EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEROL SOY EUROPEO. Miguel A. Cobos Gil. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEROL SOY EUROPEO. Miguel A. Cobos Gil. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos."

Transcripción

1 EN EL TRATAMIENTO DEL COLESTEROL SOY EUROPEO Miguel A. Cobos Gil. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos.

2 Estamos ganando.

3 ENTRE TODOS

4 pero algunos más 70 40

5

6 Guías de práctica clínica

7 Europa

8 EEUU

9

10 Directrices ESC/EAS, 2011 El tratamiento de la dislipemia debe integrarse en el plan global de prevención cardiovascular. La intensidad del tratamiento se modulará según el riesgo CV global

11 Riesgo CV global Directrices ESC/EAS, 2011 Riesgo muy alto Enfermedad cardiovascular documentada (clínica o imagen) Diabetes de tipo 2 Diabetes de tipo 1 con lesión orgánica IRC (FGe < 60 ml/min/1,73 m 2 ) Riesgo calculado SCORE > 10% Riesgo alto Un FR francamente patológico (v.g. HCT familiar) Riesgo calculado SCORE entre 5% y 10% Riesgo moderado Riesgo calculado SCORE entre 1% y 5% (refinar con otros) Riesgo bajo Riesgo calculado SCORE < 1%

12

13

14 Guías Europa vs. EE.UU Baremos de clasificación de riesgo Discrepancias: Relevantes Baremo SCORE derivado de cohorte europea Validado para varios países Ajuste para c-hdl Directriz Europa Nuevo baremo derivado de cohortes variopintas con variables antiguas (7,5 ~ 2,5) Poco o nada validado Poco aplicable a Europa Directriz EE.UU

15 Hombre de 59 años HTA controlada (138/70 en tratamiento) TC: 166; HDL: 40; LDL: 90; TG: 180 (mg/dl) SCORE 2 Reforzar cambios en el estilo de vida Riesgo ACC/AHA 10.4 Estatinas de moderada/alta intensidad

16

17 Evaluación del riesgo cardiovascular global PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ALTO Enfermedad cardiovascular conocida (clínica o subclínica) Diabetes tipo 2 (con un factor de riesgo o LOD/microalbuminuria) Diabetes tipo 1 (con un factor de riesgo o LOD/ microalbuminuria) Riesgo cardiovascular global >10 (SCORE) Enfermedad renal crónica (MDRD < 60 / <30 ml/min) LDL < 70 mg/dl

18 Evaluación del riesgo cardiovascular global PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR ALTO Un factor de riesgo muy alterado (HF y otras dislipemias genéticas) Diabetes tipo 2 sin factores de riesgo ni LOD) Diabetes tipo 1 sin factores de riesgo ni LOD Riesgo cardiovascular global >5 <10 (SCORE) Enfermedad renal crónica (MDRD < 60 >30 ml/min) LDL < 100 mg/dl

19 Mujer de 62 años Diabética + HTA (RCV global ACC/AHA 6.9) TC: 260; HDL: 50; LDL: 170; TG: 200 (mg/dl) Tratamiento con estatina potente y si es necesario combinaciones hasta obtener el objetivo 70 Se recomienda tratamiento con estatina de moderada intensidad

20 CHD Events (%) The Statin Decade: For LDL: Lower is Better R² = p < LIPID CARE HPS TNT PROVE IT TIMI 22 IMPROVE IT LDL Cholesterol (mg/dl) 4S Adapted and Updated from O Keefe, J. et al., J Am Coll Cardiol 2004;43:

21 CUANTO MÁS BAJO MEJOR Inclusion criteria : LDL-C < 130 mg/dl (< 3.36 mmol/l) Mean baseline : LDL-C = 108 mg/dl (= 2.8 mmol/l) Mean LDL-C decrease : 50 % N Rate Placebo LDL Achieved > 70 mg/dl LDL Achieved < 70 mg/dl % P < Ridker et al. Lancet 2009; 373:

22 Month 4 LDL and Long-Term Risk of Death or Major CV Event Hazard Ratio > Referent > (0.59, 1.07) > (0.50, 0.92) < (0.40, 0.91) Wiviott SD, et al. JACC Lower Better Higher Better Wiviott SD et al. J Am Coll Cardiol. 2005;46: *Adjusted for age, gender, DM, prior MI, baseline LDL

23 Comparison of the Effects of Maximal Dose Atorvastatin and Rosuvastatin Therapy on Cholesterol Synthesis and Absorption Markers : a post-analysis of STELLAR Trial LDL cholesterol change (%) Wide individual response to therapy for LDL-C Rosuvastatin Atorvastatin 40 mg 80 mg Mean % LDL-C - 55% - 53% van Himbergen et al J Lipid Res 2009; online

24

25 AND PHYSIOLOGICALLY NORMAL. SERES HUMANOS CAZADORES RECOLECTORES Hazda Esquimales Ikung Pigmeos San PRIMATES SALVAJES Babuino Mono aullador Mono de noche MAMÍFEROS SALVAJES Caballo Jabalí Pécari Rinoceronte negro Elefante africano SERES HUMANOS MODERNOS Norteamericano adulto Colesterol total medio (mg/dl) Las cifras de C-Total en cazadores-recolectores, primates salvajes y mamíferos salvajes, oscilan generalmente entre 70 y 140 mg/dl, que corresponde a concentraciones de c-ldl de aproximadamente 35 a 70 mg/dl Tomado de O Keefe JH, et al. Optimal low-density lipoprotein is 50 to 70 mg/dl. Lower is better and physiologically normal. Journal of the American College of Cardiology 2004;43(11):

26 Recent Coronary IVUS Progression Trials Relationship between LDL-C and Progression Rate CAMELOT placebo REVERSAL pravastatin Median Change In Percent Atheroma Volume (%) Nissen S. JAMA 2006 ASTEROID rosuvastatin REVERSAL atorvastatin A-Plus placebo ACTIVATE placebo r 2 = 0.95 p< Mean Low-Density Lipoprotein Cholesterol (mg/dl)

