Resumen de beneficios

Transcripción

1 Mire en el interior Beneficios del plan Beneficios de medicamentos recetados Lista de áreas de servicio PLANES TUFTS MEDICARE PREFERRED HMO 2016 Resumen de beneficios Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx Condados de Barnstable, Bristol, Essex, Middlesex, Norfolk, Plymouth, Suffolk y Worcester Atención: Este plan no se encuentra disponible en los condados de Hampden ni Hampshire. Vigente del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 H2256_2016_17SPA Accepted

2 RESUMEN DE BENEFICIOS Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 En este manual encontrará un resumen de lo que cubrimos y lo que usted paga. No figuran todos los servicios que cubrimos ni todas las limitaciones o exclusiones. Para obtener una lista completa de los servicios que cubrimos, llámenos y pida el manual Evidencia de cobertura. Usted tiene opciones sobre cómo obtener sus beneficios de Medicare Una opción es obtener sus beneficios de Medicare a través de Original Medicare (Medicare de cargo por servicio). Original Medicare es gestionado directamente por el gobierno federal. Otra opción es obtener sus beneficios de Medicare inscribiéndose en un plan de salud de Medicare (como Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO)). Consejos para comparar sus opciones de Medicare Este folleto de Resumen de beneficios le ofrece un resumen de lo que cubre Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) y qué paga usted. Si desea comparar nuestro plan con otros planes de atención médica de Medicare, solicite a los otros planes sus folletos de Resumen de beneficios. O utilice el Buscador de planes de Medicare en Si desea conocer más acerca de la cobertura y los costos de Original Medicare, consulte el manual actual Medicare y Usted. Véalo en línea en u obtenga una copia llamando al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al Secciones de este folleto Lo que debe saber sobre Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) Prima mensual, deducible y límites de cuánto debe pagar por los servicios cubiertos Beneficios médicos y hospitalarios cubiertos Beneficios de medicamentos recetados Beneficios opcionales (usted debe pagar una prima adicional para acceder a estos beneficios) Este documento está disponible en otros formatos como Braille y letras grandes. This document may be available in a non-english language. For additional information, call us at Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Para obtener información adicional llame nuestro Servicios para Miembros al

3 Lo que debe saber sobre Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) Horario de atención Del 1 de octubre al 14 de febrero, puede llamarnos los 7 días de la semana de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del este. Del 15 de febrero al 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del este. Números de teléfono y sitio web de Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) Si usted es miembro de este plan, llame de forma gratuita al Si usted no es miembro de este plan, llame de forma gratuita al Nuestro sitio web: tuftsmedicarepreferred.org Quién puede afiliarse? Para afiliarse a Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO), debe tener derecho a Medicare Parte A, estar inscrito en Medicare Parte B y vivir dentro de nuestra área de servicio. Nuestra área de servicio incluye los siguientes condados de Massachusetts: Barnstable, Bristol, Essex, Hampden, Hampshire, Middlesex, Norfolk, Plymouth, Suffolk y Worcester. Qué médicos, hospitales y farmacias puedo usar? Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) ha formado una red de médicos, hospitales, farmacias y otros proveedores. Si hace uso de proveedores que no están en nuestra red, el plan podría no pagar estos servicios. Debe utilizar en general farmacias que pertenezcan a la red para comprar sus medicamentos recetados para los medicamentos cubiertos de la Parte D. Puede ver el directorio de proveedores de nuestro plan en nuestro sitio web (tuftsmedicarepreferred.org). Puede ver el directorio de farmacias de nuestro plan en nuestro sitio web (tuftsmedicarepreferred.org). O puede llamarnos y le enviaremos un ejemplar de los directorios de proveedores y de farmacias. Qué cubrimos? Como todos los planes de salud de Medicare, cubrimos todo lo que cubre Medicare Original... y más. Nuestros miembros del plan obtienen todos los beneficios cubiertos por Original Medicare. Por algunos de estos beneficios, usted podría pagar más en nuestro plan de lo que pagaría en Original Medicare. Por otros, usted podría pagar menos. Los miembros de nuestro plan también obtienen más de lo que cubre Original Medicare. Algunos de los beneficios adicionales se detallan en este folleto. Cubrimos los medicamentos de la Parte D Además, cubrimos los fármacos de la Parte B, como quimioterapia y algunos fármacos administrados por su proveedor. Puede ver el formulario completo del plan (lista de fármacos recetados de la Parte D) y cualquier restricción existente en nuestro sitio web, tuftsmedicarepreferred.org. O llámenos y le enviaremos una copia del formulario. Cómo determino los costos de mis medicamentos? Nuestro plan agrupa cada medicamento en uno de cinco niveles. Deberá utilizar su formulario para ubicar el nivel en que está su medicamento para determinar cuánto le costará. El monto que paga depende del nivel de medicamento y qué etapa del beneficio ha alcanzado. Más adelante en este documento tratamos las etapas de beneficio a las que pasa después de que alcanza su deducible: cobertura inicial, período sin cobertura y cobertura en situación catastrófica

