REPORTE DE CELULAS SANGUINEAS Y ANORMALIDADES ENCONTRADAS EN EL FSP. Jeanette Jurado Blanco Paola Andrea Acuña Bacteriologas, Dinamica Sede Palermo

Transcripción

1 REPORTE DE CELULAS SANGUINEAS Y ANORMALIDADES ENCONTRADAS EN EL FSP Jeanette Jurado Blanco Paola Andrea Acuña Bacteriologas, Dinamica Sede Palermo

2 GLOBULOS ROJOS ANTES: Normociticos Normocromicos (Clasificacion y concepto clinico de la anemia) AHORA: FSP Globulos rojos normales en morfologia (aquellos en los que no se encuentran anormalidades)

3 ANISOCITOSIS Este implica la presencia de células de diferente tamaño. Equipos analizadores vs observacion minuciosa del FSP NORMAL LIGERA MODERADA MARCADA Mayor de 30 ADE hasta Mayor de 20.1

4 ANISOCITOSIS Evalue la intensidad de micro y macrocitosis teniendo en cuenta los siguientes parametros: INDICE NORMAL LIGERA (+) MODERADA (++) MARCADA (+++) MICRO: VCM(fL) MACRO: VCM (fl) Mayor de Menor de Mayor de 120 Se debe tener en cuenta la presencia de celulas que pueden disminuir el VCM sin que exista realmente una patologia asociada a microcitosis.

5 POIQUILOCITOSIS Este implica la presencia de variaciones en las formas de los glóbulos rojos. Informe: Ligera, moderada o marcada con presencia de... NORMAL LIGERA (+) MODERADA (++) MARCADA (+++) Mayor de 30

6 FORMAS POIQUILOCITICAS Y SU RELACION CON EL VCM FORMA ANORMAL NORMAL LIGERA (+) MODERADA (++) MARCADA (+++) RELACION CON EL VCM ESFEROCITO Mayor de 15 No afecta ACANTOCITO Mayor de 15 No afecta DREPANOCITO Mayor de 15 Disminuye CODOCITO Mayor de 15 Disminuye LEPTOCITO Mayor de 15 Disminuye ELIPTOCITO Mayor de 15 Aumenta EQUINOCITO Mayor de 15 No afecta ESQUISTOCITO Mayor de 15 Disminuye OVALOCITO Mayor de 15 Aumenta ANULOCITO Mayor de 15 Disminuye ESTOMATOCITO Mayor de 15 Disminuye DACRIOCITO Mayor de 15 Disminuye

7 HIPOCROMIA Se consideran los glóbulos rojos hipocromicos cuando su contenido de hemoglobina es inferior al normal. Índice NORMAL LIGERA MODERA DA MARCADA (+) (++) (+++) Mayor de 30 HCM (pg) Menor de 24

8 POLICROMATOFILIA Un aumento en la policromatofilia observada en el FSP es reflejo de una medula ósea en estrés que esta respondiendo a la hipoxia generada por la nodisposición de oxigeno en los tejidos Esta relacionada directamente con los reticulocitos observados en la coloracion supravital. Índice NORMAL LIGERA MODERAD A MARCADA (+) (++) (+++) Mayor de 3.6 Reticulocito % Mayor de 6.0

9 INCLUSIONES ERITROCITARIAS: PUNTEADO BASOFILO Acumulacion de granulos basofilos Caracteristicos de la alteracion de biosintesis de hemoglobina Procesos toxicos: intoxicacion por plomo

10 CUERPOS DE HOWELL-JOLLY Inclusiones esfericas exentricas, basofilos. Anemias hemoliticas graves Esplenectomia No se registran en histograma de globulos blancos ni dispersograma

11 ANILLOS DE CABOT Finas fibras basofilas, se dicponen concentricamente o en forma de ocho. Asociados a puntedao basofilo

12 CUERPOS DE PAPENHEIMER Inclusiones que contienen granulos de hierro En grupos de dos a cuatro Anemias, alcoholismo grave y postesplenectomia.

13 INCLUSIONES ERITROCITARIAS Cuerpos de Howell-Jolly Cuerpos de Pappenheim er Punteado basófilo Anillos de Cabot NORMAL (+) (++) (+++) Mayor de Mayor de Mayor de Mayor de 6

14 GLOBULOS BLANCOS Fenomeno Pelger- Huet (Precursor proceso mieloide agudo) Granulaciones toxicas, vacuolas toxicas y cuerpos de Dohle (Hiperactividad celular) Macropolicitos (Proceso megaloblastico)

15 LINFOCITOS ATIPICOS: Se deben registrar en el total de linfocitos contados en el recuento diferencial. Normal hasta un 30% adultos. Hiperbasofilia citoplasmatica. Dispersograma: Mononucleares Linfocitos atípicos

16 CUERPOS DE AURER Granulos primarios fusionados, de color rojo Localizados en el citoplasma Asoiados con Leucemia aguda en mieloblastos y promielocitos leucemicos

17 PLAQUETAS FSP: Apreciacion de numero y morfologia Numero: Aumentadas, disminuidas o normales. Morfologia: Agregacion, Granulos y Tamaño: Normales en morfologia Macroplaquetas: Hereditaria Sindrome de Bernard Soulier o rta medular a trombocitopenias.

18 Morfologia en el FSP del RN Cambios morfologicos hasta el 5 dia de nacimiento los cuales se consideran fisiologicos NO patologicos. Macrocitos VCM aprox 110. Policromatofilia, anisocitosis, ocasionalmente esferocitos. WBC aumentados, bandas, metamielocitos ocasionales sin evidencia de infeccion. Linfocitos reactivos, con presencia de 1 nucleolo, sin ser blastos.