Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid"

Transcripción

1 Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid

2 Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo

3 Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo

4

5 CODIMET Pérez de Isla L et al.revclin Esp Nov;212(10): Pérez de Isla L et al. RCE 2012; 212:

6 7.737 pacientes Flujo de pacientes Análisis final pacientes Pacientes excluidos 749 (9,7%) (37%) Grupo coronario (37,9%) Grupo diabético (25%) Grupo mixto Pérez de Isla L et al.revclin Esp Nov;212(10):475-81

7 Tratamiento con estatinas Total 82,2 91,3 Coronario 68 Diabético 90 Mixto Estatinas Pérez de Isla L et al.revclin Esp Nov;212(10):475-81

8 Tratamiento con estatinas + ezetimibe Total 20,8 24,1 Coronario 14,3 Diabético 25,5 Mixto Estatinas + ezetimibe Pérez de Isla L et al.revclin Esp Nov;212(10):475-81

9

10

11 Control de la concentración de cldl ,07 Total 88,4 Coronario 87 Diabético 81,06 Mixto cldl > 70 Pérez de Isla L et al.revclin Esp Nov;212(10):475-81

12 Por qué < 70

13 Cholesterol Trialist Collaboration Meta-Analysis of Dyslipidemia Trials 50% Major Vascular Events Por qué < 70? Reducción de eventos vasculares 40% 30% 20% 10% 0% Reducción de colesterol LDL (mmol/l); 1 mmol 40 mg/dl CTT Collaborators. Lancet. 2005; 366:

14 Estimated change in the five-year relative risk Non-fatal myocardial infarction or CHD death Relative Risk reduction (%) Por qué < 70? LDL-C reduction (%) Robinson, J Am Coll Cardiol 2005;46:

15 Por qué < 70? Niveles de colesterol LDL y cambios en el % volumen de ateroma medido por IVUS (eco intra coronaria)

16 Limitaciones estatinas

17 Incremento de la reducción de c-ldl con la titulación de la dosis de atorvastatina de 10mg a 80mg Limitaciones estatinas C-LDL con Atorvastatina 10mg -7% Reducción del c-ldl adicional Duplicar: 10 a 20 mg atorvastatina - 5% Reducción del c-ldl adicional Duplicar: 20 a 40 mg atorvastatina -3% Reducción del c-ldl adicional Duplicar: 40 a 80 mg atorvastatina Ballantyne C et al. Am J Cardiol 2004; 93:

18 Limitaciones estatinas

19 Variabilidad inter-individual respuesta a estatinas Respuesta cldl% a atorvastatina 10 mg/día Limitaciones estatinas Pedro-Botet J et al. Atherosclerosis 158 (2001)

20 Ezetimibe

21 EZ PATHTrial Ezetimibe Atorvastatina 40 Ezetimibe 10 + Atorvastatina 40 Atorvastatina 80

22 ESTUDIO EZ PATH Pacientes en objetivo terapéutico 80% Ezetimibe % de pacientes que alcanzan el objetivo 60% 40% 20% 74% 32% 0% AT40 + EZE10 n=288 AT80 n=291 P < 0.001

23 IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial A Multicenter, Double-Blind, Randomized Study to Establish the Clinical Benefit and Safety of Vytorin (Ezetimibe/Simvastatin Tablet) vs Simvastatin Monotherapy in High-Risk Subjects Presenting With Acute Coronary Syndrome

24 Objetivo IMPROVE-IT: Evaluar la eficacia de ezetimibe+simva vs. simva: La reducción del LDL con ezetimibe reduce los eventos? C-LDL Cuanto más bajo mejor? Seguridad de ezetimibe Cannon CP AHJ 2008;156:826-32; Califf RM NEJM 2009;361:712-7; Blazing MA AHJ 2014;168:205-12

25 Pacientes Criterios de inclusión: Hospitalización por SCA < 10 días 50 años y 1 característica de alto riesgo: Nuevo cambio ST, troponina +, DM, IAM previo, enfermedad vascular periférica, enfermedad cerebrovascular previa, CABG previo > 3 years, enfermedad multivaso C-LDL mg/dl ( mg/dl si tratamiento hipolipemiante)

26 Diseño Patients stabilized post ACS 10 days: LDL-C *mg/dL (or **mg/dL if prior lipid-lowering Rx) *3.2mM **2.6mM N=18,144 Standard Medical & Interventional Therapy Simvastatin 40 mg Uptitrated to Simva 80 mg if LDL-C > 79 (adapted per FDA label 2011) Ezetimibe / Simvastatin 10 / 40 mg Follow-up Visit Day 30, every 4 months 90% power to detect ~9% difference Duration: Minimum 2 ½-year follow-up (at least 5250 events) Primary Endpoint: CV death, MI, hospital admission for UA, coronary revascularization ( 30 days after randomization), or stroke Cannon CP AHJ 2008;156:826-32; Califf RM NEJM 2009;361:712-7; Blazing MA AHJ 2014;168:205-12

27 Lípidos 1 Yr Mean LDL-C TC TG HDL hscrp Simva EZ/Simva in mg/dl Median Time avg 69.5 vs mg/dl

28 End-point primario ITT Cardiovascular death, MI, documented unstable angina requiring rehospitalization, coronary revascularization ( 30 days), or stroke HR CI (0.887, 0.988) p=0.016 Simva 34.7% 2742 events NNT= 50 EZ/Simva 32.7% 2572 events 7-year event rates

29 Endpoints individuales HR Simva* EZ/Simva* p-value All-cause death CVD CHD MI Stroke Ischemic stroke Cor revasc 30d UA CVD/MI/stroke Ezetimibe/Simva Better Simva Better *7-year event rates (%)

