ANEXO 1 MANUAL DEL SUPERVISOR DE CAMPO

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1 ANEXO 1 MANUAL DEL SUPERVISOR DE CAMPO 1

2 Introducción La deficiencia de micronutrientes es un problema de Salud Publica en nuestro país motivo por el cual se han venido realizando diversas investigaciones en los últimos años con el afán de determinar su magnitud y severidad. Para fines del año 2005 y comienzos del 2006, la Dirección Ejecutiva de Prevención del Riesgo y Daño Nutricional (DEPRYDAN), perteneciente al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) - Instituto Nacional de Salud (INS), en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Instituto de investigación Nutricional (IIN); ejecutará el estudio de Evaluación Basal de Anemia por Deficiencia de Hierro y Folatos en Mujeres en Edad Fértil y Niños de 24 a 59 meses a Nivel de Lima Metropolitana, con la finalidad de establecer información inicial para obtener un diagnóstico sobre la prevalencia de Anemia por deficiencia de Hierro y Folatos en mujeres en edad fértil y niños de 24 a 59 meses. Esta evaluación basal será útil para la correcta toma de decisiones y así mejorar el contenido nutricional de los alimentos que se consumen en forma masiva a través de la fortificación. Luego servirá para comparar el impacto de la Fortificación de la Harina de Trigo y servir de referencia para estudios posteriores en Salud Pública. Para la realización de las actividades de campo de esta evaluación basal se ha elaborado el presente manual que deberá seguir el Supervisor(a) de campo con el fin de disponer de un documento que sirva de referencia y consulta para la correcta supervisión de la aplicación de técnicas y procedimientos de la Encuesta. Es importante que cada Supervisor (a) estudie detenidamente el presente manual, lo lleve siempre consigo para hacer consultas sobre cualquier duda al momento de la supervisión de campo y pueda utilizar sistemáticamente los mismos criterios en todas las viviendas seleccionadas para aplicar la encuesta. Objetivos de la Evaluación Basal Determinar la prevalencia de anemia en niños y mujeres en edad fértil. Determinar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños y mujeres en edad fértil no gestante. Determinar la prevalencia de deficiencia de folatos en mujeres en edad fértil no gestante. Estimar la frecuencia de consumo de pan y otros productos derivados de la harina de trigo en MEF y niños Estimar la frecuencia de consumo de alimentos inhibidores y facilitadores de la absorción del hierro. I. ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL La ejecución, supervisión y monitoreo de la Evaluación Basal de Anemia por Deficiencia de Hierro y Folatos en Mujeres en Edad Fértil y Niños de 24 a 59 meses en Lima Metropolitana está a cargo de la Dirección Ejecutiva de Prevención y Riesgo del Daño Nutricional (DEPRYDAN). Para el desarrollo de este trabajo, se ha determinado la siguiente organización: a) Supervisor Técnico General, Es el encargado de dirigir, supervisar y monitorear todo el proceso de ejecución de la Evaluación Basal, con el propósito de observar que se cumplan con los objetivos planteados, bajo las técnicas, normas, procedimientos y política interinstitucional establecidos. El cargo será desempeñado por el Dr. Hernán Sanabria Rojas. b) Jefe Operaciones de Campo. Es la persona encargada de organizar y coordinar el trabajo de los equipos de campo. Tiene la responsabilidad directa de la ejecución y supervisión de la encuesta, así como realizar el debido control de la muestra. El cargo será desempeñado por la Lic. Nut. Patricia Velarde. c) Personal Técnico de la DEPRYDAN serán quienes darán el soporte técnico a la elaboración y limpieza de la base de datos de la encuesta así como en el monitoreo y supervisión del trabajo de campo. Son los responsables de conducir técnicamente la encuesta. 2