27

28 The document has, according to the Spanish Atherosclerosis Society, many positives aspects: the systematic review of the literature, the definition of the groups susceptible to treatment, the classification of the statins effects, and the new calculation of cardiovascular risk. However, the uncertainty and nihilism in many important issues is worrisome and may harm many patients; leaving behind the concept of intensive reduction of LDL-c will confuse many doctors; and being focused on statins will be detrimental to the investigation and development of other lipid-lowering drugs. For these reasons, the Spanish Society of Arteriosclerosis does not support this document, and better recommends the guidelines from the ESC/EAS Civeira F, Ascaso J, Masana L, Letter to the Editor: Should we forget about LDL cholesterol?, Journal of the American College of Cardiology (2014), doi: /j.jacc

29

30 Necesitamos soluciones

31 Control de cldl (>70 mg/dl) por especialidades

32

33

34 Proportion suffering event (%) Baigent et al. Lancet 2011 June 9; online SHARP : Major Atherosclerotic Events Risk ratio 0.83 ( ) Logrank 2P= Placebo Eze/Simv Years of follow-up

35 Relation between proportional reduction in incidence of major coronary and vascular events and absolute LDL cholesterol reduction at 1 year SHARP Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaborators Lancet 2005;366:

36 IMPROVE-IT Design Patients stabilized post-acs 10 days LDL-C 125 mg/dl (or 100 mg/dl if prior statin) Double-blind ASA + Standard Medical Therapy N~18,000 Simvastatin 40 mg* Ezetimibe/ Simvastatin 10/40 mg* Follow-up visit day 30, every 4 months *up titrated to 80 mg if LDL-C >79 Duration: Minimum 2 1/2 year follow-up (5250 events) Primary Endpoint: CV Death, MI, Hospital Admission for UA, Revascularization (>30 days after randomization), or Stroke Cannon C. Am Heart J 2008;156:826-32

37 conclusiones

38

39 From: STATIN, RISK OF DIABETES AND IMPACTS ON MORTALITY: INSIGHT FROM TAIWAN NATIONAL HEALTH INSURANCE DATABASE Date of download: 9/26/2012

40 LDL response to ezetimibe is inversely related to the response to statin Statin monotherapy, followed by ezetimibe adjunct therapy r = p = Pisciotta et al. Atherosclerosis 2007; 194:e116-e122 Senaratne et al. J Cardiopulm Rehabil Prev 2012; July 10

41 Percent of Total Calculated Risk Reduction in Cardiovascular Disease- Related Events STENO-2: Lipid-Lowering Therapy Accounted for 70% of Cardiovascular Risk Reduction Analysis of STENO-2 data based on the risk engine from the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Lipids Hemoglobin A 1c Systolic Blood Pressure Gaede P, Pederson O. Diabetes. 2004;(Suppl 3):S39 S47.

42 Antecedentes Este estudio fue diseñado para probar la eficacia de añadir ERN/LRP al tratamiento hipolipemiante en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular con c-ldl en objetivo. Antes de la randomización, los pacientes se siguieron durante un periodo de estabilización siendo el tratamiento simvastatina 40mg; si no alcanzaban el objetivo de c-ldl, se añadía ezetimibe 10mg/día. El valor medio basal de c-ldl fue 63 mg/dl. Entre los pacientes randomizados, estaban en tratamiento con simvasatina en monoterapia y necesitaron la coadministración con ezetimibe.

43 Patients suffering events (%) Effect of ERN/LRPT on MAJOR VASCULAR EVENTS Risk ratio 0.96 (95% CI ) Logrank P= % 14.5% 10 5 Placebo ERN/LRPT Years of follow-up

44 Los resultados El número de eventos vasculares mayores (objetivo principal del estudio) reportados, de acuerdo con la terapia para reducir el c-ldl previa sin tener en cuenta el grupo asignado de ERN/LRPT o placebo, fue: ( ) (14%) en el grupo de Simvastatina ( ) (12,8% mean) en el grupo de Simvastatina + EZE

45 Los resultados El número de eventos vasculares mayores (objetivo principal del estudio) reportados, de acuerdo con la terapia para reducir el c-ldl previa sin tener en cuenta el grupo asignado de ERN/LRPT o placebo, fue: ( ) (14%) en el grupo de Simvastatina ( ) (12,8% mean) en el grupo de Simvastatina + EZE

46 Reducción de Eventos El grupo de Simvastatina + EZE tuvo una reducción relativa incremental significativa (1,2%) en el número de eventos (Chi square test, p= 0,008*). Aunque las diferencias entre ambos grupos eran pequeñas, la principal conclusión de estos resultados es que la reducción de c-ldl obtenida con la combinación Simvastatin+EZE es al menos de la misma calidad, en términos de reducción de RCV, que la de la estatina en monoterapia (figura abajo del Profesor Lluis Masana) 14% 14% 14% 13,3% RRA: 1,2% RRR: 8,6% p= 0,008 12,8% 12,4%

47 HPS2 THRIVE: Investigación Original en Aterosclerosis Conclusiones 1) Esta observación es importante para los clínicos que necesitan herramientas adicionales para alcanzar los objetivos de c-ldl de sus pacientes, siguiendo las recomendaciones establecidas por las Guías de Dislipemia ESC/EAS cuando las altas dosis de estatinas altamente eficientes no son de ninguna manera suficientes para alcanzar el objetivo de c-ldl. 2) La teoría/paradigma lipídica del c-ldl: No importa la terapia que uses para alcanzar menores concentraciones de c- LDL para reducir Eventos Cardiovasculares Mayores. 3) Confirma El c-ldl: Cuanto más bajo mejor (Tambien confirma el metaanálisis del CTT: A menor c-ldl, menor incidencia de eventos cardiovasculares mayores) 4) Hasta que los datos del estudio IMPROVE-IT estén disponibles, los resultados de estos análisis secundarios respaldan la actividad clínica diaria de los médicos usando terapia combinada para reducir los niveles de c-ldl en pacientes de muy alto RCV.