30 Análisis de subgrupos Simva EZ/Simva Male Female Age < 65 years Age 65 years No diabetes Diabetes * Prior LLT No prior LLT LDL-C > 95 mg/dl LDL-C 95 mg/dl Ezetimibe/Simva Better Simva Better 7-year event rates *p-interaction = 0.023, otherwise > 0.05

31 CTT Collaboration. Lancet 2005; 366: ; Lancet 2010;376: IMPROVE-IT

32 Seguridad No statistically significant differences in cancer or muscle- or gallbladder-related events Simva n=9077 % EZ/Simva n=9067 % p ALT and/or AST 3x ULN Cholecystectomy Gallbladder-related AEs Rhabdomyolysis* Myopathy* Rhabdo, myopathy, myalgia with CK elevation* Cancer* (7-yr KM %) * Adjudicated by Clinical Events Committee % = n/n for the trial duration

33 Reducir LDL con ezetimibe reduce eventos CV Implicaciones IMPROVE-IT LDL cuanto más bajo mejor Reducción segura No curva en J

34

35 30% Proportional reduction in major vascular events 25% 20% 15% 10% 5% Una reducción de 39 mg/dl. de colesterol LDL lleva a una reducción de un 23% de eventos CV 0% Mean LDL-C difference between treatment groups (mg/dl) Cholesterol Treatment Trialists Collaboration. Lancet. 2010;376:

36 NNT = 33 NNT = 125 NNT = 1 / reducciónriesgoabsoluto

37 IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial On-TreatmentAnalysis A Multicenter, Double-Blind, Randomized Study to Establish the Clinical Benefit and Safety of Vytorin (Ezetimibe/Simvastatin Tablet) vs Simvastatin Monotherapy in High-Risk Subjects Presenting With Acute Coronary Syndrome

38 Simva* EZ/Simva* HR Primary ITT On Treatment Primary and 3 Prespecified Secondary Endpoints ITT & OT Secondary ITT #1 OT Secondary ITT #2 OT Secondary ITT #3 OT Ezetimibe/Simva Better Simva Better 1 = All-cause death, major coronary event, or stroke post randomization 2 = CHD death, non-fatal MI, or urgent CABG or PCI (>30 days) after randomization *7-year event rates 3 = CV death, non-fatal MI, documented UA requiring rehospitalization, all revascularization (>30 days) after randomization, or non fatal stroke

39 Cumplimiento terapeútico para enfermedades cardiovasculares crónicas 100 Cumplimiento (%) % 69% 65% 51% x 2x 3x 4x Toma Adaptado de Laufs et al. 1x: 1 vez al día. 2x: 2 veces al día. 3x: 3 veces al día. 4x: 4 veces al día.

40 Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo

41 25 SHARP Principales eventos isquémicos Por qué rápidamente? Porcentajedeeventos(%) Ratio de riesgo 0.83 ( ) Logrank 2P= Placebo Eze/simv Años de seguimiento

42 20-year follow-up of WOSCOPS Por qué rápidamente? AHA 2014

43 Por qué rápidamente?

44 12 88% reduction in the risk of CHD events during 15-year follow-up Loss-of-Function PCSK9 Mutations Are Associated with Low LDL-C and Low Prevalence of CHD Events Coronary Heart Disease (%) % 88 % 0 1.2% No Yes PCSK9 142x or PCSK9 679X Cohen JC. N Engl J Med 2006;354:

45

46 Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo

47 12 88% reduction in the risk of CHD events during 15-year follow-up Cuánto tiempo tienen la mutación? Coronary Heart Disease (%) % 88 % 0 1.2% No Yes PCSK9 142x or PCSK9 679X Cohen JC. N Engl J Med 2006;354:

48 3807 pacientes supervivientes 1 año después de sufrir IAM. Registro Koreano Todos en tratamiento al alta con estatina. 603 discontinuaron la estatina (3204 la continuaron) Seguimiento: 4 años tras el IAM Suspender la estatina incrementa el riesgo CV Suspender la estatina Mortalidad HR: 3.45 ( ) Kim M.C, et al. Am J Cardiol2015; 115: 1-7 Mortalidad Cardiaca HR: 4.65 ( ) No diferencias en IM no fatal Revascularización Ictus

49 Conclusiones

50 Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo

51

combinada en el tratamiento del

combinada en el tratamiento del Nuevas evidencias de la terapia combinada en el tratamiento del LDL en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid. España. Control de la

Más detalles

secundaria de la enfermedad cardiovascular. Cuanto más alta (la intensidad del tratamiento con con estatinas.

secundaria de la enfermedad cardiovascular. Cuanto más alta (la intensidad del tratamiento con con estatinas. Manejo de la hipercolesterolemia en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular. Cuanto más alta (la intensidad del tratamiento con estatinas), ti mejor. El tratamiento t t de alta intensidad

Más detalles

Dr. Efraín Alonso Gómez López Medicina Interna. Cardiología Medicina critica y cuidados intensivos Diplomado en Diabetes Mellitus Diplomado en

Dr. Efraín Alonso Gómez López Medicina Interna. Cardiología Medicina critica y cuidados intensivos Diplomado en Diabetes Mellitus Diplomado en Dr. Efraín Alonso Gómez López Medicina Interna. Cardiología Medicina critica y cuidados intensivos Diplomado en Diabetes Mellitus Diplomado en epidemiologia clínica Past-President Sociedad colombiana de

Más detalles

Estudio SHARP. Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica. José R. González Juanatey

Estudio SHARP. Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica. José R. González Juanatey Estudio SHARP 1 Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica 1 José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Ezetimibe 2011 Cuestiones

Más detalles

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015 Actualización en la evaluación del riesgo cardiovascular Dr. Joaquín J. Alonso Martín Hospital U. de Getafe 19 de junio de 2015 ATEROESCLEROSIS. PATOGENIA ESTRUCTURA NORMAL Actualización en la evaluación

Más detalles

Hipercolesterolemia: un viejo problema con nuevas evidencias. Y dudas. Juan Manuel Pérez Gómez.CS Burlada.Navarra jperezgo@cfnavarra.

