2014 Dental DIReCtORY

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1 2014 Dental DIReCtORY DIReCtORIO Dental 2014 Care1st HealtH Plan Kern ChoiCe plan (hmo) Dental health services H5928_14_274_PNO_DENTAL2_REV Accepted H5928_14_274_PNO_DENTAL2_REV_SPA Accepted

2 Care1st Health Plan HMO Plan Provider Directory This directory provides a list of Care1st Health Plan s network providers. This directory is for Kern County, California. This directory is current as of June Some network providers may have been added or removed from our network after this directory was printed. We do not guarantee that each provider is still accepting new members. To get the most up-to-date information about Care1st Health Plan s network providers in your area, you can visit or call our Member Service Department at , from 8:00 a.m. to 8:00 p.m., seven days a week. TTY users should call 711. Care1st Health Plan is an HMO plan with a Medicare contract and a State Medicaid contract with California. Enrollment in Care1st Health Plan depends on contract renewal. This information is available for free in other languages. Please contact our customer service number at for additional information. This document may be available in an alternate format such as Braille, larger print or audio. Call Member Services at (TTY 711) from 8:00 a.m. to 8:00 p.m., seven days a week for information on these alternate formats or languages. Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Póngase en contacto con nuestro número de servicio al cliente en el para obtener información adicional. Es posible que este documento esté disponible en un formato alternativo como Braille, letra más grande o audio. Llame a Servicios para Miembros al (TTY 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana para obtener información sobre estos formatos o idiomas alternativos. H5928_14_274_PNO_DENTAL2_REV Accepted

3 Care1st Health Plan Plan HMO Directorio de Proveedores Este directorio proporciona una lista de proveedores de la red de Care1st Health Plan. Este directorio es para el condado de Kern, California. Este directorio está vigente a partir de junio de Es posible que se hayan añadido o eliminado de nuestra red algunos de los proveedores de la red después de que se imprimió este directorio. No garantizamos que todos los proveedores sigan aceptando miembros nuevos. Para obtener la información más actual sobre los proveedores de la red de Care1st Health Plan en su área, puede visitar o llamar a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al , de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los usuarios de la línea TTY deben marcar el 711. Care1st Health Plan es un plan de una organización para el mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization, HMO) con un contrato con Medicare y un contrato estatal de Medicaid con California. La inscripción en Care1st Health Plan depende de la renovación del contrato. This information is available for free in other languages. Please contact our customer service number at for additional information. This document may be available in an alternate format such as Braille, larger print or audio. Call Member Services at (TTY 711) from 8:00 a.m. to 8:00 p.m., seven days a week for information on these alternate formats or languages. Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Póngase en contacto con nuestro número de servicio al cliente en el para obtener información adicional. Es posible que este documento esté disponible en un formato alternativo como Braille, letra más grande o audio. Llame a Servicios para Miembros al (TTY 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana para obtener información sobre estos formatos o idiomas alternativos. H5928_14_274_PNO_DENTAL2_REV_SPA Accepted

4 Section 1 Introduction This directory provides a list of Care1st Health Plan s network providers. To get detailed information about your health care coverage, please see your Evidence of Coverage. Your dental coverage is provided by Dental Health Services, a contracted dental carrier for Care1st Health Plan. The dental plan you are enrolled in is Dental Health Services. You have to choose one of the network providers in the Dental Health Services network to be your Contract Dentist. You must get your dental coverage from your Contract Dentist. If you require treatment from a specialist, your Contract Dentist will handle the referral for you. The network providers listed in this directory have agreed to provide you with your dental coverage. You may go to any of our network providers listed in this directory; however, some services may require a referral. If you have been going to one network provider, you are not required to continue going to that same provider. You may change your Contract Dentist by contacting Dental Health Services Customer Service prior to the date of your appointment. Dental services that are not performed by your Contract Dentist, or are not covered under emergency care, must be pre-authorized by Dental Health Services to be covered by Dental Health Services. You are covered for outof-area dental emergencies, up to $50 of dental expenses per incident. Out-of-area emergency dental care is emergency palliative dental treatment required by an enrollee when more than 50 miles from any Dental Health Services dental office. How to get covered services when you have an emergency? Emergency dental care is any dental service to evaluate and stabilize dental conditions of a recent onset and severity accompanied by excessive bleeding, severe pain, or acute infection that would lead a reasonably prudent lay person possessing average knowledge of dentistry to believe that immediate care is needed. If you have a dental emergency and need to seek immediate care, first call your Dental Health Services dentist. Participating offices maintain 24-hour emergency communication accessibility and are expected to see you within 24-hours or less, as your condition requires. If your dentist is not available, please call Dental Health Services Member Services at (800) TTY/TDD users (888) If both the dental office and Dental Health Services cannot be reached, you are covered for emergency care at another participating dentist, or from any dentist. If you pay for emergency palliative treatment, you can submit your request for reimbursement to Dental Health Services Member Services. If your request is approved, Dental Health Services will reimburse you for the cost of palliative treatment less any copay that applies to the services rendered. Contact your Dental Health Services contracted dentist for follow-up care as soon as possible. You must use plan providers except in emergency or urgent care situations. If you obtain routine care from outof-network providers neither Medicare nor Care1st Health Plan will be responsible for the costs. What is the service area for Care1st Health Plan? The county in our service area is listed below:

5 Kern County, the following zip codes only: 93203; 93206; 93220; 93241; 93250; 93263;93276; 93280; 93301; 93302; 93303; 93304; 93305; 93306; 93307; 93308; 93309; 93311; 93312; 93313; 93314; 93380; 93383; 93384; 93385; 93386; 93387; 93388; 93389; How do you find Care1st Health Plan providers in your area? The dental providers in this directory are organized alphabetically by the cities where they reside, and further listed in alphabetical order by last name or by provider office name within each city. By looking up the city in which you reside, you will be able to find the dental providers listed in your area. If you have questions about Care1st Health Plan, please call our Member Service Department at , from 8:00 a.m. to 8:00 p.m., seven days a week. TTY users should call 711. Or, visit Kern Choice Plan (HMO) s dental network consists of the following: Total number of dental providers: 24

6 Sección 1: Introducción Este directorio proporciona una lista de los proveedores de la red de Care1st Health Plan. Para obtener información detallada acerca de su cobertura de atención de la salud, consulte su Evidencia de cobertura. Su cobertura dental es proporcionada por Dental Health Services, un proveedor dental contratado para Care1st Health Plan. El plan dental en el que está inscrito es Dental Health Services. Usted debe escoger uno de los proveedores de la red en la red de Dental Health Services para que sea su dentista contratado. Su dentista contratado debe proporcionarle la cobertura dental. Si necesita recibir tratamiento de un especialista, su dentista contratado se encargará de remitirlo. Los proveedores de la red que se especifican en este directorio han acordado proporcionarle su cobertura dental. Puede acudir con cualquiera de los proveedores de la red mencionados en este directorio; sin embargo algunos servicios pueden requerir una referencia. Si usted ha estado acudiendo con un proveedor de la red, no es necesario que continúe acudiendo con el mismo proveedor. Puede cambiar de dentista contratado si se comunica al Servicio al Cliente de Dental Health Services antes de la fecha de su cita. Los servicios dentales que no sean proporcionados por su dentista contratado, o que no estén cubiertos como atención de emergencia, deberán ser autorizados previamente por Dental Health Services para ser cubiertos por Dental Health Services. Usted tiene cobertura de emergencias dentales fuera del área hasta por $50 de gastos dentales por incidente. La atención dental de emergencia fuera del área es un tratamiento dental paliativo de emergencia que requiere un miembro cuando se encuentra a más de 50 millas de distancia de cualquier consultorio dental de Dental Health Services. Cómo se obtienen los servicios cubiertos cuando se tiene una emergencia? La atención dental de emergencia es cualquier servicio dental para evaluar y estabilizar las condiciones dentales de una crisis reciente y su agravamiento que se acompaña de sangrado excesivo, dolor fuerte o una infección aguda que llevaría a una persona razonablemente prudente con un conocimiento promedio de odontología a pensar que se requiere atención inmediata. Si usted tiene una emergencia dental y necesita buscar atención inmediata, primero llame a su dentista de Dental Health Services. Los consultorios participantes cuentan con acceso a comunicación de emergencia las 24 horas y se espera que lo reciban en 24 horas o menos, según lo requiera su condición. Si su dentista no está disponible, llame a Servicios para Miembros de Dental Health Services al (800) Los usuarios de la línea TTY/TDD deben llamar al (888) Si no puede comunicarse ni con el consultorio dental ni con Dental Health Services, usted tiene cobertura para recibir atención de emergencia con otro dentista participante o con cualquier otro dentista. Si paga por un tratamiento paliativo de emergencia, puede enviar su solicitud de reembolso a Servicios para Miembros de Dental Health Services. Si se aprueba su solicitud, Dental Health Services le reembolsará el costo del tratamiento paliativo menos cualquier copago que se aplique a los servicios proporcionados. Comuníquese con su dentista contratado de Dental Health Services para recibir atención de seguimiento tan pronto como le sea posible. Usted debe acudir con proveedores del plan, excepto en situaciones que requieran atención de urgencia o de emergencia. Si usted recibe atención de rutina por parte de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni Care1st Health Plan serán responsables de los costos.