3 d) Equipo de trabajo en campo. Estará formado por cuatro personas: 01 Nutricionista, 02 enfermeras y 01 tecnólogo médico. Nutricionista es la persona encargada de recoger la información a través del método de entrevista directa, garantizando la calidad de los datos y el cumplimiento de las técnicas y procedimientos de recolección de información. Además tendrá las funciones de supervisor. Registrará los datos completos, claros y consistentes. Dos enfermeras responsables de explicar a las madres de familia respecto a los objetivos del estudio, llevar a cabo el proceso del consentimiento informado; así mismo tomarán las muestras de sangre y las van a transportar a los establecimientos de salud. Previamente una de ellas será la encargada de la ubicación y mapeo de la zona de trabajo y seleccionar el hogar de arranque de acuerdo a los procedimientos establecidos. Ambas dependen de la Supervisora. Tecnólogo Médico profesional encargado de procesar la muestra de sangre en los establecimientos de salud cercanos al conglomerado. Depende directamente de la Supervisora. e) Critico(a). Es la persona encargada de revisar y consistenciar los datos consignados en el formulario, con el propósito de detectar errores, omisiones o datos inválidos los cuales serán retroalimentados y corregidos por el encuestador en campo. FLUJOGRAMA DEL TRABAJO DE CAMPO Todo el personal involucrado en la fase de levantamiento y procesamiento de datos de la evaluación basal se subordinará directamente al Jefe de Operaciones de Campo. A continuación se presenta el organigrama de trabajo. Supervisor Técnico General Jefe de Operaciones de Campo Supervisor de Campo Encuestador Nutricionista Encuestador Enfermera (02) Procesador Muestra Tecnólogo Medico 3

4 Asignación de la carga de trabajo La distribución de los 42 conglomerados entre los equipos se hará de forma equitativa, según el cuadro siguiente: Equipo Conglomerado I 9 II 11 III 11 IV 10 Total 42 Se asignarán menos conglomerados a los equipos cuyos conglomerados estén más alejados y por ende necesitarán más tiempo para el desplazamiento; asi por ejemplo el equipo I sólo tendrá nueve conglomerados. El número de niños por conglomerados será de 6 y de mujeres fue 10, bajo el supuesto que se observaría una tasa de no respuesta de 15% para mujeres y 20% para niños. Con el objeto de tomar solo las muestras sanguíneas necesarias dadas las limitaciones de recursos, en cada conglomerado se tomarán muestras en los niños intermitentemente (por ejemplo, en un hogar se muestreará a la mujer y el niño y en el siguiente solo la mujer en edad fértil). Para optimizar el tiempo y control de la supervisión, el levantamiento se realizará con la metodología del barrido en cada uno de los conglomerados. II. El SUPERVISOR(A) Es la persona que tiene como tarea principal el control de la cobertura y calidad de la información recolectada eficientemente en todas y cada una de las viviendas seleccionadas, a quien la DEPRYDAN confía la importante labor de coordinar y supervisar al personal de su equipo y bajo su responsabilidad. La supervisión es un proceso técnico administrativo de análisis e investigación que persigue el desarrollo integral de los Investigadores de Campo y que facilita la toma de decisiones para el mejoramiento de la calidad de la información recogida a través de las encuestas. El (la) Supervisor(a) depende directamente de la Jefa Operaciones de Campo, a quién debe mantener informada sobre el avance de las tareas del levantamiento y de las incidencias, acciones, dificultades, problemas disciplinarios, así como las soluciones dadas a los problemas presentados, durante el desempeño de sus funciones. Funciones del Supervisor(a) 1. Recepcionar, revisar y ordenar los documentos y el material para la ejecución de la encuesta, de acuerdo a las cargas de trabajo. 2. Distribuir los documentos y material para el levantamiento de la información al personal a su cargo. 3. Recordar al personal a su cargo sus funciones y prohibiciones. 4. Coordinar con autoridades locales de Salud para empezar a ejecutar las encuestas. 5. Conducir y supervisar el levantamiento de datos de la encuesta en el área de trabajo asignada, conforme a las instrucciones facilitadas en los manuales y documentos respectivos; garantizando la cobertura y calidad de la información. 6. Revisar los formularios completados durante el levantamiento de la encuesta. 7. Cumplir con la programación de entrega y recepción de formularios al Crítico(a). 8. Mantener permanentemente informando al Jefe de Operaciones de Campo sobre los aspectos técnicos y disciplinarios, además del levantamiento de la encuesta. 9. Presentar su informe y demás documentos administrativos que le competen, al término del levantamiento de la información en cada conglomerado. 10. Asistir puntualmente a todas las reuniones que se le convoque durante el período que dure la encuesta. 11. Mantener ordenados y bajo estricto control el material recibido y revisado. 12. Dar respuestas ágiles a las solicitudes de visitas de control de calidad, que realicen el Jefe de campo, el equipo de monitoreo y seguimiento y la Coordinación Técnica de la Encuesta. 4