Hipercolesterolemia: un viejo problema con nuevas evidencias. Y dudas. Juan Manuel Pérez Gómez.CS Burlada.Navarra jperezgo@cfnavarra. Hipercolesterolemia: un viejo problema con nuevas evidencias. Y dudas. Juan Manuel Pérez Gómez.CS Burlada.Navarra jperezgo@cfnavarra.es ESTUDIO INTERHEART Lancet 2004 Robinson JC, et al. JACC 2005;46:1855-1862

Más detalles

NOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis?

NOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis? NOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis? LUIS MASANA Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universitat Rovira i Virgili

Más detalles

DESPUÉS DE LAS ESTATINAS QUÉ?

DESPUÉS DE LAS ESTATINAS QUÉ? DESPUÉS DE LAS ESTATINAS QUÉ? Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Después de las estatinas qué? Diabetes y riesgo vascular Estatinas en prevención vascular en diabéticos

Más detalles

Dr. Marcelo Llancaqueo Valeri. Sin conflictos de Interés en esta presentación

Dr. Marcelo Llancaqueo Valeri. Sin conflictos de Interés en esta presentación Dr. Marcelo Llancaqueo Valeri Sin conflictos de Interés en esta presentación 1 OBJETIVO PRIMARIO Muerte o Infarto no fatal OBJETIVO SECUNDARIO Muerte IM o Stroke Hospitalizacion por SCA Utilizacion de

Más detalles

Manejo de la hipertrigliceridemia. (enfoque de manejo basado en evidencia)

Manejo de la hipertrigliceridemia. (enfoque de manejo basado en evidencia) Manejo de la hipertrigliceridemia. (enfoque de manejo basado en evidencia) Hernando Vargas Uricoechea. Medicina interna-endocrinología-msc Epidemiología. Doctor en ciencias de la salud. Candidato a Ph.D

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

chdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:

chdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123: Carlos Lahoz chdl TG LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:2292-2333 n = 1.361 chdl< 40 mg/dl en varones y < 50 mg/dl en mujeres y triglicéridos 150 mg/dl n = 7.823 con enfermedad coronaria

Más detalles

Control Lipídico: "España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS-" Dr. Carlos Guijarro

Control Lipídico: España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS- Dr. Carlos Guijarro "CAMBIANDO EL PARADIGMA DEL RIESGO CARDIOVASCULAR: TRATAMIENTO DE LOS LÍPIDOS MAS ALLÁ DEL C-LDL" Control Lipídico: "España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS-" Dr. Carlos Guijarro Hospital Universitario

Más detalles

Estudio SHARP (Study of Heart and Renal Protection )

Estudio SHARP (Study of Heart and Renal Protection ) El estudio SHARP fue esponsorizado, diseñado, dirigido y analizado por la Universidad de Oxford. Financiado por Merck, la UK MRC, la British Heart Foundation, y la Australiana NHMRC. Estudio SHARP (Study

Más detalles

Reunión SEMERGEN Aragón-La Rioja-Navarra

Reunión SEMERGEN Aragón-La Rioja-Navarra Reunión SEMERGEN Aragón-La Rioja-Navarra Logroño 27/02/2016 Pacientes de muy alto riesgo cardiovascular. Abordaje Lipídico Juan Manuel Pérez Gómez CS Burlada. Navarra jperezgo@cfnavarra.es ESTUDIO INTERHEART

Más detalles

Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias?

Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? Nuevas Recomendaciones y Objetivos en el control de lípidos Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? T. Mantilla Centro de Salud Universitario Prosperidad Madrid 2012

Más detalles

Nuevas técnicas de detección de la aterosclerosis preclínica en el paciente de alto riesgo cardiovascular

Nuevas técnicas de detección de la aterosclerosis preclínica en el paciente de alto riesgo cardiovascular Nuevas técnicas de detección de la aterosclerosis preclínica en el paciente de alto riesgo cardiovascular Mesa Redonda: Beneficios del control óptimo del c-ldl y de la detección de la aterosclerosis preclínica

Más detalles

Necesidades clínicas no cubiertas con las estatinas

Necesidades clínicas no cubiertas con las estatinas Tenerife Febrero 2016 Necesidades clínicas no cubiertas con las estatinas Dr. Manuel Anguita Sánchez Hospital Reina Sofía, Córdoba Abordaje integral del paciente con alto riesgo CV Un poco de historia

Más detalles

Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada.

Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada. Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada. Jose M Pascual SERVICIO DE MEDICINA INTERNA (Unidad de HTA y Riesgo Vascular) Hospital de Sagunto (Agencia Valenciana de Salud) Dose response of

Más detalles

Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia

Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia Francisco Pérez Jiménez Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofí/Universidad de Córdoba SHARP: Major Atherosclerotic

Más detalles

LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado

LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado Lluís Masana Marín Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universidad Rovira i Virgili, IISPV,

Más detalles

Dislipidemia en enfermedad renal. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes

Dislipidemia en enfermedad renal. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Dislipidemia en enfermedad renal Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Es efectivo el control de los lípidos en todas las etapas de ERC? Pacientes con ERC tienen un riesgo elevado de

Más detalles

Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados

Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados Luis Masana Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo. Hospital Universitario Sant Joan. Universidad Rovira i Virgili, IISPV, CIBERDEM. Reus

Más detalles

Tratamiento Hipolipemiante y Cardiopatía Coronaria

Tratamiento Hipolipemiante y Cardiopatía Coronaria Tratamiento Hipolipemiante y Cardiopatía Coronaria - Estatinas - Ezetimiba - Tratamiento de la Hipertrigliceridemia - Inhibidores de la PCSK9 - Prevención personalizada Beneficios del descenso de LDL colesterol

Más detalles

Abordaje práctico de la dislipidemia

Abordaje práctico de la dislipidemia Abordaje práctico de la dislipidemia Dr. Chih Hao Chen Ku, FACE Servicio de Endocrinología, Hospital San Juan de Dios Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Universidad de Costa Rica Caso

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y COMPLICACIONES

TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y COMPLICACIONES TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y COMPLICACIONES Real Academia de la Medicina de la Comunidad Valenciana Colegio Oficial de Médicos de Alicante Alicante 13.03.2014 Vicente Bertomeu Martínez Servicio

Más detalles

EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEROL SOY EUROPEO. Miguel A. Cobos Gil. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos.

EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEROL SOY EUROPEO. Miguel A. Cobos Gil. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos. EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEROL SOY EUROPEO Miguel A. Cobos Gil. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos. Estamos ganando. ENTRE TODOS pero algunos más 70 40 Guías de práctica clínica Europa

Más detalles

Objetivos de control de LDL Colesterol en la Diabetes Mellitus Tipo 2. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona).

Objetivos de control de LDL Colesterol en la Diabetes Mellitus Tipo 2. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). Objetivos de control de LDL Colesterol en la Diabetes Mellitus Tipo 2. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGEDAPS Objetivos de control de la dislipemia en la diabetes 130

Más detalles

Hasta dónde descender LDL y otros parámetros Directrices actuales

Hasta dónde descender LDL y otros parámetros Directrices actuales Hasta dónde descender LDL y otros parámetros Directrices actuales Dra. Sara Artola Menéndez C.S. Hereza A9 - Madrid Miembro del grupo RED-GEDAPs y vocal de la SED Palma de Mallorca 2 febrero 2007 Dislipemia

Más detalles

Jornada Rioplatense de Hipertensión Arterial

Jornada Rioplatense de Hipertensión Arterial Jornada Rioplatense de Hipertensión Arterial Objetivos terapéuticos, curva en J... Quien le pone el cascabel al tratamiento antihipertensivo? Dr. Alberto S. Villamil Jefe Sección Hipertensión Arterial

Más detalles

Dislipèmia: dosis altes d estatines o teràpia combinada?

Dislipèmia: dosis altes d estatines o teràpia combinada? Dislipèmia: dosis altes d estatines o teràpia combinada? Luis Masana Unitat de Medicina Vascular I Metabolisme Hospital Universitari Sant Joan Universitat Rovira I Virgili. IISPV CIBERDEM Reus Coronary

Más detalles

DIABETES MELLITUS TIPO 2 EQUIVALENTE DE ALTO RIESGO? Implicaciones clínicas en su manejo

DIABETES MELLITUS TIPO 2 EQUIVALENTE DE ALTO RIESGO? Implicaciones clínicas en su manejo DIABETES MELLITUS TIPO 2 EQUIVALENTE DE ALTO RIESGO? Implicaciones clínicas en su manejo D. Mauricio, Enero 2006 La diabetes mellitus tipo 2: el problema Más del 90% de los casos de DM Elevada prevalencia

Más detalles

Es la Diabetes una Enfermedad CVC?

Es la Diabetes una Enfermedad CVC? Es la Diabetes una Enfermedad CVC? 1 Sin duda que SI 1 José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Es la Diabetes una ECV? Lo es en el Diagnóstico?

Más detalles

Dosis de Clopidogrel: CURRENT- Oasis7

Dosis de Clopidogrel: CURRENT- Oasis7 Dosis de Clopidogrel: CURRENT- Oasis7 Estudio randomizado, doble-ciego, factorial 2x2 25,087 pacientes con SCA (70.8% AI/SCASST) Rama clopidogrel: doble dosis (600mg luego150mg /d x7 días luego 75mg/d

Más detalles

La teoría de cuanto más bajo (c-ldl) mejor. El tratamiento de alta intensidad para disminuir el

La teoría de cuanto más bajo (c-ldl) mejor. El tratamiento de alta intensidad para disminuir el La teoría de cuanto más bajo (c-ldl) mejor. El tratamiento de alta intensidad para disminuir el colesterol lldl. LUIS MASANA Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universitat

Más detalles

Criterios de selección y evaluación de los fármacos utilizados en la profilaxis primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica.

Criterios de selección y evaluación de los fármacos utilizados en la profilaxis primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica. FARMACOLOGÍA CLÍNICA 6º CURSO Criterios de selección y evaluación de los fármacos utilizados en la profilaxis primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica. Objetivos de la profilaxis de la cardiopatía

Más detalles

Dr. Carlos Guijarro. Madrid

Dr. Carlos Guijarro. Madrid Qué Hemos Aprendido en la Prevención sobre la Hipertensión y la Hipercolesterolemia? Lessons from Intervention on Risk Factors Hypertension and Hypercholesterolemia. What s new? Dr. Carlos Guijarro Madrid

Más detalles

Contenidos en línea SAVALnet Dr. Ramón Corbalán H. Manejo actual Síndrome Coronario Agudo sin Supradesnivel. Dr. Ramón Corbalán H.

