DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA SÍLABO

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1 DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA SÍLABO PSIQUIATRÍA QUINTO AÑO SEMESTRE ACADÉMICO 2017 I LIMA PERÚ

2 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SÍLABO ASIGNATURA: PSIQUIATRIA I. DATOS GENERALES 1.1 Departamento Académico : Medicina 1.2 Semestre Académico : I 1.3 Código de Asignatura : Año : Quinto 1.5 Créditos : 03 (Tres Créditos) 1.6 Total de horas Semanales : 64 (4 Horas Semanales) Horas Teorías : 32 (2 Horas Semanales) Horas Prácticas : 32(2 Horas Semanales) Duración : / Requisito : Aprobar todas las asignaturas del cuarto año 1.8 Docente Responsable : Dr. Adolfo Vásquez Gallardo II SUMILLA El curso de Psiquiatría es una asignatura de nivel clínico que tiene el propósito de capacitar al estudiante de medicina en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento, poniendo énfasis en aquellos de mayor prevalencia e incidencia en nuestro medio. II. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA 3.1 Competencias: Competencias Generales Aplica el análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre otros, como estrategias generales de adquisición del conocimiento. Utiliza eficazmente las nuevas tecnologías de la información y la comunicación. Resuelve de manera creadora los problemas profesionales y personales a los que se enfrenta Competencias Específicas: Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano. Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y

3 problemas de salud aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria Componentes Capacidades Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano. Maneja los principales riesgos y patologías psiquiátricas y psicológicas en trastornos de ansiedad, estado de ánimo y trastornos psicóticos. Maneja los principales riesgos y patologías psiquiátricas y psicológicas de los trastornos de la personalidad, trastornos por uso de sustancias psicoactivas, trastornos de la alimentación y trastornos de inicio en la infancia y adolescencia Contenidos actitudinales Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes. Búsqueda de la verdad. Compromiso ético en todo su quehacer. Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocación de servicio). Compromiso con la calidad y búsqueda permanente de la excelencia. Actitud innovadora y emprendedora.

4 IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS PRIMERA UNIDAD: SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA CAPACIDADES: Explica la morfología, estructura y función del sistema neurosensorial. Maneja los principales riesgos y patologías psiquiátricas y psicológicas. Maneja los principales riesgos y patologías del sistema neurosensorial. SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES Clase 1. Salud Mental y Psiquiatría. Evaluación Psiquiátrica: La Historia Clínica en Psiquiatría y el Examen Mental. Clase 2. Psicopatología de la Conciencia y la Percepción. Psicopatología del Pensamiento y el Lenguaje. Clase 3. Psicopatología del ánimo y afecto. Psicopatología de la voluntad y las tendencias instintivas CONTENIDOS PROCEDIMENTALES 2. Elaboración de Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. 2. Elaboración de Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. 2. Elaboración de Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Conoce la diferencia entre Salud Mental y Psiquiatría. Realiza una anamnesis integral y comprensiva y un examen mental o psicopatológico completo. Reconoce, identifica e interpreta los principales síntomas y signos de la normalidad o la alteración de conciencia, percepción, pensamiento y el lenguaje Reconoce, identifica e interpreta los principales síntomas y signos de normalidad o alteración de voluntad, afectividad, las tendencias vitales, la memoria y la inteligencia HORAS TEORICAS HOR2S PRACTICAS

5 SEGUNDA UNIDAD: PSIQUIATRIA GENERAL CAPACIDAD: Maneja los principales riesgos y patologías psiquiátricas y psicológicas en trastornos de ansiedad, estado de ánimo y trastornos psicóticos. SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES Clase 4. Trastornos de ansiedad I: bases biológicas, psicosociales y medioambientales: Epidemiología. Clase 5. Trastornos de ansiedad II: clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento Clase 6. Bases biológicas, psicosociales y ambientales de los Trastornos del Estado de Animo (Trastornos Depresivos Trastornos Bipolares). Epidemiología Clase 7. Trastorno del Estado de Animo I: trastornos depresivos, clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento. Clase 8. Trastorno del Estado de Animo II: trastornos bipolares, clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento. Clase 9. Trastornos Mentales Orgánicos (Delirium, Demencia, y otros). Trastornos somatomorfos CONTENIDOS PROCEDIMENTALES. 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B). 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico.. 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B). 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico2. Ejecución de entrevista psiquiátrica, utilizando las. técnicas adecuadas 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico 5. Participación en discusiones grupales ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE tratamiento inicial de los trastornos de ansiedad tratamiento inicial de los trastornos de ansiedad tratamiento inicial de los trastornos depresivos y bipolares. tratamiento inicial de los trastornos depresivos. tratamiento inicial de los trastornos bipolares. 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) tratamiento inicial del delirium, HORAS TEÓRICAS HORAS PRÁCTICAS