48 Month 4 LDL and Long-Term Risk of Death or Major CV Event Hazard Ratio > Referent > (0.59, 1.07) > (0.50, 0.92) < (0.40, 0.91) Wiviott SD, et al. JACC Lower Better Higher Better Wiviott SD et al. J Am Coll Cardiol. 2005;46: *Adjusted for age, gender, DM, prior MI, baseline LDL

49 Median LDL-C (mg/dl) with IQR Pooled Median (IQR) LDL-C Data from 15,494 patients D 34 mg/dl 35% Qual Day 1 Mth 1 Mth 4 Mth 8 Mth 12 Mth 16 Mth 24 Mth 36 Ave M4-48 N: 15,494 15,196 14,642 13,407 12,144 11,166 10, ,396 58,768

50 PREDIMED dieta mediterránea y riesgo CV n 7447 (55-80 años, 57% +) en P1, sin criterios lipídicos t 4.8 años aleatorizado a O1 +CV IAM ACV dieta mediterránea (+ aceite oliva virgen / frutos secos) dieta pobre en grasas dieta sin grasa, 109ep mediterr AOV 96ep, RR 0.7 mediterr FrS 83ep, RR 0.7 DMD DSG

51 reunión consenso NCEP4 - ATP4 -no estaba prevista publicación del consenso -se presentan 2 casos clínicos acordes con la valoración de los panelistas de la sesión del consenso c# tipología descripción discusión evidencia 1 P2 IAM, SM, DMX, muy alto riesgo, tratamiento máximo sin alcanzar objetivos 2 P1 deportista joven, sin FRC excepto HTA controlada con IECA a baja dosis, colesterol limite, con HDL 91 descartan asociación c/fibratos descartan asociación c/niacina descartan asociación c/ezetimibe promueven cambio estilo de vida, dieta, y estanoles valoración de caso de riesgo intermedio sugestión de tratamiento STA por existencia de HTA A A C C C

Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias?

Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? Nuevas Recomendaciones y Objetivos en el control de lípidos Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? T. Mantilla Centro de Salud Universitario Prosperidad Madrid 2012

Más detalles

Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico. Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid

Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico. Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid Caso Clínico: Historia. Varón de 58 años AF padre fallecido a los

Más detalles

Las Guías en dislipemia. Que

Las Guías en dislipemia. Que Las Guías en dislipemia. Que hay de nuevo? J Zamorano Hospital Clínico San Carlos, Madrid Slide 1 Ensayos clínicos relevantes. General population At-risk individuals and groups CHD and stroke patients

Más detalles

Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia

Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia Francisco Pérez Jiménez Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofí/Universidad de Córdoba SHARP: Major Atherosclerotic

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado

LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado Lluís Masana Marín Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universidad Rovira i Virgili, IISPV,

Más detalles

Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos

Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos Parámetros lipídicos y objetivos terapéuticos Alberto Cordero Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan Tasa de episodios (%) LDL-c y enfermedad cardiovascular 30 25 20 Rx - Tratamiento con

Más detalles

Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Diabetes Slide Set

Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Diabetes Slide Set Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona Diabetes Slide Set Diabetes y enfermedad cardiovascular Las complicaciones arterioscleróticas son responsables

Más detalles

Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada.

Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada. Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada. Jose M Pascual SERVICIO DE MEDICINA INTERNA (Unidad de HTA y Riesgo Vascular) Hospital de Sagunto (Agencia Valenciana de Salud) Dose response of

Más detalles

Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados

Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados Luis Masana Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo. Hospital Universitario Sant Joan. Universidad Rovira i Virgili, IISPV, CIBERDEM. Reus

Más detalles

El papel fundamental del papel de las estatinas: Tipos y Recomendaciones. Jornadas Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecologia ACMCB

El papel fundamental del papel de las estatinas: Tipos y Recomendaciones. Jornadas Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecologia ACMCB El papel fundamental del papel de las estatinas: Tipos y Recomendaciones Jornadas Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecologia ACMCB Dra. J. Panisello FUFOSA, Fundación para El Fomento de la Salud 2011

Más detalles

Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid

Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo CODIMET Pérez de Isla

Más detalles

Miembros del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de la SVMFiC.

Miembros del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de la SVMFiC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA Autores Mª Teresa Benavent Company. Médico de Familia. Departamento 11 de Salud. Antonio Maiques Galán. Médico de Familia Centro de Salud de Manises (Valencia) María Franch

Más detalles

LDL COLESTEROL, CUANTO MAS BAJO MEJOR? NO. Beatriz Buño Ramilo R4 Medicina Interna H. Arquitecto Marcide-Ferrol PREVENCION PRIMARIA

LDL COLESTEROL, CUANTO MAS BAJO MEJOR? NO. Beatriz Buño Ramilo R4 Medicina Interna H. Arquitecto Marcide-Ferrol PREVENCION PRIMARIA LDL COLESTEROL, CUANTO MAS BAJO MEJOR? NO Beatriz Buño Ramilo R4 Medicina Interna H. Arquitecto Marcide-Ferrol PREVENCION PRIMARIA 1 World Health Organization Cooperative Trial (WHO) Lancet 1980;2(8191):

Más detalles

Optimización del control global de la dislipemia en el paciente con síndrome metabólico

Optimización del control global de la dislipemia en el paciente con síndrome metabólico XI CURSO DE LA FIPEC BARCELONA, 27 28 de noviembre de 2013 Optimización del control global de la dislipemia en el paciente con síndrome metabólico Xavier Pintó Unidad de Lípidos i Riesgo Vascular Servicio

Más detalles

Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)

Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) La Atorvastatina para la prevención primaria cardiovascular en diabéticos tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol El estudio CARDS (Collaborative

Más detalles

Resin-colestiramina, metabolismo y riesgo cardiovascular: Nuevas evidencias. Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid

Resin-colestiramina, metabolismo y riesgo cardiovascular: Nuevas evidencias. Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid Resin-colestiramina, metabolismo y riesgo cardiovascular: Nuevas evidencias Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid Efectos de los diferentes fármacos hipolipemiantes sobre

Más detalles

Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA).

Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA). DRA. CAROL SEGARRA. GLUCEMI A Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA). En cuanto a los criterios de diagnóstico: HbA1c ( 6,5%) Glucemia basal en ayunas ( 126

Más detalles

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2015 Actualización en la evaluación del riesgo cardiovascular Dr. Joaquín J. Alonso Martín Hospital U. de Getafe 19 de junio de 2015 ATEROESCLEROSIS. PATOGENIA ESTRUCTURA NORMAL Actualización en la evaluación

Más detalles

Dr. Carlos Guijarro. Madrid

Dr. Carlos Guijarro. Madrid Qué Hemos Aprendido en la Prevención sobre la Hipertensión y la Hipercolesterolemia? Lessons from Intervention on Risk Factors Hypertension and Hypercholesterolemia. What s new? Dr. Carlos Guijarro Madrid

Más detalles

Tratamiento de las Hipercolesterolemias. Prevención primaria. Dr. Jorge Elízaga Corrales M. Interna Hospital General de Segovia

Tratamiento de las Hipercolesterolemias. Prevención primaria. Dr. Jorge Elízaga Corrales M. Interna Hospital General de Segovia Tratamiento de las Hipercolesterolemias. Prevención primaria. Dr. Jorge Elízaga Corrales M. Interna Hospital General de Segovia Guión Seleccionar el paciente en riesgo. Cuándo tratar? Ttos. farmacológicos

Más detalles

Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona.

Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Ignacio Ferreira González. Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d Hebron. Barcelona. Variables de resultado combinadas en los ensayos clínicos (Composite Endpoint / Composite

Más detalles

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La

Más detalles

Evidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye

Evidencia sobre Estatinas en ACV. Dr. Andrés Gaye Evidencia sobre Estatinas en ACV Dr. Andrés Gaye Objetivos 1) Analizar las características generales de las estatinas. 2) Valorar la evidencia actual sobre su rol en la prevención secundaria del ACV/AIT.

Más detalles

La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo?

La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Qué guía seguimos para tratar la dislipemia de la ERC? La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Dislipemia en la ERC (Hospital Infanta Leonor) %

Más detalles

MANEJO DE LA DISLIPEMIA DIABÉTICA

MANEJO DE LA DISLIPEMIA DIABÉTICA + MANEJO DE LA DISLIPEMIA DIABÉTICA JUAN FRANCISCO ALCALÁ DÍAZ MEDICINA INTERNA. UNIDAD DE LÍPIDOS Y ARTERIOSCLEROSIS HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA CÓRDOBA + Enfermedad cardiovascular como causa predominante

Más detalles

PREVENCION CV Y FACTORES DE RIESGO : Actualización de las guías para el manejo de las dislipidemias. Dr CARLOS E. CASTRO OLIVERA

PREVENCION CV Y FACTORES DE RIESGO : Actualización de las guías para el manejo de las dislipidemias. Dr CARLOS E. CASTRO OLIVERA PREVENCION CV Y FACTORES DE RIESGO : Actualización de las guías para el manejo de las dislipidemias. Dr CARLOS E. CASTRO OLIVERA (Circulation. 2011;124:967-990.) RESUME LA EVIDENCIA DISPONIBLE Y RACIONAL

Más detalles

Caso 3. Abordaje de la dislipemia en el paciente con ERC

Caso 3. Abordaje de la dislipemia en el paciente con ERC Caso 3 Abordaje de la dislipemia en el paciente con ERC Dr. Ángel Díaz Rodríguez Doctor en Medicina EMFyC CS Bembibre (León) Coordinador del GdT de Lípidos SEMERGEN Profesor Honorífico Universidad de León

Más detalles

Criterios de selección y evaluación de los fármacos para la prevención del riesgo cardiovascular. Hipolipemiantes

Criterios de selección y evaluación de los fármacos para la prevención del riesgo cardiovascular. Hipolipemiantes FARMACOLOGÍA CLINICA 6º CURSO 2009-2010 Criterios de selección y evaluación de los fármacos para la prevención del riesgo cardiovascular. Hipolipemiantes Dr. Antonio J. Carcas Sansuán Estudio MRFIT (Lancet

Más detalles

Evaluación y tratamiento de las dislipemias en niños con enfermedad renal crónica

Evaluación y tratamiento de las dislipemias en niños con enfermedad renal crónica Evaluación y tratamiento de las dislipemias en niños con enfermedad renal crónica Laura Alconcher Hospital Interzonal Dr José Penna Bahía Blanca, Argentina. Anormalidades en el metabolismo de los lípidos

Más detalles

Cal tractar amb estatines a tots els diabètics per a la prevenció primària de la MCV?

Cal tractar amb estatines a tots els diabètics per a la prevenció primària de la MCV? Cal tractar amb estatines a tots els diabètics per a la prevenció primària de la MCV? III JORNADES GEDAPS Actualització en diabetis 2011 Antonio Rodríguez EAP Anglès (Girona) Camfic (Gedaps) Analizar los

Más detalles

I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL. Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular

I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL. Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular I CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR -semfyc 5-6 JUNIO, 2008 Zaragoza CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Dr. Carlos Brotons PAPPS Cardiovascular CLAVES DE LA INTERVENCIÓN MULTIFACTORIAL Los factores

Más detalles

PREVENCIÓN SECUNDARIA A TRAVÉS DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA: DISLIPEMIA. Jesús Vallejo Carmona

PREVENCIÓN SECUNDARIA A TRAVÉS DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA: DISLIPEMIA. Jesús Vallejo Carmona PREVENCIÓN SECUNDARIA A TRAVÉS DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA: DISLIPEMIA Jesús Vallejo Carmona Relación entre Colesterol y Riesgo de CI: Estudios Epidemiológicos Multiple Risk Factor Intervention Trial

Más detalles

Tratamiento de las Dislipidemias

Tratamiento de las Dislipidemias Tratamiento de las Dislipidemias Congreso de Medicina Interna DRA. MARY VINOCOUR FORNIERI ENDOCRINÓLOGA www. maryvinocour@yahoo.es Clínica Vía San Juan www.ampmd.com 1- Cuáles guías seguir para el manejo