Contenidos en línea SAVALnet Dr. Ramón Corbalán H. Manejo actual Síndrome Coronario Agudo sin Supradesnivel. Dr. Ramón Corbalán H. Manejo actual Síndrome Coronario Agudo sin Supradesnivel Dr. Ramón Corbalán H. Departamento de Enfermedades Cardiovasculares CASO CLÍNICO I ECG 1 Hombre 62 años Antecedentes: - Dislipidemia - HTA - Hospitalización

Más detalles

Objetivos terapéuticos en el paciente con alto riesgo vascular. Dr. Carlos Guijarro Herraiz Unidad de Medicina Interna

Objetivos terapéuticos en el paciente con alto riesgo vascular. Dr. Carlos Guijarro Herraiz Unidad de Medicina Interna Objetivos terapéuticos en el paciente con alto riesgo vascular Dr. Carlos Guijarro Herraiz Unidad de Medicina Interna Objetivos terapéuticos en el paciente con alto riesgo vascular- GUION Qué significa

Más detalles

Las Guías en dislipemia. Que

Las Guías en dislipemia. Que Las Guías en dislipemia. Que hay de nuevo? J Zamorano Hospital Clínico San Carlos, Madrid Slide 1 Ensayos clínicos relevantes. General population At-risk individuals and groups CHD and stroke patients

Más detalles

Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica. Carlos Lahoz

Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica. Carlos Lahoz Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica Carlos Lahoz Grandes ensayos con estatinas Estatinas e ictus Niveles de colesterol y riesgo de muerte por

Más detalles

Tratamiento de las Dislipidemias

Tratamiento de las Dislipidemias Tratamiento de las Dislipidemias Congreso de Medicina Interna DRA. MARY VINOCOUR FORNIERI ENDOCRINÓLOGA www. maryvinocour@yahoo.es Clínica Vía San Juan www.ampmd.com 1- Cuáles guías seguir para el manejo

Más detalles

EURO SURVEY DE DIABETES. GUÍAS DE DIABETES, PREDIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. ESC and EASD European Heart Journal.

EURO SURVEY DE DIABETES. GUÍAS DE DIABETES, PREDIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. ESC and EASD European Heart Journal. EURO SURVEY DE DIABETES. GUÍAS DE DIABETES, PREDIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. ESC and EASD European Heart Journal. Enero 2007 Dr. Vicente Bertomeu Martínez Hospital Universitario de San Juan. Alicante

Más detalles

SEC 2011. Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético

SEC 2011. Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético SEC 2011 Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético Dr. Carlos Brotons Unidad de Investigación EAP Sardenya-Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau Barcelona

Más detalles

Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona.

Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Variables de resultado combinadas en los ensayos clínicos (Composite Endpoint / Composite

Más detalles

REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO

REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO Congreso Federacion Argentina de Cardiologia 29 31 Mayo 2014 Mendoza Dr. Eduardo Hasbani CABG vs PCI con DES COMO REVASCULARIZAR? DR EDUARDO HASBANI

Más detalles

Criterios de selección y evaluación de los fármacos para la prevención del riesgo cardiovascular. Hipolipemiantes

Criterios de selección y evaluación de los fármacos para la prevención del riesgo cardiovascular. Hipolipemiantes FARMACOLOGÍA CLINICA 6º CURSO 2009-2010 Criterios de selección y evaluación de los fármacos para la prevención del riesgo cardiovascular. Hipolipemiantes Dr. Antonio J. Carcas Sansuán Estudio MRFIT (Lancet

Más detalles

La disminución del c-ldl a valores de protección cardiovascular en la diabetes Es realmente necesario? Dr. Carlos Guijarro. Madrid

La disminución del c-ldl a valores de protección cardiovascular en la diabetes Es realmente necesario? Dr. Carlos Guijarro. Madrid Beneficios del control óptimo del c-ldl y de la detección de la aterosclerosis preclínica en el paciente diabético La disminución del c-ldl a valores de protección cardiovascular en la diabetes Es realmente

Más detalles

Aspirina en el siglo XXI?

Aspirina en el siglo XXI? > Cursos de formación Continuada NUEVOS ANTIAGREGANTES EN SCA COMO GESTIONAR EL CAMBIO > Aspirina en el siglo XXI? Antonio Fernández-Ortiz Grupo de Trombosis Cardiovascular Casa del Corazón Madrid, 15

Más detalles

Manejo Global de la Dislipemia

Manejo Global de la Dislipemia Manejo Global de la Dislipemia 1 Estudio HPS-2. El Futuro que Viene 1 José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Dislipemia-2012 Las Guías de

Más detalles

La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo?

La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Qué guía seguimos para tratar la dislipemia de la ERC? La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Dislipemia en la ERC (Hospital Infanta Leonor) %

Más detalles

Reunión anual HTA 2010-Sevilla. 1.-El paciente diabético con dislipidemia

Reunión anual HTA 2010-Sevilla. 1.-El paciente diabético con dislipidemia 1.-El paciente diabético con dislipidemia a.-debe ser considerado un paciente en prevención secundaria b.-sólo los pacientes diabéticos con ECV deben ser considerados como prevención secundaria c.-el paciente

Más detalles

Manejo del riesgo y enfermedad cardiovascular en el paciente con esteatohepatitis no alcohólica

Manejo del riesgo y enfermedad cardiovascular en el paciente con esteatohepatitis no alcohólica Manejo del riesgo y enfermedad cardiovascular en el paciente con esteatohepatitis no alcohólica José López Miranda Lipid and Atherosclerosis Unit Department of Medicine Reina Sofia University Hospital

Más detalles

Nuevas estrategias para la consecución de objetivos terapéuticos en DISLIPEMIA.

Nuevas estrategias para la consecución de objetivos terapéuticos en DISLIPEMIA. Nuevas estrategias para la consecución de objetivos terapéuticos en DISLIPEMIA. Qué hacemos? Qué podemos hacer? Saray Monleón Arenós R3 MFyC Hospital Comarcal Vinaròs INTRODUCCIÓN - La dislipemia es uno

Más detalles

Colesterol y enfermedad cardiovascular. Novedades 2011

Colesterol y enfermedad cardiovascular. Novedades 2011 Colesterol y enfermedad cardiovascular Novedades 2011 Esta presentación acompañó una actualización sobre dislipemia y enfermedad cardiovascular realizada en mayo de 2011. La información brindada debe integrarse

Más detalles

Qué ha habido de nuevo en 2010? Lípidos

Qué ha habido de nuevo en 2010? Lípidos Qué ha habido de nuevo en 2010? Lípidos Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Lipidos Evolución mortalidad Cardiovascular Consolidación: metaanálisis estatinas Más

