el servicio de despacho de recetas, con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., la cual finalizó el 20 de diciembre del Que mediante el oficio DCA-3088 (16439) del 12 de diciembre del 2016, esta División de Contratación Administrativa autorizó por segunda vez al Área de Salud Alajuela Oeste para realizar una contratación directa para el servicio de despacho de recetas, con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., la cual finaliza el 20 de junio del 2016.

2 2 3. Que el Área de Salud Alajuela Oeste, promovió la Licitación Pública N 2016LN , sin embargo el 23 de enero del 2016 mediante oficio DRSSCN , se realiza la comunicación de declaratoria de infructuoso para dicho procedimiento. 4. Que se da inicio a un nuevo proceso licitatorio N 2017LN el cual se encuentra actualmente en etapa de recomendación técnica, esto según cronograma aportado por el Área de Salud Alajuela Oeste. 5. Que por muchos años se ha prestado el servicio de farmacia a la comunidad mediante la contratación a terceros, en virtud que no se cuenta con capacidad instalada de infraestructura, ni plazas o códigos para establecer este servicio como propio de la institución, o bien, como un proyecto a futuro de la misma Caja Costarricense del Seguro Social. 6. Que adscritas al Área de Salud de Alajuela Oeste, se han desarrollado proyectos habitacionales e industriales de gran importancia, lo que ha aumentado la demanda del servicio de farmacia por medio de los servicios de Medicina de Empresa, lo que eventualmente estaría sobrepasando la expectativa de oferta y demanda proyectada por la Administración, pues con cada año aumenta. 7. Que en la actualidad brindan el servicio de farmacia bajo el modelo de medicina mixta a 22 médicos de la zona, y aproximadamente a 70 médicos por medio de medicina de empresa. La población atendida se caracteriza por ser densa, urbano marginal y zonas consideradas como rurales. Por las distancias que existen entre los niveles de atención y las diferentes empresas que emplean a gran cantidad de personas, es necesario satisfacer las necesidades de la población por el sistema de salud de la CCSS, facilitando condiciones de cercanía y acceso según el lugar de trabajo como el de residencia. El Área de Salud Alajuela Oeste cubre territorialmente un aproximado de 105 km2. 8. Que debido al creciente aumento de las zonas francas y zonas residenciales, asociado a la cantidad de enfermedades agudas, se requiere aumentar el número de cupones por mes correspondiente a un aproximado de cupones de recetas de farmacia con la modalidad según demanda. 9. Que la zona atendida por el Área de Salud Alajuela Oeste, es afectada por el Dengue Clásico, la aparición de gran cantidad de casos de Chickungunya y ahora el Zika, por lo que cada año al presentarse los brotes en los diferentes EBAIS, es de gran importancia el despacho de los medicamentos para el tratamiento y la buena evolución del paciente, evitando dentro de lo posible poner en riesgo la vida. 10. Que los servicios a los cuales se pretende dar continuidad son el manejo, administración y despacho de los cupones de medicamentos de la farmacia, producto de la consulta externa del Área de Salud de Alajuela Oeste.

3 3 11. Que de conformidad con las anteriores consideraciones, la Administración activa enfrenta una situación que amenaza en forma grave la continuidad de los servicios públicos esenciales, la integridad de la atención médica a los pacientes, así como el derecho a la vida y a la salud. Por lo cual se hace necesaria e impostergable la prolongación de los servicios indicados. 12. Con base en dichos argumentos, se solicita la autorización de este Despacho para contratar de forma directa con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., proveedor actual del servicio de farmacia, evitando así la suspensión del servicio y la afectación directa de los usuarios, por el periodo del 21 de junio de 2017 hasta el 1 de diciembre de 2017 (5 meses y 10 días), para poder finalizar el proceso licitatorio que le permita establecer el servicio. II. Criterio de la División. La licitación es el medio establecido constitucionalmente mediante el cual el Estado debe realizar las compras de los bienes o servicios que requiere, esto como regla. No obstante, preponderando el interés público, la Ley de Contratación Administrativa (LCA) ha establecido una serie de supuestos por medio de los cuales se faculta a la Administración a contratar en forma directa o implementar el uso de procedimientos sustitutivos a los ordinarios, cuando existan razones suficientes para considerar que es la mejor o la única forma de satisfacer el interés general o de evitar daños o lesiones a los intereses públicos, tal y como es la regulación establecida en los artículos 2 bis de la Ley de Contratación Administrativa y 146 de su Reglamento. Al respecto conviene precisar, que este Despacho mediante el oficio DCA-3088 (16439) del 12 de diciembre del 2016, autorizó al Área de Salud Alajuela Oeste para realizar una contratación directa por urgencia para el servicio de despacho de recetas, con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., la cual finaliza el 20 de junio de Ahora bien, de conformidad con la exposición de hechos rendida por el Área de Salud Alajuela Oeste, se corrobora de la información aportada por la Administración solicitante, que ha promovido los procedimientos ordinarios correspondientes a efecto adquirir la prestación de estos servicios por un plazo mayor, sin embargo por razones que corresponden directamente a situaciones e inconsistencias que han provocado los oferentes en el momento de presentar las ofertas no se ha logrado emitir un acto final de adjudicación. Asimismo, se tiene por acreditado que actualmente se encuentra en trámite la Licitación Pública N 2017LN , la cual se encuentra en etapa de recomendación técnica, por lo que genera nuevamente la necesidad de solicitar la autorización de contratación directa para cubrir el servicio de despacho de recetas por un periodo aproximado de 5 meses y 10 días mientras se concluye dicho proceso licitatorio. Con base en las razones de interés público expuestas tanto en las autorizaciones anteriores como en la presente, se desprende que el Área de Salud Alajuela Oeste no tiene las