Más detalles

GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS (JNC 8) DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS (JNC 8) DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION HIPERTENSIÓN ARTERIAL Documentos www.1aria.com GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS (JNC 8) DE LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION Este informe está basado en

Más detalles

SEC 2011. Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético

SEC 2011. Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético SEC 2011 Manejo óptimo de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en el diabético Dr. Carlos Brotons Unidad de Investigación EAP Sardenya-Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau Barcelona

Más detalles

Paciente diabético tipo 2 y Riesgo Cardiovascular

Paciente diabético tipo 2 y Riesgo Cardiovascular Paciente diabético tipo 2 y Riesgo Cardiovascular. Fco.Javier Acha Pérez Médico Adjunto Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza Paciente diabético Enfermedad

Más detalles

Hipercolesterolemia Colesterol-LDL Colesterol-HDL Colesterol-VLDL Colesterol ideal Colesterol en el límite alto Colesterol alto Colesterol muy alto

Hipercolesterolemia Colesterol-LDL Colesterol-HDL Colesterol-VLDL Colesterol ideal Colesterol en el límite alto Colesterol alto Colesterol muy alto Hipercolesterolemia El colesterol es una sustancia necesaria para la vida, siendo un constituyente fundamental de las membranas de las células (sus envolturas) y de diferentes hormonas. Dado que se trata

Más detalles

Dislipidemias : nuevos targets? nuevos fármacos?

Dislipidemias : nuevos targets? nuevos fármacos? Dislipidemias : nuevos targets? nuevos fármacos? Dr. Felipe Pollak Cornejo Depto. Nutrición, Diabetes y Metabolismo Facultad de Medicina. P. Universidad Católica de Chile Niveles de lípidos recomendados

Más detalles

Estatinas: Eficaces en la prevención secundaria de Accidente Cerebrovascular Isquemico?

Estatinas: Eficaces en la prevención secundaria de Accidente Cerebrovascular Isquemico? Estatinas: Eficaces en la prevención secundaria de Accidente Cerebrovascular Isquemico? (STATINS: EFFECTIVE IN THE SECONDARY PREVENTION OF ISCHEMIC STROKE?) Javiera Donoso P., Felipe Reyes C., Carolina

Más detalles

PROTOCOLOS RIESGO V ASCULAR. Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS. 2.ª edición. Coordinadora. 2.ª edición. Carmen Suárez Fernández

PROTOCOLOS RIESGO V ASCULAR. Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS. 2.ª edición. Coordinadora. 2.ª edición. Carmen Suárez Fernández PROTOCOLOS RIESGO VASCULAR Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS.ª edición RIESGO V ASCULAR ESP Julio ZAR 8.ª edición Coordinadora Carmen Suárez Fernández www.pfizer.es CAPÍTULO VII Tratamiento

Más detalles

Estatinas de alta potencia en el control de las dislipemias complejas: Dosis, eficiencia y perfil de efectos metabólicos

Estatinas de alta potencia en el control de las dislipemias complejas: Dosis, eficiencia y perfil de efectos metabólicos Estatinas de alta potencia en el control de las dislipemias complejas: Dosis, eficiencia y perfil de efectos metabólicos Clotilde Morales Coca Especialista en Medicina Interna Qué he aprendido? 1. Las

Más detalles

Las pastas y la Salud Cardiovascular. Dr. Jorge Belardi Director del Departamento de Cardiología ICBA

Las pastas y la Salud Cardiovascular. Dr. Jorge Belardi Director del Departamento de Cardiología ICBA Las pastas y la Salud Cardiovascular Dr. Jorge Belardi Director del Departamento de Cardiología ICBA Enfermedades No Transmisibles Enfermedad Cardiovascular Cancer 48% 21 % (ENT) Estadísticas 2008 Muertes

Más detalles

Manejo Global de la Dislipemia

Manejo Global de la Dislipemia Manejo Global de la Dislipemia 1 Estudio HPS-2. El Futuro que Viene 1 José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Dislipemia-2012 Las Guías de

Más detalles

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020 GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-DISLIPIDEMIA 2015-2020 DEFINICION Es la alteración en los valores sanguíneos de los lípidos, con respecto a los establecidos como normales yse asocia con la aparición

Más detalles

MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación

MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación Miguel Camafort Babkowski Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo

Más detalles

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a

Más detalles

Efecto de los Ácidos Grasos Mono y Poliinsaturados de las Castañas sobre los Valores de Lípidos Sanguíneos...

Efecto de los Ácidos Grasos Mono y Poliinsaturados de las Castañas sobre los Valores de Lípidos Sanguíneos... Efecto de los Ácidos Grasos Mono y Poliinsaturados de las Castañas sobre los Valores de Lípidos Sanguíneos en Hombres y Mujeres de la UPeU entre 20 y 50 Años, Durante el Año 2007 Resumen Palabras clave:

Más detalles

chdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:

chdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123: Carlos Lahoz chdl TG LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:2292-2333 n = 1.361 chdl< 40 mg/dl en varones y < 50 mg/dl en mujeres y triglicéridos 150 mg/dl n = 7.823 con enfermedad coronaria

Más detalles

Hipercolesterolemia: un viejo problema con nuevas evidencias. Y dudas. Juan Manuel Pérez Gómez.CS Burlada.Navarra jperezgo@cfnavarra.