Más detalles

El tratamiento de la hipercolesterolemia desde la perspectiva de una nueva familia de agentes hipolipemiantes anti-pcsk9

El tratamiento de la hipercolesterolemia desde la perspectiva de una nueva familia de agentes hipolipemiantes anti-pcsk9 12 Curso de Lipidología y Factores de Riesgo Cardiovascular FIPEC, Barcelona 27 de noviembre de 2014 Nuevos horizontes en el control de la hipercolesterolemia: El tratamiento de la hipercolesterolemia

Más detalles

Optimización del control global de la dislipemia en el paciente con síndrome metabólico

Optimización del control global de la dislipemia en el paciente con síndrome metabólico XI CURSO DE LA FIPEC BARCELONA, 27 28 de noviembre de 2013 Optimización del control global de la dislipemia en el paciente con síndrome metabólico Xavier Pintó Unidad de Lípidos i Riesgo Vascular Servicio

Más detalles

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La

Más detalles

El papel fundamental del papel de las estatinas: Tipos y Recomendaciones. Jornadas Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecologia ACMCB

El papel fundamental del papel de las estatinas: Tipos y Recomendaciones. Jornadas Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecologia ACMCB El papel fundamental del papel de las estatinas: Tipos y Recomendaciones Jornadas Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecologia ACMCB Dra. J. Panisello FUFOSA, Fundación para El Fomento de la Salud 2011

Más detalles

EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH. Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz

EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH. Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz 26.6.09 INFORME SEA 2007 124.000 muertes 5.000.000 estancias hospitalarias 7.000 millones de euros INFORME

Más detalles

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 IMPROVE IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Cannon CP, et al. Sesiones Científicas de la AHA. Lunes 17.11.14, Chicago, EEUU El Ezetimibe

Más detalles

Prevención secundaria de la cardiopatía isquémica. Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid

Prevención secundaria de la cardiopatía isquémica. Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid Prevención secundaria de la cardiopatía isquémica Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid Circulation 2006; 113: 2363-72. ACTUALIZACION DE GUIAS DE 2001 Eur Heart J 2006; 27:

Más detalles

United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2013). World Population Ageing ST/ESA/SER.A/348.

United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2013). World Population Ageing ST/ESA/SER.A/348. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2013). World Population Ageing 2013. ST/ESA/SER.A/348. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population

Más detalles

Los límites de la disminución del colesterol en prevención vascular

Los límites de la disminución del colesterol en prevención vascular Los límites de la disminución del colesterol en prevención vascular Documento elaborado por: Dr. José María Mostaza. Dr. Carlos Lahoz. Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular. Hospital Carlos III de Madrid.

Más detalles

Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona,

Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona, Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona, 02.05.2011 José A. Barrabés Unitat Coronària Servei Cardiología Hospital Universitari Vall d Hebron Barcelona Revascularització

Más detalles

ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CON FIBRATOS. Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología Hospital de Mérida

ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CON FIBRATOS. Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología Hospital de Mérida ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CON FIBRATOS Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología Hospital de Mérida 1) DISLIPEMIA. SM. DIABETES. 2) GUÍAS 3) FIBRATOS EN LA DISLIPEMIA 4) ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN

Más detalles

Actualización Médica Periódica Número 89 Octubre 2008

Actualización Médica Periódica Número 89  Octubre 2008 Actualización Médica Periódica Número 89 www.ampmd.com Octubre 2008 ARTICULO DEL MES Dr. José Agustín Arguedas Quesada REDUCCIÓN INTENSA DE LOS LÍPIDOS CON SIMVASTATINA Y EZETIMIBA EN LA ESTENOSIS AÓRTICA

Más detalles

LDL COLESTEROL, CUANTO MAS BAJO MEJOR? NO. Beatriz Buño Ramilo R4 Medicina Interna H. Arquitecto Marcide-Ferrol PREVENCION PRIMARIA

LDL COLESTEROL, CUANTO MAS BAJO MEJOR? NO. Beatriz Buño Ramilo R4 Medicina Interna H. Arquitecto Marcide-Ferrol PREVENCION PRIMARIA LDL COLESTEROL, CUANTO MAS BAJO MEJOR? NO Beatriz Buño Ramilo R4 Medicina Interna H. Arquitecto Marcide-Ferrol PREVENCION PRIMARIA 1 World Health Organization Cooperative Trial (WHO) Lancet 1980;2(8191):

Más detalles

SIMVASTATINA (DCI) / EZETIMIBA (DCI) Marca/s registrada/s (Laboratorio/s): Inegy (Merck Sharp Dohme), Vytorin (Rovi)

SIMVASTATINA (DCI) / EZETIMIBA (DCI) Marca/s registrada/s (Laboratorio/s): Inegy (Merck Sharp Dohme), Vytorin (Rovi) SIMVASTATINA (DCI) / EZETIMIBA (DCI) Calificación: NO SUPONE UN AVANCE TERAPÉUTICO Fecha de evaluación: marzo, 2011 Nueva asociación Marca/s registrada/s (Laboratorio/s): Inegy (Merck Sharp Dohme), Vytorin

Más detalles

Prasugrel y ticagrelor en el SCA Curso Casa del Corazón Madrid 15 junio 2012

Prasugrel y ticagrelor en el SCA Curso Casa del Corazón Madrid 15 junio 2012 Prasugrel y ticagrelor en el SCA Curso Casa del Corazón Madrid 15 junio 2012 José A. Barrabés Unidad Coronaria Servicio de Cardiología Hospital Universitario Vall d Hebron Barcelona Conflicto de intereses:

Más detalles

Qué hay de nuevo en Insuficiencia Cardiaca? José Luis Morales Rull Servicio Medicina Interna Hospital Universitario Arnau de Vilanova Lleida