6 SEGUNDA UNIDAD: PSIQUIATRIA GENERAL CAPACIDAD: Maneja los principales riesgos y patologías psiquiátricas y psicológicas en trastornos de ansiedad, estado de ánimo y trastornos psicóticos. SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES Clase 10. Esquizofrenia y otras psicosis. EXAMEN PARCIAL CONTENIDOS PROCEDIMENTALES 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico JUEVES 18 DE MAYO 3.30 a 5.30 pm ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE demencia y trastornos somatomorfos. tratamiento inicial de los trastornos esquizofrénicos HORAS TEÓRICAS HORAS PRÁCTICAS

7 TERCERA UNIDAD: PSIQUIATRIA ESPECIAL CAPACIDAD: Maneja los principales riesgos y patologías psiquiátricas y psicológicas de los trastornos de la personalidad, trastornos por uso de sustancias psicoactivas, trastornos de la alimentación y trastornos de inicio en la infancia y adolescencia. SEMANA CONTENIDOS CONCEPTUALES Clase 11. Trastornos de conducta alimentaria Clase 12.Trastorno por Uso de Sustancias Clase 13. Trastornos de la Personalidad. Clase 14. Trastornos de inicio en la infancia : Retardo mental, Trastorno de déficit de la Atención, Trastorno de la conducta, maltrato Infantil, Tics, y Enuresis 15. Salud mental del médico durante la práctica de la medicina la CONTENIDOS PROCEDIMENTALES 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3.Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. 2. Elaboración Historia Clínica según Guía de Practicas (Anexo B) 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. 1. Revisión de estudios en Salud Mental y Psiquiatría en médicos y otro personal de salud. 2. Revisión de potenciales elementos de riesgo para la salud mental en la vida personal y profesional. 3. Utilización de técnicas de observación de la conducta y de exploración del estado mental o Psicopatológico. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE tratamiento inicial de los trastornos de la alimentación tratamiento inicial de los trastornos por uso de sustancias legales e ilegales, con énfasis en alcohol. tratamiento inicial de los trastornos de la personalidad tratamiento inicial de los trastornos de inicio en la infancia. Reconoce situaciones de riesgo potencial para la salud mental durante el ejercicio de la medicina y revisa situaciones de riesgo en la vida personal del estudiante de medicina y del médico HORAS TEÓRIA HORAS PRÁCTICAS

8 EXAMEN FINAL JUEVES 22 DE JUNIO 3.30 A 5.30 PM

9 V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS VI Clases teóricas: Exposición de los principales conceptos de cada tema. Se enfatizará la participación activa del alumno. Requiere de apoyo con equipo multimedia. Prácticas clínicas: Cada clase práctica será orientada a que el alumno desarrolle competencias relativas a la evaluación psicopatológica del paciente, reconocimiento de las principales patologías, su manejo, tratamiento, prevención y rehabilitación, así como su manejo multidisciplinario. Se desarrollarán con pacientes hospitalizados y de la consulta externa. Esta práctica se desarrollara bajo la responsabilidad de un médico docente especialista en Psiquiatría, quien conducirá al grupo que se le asigne, en la sede correspondiente. Por cada práctica el alumno debe tener una evaluación. Al final de las prácticas el alumno deberá de presentar una Historia clínica. Seminarios: En los seminarios el alumno/s determinado, con el apoyo de su tutor, desarrollará en forma expositiva el respectivo seminario. Se reforzarán aquellos conceptos no tratados en las teorías. Antes del inicio del seminario cada alumno debe presentar un resumen de la/s lectura/s respectivas. Presentaciones clínicas: Son coordinados por un profesor y desarrollados por un grupo de alumnos, se realizan con presencia del alumnado de la respectiva Sede. El grupo a cargo evaluará el caso asignado y lo presentará a sus compañeros, de manera que se pueda llegar a diagnóstica y plan terapéutico. RECURSOS DIDÁCTICOS Equipos y materiales Equipos a utilizar: Proyector de multimedia Materiales a utilizar: Libros de Texto Separatas Casos Direcciones Electrónicas VII EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE La evaluación seguirá las pautas que señala el Art. 23 del Reglamento de Evaluación de Estudiantes de Pregrado 2016 de la Facultad de Medicina Humana. la nota final de la asignatura se obtendrá promediando la nota de teoría (50%) con la nota de práctica (50%), siempre y cuando ambas estén aprobadas con una nota mínima de ONCE (11.00); caso contrario se consignará una nota máxima de DIEZ (10) de acuerdo al Art. 15. El alumno que se encuentre hábil, podrá rendir el examen de Aplazados siempre y cuando la nota de práctica se encuentre aprobada (Art.38). a) Evaluación de la Teoría. : la nota de teoría se obtendrá promediando las notas de los exámenes generales (80%) con las notas de los pre-test o post-test (20%). Para los exámenes generales se utilizarán pruebas de 20 a 40 preguntas y para los pre-test o post-test de 5 a más preguntas. Los exámenes tendrán carácter cancelatorio. Los post- serán evaluados en forma virtual los días jueves de 5pm en la Biblioteca de la Facultad. Los post test representan la asistencia del alumno a la Teoría. b) Evaluación de la Práctica. La evaluación de los aspectos prácticos representa el 50%. Promedio de práctica= Práctica propiamente dicha*0.6 + Caso clínico x 0.2+ Seminariox0.2

