Enfermería de Alto Riesgo

Transcripción

1 Enfermería de Alto Riesgo Docentes: Profesora Adjunta Lic. Esp. Laura Orosco Jefe de Trabajos Prácticos Mgter Norma Peralta Asignatura de cursada Anual, 200hs 1. Objetivos de la asignatura. - Reflexionar sobre al rol de Enfermería en relación al adulto en estado crítico y su familia y los factores intervinientes - Aplicar el PAE en el cuidado del adulto y su familia, en los distintos niveles de prevención - Contribuir, a través de la problematización de la práctica y la integración de conocimientos de otras áreas, a elevar la calidad de atención en el ámbito laboral - Fundamentar los cuidados Enfermeros a través de la internalización de conocimientos teóricos validados en la práctica - Sustentar el desarrollo profesional en una escala de valores propios del colectivo de Enfermería, surgidos a través de los conocimientos, análisis y reflexión. 2. Enunciación de la totalidad de los contenidos a desarrollar en la asignatura. Unidad I: Cuidados Enfermeros en el contexto de la atención del adulto y geronte en estado crítico y su familia - Afianzar conceptos fundamentales de la Práctica Enfermera - Reconocer las enfermedades de mayor prevalencia y su importancia epidemiológica - Identificar los diversos aspectos intervinientes en la problemática de la atención enfermera en el adulto en estado crítico y su familia - Reflexionar sobre la problemática de los Cuidados Enfermeros Contexto personal y familiar: Problemática del adulto. Situaciones de crisis. Consideraciones gerontológicas. Nivel de dependencia Contexto institucional: Organización de los Servicios de Cuidados Críticos. Ambiente físico y psicoemocional. Categorización. Control de infecciones Contexto profesional: Marco Conceptual. Patrones de salud. Proceso de Atención de Enfermería Cuidados Enfermeros en Cuidados Críticos: Diagnósticos Enfermeros más frecuentes, Déficit de autocuidado, Ansiedad, Riesgo de Infección, Dolor. Unidad II: Proceso de Atención de Enfermería en adultos en estado crítico agudo: Alteraciones del medio interno - Describir los mecanismos fisiológicos del equilibrio hidroelectrolítico y del estado ácido base

2 - Identificar los Diagnósticos Enfermeros y Problemas Interdependientes mas frecuentes en - Analizar los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, sintomatología, tratamiento y las complicaciones de las alteraciones hidroelectrolíticas y acidobásicas más frecuentes - Fundamentar la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en pacientes adultos, y su familia, con alteraciones hidroelectrolíticas y del estado ácido base. Medio Interno: Componentes. Factores de riesgo de alteraciones. Fisiopatología Diagnósticos Enfermeros: Déficit de volumen de Líquidos, Exceso de Volumen de líquidos, Alteraciones nutricionales, Alteración de la imagen corporal; Problemas Interdependientes: Trastornos Hidroelectrolíticos Acidobase, Sepsis, Hipo/Hiperglucemia Proceso de Atención de Enfermería en adultos y su familia con: Abdomen Agudo, Stress Quirúrgico, Shock Séptico, Síndrome de disfunción Multiorgánica, Insuficiencia Renal Aguda, Cetoacidosis Diabética y Quemaduras. Implicancias en la familia y el desarrollo socioeconómico Unidad III: Proceso de Atención de Enfermería en adultos en estado crítico agudo: Alteraciones de la oxigenación. - Identificar los Diagnósticos Enfermeros y Problemas Interdependientes mas frecuentes en - Analizar los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, sintomatología, tratamiento y las complicaciones de las afecciones prevalentes que afectan la oxigenación - Fundamentar la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, en adultos en estado crítico, y su familia, con alteraciones en la oxigenación - Oxigenación: Fisiología. Mecanismos. Factores de riesgo de alteraciones. Fisiopatología - Proceso de Atención de Enfermería en adultos y su familia con trastornos en la oxigenación de causa respiratoria: SDRA, Insuficiencia Respiratoria, Modalidades terapéuticas. - Proceso de Atención de Enfermería en adultos, y su familia, con trastornos en la oxigenación de causa cardiovascular: Coronariopatías y sus complicaciones, Paro cardiorrespiratorio. Modalidades terapéuticas - Diagnósticos Enfermeros: Limpieza ineficaz de las vías aéreas, Patrón respiratorio ineficaz, Respuesta disfuncional al destete del ventilador, Perfusión tisular inadecuada; Problemas Interdependientes: Deterioro del intercambio gaseoso, Insuficiencia respiratoria, Disminución del gasto cardíaco, Arritmias Unidad IV: Proceso de Atención de Enfermería en adultos en estado crítico agudo: Alteraciones de la movilidad y comunicación. - Analizar los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, sintomatología, tratamiento y las complicaciones de las afecciones prevalentes que afectan a la comunicación y movilidad de origen neurológico - Identificar los Diagnósticos Enfermeros y Problemas Interdependientes mas frecuentes en - Fundamentar la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en adultos, y su familia, con trastornos de la movilidad y comunicación, tendiente hacia la identificación de necesidades del adulto, y su familia, en los diferentes niveles de prevención