5 13. Llenar los formatos de control técnico-administrativo que le competen. Prohibiciones del Supervisor (a) 1. Abandonar el cargo de supervisor sin previo aviso a su jefe inmediato. 2. Delegar sus funciones en otra persona ajena o no a la encuesta, salvo causa justificada y con la aprobación de su responsable. 3. Solicitar o recibir dinero o especies durante el desempeño de sus funciones. 4. Alterar intencionalmente o de forma maliciosa los datos registrados en los formularios de la encuesta. 5. Revelar a terceras personas u otras entidades e instituciones ajenas a la organización de la encuesta, los datos que obtenidos por los(as) encuestadores(as); así como mostrar los formularios llenados. 6. Realizar otro tipo de actividades que no sean propias de su cargo. 7. Abandonar su área de trabajo sin previa autorización del Jefe de Campo, excepto cuando haya finalizado su trabajo o la zona se encuentre en riesgo o peligro. 8. Consumir bebidas alcohólicas o cualquier sustancia alucinógena, durante y después de las jornadas de trabajo de campo. Materiales del Supervisor(a) El supervisor(a) contará con los siguientes materiales para desarrollar su trabajo. Mapas del conglomerado, que será usado por una de las Enfermeras. Formularios adicionales de hogares. Formatos de control. Manual del supervisor(a). Manual del encuestador(a). Útiles de oficina. III. INSTRUCCIONES PARA EL TRABAJO DE CAMPO Las principales actividades que realizará el supervisor(a) se detallan a continuación: a) Coordinación con autoridades Antes de dirigirse hacia las viviendas seleccionadas, el (la) supervisor(a) debe presentarse al establecimiento de salud llevando una copia de la carta de presentación a fin de comprobar las facilidades solicitadas para el procesamiento de la muestra de sangre. Si se presenta alguna dificultad para ingresar al conglomerado deberá comunicarse con el Jefe de operaciones de campo, por los medios más rápidos disponibles, a fin de evitar atrasos en la recolección de los datos. b) Ubicación en campo Esta actividad consistirá en la correcta ubicación, primero, del conglomerado asignado y luego de las viviendas seleccionadas, siguiendo las instrucciones del manual para la selección de viviendas en zonas urbanas (Anexo). Esta tarea la realizará una de las enfermeras del equipo. c) Observación de la entrevista Todos los días, el (la) supervisor(a) debe observar al menos una entrevista completa, de tal forma que al finalizar la semana de trabajo haya estado presente en por lo menos una entrevista de cada encuestador(a) a su cargo. El objetivo es verificar que se cumplan las normas impartidas durante la capacitación y las anotadas en el manual del encuestador(a). Durante la observación no debe interrumpir la entrevista, se debe limitar a realizar anotaciones especificando la sección y pregunta dónde cree que el (la) encuestador(a) cometió error. Además debe poner especial atención a la explicación de los objetivos de la encuesta, la confidencialidad, la lectura de las preguntas, la neutralidad del encuestador(a) ante cualquier comentario ajeno a la encuesta, el control de la entrevista, la cortesía y paciencia mostrada durante la entrevista. Al terminar el encuestador, se despedirá y agradecerá al hogar entrevistado. Luego en privado se procederá a indicar al encuestador(a) sus apreciaciones con el objetivo de mejorar cualquier error u omisión presentado. En 5