10 VIII FUENTES DE INFORMACIÓN 1. KAPLAN, H. y SADOCK. B. Sinopsis de Psiquiatría. 10ma Edición. Woltres Kluwer Health España S.A., AJURIAGUERRA, J. Manual de Psiquiatría Infantil. 4ta Ed., Ed. Masson: España, BLACK D y ANDREASEN N. Introducción a la Psiquiatría. Editorial Medica Panamericana, 5ª Edición, Buenos aires, DELGADO, HONORIO. Curso de psiquiatría Clínica. V Edición. Ed. Científica Médica. Barcelona EGUILUZ I y SEGARRA R. Introducción a la Psicopatología, Una Visión Actualizada. Editorial Medica Panamericana, 3ª Edición, Madrid, GOMEZ-RESTREPO C, HERNANDEZ G, ROJAS A, SANTA CRUZ H y URIBE M. Psiquiatría Clínica: Diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos. Editorial Medica Panamericana, 3ª Edición, Bogota, HALES R.E./ YUDOFSKY, S.C. Tratado de Psiquiatría Clínica. 4ta edición. Ed. Masson, España, HELSER J y HUDZIAK J. La Definición de la Psicopatología en el Siglo XXI, Más allá del DSM-V (Capitulo 1). Ars Medica, Barcelona, VALLEJO RUILOBA Y LEAL CERCOS. Tratado de Psiquiatría, Ed. Marba, España, CHINCHILLA, A. / CORREAS, J. / QUINTERO, F.J./ VEGA, M. Manual de urgencias psiquiátricas. 1ra edición, Ed. Masson, España, AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV TR). Versión Castellana. Masson S.A AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-V. American Psychiatric Publishing, Fifth Edition. Washington DC, VIDAL, G.; ALARCON, R. Psiquiatría, Editorial Médica Panamericana, Argentina, WIKINSKI S y JUFE G. El Tratamiento Farmacológico en Psiquiatría, Indicaciones, esquemas terapéuticos y elementos para su aplicación racional. Editorial Medica Panamericana, 1ª Edición, Buenos Aires, Hibbert, Allison. Rapid Psychiatry / Allison Hibbert, Alice Godwin, Frances Dear. p. ; cm. (Rapid series) RapidPsychiatryPDF 16. Psychiatric Epidemiology: Epidemiology.html 17. National Institute of Mental Health Publications: Publications-%5BEnglish%5D.html