3 - Comunicación y Movilización: Fisiología. Factores de riesgo de alteraciones de origen neurológico. Fisiopatología. - Diagnósticos Enfermeros: Síndrome postraumático, Síndrome de desuso, Deterioro de la integridad cutánea/tisular; Problemas Interdependientes: Aumento de la PIC, Convulsiones - Proceso de Atención de Enfermería en adultos, y su familia, con trastornos de origen neurológico: Politraumatismos, Traumatismos Craneales. Accidentes cerebrovasculares. Implicancias en la familia y el desarrollo socioeconómico. Unidad V: Proceso de Atención de Enfermería en adultos en estado crítico crónico: Trastornos oncohematológicos. - Analizar los factores de riesgo, fisiopatología, sintomatología, tratamiento y complicaciones de los trastornos oncohematológicos más prevalentes. - Identificar los Diagnósticos Enfermeros y Problemas Interdependientes mas frecuentes en - Fundamentar los cuidados Enfermeros al adulto, y su familia, con trastornos oncohematológicos, en los tres niveles de prevención. - Diagnósticos Enfermeros: Afrontamiento ineficaz, Afrontamiento familiar ineficaz, ; Problemas Interdependientes: - Proceso de atención de Enfermería en adultos, y su familia, con trastornos oncohematológicos: Factores de riesgo, fisiopatología, Cuidados Enfermeros. Aspectos institucionales. 3. Bibliografía (básica y complementaria). Bibliografía Básica: - BEARE MYERS. "Enfermería Medicoquirúrgica" Harcourt Brace, 3ra edición, 1999, Madrid - MADOERY, D OROSCO, L Diagnósticos Enfermeros: Un dilema educativo, Ed Akadia, 2da Edición, 2009, Buenos Aires - CARPENITO, Lynda J. Diagnóstico de Enfermería. Aplicación a la práctica Clínica Ed. Interamericana-McGraw-Hill, 5ta edición, 2002, España - ESTEBAN,A. MARTIN,C. "Manual de Cuidados Intensivos para Enfermería" Ed. Springer, 1996, Barcelona - URDEN LOUGH STACY. Cuidados Intensivos en Enfermería. Harcourt Brace, 3ra edición, 2000, Barcelona - CERASO, D. Terapia Intensiva, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, 4ta edicion, Ed. Panamericana, 2008 Bibliografía Complementaria: Unidad 1: NOVOA, G. Teoría de la crisis Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario, 1994 REBENSON-PIANO, Mariann Alteraciones Gerontológicas Cap- Problemas comunes en cuidados Intensivos, Cuidados Intensivos en Enfermería, Ed Harcourt Brace, 1998, Madrid, pag 79 a 93