Hipercolesterolemia: un viejo problema con nuevas evidencias. Y dudas. Juan Manuel Pérez Gómez.CS Burlada.Navarra jperezgo@cfnavarra. Hipercolesterolemia: un viejo problema con nuevas evidencias. Y dudas. Juan Manuel Pérez Gómez.CS Burlada.Navarra jperezgo@cfnavarra.es ESTUDIO INTERHEART Lancet 2004 Robinson JC, et al. JACC 2005;46:1855-1862

Más detalles

DISLIPIDEMIAS EN EL 2005, CONCEPTOS ACTUALES

DISLIPIDEMIAS EN EL 2005, CONCEPTOS ACTUALES DISLIPIDEMIAS EN EL 2005, CONCEPTOS ACTUALES Actualización 2004 del ATP III Fernando Koch * El Panel de Expertos en el Tratamiento de las Dislipidemias del Adulto (Adult Treatment Panel: ATP), del Programa

Más detalles

ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CON FIBRATOS. Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología Hospital de Mérida

ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CON FIBRATOS. Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología Hospital de Mérida ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CON FIBRATOS Dr Antonio Címbora Ortega Servicio de Cardiología Hospital de Mérida 1) DISLIPEMIA. SM. DIABETES. 2) GUÍAS 3) FIBRATOS EN LA DISLIPEMIA 4) ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN

Más detalles

C-LDL: Objetivo Primario? Dr. P. Betancor ULPGC-Dr. Negrín

C-LDL: Objetivo Primario? Dr. P. Betancor ULPGC-Dr. Negrín C-LDL: Objetivo Primario? Dr. P. Betancor ULPGC-Dr. Negrín Sin LDL No HAY Aterosclerosis Lipoproteínas aterogénicas: C-LDL Célula Endotelial Lipoproteína Modificada Célula Muscular Lisa Proteoglicanos

Más detalles

Paciente infartado con hipertransaminasemia a dosis

Paciente infartado con hipertransaminasemia a dosis Caso Clínico 2 Paciente infartado con hipertransaminasemia a dosis máximas de estatinas Dr. Ángel Díaz Rodríguez Doctor en Medicina EMFyC CS Bembibre (León) Coordinador del GdT de Lípidos SEMERGEN Profesor

Más detalles

Cardiometabolismo. Actualización en el Tratamiento de las Dislipidemias. Guías Distinguidas. Vol. 2, Nº 3, febrero 2014. Introducción.

Cardiometabolismo. Actualización en el Tratamiento de las Dislipidemias. Guías Distinguidas. Vol. 2, Nº 3, febrero 2014. Introducción. Serie Guías Distinguidas Colección Cardiometabolismo Vol. 2, Nº 3, febrero 2014 Actualización en el Tratamiento de las Dislipidemias Algoritmo de las metas para los principales factores de riesgo. Introducción

Más detalles

STOP. Mira por ti, controla tu colesterol. Campaña Nacional para el Control del Colesterol. www.controlatucolesterol.org

STOP. Mira por ti, controla tu colesterol. Campaña Nacional para el Control del Colesterol. www.controlatucolesterol.org Mira por ti, controla tu Campaña Nacional para el Control del Colesterol www.controlatu.org Qué es el? El es una grasa que circula por la sangre y que interviene en muchos procesos del organismo, como

Más detalles

"Lograr que los pacientes tengan el nivel adecuado de terapia con estatinas es más importante que alcanzar una cifra objetivo"

Lograr que los pacientes tengan el nivel adecuado de terapia con estatinas es más importante que alcanzar una cifra objetivo Menos atención a las cifras y más al riesgo CV Un cambio de paradigma: las recomendaciones se centran en los factores de riesgo del paciente más que en el nivel de colesterol. Las Nuevas Guías de AHA/ACC

Más detalles

Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study

Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Roger Lehmann Los beneficios de la terapia de reducción del colesterol en la prevención de las enfermedades

Más detalles

IMPACTO CLINICO DE LA DIABETES

IMPACTO CLINICO DE LA DIABETES DIABETES MELLITUS TIPO 2 SINDROME METABOLICO ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SOCIEDAD GALLEGA DE MEDICINA INTERNA BURELA 19 2 NOVIEMBRE 24 J. Rubiés-Prat IMPACTO CLINICO DE LA DIABETES Aumento de 2 a 4 veces

Más detalles

Los inhibidores de la HMG - CoA reductasa (estatinas) bloquean el paso limitante en la velocidad de la biosíntesis del colesterol.

Los inhibidores de la HMG - CoA reductasa (estatinas) bloquean el paso limitante en la velocidad de la biosíntesis del colesterol. Los inhibidores de la HMG - CoA reductasa (estatinas) bloquean el paso limitante en la velocidad de la biosíntesis del colesterol. Producen: 1) Regulación positiva de los receptores del LDL hepáticos:

Más detalles

Objetivos lipídicos en el diabético Vicente Pascual Fuster Medicina Familiar y Comunitaria. CS Palleter (Castellón)

Objetivos lipídicos en el diabético Vicente Pascual Fuster Medicina Familiar y Comunitaria. CS Palleter (Castellón) Objetivos lipídicos en el diabético Vicente Pascual Fuster Medicina Familiar y Comunitaria. CS Palleter (Castellón) Diapositiva 1 Diapositiva 2 Diapositiva 3 Objetivos de c-ldl en el paciente diabético

Más detalles

EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH. Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz

EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH. Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz 26.6.09 INFORME SEA 2007 124.000 muertes 5.000.000 estancias hospitalarias 7.000 millones de euros INFORME

Más detalles

Evidencia en el tratamiento de dislipidemias

Evidencia en el tratamiento de dislipidemias Evidencia en el tratamiento de dislipidemias Álvaro Ruiz Morales* La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la causa más común de muerte en el mundo, tanto en países desarrollados como en desarrollo; en

Más detalles

ESTATINAS 2014 ESTATINAS 2014. Dr. Iñaki Lekuona Sº Cardiología HGU Osakidetza inaki.lekuonagoya@osakidetza.net

ESTATINAS 2014 ESTATINAS 2014. Dr. Iñaki Lekuona Sº Cardiología HGU Osakidetza inaki.lekuonagoya@osakidetza.net ESTATINAS 2014 ESTATINAS 2014 Dr. Iñaki Lekuona Sº Cardiología HGU Osakidetza inaki.lekuonagoya@osakidetza.net TITULARES 1.-Prevención Secundaria: Estatinas vs niveles LDL-C 2.-Estatinas y Riñón 3.-Eficacia

Más detalles

Dr. Luis Miguel Ruilope Jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid CONTINUO CARDIOVASCULAR

Dr. Luis Miguel Ruilope Jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid CONTINUO CARDIOVASCULAR Dr. Luis Miguel Ruilope Jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid CONTINUO CARDIOVASCULAR Continuo cardiorrenal RETROCESO Target organ damage Asymptomatic CKD New

Más detalles

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han

Más detalles

combinada en el tratamiento del

combinada en el tratamiento del Nuevas evidencias de la terapia combinada en el tratamiento del LDL en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid. España. Control de la

Más detalles

Síndrome metabólico. Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Master en Patología Mamaria

Síndrome metabólico. Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Master en Patología Mamaria Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Master en Patología Mamaria Conferencia de Banting, 1988* Organized annually by the American Diabetes Association in memory of Frederickc Banting.