11 ANEXO 1 PROFESORES DE LA ASIGNATURA Hospital Arzobispo Loayza - Dr. Adolfo Vásquez Gallardo Jefe de curso - Dra. Isabel Vásquez - Dr. Víctor Morocho - Dra. Katia Caballero - Dr. Marco Limache Hospital Hipólito Unanue - Dr. Eduardo Rodríguez - Dr. James Amaro - Dr. Félix Borda - Dra. Diana Reque Hospital María Auxiliadora - Dr. Jorge Pizarro - Dr. Doris Ramos Tupiño - Dr. Dennis Lazo López - Dr. Jesús Mendoza Quispe - Dra. Leslie Herrera Hospital Larco Herrera - Dr. Marco Boggiano - Dra. Prysca Cersso - Dr. Marco Boggiano - Dra. Prisca Cersso - Dr. Luis Bonelli - Dr. Aquiles Felipa - Dr. Jorge Jacinto - Dr. Melvin Lira - Dra. Liesel Ludowieg - Dr. Mirko Osnayo - Dr. Carlos Ramos - Dr. Eduardo Ruiz - Dr. Rudy Varillas - Dra. María Vivanco

12 ANEXO 2 HORARIO HORAS/ DIAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO AM AM AM AM PRACTICAS G1 PRACTICAS G1 PRACTICAS G2 PRACTICAS G2 PRACTICAS G3 PRACTICAS G :30 PM Teoría

13 CLASES TEORICAS: LUNES 3:00 PM 4.30 PM FECHAS CLASE/ semana PROFESOR Semana 1. Clase 1 Salud Mental y Psiquiatría. Evaluación Psiquiátrica: La Historia Clínica en Psiquiatría y el Examen Mental Semana 2. Clase 2. Psicopatología de la Conciencia y la Percepción. Psicopatología del Pensamiento y el Lenguaje Semana 3. Clase 3. Psicopatología del Ánimo y afecto. Psicopatología de la voluntad y las tendencias instintivas Semana 4. Clase 4. Trastornos de Ansiedad I: bases biológicas, psicosociales y ambientales Semana 5. Clase 5. Trastornos de Ansiedad II: clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento Semana 6. Clase 6. Bases biológicas, psicosociales y ambientales de los Trastornos del Estado de Animo (Trastornos Depresivos Trastornos Bipolares). Epidemiología Feriado Dr. Marco Boggiano Sede Larco Herrera Dr. Jesús Mendoza Sede María Auxiliadora Dr. James Amaro Sede Unanue Dr. Jesús Mendoza Sede María Auxiliadora Dra. Isabel Vásquez Sede Loayza Dr. Marco Limache Sede Loayza Semana 8. Clase 7. Trastornos Depresivos: clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento Semana 9. Clase 8. Trastornos bipolares: clasificación, diagnóstico, evaluación y tratamiento. Dr. Adolfo Vásquez Sede Loayza Dr. Jorge Pizarro Sede María Auxiliadora Dra. Diana Reque Sede Unanue Semana 10. Clase 9. Trastornos Mentales Orgánicos (Delirium, Demencia, y otros) y trastornos somatomorfos Semana 11. Clase 10. Esquizofrenia y otras psicosis DR. Marco Boggiano Sede Larco Herrera Semana 11 SEGUNDO EXAMEN Semana 12. Clase 11. Trastornos de la conducta alimentaria Dr. Eduardo Rodríguez Sede Unanue Semana 13. Clase 12. Trastorno por Uso de Sustancias Dr. Víctor Morocho Sede Loayza Semana 14. Clase 13. Trastornos de inicio en la infancia: Retardo mental, Trastorno de déficit de la Atención, Trastorno de la conducta, y maltrato Infantil. Trastornos del Desarrollo Psicológico, Trastorno de Tics, y Enuresis Dra. Katia Caballero Sede Loayza Semana 15. Clase 14. Trastornos de la Personalidad Dr. Víctor Morocho Sede Loayza Semana 16. Clase 15. Salud mental del médico durante la práctica de la medicina. Dr. Adolfo Vásquez Sede Loayza Semana 16. EXAMEN FINAL

14 HORARIO: Lunes, martes y sábado (8.00 am am) SEDE: HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ANEXO 4 DISTRIBUCIÓN DE PRÁCTICAS GRUPO PROFESOR Dr. Adolfo Vásquez Dra. Isabel Vásquez Dr. Marco Limache Dr., Víctor Morocho Dra. Katia Caballero AMBIENTE Consultorio externo de Psiquiatría SEDE: HOSPITAL LARCO HERRERA COORDINADOR: Dr. Marco Boggiano GRUPO PROFESOR AMBIENTE Consultorio externo 9 Dr. Marco A. Boggiano Dr. Luis Bonelli Dra. Prisca Cersso Dr. Aquiles Felipa Dr. Pedro Gago Dr. Melvin Lira Dr. Mirko Osnayo Dr. Carlos Ramos Dr. Eduardo Ruiz