4 MONROY, Juan Carlos. La Enfermería en Cuidados Intensivos. Cap. Organización de un Servicio de Terapia Intensiva Fund. Roemmers, Actas de las Jornadas de Enfermería en Cuidados Intensivos Alberto J. Roemmers, Buenos Aires, 2000, pag 54 a 86 AYLLON GALLARDO, N ALVAREZ GONZALEZ, M y GONZALEZ GARCIA, M Factores ambientales estresantes percibidos por los pacientes de una UCI Revista Enfermería Intensiva, Volumen 118, Nro 4, Octubre-Diciembre 2007, pag 159 a 166 DURLACH, Ricardo La investigación de un brote en el Hospital, Servicio de Infectología del Hospital Alemán, Boletín de Epidemiología Hospitalaria y Control de Infecciones del Hospital Alemán, agosto 2003, pag 1 a 5 -MAIMONE, Stella Estudio De una epidemia, mayo, 2004 MADOERY, D OROSCO, L. Diagnósticos Enfermeros: Dilema de una practica educativa, Ed. Akadia, 2009, 2da edición, Capitulo V, pag 95 a 99 GORDON, Marjory. Diagnóstico Enfermero. Ed Mosby/Doyma, 3ra ed, España, 1996, pag 74 a 83 Unidad 2: - GIL CAMA, A- MENDOZA DELGADO Balance líquido acumulado en los enfermos ingresados en la UCI Es realmente fiable?, Revista Enfermería Intensiva, Vol 14, Nro 4, Octubre-Diciembre, 2003, España - ALIA, I. Manual de Cuidados Intensivos para Enfermería. Cap. Trastornos del eq. ácido base. Ed. Springer, 1ra edición, 1996, pag GOMEZ, M. A LANDIN, L. "Manual de Cuidados Intensivos para Enfermería" Cap. Pancreatitis aguda. Ed. Springer, 1ra edición, 1996, Barcelona, pag 297 a MC CONELL,E. "Todo un desafío: Obstrucción intestinal" Revista Nursing/88, Febrero, pag 10 a 16 - MICHANS, Juan. Patología Quirúrgica. Cap. Estress Quirúrgico Ed. El Ateneo, Buenos Aires, Cap. 7, pag 175 a 181, WHAL,S. "Shock Séptico. Cómo detectarlo precozmente" Revista Nursing/89, Octubre, pag 36 a 42 - SOTO,F. "Manual de Cuidados Int. para Enfermería" Cap. "Téc. de depuración extrarrenal". Ed. Springer, 1ra edición, 1996, Barcelona, pag 229 a VALENTINO, Linda. Cuidados Intensivos en Enfermería Cap. Quemados. Harcourt Brace, 2da edición, 1998, Barcelona, pag 442 a MALVAREZ, L. "Atención de Enfermería a los aspectos psicológicos del paciente quemado grave". Revista Argentina de Enfermería Nro. 20, noviembre 1984, pag 38 a 44 - CLARK, Joann. Cuidados Intensivos en Enfermería cap. Trast. Endocrinos. Cetoacidosis Diabética. Harcourt Brace, 2da edición, 1998, Barcelona, pag 397 a 407 Unidad 3: WILSON, Susan F. THOMPSON, June M. Trastornos respiratorios, Serie Mosby de Enfermería Clínica. Ed. Mosby, 1993, pag 12 a 18, España. KARNES, N Detecte a tiempo el SDRA, Revista Nursing 87, Diciembre, pag 44 a 49 CALAF TOST, C- ALVAREZ GARCIA,P Lateralización como alternativa al decúbito prono estático en pacientes con SDRA, Revista Enfermería Intensiva, Vol 17, número 1, enero-marzo 2006, pag 12 a 18 VADILLO, P FRUTOS, F RODRIGUZ, J.A. Manual de Cuidados Intensivos para Enfermería, Cap. Ventilación Mecánica. Conceptos fundamentales. Modos de ventilación, Ed. Springer Verlag Ibérica, 3ra edición, 1996, Barcelona, pag 153 a 162 BURNS, S. Cuidados Intensivos: Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses, Cap Manejo ventilatorio. Modalidades de ventilación controladas por volumen y por presión, Ed. Panamericana, 4ta edición, 2003, pags 203 a 215 ARBOUR, R Pautas para retirar el ventilador al paciente, Rev. Nursing 93, Nov., pag SEEGER, R. Acuérdese de la persona que hay al otro lado del ventilador, Revista Nursing 93, Febrero, Pag 40 a 42. CRAWSHAW, L PENNOCK, B. Apoyo ventilatorio no invasivo: Quién puede beneficiarse de él?, Revista Nursing 98, Abril, pag 49 a 51 CORDOVA, Olga Ventilación no Invasiva BiPAP, Jornadas Roemmers La Enfermería en Cuidados Intensivos, Buenos Aires, 2000, pag 107 a 121