4 RESUMEN DE BENEFICIOS Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Prima mensual, deducible y límites de cuánto debe pagar por los servicios cubiertos Cuál es el monto de la prima mensual? $0 por mes. Además, debe continuar pagando su prima de Medicare Parte B. Cuál es el monto del deducible? $300 por año para medicamentos recetados de la Parte D, excepto los medicamentos de Nivel 1 y el Nivel 2, que están excluidos del deducible. Hay límites respecto a cuánto pagaré por mis servicios cubiertos? Sí. Como todos los planes de salud de Medicare, nuestro plan lo protege estableciendo límites anuales para sus gastos del propio bolsillo para la atención médica y en hospital. Su(s) límite(s) anual(es) en este plan: $3,400 para servicios que recibe de proveedores dentro de la red. Si llega al límite de los gastos del propio bolsillo, sigue obteniendo servicios cubiertos de hospital y médicos y pagaremos el costo total durante el resto del año. Tenga en cuenta que igualmente tendrá que pagar sus primas mensuales y su participación en los costos para los medicamentos recetados de la Parte D. Hay límites respecto a cuánto pagará el plan? Nuestro plan tiene un límite de cobertura cada año para ciertos beneficios en la red. Comuníquese con nosotros para conocer a qué servicios se aplica

5 Beneficios médicos y hospitalarios cubiertos NOTA: Los servicios con un 1 podrían requerir autorización previa Los servicios con un 2 podrían requerir una derivación de su médico ATENCIÓN Y SERVICIOS AMBULATORIOS Acupuntura No cubierto Ambulancia Copago de $225 El copago se aplica por día. Atención quiropráctica 2 Manipulación de la columna vertebral para corregir una subluxación (cuando 1 o más huesos de la columna se desplazan): Copago de $15 El copago se aplica por visita. Servicios odontológicos Servicios odontológicos limitados (esto no incluye servicios relacionados con la atención, el tratamiento, empastes, extracciones o reemplazos de piezas dentales): Copago de $40 El copago se aplica por visita. Suministros y servicios para la diabetes 2 Suministros para el control de la diabetes: Usted no paga nada Capacitación para el autocontrol de la diabetes: Usted no paga nada Plantillas o calzado terapéutico: Usted no paga nada El copago puede aplicarse si recibe otros servicios médicos durante la misma visita al consultorio. Se requiere derivación únicamente para capacitación de autocontrol de la diabetes. Pruebas de diagnóstico, servicios de laboratorio y radiología y radiografías (Los costos de estos servicios pueden ser diferentes si los recibe como parte de una cirugía ambulatoria) Servicios de radiología de diagnóstico (como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas): Copago de $200 Pruebas y procedimientos de diagnóstico: Usted no paga nada Servicios de laboratorio: Usted no paga nada Radiografías ambulatorias: Usted no paga nada Servicios radiológicos terapéuticos (como tratamiento de radiación para el cáncer): Usted no paga nada El copago se aplica por día. Visitas al consultorio del médico 2 Visitas al médico de atención primaria: $0-20 de copago, dependiendo del servicio Visita a especialista: Copago de $40 El copago se aplica por visita. Antes de recibir los servicios de un especialista, debe obtener una derivación de su PCP