15 SEDE: HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA COORDINADOR: Dr. Jorge Pizarro. GRUPO PROFESOR AMBIENTE Dr. Jorge Pizarro Dr. Doris Ramos Tupiño Dr. Dennis Lazo López Dr. Jesús Mendoza Quispe Dra. Leslie Herrera Consulta externa de Psiquiatría SEDE: HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE COORDINADOR: Dr. Eduardo Rodríguez GRUPO PROFESOR AMBIENTE Dr. Eduardo Rodríguez Dr. James Amaro Dr. Félix Borda Dra. Diana Reque Consulta externa de Psiquiatría

16 ANEXO 6: seminarios FECHA CONTENIDO DOCENTE G1: G2: G3: G1: G2: G3: G1: G2: G3: G1: G2: G3: Síndromes Psiquiátricos Frecuentes 2.Tratamientos Biológicos: ansiolíticos y antideresivos 3. Duelo. Abordaje psicoterapéutico (psicoterapia de apoyo) 4. Emergencias: suicidio y paciente en crisis Todos Todos Todos Todos LOS SEMINARIOS SE REALIZARÁN DURANTE EL HORARIO DE PRÁCTICA DE CADA GRUPO. TODOS LOS ALUMNOS DEBERÁN ENTREGAR UNA HOJA DE RESUMEN IMPRESA EN UNA HOJA A4 EN TIPO ARIAL 11 A ESPACIO SIMPLE, CON UNA EXTENSIÓN DE AL MENOS UNA CARA DE TEXTO SIN CONTAR LOS DATOS DE IDENTIFICACIÓN, CON EL NOMBRE IMPRESO, CÓDIGO DE MATRÍCULA Y FIRMADA ANTES DEL INICIO DE LA EXPOSICIÓN. EL PRIMER DÍA DE CLASE SE DESIGNARÁ A LOS RESPONSABLES DE CADA UNA DE LAS EXPOSICIONES, QUIENES DEBERÁN ENTREGAR EL DÍA DE LA EXPOSICIÓN UNA MONOGRAFÍA DE AL MENOS DIEZ HOJAS ACERCA DEL TEMA, TAMBIÉN EN A4, ARIAL 11 Y ESPACIO Y MEDIO. LA AUSENCIA DE LA HOJA DE RESUMEN SE CONTARÁ COMO INASISTENCIA AL SEMINARIO, ASÍ COMO LA AUSENCIA DE LA MONOGRAFÍA. Se hará primero la exposición y luego se discutirá el tema en grupo, sacando conclusiones relevantes. Se calificarán las intervenciones de los alumnos durante el seminario, los aportes de los expositores y sus compañeros, la solvencia al responder preguntas y ofrecer conocimientos que sean valiosos para la práctica cotidiana. RESPONSABLE: EQUIPO DOCENTE DE CADA SEDE. HISTORIAS CLINICAS SON 4 HISTORIAS CLINICAS, SE PRESENTARÁ UN CASO TIPO, EXTRAÍDO DE LA PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL O UNO DE SINTOMAS PSIQUIÁTRICOS EN LA PRÁCTICA DE OTRAS ESPECIALIDADES QUE SE HAYA VISTO EN LA PRÁCTICA O QUE SEA ASIGNADA POR EL DOCENTE. LOS ALUMNOS ENTREVISTARÁN A CADA PACIENTE ASIGNADO, FORMULARÁN POSTERIORMENTE LOS DIAGNÓSTICOS SINDRÓMICOS Y FINALES, SEGÚN DSM V Y CIE 10, ASÍ COMO LA PROPUESTA TERAPÉUTICA. EL ALUMNO APRENDERÁ TAMBIÉN A GUARDAR EL RESPETO POR EL PACIENTE Y A OBTENER SU CONSENTIMIENTO. DE SER NECESARIO, ESTE ÚLTIMO SE HARÁ POR ESCRITO, DEJANDO CONSTANCIA EN LA HISTORIA CLÍNICA O FORMULARIO. EL ALUMNO DEBE ENTREGAR LA HISTORIA EL ÚLTIMO DÍA DE CADA MES DE ROTACIÓN, SIENDO CONDICIÓN INDISPENSABLE PERO NO ÚNICA PARA LA APROBACIÓN DE LA PRÁCTICA. NO SE ACEPTAN ENTREGAS EXTEMPORÁNEAS..