Más detalles

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014

RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 RESUMEN MES DE NOVIEMBRE 2014 IMPROVE IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Cannon CP, et al. Sesiones Científicas de la AHA. Lunes 17.11.14, Chicago, EEUU El Ezetimibe

Más detalles

Control del colesterol en pacientes con factores de riesgo: objetivos terapéuticos

Control del colesterol en pacientes con factores de riesgo: objetivos terapéuticos CONTROL DE LA DISLIPEMIA EN BASE AL RIESGO Moderadores: Drª. Lina Badimón (Barcelona) Dr. Luis Masana (Reus Tarragona) Control del colesterol en pacientes con factores de riesgo: objetivos terapéuticos

Más detalles

MANEJO DE LÍPIDOS LO ÚLTIMO EN. Indice. atorvastatina. Qué es lo nuevo en la guía ACC/AHA 2013? Cuatro grupos de pacientes. Dosis de estatinas

MANEJO DE LÍPIDOS LO ÚLTIMO EN. Indice. atorvastatina. Qué es lo nuevo en la guía ACC/AHA 2013? Cuatro grupos de pacientes. Dosis de estatinas LO ÚLTIMO EN MANEJO DE LÍPIDOS Indice Qué es lo nuevo en la guía ACC/AHA 2013? Cuatro grupos de pacientes. Dosis de estatinas Monitoreo de la respuesta terapéutica y la adherencia. Recomendaciones de seguridad

Más detalles

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año?

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? Vicente Bertomeu Martínez Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan de Alicante Alicante (España) Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? VBM 2012 Reducción de mortalidad coronaria

Más detalles

Prevención de la hipercolesterolemia. Jose M Mostaza Prieto Hospital Carlos III Madrid

Prevención de la hipercolesterolemia. Jose M Mostaza Prieto Hospital Carlos III Madrid Prevención de la hipercolesterolemia Jose M Mostaza Prieto Hospital Carlos III Madrid Estudio MRFIT Mortalidad coronaria por 1000 6 años de seguimiento 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 140 160 180 200 220 240

Más detalles

Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor.

Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor. 4o CURSO ACADEMIA LATINOAMERICANA DE MEDICINA DEL ADULTO MAYOR ALMA Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor. Lima 1-4 de Septiembre de 2005 Dr. Carlos M. Paixão Júnior

Más detalles

4 Diabetes Práctica 2015;06(Supl Extr 1):1-31.

4 Diabetes Práctica 2015;06(Supl Extr 1):1-31. Deben tratarse todos los pacientes con diabetes en prevención primaria? Guías americanas frente a guías europeas Manuel Antonio Ruiz Quintero Médico EAP. Centro de Salud de Agost, Alicante. Miembro redgdps

Más detalles

REVISTA Clinical Therapeutics. VOLUMEN DE LA REVISTA 21. PÁGINAS 1924-1936. FECHA DE PUBLICACIÓN 1999. LENGUAJE EN QUE SE PUBLICÓ Inglés.

REVISTA Clinical Therapeutics. VOLUMEN DE LA REVISTA 21. PÁGINAS 1924-1936. FECHA DE PUBLICACIÓN 1999. LENGUAJE EN QUE SE PUBLICÓ Inglés. AUTOR (ES) Cobos A, Jovell AJ, García-Altés A, García-Closas R, Serra-Majem L. TITULO Which statin is most efficient for the treatment of hypercholesterolemia? A costeffectiveness analysis. REVISTA Clinical

Más detalles

Artículo de Posición: Recomendaciones para el Manejo de las Dislipidemias

Artículo de Posición: Recomendaciones para el Manejo de las Dislipidemias International Atherosclerosis Society Artículo de Posición: Recomendaciones para el Manejo de las Dislipidemias 2013 International Atherosclerosis Society. All rights reserved. Innovaciones-1 Artículo

Más detalles

HDL COLESTEROL Y RIESGO CARDIOVASCULAR

HDL COLESTEROL Y RIESGO CARDIOVASCULAR HDL COLESTEROL Y RIESGO CARDIOVASCULAR DR. EDUARDO FRANCO DÍEZ 2 Noviembre 2011 METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS: PAPEL DEL HDL METABOLISMO LIPOPROTEÍNAS 1. VÍA EXÓGENA: A1 HDL E TG B48 E B48 B48:E LPL

Más detalles

Icosapento/Doconexento

Icosapento/Doconexento Icosapento/Doconexento Informe de la Comisión de Farmacia HOSPITAL REINA SOFÍA CORDOBA 1.- Identificación del fármaco: Nombre Comercial: Omacor Presentaciones: E/ 28 cáp blandas Laboratorio: Ferrer Precio

Más detalles

Manejo de los lípidos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular

Manejo de los lípidos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular Manejo de los lípidos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular De la teoría a la práctica clínica Dr. Artemio Álvarez Cosmea C.S. Ventanielles (Oviedo) Cita previa: Consulta 38 Varón de 68 años con

Más detalles

Reducción de c-ldl, enfermedad renal crónica y riesgo cardiovascular

Reducción de c-ldl, enfermedad renal crónica y riesgo cardiovascular Reducción de c-ldl, enfermedad renal crónica y riesgo cardiovascular Dr Jose Luis Górriz Servicio de Nefrologia Hospital Universitario Dr Peset. Valencia Probabilidad de supervivencia Programa KEEP: Mortalidad

Más detalles

Artículo especial. Rev Chil Cardiol 2014; 33: 136-141. Recibido 22 de mayo 2014 / Aceptado 15 de junio 2014

Artículo especial. Rev Chil Cardiol 2014; 33: 136-141. Recibido 22 de mayo 2014 / Aceptado 15 de junio 2014 Artículo especial Nuevas guías ACC / AHA 2013 en el manejo del colesterol: Una mirada crítica del Departamento de Prevención Cardiovascular de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Más detalles

EL PAPEL DE LOS TRIGLICÉRIDOS EN LA ATEROSCLEROSIS Y SU RELACIÓN CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA: UNA RUTA DESCONOCIDA.