6 ATENCIÓN Y SERVICIOS AMBULATORIOS NOTA: Los servicios con un 1 podrían requerir autorización previa Equipo médico duradero (sillas de rueda, oxígeno, etc.) 1 Atención médica de emergencia 20 % del costo Elementos cubiertos por el plan: Equipo de seguridad para el baño para miembros que tienen una discapacidad funcional cuando tener el elemento mejorará la seguridad: Inodoro elevado estándar: 1 por miembro de por vida Barras de soporte para el baño estándar: 2 por miembro de por vida Asiento para bañera estándar: 1 por miembro de por vida Copago de $75 Si es admitido en el hospital dentro de las 24 horas, no tendrá que pagar su parte del costo por la atención médica de emergencia. Puede consultar los otros costos en la sección Atención de internación de este manual. El copago se aplica por visita. Su plan incluye cobertura a nivel mundial para atención de emergencia. Cuidado de los pies (servicios de podología) 2 Exámenes y tratamientos en los pies si tiene daño nervioso relacionado con la diabetes y/o cumple con ciertas condiciones: Copago de $40 El copago se aplica por visita. Servicios de audición 2 Examen para diagnosticar y tratar problemas de audición y equilibrio: Copago de $40 Examen de audición de rutina (hasta un máximo de 1 por año): Copago de $40 El copago se aplica por visita. No se requiere derivación para los exámenes de audición de rutina. Atención médica domiciliaria Atención de salud mental 2 Usted no paga nada Internación: Nuestro plan cubre hasta 190 días de por vida para internación de salud mental en un hospital psiquiátrico. El límite para internación de salud mental no se aplica a los servicios de internación de salud mental proporcionados en un hospital general. Nuestro plan cubre 90 días para una internación de salud mental. Nuestro plan también cubre 60 días de reserva de por vida. Estos son los días adicionales que cubrimos. Si su internación supera los 90 días, puede utilizar estos días adicionales. Pero una vez que haya utilizado estos 60 días adicionales, su cobertura de internación se limitará a 90 días. Copago de $350 por día para los días 1 a 5. No paga nada por día para los días 6 a 90. Visita ambulatoria de terapia grupal: Copago de $40 Visita ambulatoria de terapia individual: Copago de $40 El copago se aplica por visita

7 Los servicios con un 2 podrían requerir una derivación de su médico Rehabilitación ambulatoria 2 Servicios de rehabilitación cardíaca (del corazón) (por un máximo de 2 sesiones de una hora por día por hasta 36 sesiones hasta 36 semanas): Usted no paga nada Visita de terapia ocupacional: Copago de $40 Visita de fisioterapia y de terapia del habla y del lenguaje: $40 de copago. El copago se aplica por visita. Servicios ambulatorios Visita de terapia grupal: Copago de $40 por abuso de sustancias 2 Visita de terapia individual: Copago de $40 El copago se aplica por visita. Cirugía ambulatoria 2 Centro quirúrgico ambulatorio: Copago de $250 Ambulatorio en hospital: Copago de $250 El copago ambulatorio se aplica por visita. $0 por una consulta de 15 minutos para fisioterapia o terapia ocupacional previo al alta. Artículos de venta libre Dispositivos protésicos (soportes, miembros artificiales, etc.) 1 Diálisis renal Transporte Servicios de urgencia No cubierto Dispositivos protésicos: 20 % del costo Suministros médicos vinculados: Usted no paga nada Los siguientes artículos adicionales están cubiertos por el plan: Medias de compresión gradual o medias quirúrgicas; o mangas de mastectomía para miembros con linfedema de las extremidades superiores: hasta 2 pares cada 6 meses Pelucas para miembros que experimentan pérdida de cabello debido al tratamiento contra el cáncer: hasta $350 por año calendario Usted no paga nada No cubierto $20-40 de copago, dependiendo del servicio El copago se aplica por visita. La atención de urgencia puede ser proporcionada por proveedores de la red o por proveedores fuera de la red cuando los proveedores de la red no se encuentran disponibles o accesibles temporalmente. Su plan incluye cobertura a nivel mundial para atención necesaria de urgencia