Qué hay de nuevo en Insuficiencia Cardiaca? José Luis Morales Rull Servicio Medicina Interna Hospital Universitario Arnau de Vilanova Lleida Qué hay de nuevo en Insuficiencia Cardiaca? José Luis Morales Rull Servicio Medicina Interna Hospital Universitario Arnau de Vilanova Lleida Insuficiencia Cardiaca Aguda: -Diuréticos -Betabloqueantes Insuficiencia

Más detalles

Somos esclavos de los niveles de LDL? Francisco Sierra Garcia Director de la UGC de Farmacia intercentros e interniveles de Almería Junio 14

Somos esclavos de los niveles de LDL? Francisco Sierra Garcia Director de la UGC de Farmacia intercentros e interniveles de Almería Junio 14 Somos esclavos de los niveles de LDL? Francisco Sierra Garcia Director de la UGC de Farmacia intercentros e interniveles de Almería Junio 14 1 2 1.- Es que unas estatinas son mejores que otras 2.- las

Más detalles

Evaluación de Isquemia y Revascularización en Insuficiencia Cardiaca

Evaluación de Isquemia y Revascularización en Insuficiencia Cardiaca Evaluación de Isquemia y Revascularización en Insuficiencia Cardiaca Introducción Introducción Evaluación de Isquemia Improvement of Left Ventricular Ejection Fraction, Heart Failure Symptoms and Prognosis

Más detalles

Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico. Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid

Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico. Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid Caso Clínico: Historia. Varón de 58 años AF padre fallecido a los

Más detalles

Beatriz Galve Valle MIR Medicina Interna, HSJ Huesca. TAS 120, COLESTEROL 250 Y SIN Hª de UNA ESTATINA?

Beatriz Galve Valle MIR Medicina Interna, HSJ Huesca. TAS 120, COLESTEROL 250 Y SIN Hª de UNA ESTATINA? Beatriz Galve Valle MIR Medicina Interna, HSJ Huesca A FAVOR; Deberá un HOMBRE de 55 años, TAS 120, COLESTEROL 250 Y SIN Hª de cardiopatía isquémica, SER TRATADO CON UNA ESTATINA? Problemática médica,

Más detalles

ICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado.

ICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado. ICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado. Hospital Álvaro Cunqueiro - Vigo Dr. Andrés Iñiguez Andres.Iniguez.Romo@sergas.es DECLARACION DE INTERES DAPT / Antithrombotic Therapy

Más detalles

SINDROME CORONARIO AGUDO ACTUALIZACIÓN 2014 GUÍAS AHA/ACC SCASEST 2014 NUEVAS EVIDENCIAS ANTIAGREGANTES

SINDROME CORONARIO AGUDO ACTUALIZACIÓN 2014 GUÍAS AHA/ACC SCASEST 2014 NUEVAS EVIDENCIAS ANTIAGREGANTES CLASIFICACIÓN SCA SINDROME CORONARIO AGUDO ACTUALIZACIÓN 2014 GUÍAS AHA/ACC SCASEST 2014 NUEVAS EVIDENCIAS ANTIAGREGANTES Dr. Iñaki Lekuona Sº Cardiología HGU Osakidetza SCASEST vs SCACEST European Heart

Más detalles

Cómo valorar la respuesta al tratamiento?

Cómo valorar la respuesta al tratamiento? Cómo valorar la respuesta al tratamiento? Dr. Xavier Nogués Solán Unitat de Recerca Fisiopatología Òssia i Articular (URFOA) Red de Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF) Institut Hospital del Mar d Investigació

Más detalles

Cal tractar amb estatines a tots els diabètics per a la prevenció primària de la MCV?

Cal tractar amb estatines a tots els diabètics per a la prevenció primària de la MCV? Cal tractar amb estatines a tots els diabètics per a la prevenció primària de la MCV? III JORNADES GEDAPS Actualització en diabetis 2011 Antonio Rodríguez EAP Anglès (Girona) Camfic (Gedaps) Analizar los

Más detalles

Diabetes y dislipemia

Diabetes y dislipemia Diabetes y dislipemia Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos SON TODOS LOS DIABÉTICOS PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO VASCULAR? 2012 ESC Guidelines CV prevention RIESGO

Más detalles

PREGUNTA CLÍNICA Nº 3

PREGUNTA CLÍNICA Nº 3 PREGUNTA CLÍNICA Nº 3 CUÁLES SON LAS CIFRAS OBJETIVO DE C-LDL EN PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA Y EN EL PACIENTE CON DIABETES? Fecha de edición: Noviembre 2014 RESUMEN 1. Pregunta clínica en formato PICO.

Más detalles

Qué hay de nuevo: Lípidos

Qué hay de nuevo: Lípidos Qué hay de nuevo: Lípidos Francisco Pérez Jiménez. Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina Sofía Universidad de Córdoba Muchas publicaciones: Pubmed, en los últimos 12 meses

Más detalles

Revascularización coronaria en pacientes diabéticos: reflexiones después del FREEDOM

Revascularización coronaria en pacientes diabéticos: reflexiones después del FREEDOM Revascularización coronaria en pacientes diabéticos: reflexiones después del FREEDOM Dra Rosana Hernandez Antolín Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España Revascularización en diabéticos : Reflexiones después

Más detalles

Evidencias sobre las dislipemias Un abordaje razonable del paciente dislipémico en la práctica médica habitual.

Evidencias sobre las dislipemias Un abordaje razonable del paciente dislipémico en la práctica médica habitual. Evidencias sobre las dislipemias Un abordaje razonable del paciente dislipémico en la práctica médica habitual. www.telecardiologo.com Pedro Serrano, MD, PhD,, FESC Zaragoza (Spain( Spain) ÍNDICE DE LA

Más detalles

Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos

Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos Alberto Cordero Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan Tasa de episodios (%) LDL-c y enfermedad cardiovascular 30 25 20 Rx - Tratamiento con

Más detalles

CARDIOLOGÍA DEL ADULTO - REVISIÓN DE TEMAS. Alonso Merchán, MD. Bogotá, DC., Colombia.