7 Cuál es el área de servicio de Care1st Health Plan? El condado dentro de nuestra área de servicio se menciona a continuación: Condado de Kern, sólo los siguientes códigos postales: 93203; 93206; 93220; 93241; 93250; 93263;93276; 93280; 93301; 93302; 93303; 93304; 93305; 93306; 93307; 93308; 93309; 93311; 93312; 93313; 93314; 93380; 93383; 93384; 93385; 93386; 93387; 93388; 93389; Cómo puede encontrar a los proveedores de Care1st Health Plan en su área? Los proveedores dentales en este directorio están organizados alfabéticamente por las ciudades en las que se encuentran, y además se registran alfabéticamente por apellido o por el nombre del consultorio del proveedor dentro de cada ciudad. Podrá encontrar a los proveedores dentales registrados en su área al buscar la ciudad en la que vive. Si tiene preguntas acerca de Care1st Health Plan, llame a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al , de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los usuarios de la línea TTY deben marcar el 711. O visite. La red dental del Kern Choice Plan (HMO) consiste en lo siguiente: Número total de proveedores dentales: 24

8 Kern Choice Dental Providers (Dentistas) KERN COUNTY BAKERSFIELD DEDICATED DENT.-TOWN & COUNTRY Facility #: Stockdale Hwy, #M-9 Bakersfield, CA DEDICATED DENTAL CA CENTER Facility #: Wible Road Bakersfield, CA DEDICATED DENTAL ROSEDALE Facility #: Rosedale Hwy., #A Bakersfield, CA DEDICATED DENTAL-PANAMA Facility #: Panama Lane, #1 Bakersfield, CA 93313, GERMAN, FRENCH KAMEN NEDELTCHEV, DDS, MERCY PLAZA DENTAL GROUP Facility #: Old River Road, #225 Bakersfield, CA M.A. GHALAMBOR, DDS Facility #: th St. Bakersfield, CA 93301, FARSI OMNI FAMILY HEALTH Facility #: Roberts Lane Bakersfield, CA QUYEN PHAM, DDS Facility #: Truxton Avenue, Ste. B Bakersfield, CA SMILECARE DENTAL GROUP Facility #: Ming Ave. Bakersfield, CA WADID A. FATTOUCH, DDS, W.A. FATTOUCH DDS INC. Facility #: San Dimas St., A Bakersfield, CA Other Language(s): ENGLISH WASFI F. SALAMA, DDS, HOME CARE DENTAL Facility #: Niles Street, #3 Bakersfield, CA WASFI SALAMA, DDS, CENTENNIAL DENTAL CLINIC Facility #: China Grade Loop Bakersfield, CA WASFI SALAMA, DDS, MILLENNIUM DENTAL CENTER Facility #: th Street Bakersfield, CA WESTERN DENTAL Facility #: Ming Avenue Bakersfield, CA WESTERN DENTAL Facility #: th Street, Ste,. #A Bakersfield, CA WESTERN DENTAL Facility #: Coffee Rd. Ste., #A Bakersfield, CA BUTTONWILLOW OMNI FAMILY HEALTH Facility #: E. Front Street Buttonwillow, CA DELANO OMNI FAMILY HEALTH Facility #: Jefferson Street Delano, CA 93215, TAGALOG WESTERN DENTAL Facility #: Woollomes Avenue Delano, CA LOST HILLS OMNI FAMILY HEALTH Facility #: Paso Robles Hwy Lost Hills, CA SHAFTER OMNI FAMILY HEALTH Facility #: S. Central Valley Hwy Shafter, CA KERN CHOICE DENTAL 7

9 Kern Choice Dental Providers (Dentistas) TAFT TEHACHAPI WASCO KERN CHOICE DENTAL OMNI FAMILY HEALTH Facility #: Fourth Street Taft, CA DEDICATED DENTAL VALLEY Facility #: Valley Blvd., #A Tehachapi, CA 93561, GERMAN OMNI FAMILY HEALTH Facility #: th Street Wasco, CA

10 Index (Indice) D Dedicated Dent.-Town & Country...7 Dedicated Dental Ca Center...7 Dedicated Dental Rosedale...7 Dedicated Dental Valley...8 Dedicated Dental-Panama...7 K Kamen Nedeltchev, DDS, Mercy Plaza Dental Group...7 M M.A. Ghalambor, DDS...7 O Omni Family Health...7, 8 Q Quyen Pham, DDS...7 S Smilecare Dental Group...7 W Wadid A. Fattouch, DDS, W.A. Fattouch DDS Inc....7 Wasfi F. Salama, DDS, Home Care Dental...7 Wasfi Salama, DDS, Centennial Dental Clinic...7 Wasfi Salama, DDS, Millennium Dental Center...7 Western Dental...7 9

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14 2014 Dental DIReCtORY DIReCtORIO Dental 2014 Care1st HealtH Plan Kern ChoiCe plan (hmo) Dental health services Care1stMedicare.com