8 ATENCIÓN Y SERVICIOS AMBULATORIOS NOTA: Los servicios con un 1 podrían requerir autorización previa Servicios oftalmológicos 2 Examen para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de los ojos (incluidos exámenes anuales de detección de glaucoma): $0-40 de copago, dependiendo del servicio Examen oftalmológico de rutina (hasta un máximo de 1 por año): Copago de $40 Lentes de contacto: Usted no paga nada Lentes (cristales y monturas): Usted no paga nada Lentes o lentes de contacto luego de una cirugía de cataratas: Usted no paga nada Nuestro plan paga hasta $150 cada año por lentes de contacto y lentes (cristales y monturas). El copago se aplica por visita. Usted debe concurrir a un oftalmólogo participante (EyeMed Vision Care) para recibir el beneficio cubierto de un examen oftalmológico de rutina. Para recibir la bonificación de $150, debe comprar sus lentes y lentes de contacto en un proveedor participante (EyeMed Vision Care). De lo contrario, el beneficio se limitará a $90 por año. Atención preventiva Usted no paga nada Nuestro plan cubre muchos servicios preventivos, incluidos: Prueba de detección de aneurisma aórtico abdominal Terapia para reducir el uso indebido de alcohol. Densitometría. Examen de detección de cáncer de seno (mamografía). Enfermedad cardiovascular (terapia conductual). Examen de detección de problemas cardiovasculares. Exámenes de detección de cáncer vaginal y de cuello uterino. Examen de detección de cáncer colorrectal: (Colonoscopía, Prueba de detección de sangre oculta en materia fecal y Sigmoidoscopía flexible) Examen de detección de depresión. Examen de detección de la diabetes Examen de detección del VIH. Servicios de terapia de nutrición médica. Examen de detección de obesidad y tratamiento. Exámenes de detección de cáncer de próstata (PSA). Examen de detección de infecciones de transmisión sexual y asesoramiento. Tratamiento antitabaquismo (asesoramiento para personas sin signos de enfermedades relacionadas con el tabaco). Vacunas, incluidas las vacunas contra la gripe, hepatitis B y antineumocócica. Visita preventiva Bienvenido a Medicare (única vez). Visita anual de bienestar ( Wellness ). Todo servicio preventivo adicional aprobado por Medicare durante el año del contrato será cubierto

9 Los servicios con un 2 podrían requerir una derivación de su médico Cuidados paliativos ATENCIÓN DE INTERNACIÓN No paga nada por cuidados paliativos de un centro de cuidados paliativos certificado por Medicare. Es posible que deba pagar parte de los costos de medicamentos y atención de relevo. Los cuidados paliativos están cubiertos fuera de nuestro plan. Comuníquese con nosotros para obtener más información. Atención de internación Internación de salud mental Centro de enfermería especializada (SNF) Nuestro plan cubre una cantidad ilimitada de días para internación. Copago de $350 por día para los días 1 a 5. No paga nada por día para los días 6 a 90. No paga nada por día a partir del día 91. Por internaciones de salud mental, consulte la sección Atención de salud mental de este folleto. Nuestro plan cubre hasta 100 días en un SNF. Copago de $40 por día para los días 1 a 20. Copago de $100 por día para los días 21 a 44. Copago de $0 por día para los días 45 a

10 BENEFICIOS DE MEDICAMENTOS RECETADOS NOTA: Los servicios con un 1 podrían requerir autorización previa Cuánto pago? Para los medicamentos de la Parte B, como fármacos de quimioterapia 1 : Usted no paga nada Otros medicamentos de la Parte B 1 : Usted no paga nada Cobertura inicial Después de pagar su deducible anual, paga lo siguiente hasta que su costo anual de medicamentos llegue a $3,310. Los costos totales de medicamentos por año son los costos totales de medicamentos que pagan usted y nuestro plan de la Parte D. Puede obtener sus medicamentos en las farmacias minoristas de la red y en farmacias de pedidos por correo. Participación en los costos minoristas estándar Nivel Suministro de un mes Suministro de dos meses Suministro de tres meses Nivel 1 (genérico preferido) Copago de $6 Copago de $12 Copago de $18 Nivel 2 (genérico) Copago de $12 Copago de $24 Copago de $36 Nivel 3 (marca preferida) Copago de $47 Copago de $94 Copago de $141 Nivel 4 (marca no preferida) Copago de $100 Copago de $200 Copago de $300 Nivel 5 (medicamentos de especialidad) 26 % del costo 26 % del costo 26 % del costo Participación en los costos estándar de pedidos por correo Nivel Suministro de un mes Suministro de dos meses Suministro de tres meses Nivel 1 (genérico preferido) Copago de $5 Copago de $10 Copago de $15 Nivel 2 (genérico) Copago de $10 Copago de $20 Copago de $30 Nivel 3 (marca preferida) Copago de $47 Copago de $94 Copago de $141 Nivel 4 (marca no preferida) Copago de $100 Copago de $200 Copago de $300 Nivel 5 (medicamentos de especialidad) 26 % del costo 26 % del costo 26 % del costo Si reside en un centro de cuidado a largo plazo, usted paga lo mismo que en una farmacia minorista. Puede obtener medicamentos de una farmacia fuera de la red, pero podría pagar más de lo que paga en una farmacia de la red. Durante esta etapa, el plan paga la parte que le corresponde del costo de sus medicamentos del Nivel 1 y Nivel 2 y usted paga la suya. Después de haber alcanzado sus deducibles de $250 del Nivel 3, Nivel 4 y Nivel 5, el plan paga su parte del costo de sus medicamentos de Nivel 3, Nivel 4 y Nivel 5 y usted paga su parte