4 4 condiciones de infraestructura, recurso humano y equipamiento para brindar los servicios de despacho de recetas de Farmacia, por lo que ha brindado el servicio por muchos años a través de la contratación a terceros, además, se reconoce la imperiosa necesidad de contar con los servicios descritos anteriormente, siendo que estos benefician a una población cercana a los pacientes, que se ven afectados frecuentemente por el Dengue Clásico, la Chickungunya y el Zika. Bajo este orden de ideas, queda claro para este Despacho que la no continuidad en el servicio de despacho de recetas, paralizaría de alguna forma la atención oportuna para los pacientes de los distintos centros que conforman esa Área de Salud, toda vez que al no existir este servicio, los distintos medicamentos necesarios por los usuarios podría no solo sufrir atrasos importantes en su entrega sino que en casos extremos hasta su ausencia, lo cual conculcaría con esa eficiencia que debe imperar en el servicio público, sin dejar de lado la necesidad de proteger un bien jurídico supremo, como lo constituye el derecho a la salud. Así ante la situación de hecho expuesta, se tiene que la mejor forma de satisfacer el interés público y atender la necesidad que se presenta, sea la inmediata contratación de los servicios de despacho de recetas de farmacia, es por medio de una contratación directa, a efecto de alcanzar el objetivo propuesto en los plazos de este procedimiento de excepción, ya que de lo contrario, podría causarse un daño grave a la población que se ve beneficiada con los servicios indicados. De conformidad con lo señalado, es clara la necesidad de otorgar la autorización de contratación requerida, siendo que tal como se ha señalado, el servicio de despacho de recetas de farmacia debe ser prestado por la Administración de manera ininterrumpida a favor de los usuarios de los servicios de salud, visto que cualquier interrupción en el servicio en este caso, podría llegar a incidir en la condición de salud de un paciente, al no contar oportunamente con los medicamentos prescritos. Debe tenerse presente además, que este Despacho entiende que la Administración ha realizado en el pasado reciente, procedimientos de contratación ordinarios pero que por razones de incumplimientos de los oferentes, no le ha resultado posible adjudicarlos, sin embargo queda liberado a responsabilidad de la Administración el haber verificado que las razones para no poder adjudicar esos procedimientos anteriores, no descansa en deficiencias de la propia Administración o bien del contenido de los pliegos de condiciones. Ahora bien, en lo que respecta a la contratación con un proveedor específico, queda entendido para este Despacho que la implementación de una nueva logística en la operatividad de estos servicios, podría conllevar mucho más tiempo del que se cuenta, siendo que la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A. cuenta con la capacidad instalada tanto en recurso humano como en equipamiento, por lo que se considera que contratar directamente con esta empresa, aminora este riesgo debido a que esta empresa es la que brinda el servicio en la actualidad, y garantiza la continuidad en la prestación del servicio de farmacia que requiere la población atendida por el Área de Salud Alajuela Oeste.