6 caso de omisiones y errores detectados, remitirlo inmediatamente a la vivienda para corregirlos con el (la) informante. d) Revisión del formulario Debe considerarse una norma del supervisor(a), revisar inmediatamente los formularios completados en conjunto con el (la) encuestador(a), para señalarle de forma directa los errores encontrados (respuestas incompletas e inconsistentes) y que deberán ser corregidos en las viviendas correspondientes. Será responsabilidad del supervisor(a) la revisión de la carátula, la cobertura de los miembros del hogar, la omisión de personas y/o secciones del formulario, así como de la consistencia de la información. e) Control del equipo de campo Los(as) encuestadores(as) se subordinarán al supervisor(a) del equipo, quien es la persona sobre la cuál recae la responsabilidad de la veracidad y la calidad de las entrevistas, de la disciplina y comportamiento de los(as) encuestadores(as) a su cargo, tanto en horas de trabajo como fuera de ellas. Todo problema de orden disciplinario y/o técnico debe ser resuelto por el (la) supervisor(a), si no está a su alcance deberá informar de inmediato al Jefe de Operaciones de campo. En casos de problemas técnicos con relación al formulario, y que el (la) supervisor(a) tuviese dudas no debe emitir ningún dictamen; sino informar de manera inmediata al Jefe de Operaciones de campo o personal técnico de la DEPRYDAN para que estos analicen el caso y dar una solución estándar a todas las brigadas. f) Atención del personal de crítica El supervisor(a) entregará los formularios completados a este personal, que es el encargado de revisarlos y codificarlos, para luego ser entregados al equipo de digitación. Las encuestas con errores y omisiones que no puedan ser solucionados por el crítico serán devueltas al supervisor. Los(as) críticos(as) dependen directamente de la Jefa de Operaciones de campo. Para hacer la entrega de formularios, tanto el supervisor como el crítico llenarán los cuadernos de cargo correspondientes, los cuales deberán ser firmados tanto por el funcionario que recibe como el que entrega. g) Llenar diario de operaciones de campo (cuadro 1) El (la) supervisor(a), llevará un diario en el que anotará lo siguiente (Anexo): 1º Las incidencias ocurridas durante la ejecución de la operación de campo con los sucesos más relevantes, como: visitas del equipo de coordinación, Jefe de operaciones de campo, problemas técnicos y/o disciplinarios de los encuestadores(as) o cualquier otra dificultad encontrada en la ejecución de su trabajo, así como las soluciones dadas. 2º Los gastos efectuados en el trabajo de campo. 3º Fechas de llegada y salida al área de trabajo. 4º Cambios en la programación (fechas). 6

7 CUADRO 1: Reporte de Actividades del Supervisor - Salida : Nº de salida - Supervisor y código : Los apellidos y el código del supervisor - Fecha de Inicio : Día, mes y año en que se salió a la supervisión - Fecha de Retorno : Día, mes y año en que regresó de la supervisión - Conglomerado : Nº - Distrito : Nombre del distrito - Zona del distrito : Avenidas principales donde se trabajó - Código de encuesta : El Nº de la cédula - Código Encuestador : El código del encuestador supervisado - Observaciones : Acontecimientos ocurridos durante las operaciones de campo: - Problemas Técnicos: - Disciplina de los Encuestadores: - Dificultades Encontradas en Campo: - Cambios en la Programación - Soluciones - Gastos Efectuados Movilidad Gastos Diversos - Elaborado por Firma del supervisor. Referencias Bibliográficas: INS CENAN. Manual del Encuestador. MONITOREO NACIONAL DE INDICADORES NUTRICIONALES. Lima, 2004 Nicaragua Instituto Nacional de Estadísticas y Censos INEC Proyecto MECOVI Encuesta Nacional de Hogares sobre Medición de Nivel de Vida EMNV 2001 MANUAL DEL SUPERVISOR Managua, Nicaragua Abril,