11 Los servicios con un 2 podrían requerir una derivación de su médico Período sin cobertura La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen un período sin cobertura (también llamado donut hole en inglés). Esto significa que existe un cambio temporal en lo que paga por sus medicamentos. El período sin cobertura comienza luego de que el costo total anual de medicamentos (incluido lo que ha pagado nuestro plan y lo que usted ha pagado) llega a $3,310. Luego de entrar al período sin cobertura, usted paga el 45 % de los costos del plan por los medicamentos de marca cubiertos y 58 % de los costos del plan para medicamentos genéricos cubiertos hasta que sus costos lleguen a $4,850, que es el final del período sin cobertura. No todas las personas ingresarán en el período sin cobertura. Cobertura en situación catastrófica Después de que sus gastos del propio bolsillo de medicamentos (incluidos los medicamentos comprados en su farmacia minorista y a través de pedido por correo) llegan a $4,850, usted paga el mayor de los siguientes: 5 % del costo, o Copago de $2.95 para medicamentos genéricos (incluidos los medicamentos de marca que se consideran genéricos) y un copago de $7.40 para todos los demás medicamentos. BENEFICIOS OPCIONALES (Usted tiene que pagar una prima adicional mensual para acceder a estos beneficios) Paquete 1: Opción Delta Dental Los beneficios incluyen: Odontología preventiva Odontología completa Cuál es el monto de la prima mensual? $53.00 adicionales por mes. Usted tiene que seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare y la prima mensual de $0 de su plan. Cuál es el monto del deducible? Este paquete tiene deducibles para determinados servicios. Hay límites respecto a cuánto pagará el plan? Nuestro plan tiene un límite de cobertura para determinados beneficios. El plan ofrece los siguientes beneficios: Servicios preventivos cubiertos al 100 %. Empastes, extracciones y procedimientos de conducto cubiertos al 80 %. Usted paga el 20 % después del deducible. Se aplica un período de espera de seis meses. Dentaduras postizas y coronas cubiertas al 50 %. Usted paga el 50 % después del deducible. Se aplica un período de espera de seis meses

12 Información adicional sobre Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) Círculos de derivación Su PCP trabaja con ciertos especialistas del plan, lo que se llama círculo de derivación, para proporcionarle la atención que necesita. Su PCP le brindará la mayor parte de su atención y ayudará a coordinar el resto de los servicios cubiertos que reciba como miembro del plan. En la mayoría de los casos, para recibir los servicios de otro proveedor de atención médica, debe tener una derivación de su PCP. Esto significa que usted no tendrá acceso a la red total de Tufts Medicare Preferred HMO, excepto en situaciones de atención de urgencia o emergencia o para diálisis renal fuera del área. Programas de bienestar y control del peso El plan ofrece una bonificación anual de $150 para servicios de bienestar para membresías en un gimnasio, asesoramiento nutricional, acupuntura o clases de gimnasia como Pilates, Tai Chi o aeróbicos y programas de bienestar que incluyen actividades para ejercitar la memoria. El plan también ofrece un beneficio anual de $150 para el control de peso para tarifas de programas para perder peso como WeightWatchers, Jenny Craig, idiet o un programa de pérdida de peso de un hospital. Limitaciones y exclusiones Los beneficios que figuran en este documento pueden estar sujetos a limitaciones y exclusiones. Cuando usted se inscribe en un plan Tufts Medicare Preferred HMO, recibirá el manual Evidencia de cobertura donde se explican todas las limitaciones y exclusiones

