México D.F. 22 de Junio 2012

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Santiago Gallego Bustamante
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1 México D.F. 22 de Junio 2012

2 A mayor ingreso más gasto en salud

3 Los países más ricos destinan proporcionalmente más $ a Salud

4 % Gasto GDP en Salud 1995 y 2009 Fuente OECD

5 Gasto en Salud per cápita US$PPP Fuente OECD

6 Crecimiento del Gasto en salud como % del GDP

7 Cambio expectativas de vida Fuente OECD

10 Exámenes de RNM y TAC por Hbs Fuente OECD 2008 RNM TAC

11 Egresos por diagnósticos, todos, Per population OECD 2007

15 CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN CHILE Y LA PARTICIPACIÓN DEL SECTOR PRIVADO

16 Tasa de Mortalidad Infantil Por cada nacidos vivos Tasa de Mortalidad Materna Por cada nacidos vivos 7,9 0,17 Camas por habitantes 23,1 Médicos por cada 10,000 habitantes 17,9

27% FINANCIAMIENTO ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD EN CHILE Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado 7% aporte obligatorio

17 27% FINANCIAMIENTO ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD EN CHILE Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado 7% aporte obligatorio trabajadores y pensionados SUBSISTEMA NO SUBSIDIADO Aporte 7% trabajador Voluntario SUBSISTEMA SUBSIDIADO 7% trabajador Aporte Fiscal 73% 40% 60% Sistema privado ISAPRES 18 % población US$ /benef/año Sistema Público FONASA 78% población US$660/benef/año

18 SEGUROS PRIVADO PUBLICO PUBLICO PRESTADORES PRIVADOS FONASA FONASA Modalidad Institucional del SNSS y municipal Modalidad Libre Elección Boucher AUGE ISAPRE ISAPRE Atención privada en piezas individuales en Hospitales Públicos Clínicas, centros médicos privados

19 Desarrollo del Sector Privado Inicia actividades el año 1981, cuando la reforma a la Salud, permitió que los trabajadores decidieran dónde elegir su sistema de Salud, público o privado. Las Isapre son Compañías de seguros de giro único, reguladas por leyes específicas, que otorgan cobertura de siniestros de salud: Cotización del 7% obligatoria Múltiples planes Beneficios mínimos garantizados Amplia cobertura Sistema regulado 80% alta satisfacción de sus afiliados

20 Isapres Fonasa Población Estimada Presupuesto per Cápita US$ US$ 660 % del Presupuesto Nacional - 14% Proporción del PIB 1,29% 3,60% Nº de atenciones per capita Consultas médicas Fuente: Asoc de Isapres a partir de datos FNS 19 4,3 18 4,4

21 %/Ingresos Millones US$ operacionales Ingresos operacionales ,0% Costos de operación ,4% Gastos adm. y vtas ,0% Resultado operacional 109 3,6% Resultado no operacional 57 1,9% Resultado ejercicio 133 4,4% US$ Prima anual por persona Gasto en Salud anual por persona 880 Utilidad anual por persona 45,80

22 La experiencia chilena Costos de Salud en Chile (y en el mundo) Evolucionan a tasas superiores que las economías 9,0% 8,0% 8,3% Variación promedio anual (%): Costo salud / PIB / Remuneraciones 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 5,0% 3,8% 3,0% 2,0% 2,2% 1,0% 0,0% S. Público S. Privado PIB Remuneraciones

23 Perspectivas Chile tiene indicadores sanitarios de países desarrollados. Las demandas de la población son cada vez más sofisticadas. Existe insatisfacción y un sistema segregado con diferencias notables de calidad de servicio entre el sistema público y privado Se ha planteado la posibilidad de asignar subsidios portables, para que las personas escojan el sistema de salud de su preferencia, pero políticamente esta opción es remota Hoy sólo el sistema público de salud recibe subsidios a la oferta. Sistema privado sólo se financia con primas de trabajadores.

24 Principales Problemas del Sector Conflictos sociales a pesar de la boyante economía Chilena Crítica al lucro en todas las actividades educación, salud, pensiones Sistema estatal de salud entrega servicio de mala calidad, colas, listas de espera, hospitales sucios, sistema obsoleto. Hay excepciones. En contraposición, crecen clínicas privadas modernas, state of the art pero caras a las que accede sólo un sector de la población Sector salud: Altamente ideologizado A juicio de adversarios, el Sistema privado chileno presenta algunas debilidades Costos altos, diferencias tarifas por sexo y edad Selección al ingreso por declaración de salud

25 ABRIL 2012 INDUSTRIA: SITUACIÓN ACTUAL

26 ABRIL 2012 SECTOR PÚBLICO : SITUACIÓN ACTUAL

27 Perspectivas El sistema estatal (12 millones chilenos) permanecerá igual. Está capturado por los trabajadores que no admiten reforma alguna Sistema privado se reformará para incorporar elementos de solidaridad por sexo y por edad y Plan Base garantizado Dependiendo de la tendencia política del país, habría mayor participación del sector privado en salud, pero en el sector prestador Autoridades políticas de Gobierno han dicho que a los pacientes no les importa quién les resuelva sus problemas, sino que se los resuelvan Si no hay subsidios estatales, Isapres mantendrán su nicho de mercado cercano al 20% de la población Mayor énfasis en acciones preventivas y de calidad de vida Costos de salud seguirán incrementándose

28 GRACIAS

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