CARDIOLOGÍA DEL ADULTO - REVISIÓN DE TEMAS. Alonso Merchán, MD. Bogotá, DC., Colombia. 165 CARDIOLOGÍA DEL ADULTO - REVISIÓN DE TEMAS En pacientes de alto riesgo, mientras más bajo el colesterol de baja densidad (c-ldl), mejor: Qué tan bajo y cuál es su grado de recomendación y nivel de

Más detalles

Jose María Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Servicio de Medicina Interna Hospital Carlos III Madrid Dosis de rosuvastatina (mg) 0 Placebo 5 10 20 40 Variación del C-LDL respecto al valor basal (%) 10

Más detalles

Indicaciones actuales de estatinas, según rangos etarios y factores de riesgo asociados.

Indicaciones actuales de estatinas, según rangos etarios y factores de riesgo asociados. Indicaciones actuales de estatinas, según rangos etarios y factores de riesgo asociados. XVI CONGRESO PARAGUAYO DE CARDIOLOGIA, XXVI JORNADAS de la SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE CARDIOLOGIA INTERNVENCIONISTA

Más detalles

RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE CREATINA CINASA MB Y TROPONINA I CON EL ESTADIO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA.

RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE CREATINA CINASA MB Y TROPONINA I CON EL ESTADIO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA. RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE CREATINA CINASA MB Y TROPONINA I CON EL ESTADIO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA. ENERO-MAYO 2015 ii UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE

Más detalles

Reducir la morbimortalidad cardiovascular: Objetivo no conseguido en la diabetes tipo 2. Implicaciones del estudio ACCORD

Reducir la morbimortalidad cardiovascular: Objetivo no conseguido en la diabetes tipo 2. Implicaciones del estudio ACCORD Reducir la morbimortalidad cardiovascular: Objetivo no conseguido en la diabetes tipo 2. Implicaciones del estudio ACCORD ARANJUEZ 11-12 Noviembre CONGRESO SENDIMAD M. Brito H. U. Puerta de Hierro Majadahonda

Más detalles

Hipertensión Arterial, Tratamiento. Dr. Jorge O. Contreras Mónchez Medicina Interna

Hipertensión Arterial, Tratamiento. Dr. Jorge O. Contreras Mónchez Medicina Interna Hipertensión Arterial, Tratamiento Dr. Jorge O. Contreras Mónchez Medicina Interna Fármacos de primera línea Tiazidas IECA/ARA II Calcioantagonistas Betabloqueadores (*) Mancia G, Fagard R, Narkiewicz

Más detalles

PCSK9 (PROPROTEIN CONVERTASE SUBTILISIN/KEXIN TYPE 9) : PASADO, PRESENTE Y FUTURO

PCSK9 (PROPROTEIN CONVERTASE SUBTILISIN/KEXIN TYPE 9) : PASADO, PRESENTE Y FUTURO PCSK9 (PROPROTEIN CONVERTASE SUBTILISIN/KEXIN TYPE 9) : PASADO, PRESENTE Y FUTURO PCSK9: GENÉTICA Y ESTRUCTURA MOLECULAR Serin-proteasa Gen 3617 pb en 1p32.3 Expresión abundante higado, riñon, GI, sistema

Más detalles

Relevancia clínica de la selección de la dosis de Aspirina en diferentes contextos clínicos

Relevancia clínica de la selección de la dosis de Aspirina en diferentes contextos clínicos Relevancia clínica de la selección de la dosis de Aspirina en diferentes contextos clínicos Historia del ácido acetilsalicílico ~1500BC ~400BC Los salicilatos fueron usados por los egipcios como analgésicos

Más detalles

Evidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye

Evidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye Evidencia sobre Estatinas en ACV Dr. Andrés Gaye Objetivos 1) Analizar las características generales de las estatinas. 2) Valorar la evidencia actual sobre su rol en la prevención secundaria del ACV/AIT.

Más detalles

Fins a quines xifres de colesterol LDL cal arribar?

Fins a quines xifres de colesterol LDL cal arribar? Fins a quines xifres de colesterol LDL cal arribar? 2 abril de 2011 Berga Clotilde Morales Especialista en Medicina Interna Unitat De Lípids i Risc Vascular Althaia. Manresa Em toca convèncer-vos que baixar

Más detalles

Estatinas: Eficaces en la prevención secundaria de Accidente Cerebrovascular Isquemico?

Estatinas: Eficaces en la prevención secundaria de Accidente Cerebrovascular Isquemico? Estatinas: Eficaces en la prevención secundaria de Accidente Cerebrovascular Isquemico? (STATINS: EFFECTIVE IN THE SECONDARY PREVENTION OF ISCHEMIC STROKE?) Javiera Donoso P., Felipe Reyes C., Carolina

Más detalles

Prevención Secundaria Cardiovascular: Objetivos de Presión a Alcanzar

Prevención Secundaria Cardiovascular: Objetivos de Presión a Alcanzar Prevencin Secundaria Cardiovascular: Objetivos de Presin a Alcanzar Antonio Coca Instituto de Medicina y Dermatología Servicio de Medicina Interna General. Unidad de Hipertensin Hospital Clínico (IDIBAPS).

Más detalles

Dislipidemias : nuevos targets? nuevos fármacos?

Dislipidemias : nuevos targets? nuevos fármacos? Dislipidemias : nuevos targets? nuevos fármacos? Dr. Felipe Pollak Cornejo Depto. Nutrición, Diabetes y Metabolismo Facultad de Medicina. P. Universidad Católica de Chile Niveles de lípidos recomendados

Más detalles