13 Servicios de interpretación en múltiples idiomas English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug plan. To get an interpreter, just call us at Someone who speaks English can help you. This is a free service. Spanish: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito. Chinese Mandarin: 我们提供免费的翻译服务, 帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑问 如果您需要此翻译服务, 请致电 我们的中文工作人员很乐意帮助您 这是一项免费服务 Chinese Cantonese: 您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問, 為此我們提供免費的翻譯服務 如需翻譯服務, 請致電 我們講中文的人員將樂意為您提供幫助 這是一項免費服務. Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasalingwika, tawagan lamang kami sa Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay libreng serbisyo. French: Nous proposons des services gratuits d interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives à notre régime de santé ou d assurance-médicaments. Pour accéder au service d interprétation, il vous suffit de nous appeler au Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit. Vietnamese: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và chương trình thuốc men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí. German: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- und Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter Man wird Ihnen dort auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos. Korean: 당사는의료보험또는약품보험에관한질문에답해드리고자무료통역서비스를제공하고있습니다. 통역서비스를이용하려면전화 번으로문의해주십시오. 한국어를하는담당자가도와드릴것입니다. 이서비스는무료로운영됩니다

14 Russian: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или медикаментного плана, вы можете воспользоваться нашими бесплатными услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться услугами переводчика, позвоните нам по телефону Вам окажет помощь сотрудник, который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная. Hindi: हम र स व स थ य य दव क य जन क ब र म आपक क स भ प रश न क जव ब द न क ल ए हम र प स म फ त द भ ष य स व ए उपलब ध ह. एक द भ ष य प र प त करन क ल ए, बस हम पर फ न कर. क ई व यक त ज ह न द ब लत ह आपक मदद कर सकत ह. यह एक म फ त स व ह. Italian: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali domande sul nostro piano sanitario e farmaceutico. Per un interprete, contattare il numero Un nostro incaricato che parla Italianovi fornirà l assistenza necessaria. È un servizio gratuito. Portugués: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar. Este serviço é gratuito. French Creole: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan plan medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan Yon moun ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis. Polish: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który pomoże w uzyskaniu odpowiedzi na temat planu zdrowotnego lub dawkowania leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza znającego język polski, należy zadzwonić pod numer Ta usługa jest bezpłatna. Japanese: 当社の健康健康保険と薬品処方薬プランに関するご質問にお答えするために 無料の通訳サービスがありますございます 通訳をご用命になるには にお電話ください 日本語を話す人者が支援いたします これは無料のサービスです

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16 TIENE PREGUNTAS? Llame al // TTY Los representantes están disponibles de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. (del 1 de octubre al 14 de febrero, los representantes están disponibles los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8 p. m.). Después del horario de atención y los días feriados, deje un mensaje y un representante lo llamará el siguiente día hábil. VISÍTENOS EN: Tufts Health Plan es un plan HMO con un contrato de Medicare. La inscripción en Tufts Health Plan depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el personal del plan para obtener más información. Podrían aplicarse límites, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas o los copagos/coseguro pueden cambiar el 1 de enero de cada año. This information is available for free in other languages. Please call our Customer Relations number at or, for TTY users, , Monday - Friday 8:00 a.m. - 8:00 p.m. (from Oct. 1 - Feb. 14 representatives are available 7 days a week, 8:00 a.m. - 8:00 p.m.). After hours and on holidays, please leave a message and a representative will return your call on the next business day. Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Sírvase llamar a nuestro número de Servicio al Cliente al o, para usuarios con problemas auditivos (TTY), al , de lunes a viernes, desde las 8:00 a.m. hasta las 8:00 p.m. (desde el 1 de octubre hasta el 14 de febrero hay representantes disponibles los 7 días de la semana, desde las 8:00 a.m. hasta las 8:00 p.m.). Después del horario de atención y en días feriados, por favor deje un mensaje y un representante le devolverá su llamada el día laborable siguiente. 705 Mount Auburn Street, Watertown, MA 02472