5 BEARE MYERS Enfermería Medicoquirúrgica, tema Infarto Agudo de Miocardio, Ed Harcourt Brace Mosby, 3ra Edición, 2001, pag 580 a 588, 594 a 596 McCAULEY, Kathleen, Insuficiencia Cardíaca Congestiva, Revista Nursing 83, Mayo, pag 34 a 38 CARPENITO, Lynda J. Diagnóstico de Enfermería. Aplicación a la práctica clínica Ed. Interamericana McGraw Hill, 5ta edición,1995, España, Unidad 4: - CHIPPS, Esther CLANIN, Norma CAMPBELL, Víctor. Trastornos neurológicos. Serie Mosby de Enfermería Clínica. Ed. Mosby Doyma, España, 1998, pag 6 a 17 - GOMEZ, Miguel Angel. Atención Inicial de Pacientes Traumatizados Cap. Normas de atención inicial hospitalaria de pacientes traumatizados y El Centro de Trauma Ed. Fundación Pedro Luis Rivero, 3ra edición, 1998, Buenos Aires. - URIBE, M. Trauma: La primera Hora. Cap. 2 Centros de trauma. Ed. Mediterráneo, ed. 1995, reimpresión 2000, Chile, pag 27 a 34 - AYUSO,D - PARRA,L. "Manual de Cuidados Intensivos para Enfermería". Cap. "Traumatismo craneoencefálico". Ed. Springer, 1ra edición, 1996, Barcelona, pag 251 a JESS, L. W. "Valore un posible aumento de la PIC" Revista Nursing/98, Enero, pag 14 a 21 Unidad 5: - BEARE / MYERS. "Enfermería: Principios y Práctica" Cap. 17 "Neoplasias". Ed. Panamericana, 1ra edición, 1993, pag 260 a McCARRON, Elizabeth. Apoyo a la familia de Enfermos cancerosos, Revista Nursing 96, Enero, pag 18 a 21 - Normas y recomendaciones para el manejo de citostáticos. Boletín Informativo del Ministerio de Salud y Acción Social, Nº 523, 6 de mayo Federación Argentina de Enfermería, Revista Argentina de Enfermería, Octubre Mc CRAY, Noella D. Enfermería Oncológica, Cap. Aspectos Psicosociales y relacionados con la calidad de vida. Ed. Mosby Harcourt Brace, 3ra edición, 1999, Madrid, pag 799 a Evaluación En lo que se refiere a la aprobación de la cursada, la asignatura Enfermería de Alto Riesgo posee los siguientes requisitos de aprobación: - Aprobación de las 2 Evaluaciones Sumativas Parciales, con sus instancias recuperatorias - Aprobación de las 2 Experiencias Clínicas Específicas, con sus instancias recuperatorias - Aprobación del 80 % de los Trabajos Práctico Modulares - Aprobación del Trabajo Práctico Integrador y su presentación oral. - Realización del Trabajo de Campo Se prevé la posibilidad de promocionar la asignatura, considerándose la aprobación de la cursada de dos formas diferentes, estas son: Carácter Promocional: - Asistencia al 80 % de las instancias presenciales obligatorias - Aprobación del 80 % de los Trabajos Prácticos Modulares - Aprobación de las 2 Evaluaciones Sumativas, 2 Experiencias Clínicas Específicas y del Trabajo Prácticos Integrador, con una calificación mínima de 6 pts en cada una de ellas - En los casos que se obtiene un 4 o 5, podrá acceder al recuperatorio para mantener el carácter promocional. Si en el recuperatorio no obtiene los 6 ptos o más, se mantiene la primera calificación y se pierde la condición de promocional

6 - No se contempla hacer uso de la Evaluación Especial para el régimen promocional Con examen final: - Aprobación de las 2 Evaluaciones Sumativas, 2 Experiencias Clínicas y del Trabajo Prácticos Integrador, con una nota mínima de 4 pts en cada una de ellas. - Aprobación del 80 % de los Trabajos Práctico Modulares - Deben rendir, luego, el examen final de la asignatura - Si en alguna instancia, con su recuperatorio, no alcanza la nota mínima de 4, se tendrá derecho a la Evaluación Especial al término de la cursada. Si ésta no es aprobada, se deberá recursar la asignatura.