5 5 De conformidad con lo expuesto, se otorga la autorización solicitada por el Área de Salud Alajuela Oeste, para que contrate de forma directa con carácter urgente, los servicios de despacho de recetas de farmacia con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., hasta el 1 de diciembre del 2017, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 146 del Reglamento a la Ley de Contratación Administrativa. No obstante lo anterior, la Administración deberá concluir y tener listo para su ejecución en esa fecha, el procedimiento de licitación N 2017LN , a efecto adquirir la prestación de estos servicios por un plazo mayor. III.- Condiciones bajo las que se otorga la autorización. La autorización se condiciona a lo siguiente: 1. Se autoriza al Área de Salud Alajuela Oeste, la realización de una contratación directa para la contratación de los servicios de despacho de recetas de farmacia, con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A., hasta el 1 de diciembre del 2017, ejecución de acuerdo a la demanda, bajo las mismas condiciones de precio y servicio que el último contrato suscrito con dicha empresa. 2. Queda bajo la responsabilidad de esa Administración la identificación de la necesidad referida y las razones brindadas que motivan la autorización en los términos indicados en el presente oficio. 3. Se deberá contar con el contenido presupuestario suficiente y disponible para atender esta erogación, debiendo verificarse que los recursos puedan ser utilizados para ese fin. Con este fin, se tiene que el monto referencial de la contratación es por ,00, de conformidad con la certificación de contenido presupuestario N CERT-SAFC , emitida por el doctor Edgar Rodríguez Rojas, Director General de dicha Área de Salud. Al respecto, es oportuno indicar que dicho monto no constituye una suma determinada o fija, siendo que nos encontramos en presencia de un procedimiento de ejecución por demanda, por lo que la cantidad indicada es a título meramente referencial, por lo que el monto finalmente a cancelar será en función de los requerimientos del servicio en fase de ejecución contractual. 4. La contratación resultante del procedimiento que por el presente oficio se autoriza, se deberá formalizar mediante contrato, el cual no estará sujeto a los trámites de refrendo contralor ni de refrendo interno, ello considerando la imperiosa necesidad de continuar con el servicio de manera interrumpida, estimando además, que los servicios actuales vencen en fecha 20 de junio del Las actuaciones realizadas con ocasión del procedimiento autorizado, deberán constar en un expediente administrativo levantado al efecto, el cual se encontrará sujeto al control posterior de este órgano fiscalizador.

6 6 6. Queda bajo responsabilidad de la Administración, el haber constatado que la declaratoria de inviabilidad de los servicios se mantenga vigente para la fecha y para los efectos de la presente autorización. 7. La Administración deberá verificar y constatar que la firma contratada respete el régimen de prohibiciones para contratar establecidos en los artículos 22 y 22 bis de la Ley de Contratación Administrativa. Además, deberá verificar que no se encuentre inhabilitado para contratar con la Administración. 8. De igual modo deberá velar para que la contratista cumpla con las obligaciones obreropatronales con la Caja Costarricense de Seguro Social y FODESAF. De igual manera verificará, según corresponda, el cumplimiento de las obligaciones del artículo 5 de la Ley de Impuesto a las Personas Jurídicas (Ley No. 9024). 9. Las modificaciones en fase de ejecución contractual, incluyendo aumentos y disminuciones se regirán únicamente por lo dispuesto en los artículos 12 de la Ley de Contratación Administrativa y 208 de su Reglamento, sin que para el ejercicio de esa potestad se requiera autorización de esta Contraloría General. Lo anterior en el tanto se cumplan los supuestos establecidos en el artículo 208, puesto que en caso de no ser así, deberá estarse a lo indicado en el párrafo penúltimo de esa norma, a saber: Modificaciones que no se ajusten a las condiciones previstas en este artículo, sólo serán posibles con la autorización de la Contraloría General de la República (...). 10. Al ser un procedimiento excepcional, autorizado sobre la base de las explicaciones acá brindadas, no es viable aplicar una nueva contratación al amparo del artículo 201 del Reglamento a la Ley de Contratación Administrativa. 11. La valoración de la razonabilidad de los precios corresponde exclusivamente a la Administración. 12. Se le recuerda a la Administración que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 16 del Reglamento sobre Refrendo de las Contrataciones de la Administración Pública, la Administración deberá tener particular diligencia en cuanto a las acciones de control interno relativas a la gestión contractual no sujeta al refrendo de la Contraloría General de la República ni al refrendo interno que se establece en el numeral 17 del mismo cuerpo reglamentario. 13. Se le indica a dicha Administración, que durante el plazo autorizado de la presente contratación, deberá finalizar el procedimiento de licitación correspondiente, a efecto de procurar la prestación del servicio por un plazo mayor. De igual forma, en el caso que el contrato resultante del citado procedimiento licitatorio, se encontrare preparado para su ejecución con anterioridad al cumplimiento del plazo que por el presente oficio se autoriza, la presente autorización quedará sin efecto, aspecto que deberá quedar expresamente advertido en el contrato a suscribir con la empresa Drugstore Holding Pharmacy Hard, S.A.

7 7 Se advierte que la verificación del cumplimiento de las condiciones antes indicadas será responsabilidad del señor Edgar Rodríguez Rojas, en su condición de Director General del Área de Salud Alajuela Oeste, o quien ejerza este cargo. En el caso de que tal verificación no recaiga dentro del ámbito de sus competencias, será su responsabilidad instruir o comunicar a la dependencia que corresponda, para ejercer el control sobre los condicionamientos señalados anteriormente. Atentamente, NSM/egm Ci: Archivo Central NI: 11533, 13139, G: Edgar Herrera Loaiza Gerente Asociado