EL PAPEL DE LOS TRIGLICÉRIDOS EN LA ATEROSCLEROSIS Y SU RELACIÓN CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA: UNA RUTA DESCONOCIDA. EL PAPEL DE LOS TRIGLICÉRIDOS EN LA ATEROSCLEROSIS Y SU RELACIÓN CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA: UNA RUTA DESCONOCIDA. Marcelo Alejandro Storino Farina 1, Miguel Ángel Contreras Zambrano 2 1 Medistar

Más detalles

4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y

4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y obesidad 4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y Título Varón de 60 años con diabetes tipo 2, obesidad, HTA y cardiopatía isquémica Filiación Arturo Lisbona Gil. Servicio de Endocrinología

Más detalles

DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA. Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid

DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA. Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid CONTINUUM DE LA ECV Historia Natural del Riesgo Vascular Remodelado Dilatación ventricular/ Disfunción cognitiva

Más detalles

4) Control global del riesgo 4.1) Bases teóricas

4) Control global del riesgo 4.1) Bases teóricas 4) Control global del riesgo 4.1) Bases teóricas Las cifras son concluyentes: la diabetes mellitus (DM) afecta a más de de 366 millones de personas en el mundo; es la primera causa de ceguera, tratamiento

Más detalles

Dislipemia Aterogénica modifica el riesgo de nuestros pacientes?

Dislipemia Aterogénica modifica el riesgo de nuestros pacientes? Dislipemia Aterogénica modifica el riesgo de nuestros pacientes? Teresa Mantilla Morató Centro de Salud Universitario Prosperidad Madrid Dislipemia aterogénica LDL pequeñas y densas HDL Efecto proaterogénico

Más detalles

REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO

REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO Congreso Federacion Argentina de Cardiologia 29 31 Mayo 2014 Mendoza Dr. Eduardo Hasbani CABG vs PCI con DES COMO REVASCULARIZAR? DR EDUARDO HASBANI

Más detalles

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la

Más detalles

Cribado de hipercolesterolemia

Cribado de hipercolesterolemia Actividad Determinar el colesterol total (CT) en plasma en la población infantil con riesgo de dislipemia (anexos 1 y 2). Intervención en niños y adolescentes con hipercolesterolemia (anexos 2, 3, 4 y

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA MANEJO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR RESIDUAL. Dr. Denis O. Granados D. Endocrinólogo

RECOMENDACIONES PARA MANEJO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR RESIDUAL. Dr. Denis O. Granados D. Endocrinólogo RECOMENDACIONES PARA MANEJO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR RESIDUAL Dr. Denis O. Granados D. Endocrinólogo RELACIÓN LDL, HDL Y RIESGO RELATIVO DE ECV Relacion linear LDL y riesgo relativo de ECV (HPS) Relación

Más detalles

La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC. Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa

La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC. Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa La hipertensión arterial en el 2013: las nuevas guías de la ESH/ESC Alejandro de la Sierra Hospital Mutua Terrassa Universidad de Barcelona J Hypertens 2013; 31: 1281-1357 Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219

Más detalles

Novedades Terapéuticas en IC. Ivabradina

Novedades Terapéuticas en IC. Ivabradina Novedades Terapéuticas en IC. Ivabradina Las recomendaciones de las Guías de 1 Práctica Clínica José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Ivabradina

Más detalles

Contenido en sodio de los condimentos

Contenido en sodio de los condimentos Contenido en sodio de los condimentos Sodio y potasio Potasio: Un metaanálisis de ensayos aleatorizados ha mostrado que los suplementos de potasio reducirían los valores medios de PA sistólica/diastólica

Más detalles

Manejo Actual de la Dislipidemia. César Hernández Ch. Cardiólogo Intervencionista y vascular Periférico CES Cardiología

Manejo Actual de la Dislipidemia. César Hernández Ch. Cardiólogo Intervencionista y vascular Periférico CES Cardiología Manejo Actual de la Dislipidemia César Hernández Ch. Cardiólogo Intervencionista y vascular Periférico CES Cardiología Mortalidad por Enfermedad Coronaria Aterosclerosis: Multifactorial Evaluación del

Más detalles

Actualización Médica Periódica

Actualización Médica Periódica Actualización Médica Periódica Número 153 www.ampmd.com Febrero 2014 PREGUNTAS Y RESPUESTAS Dr. Orlando Quesada Vargas, F.A.C.P. NUEVAS GUÍAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA EN LOS ADULTOS

Más detalles

Manejo del riesgo y enfermedad cardiovascular en el paciente con esteatohepatitis no alcohólica

Manejo del riesgo y enfermedad cardiovascular en el paciente con esteatohepatitis no alcohólica Manejo del riesgo y enfermedad cardiovascular en el paciente con esteatohepatitis no alcohólica José López Miranda Lipid and Atherosclerosis Unit Department of Medicine Reina Sofia University Hospital

Más detalles

Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica. Carlos Lahoz

Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica. Carlos Lahoz Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica Carlos Lahoz Grandes ensayos con estatinas Estatinas e ictus Niveles de colesterol y riesgo de muerte por

Más detalles

Epidemiología HTA y colesterolemia

Epidemiología HTA y colesterolemia Epidemiología HTA y colesterolemia Concepto La distribución de la PA y su relación con el riesgo cardiovascular son continuos A cifras mayores, mayor riesgo La definición de HTA es convencional Útil para

Más detalles

Recomendaciones generales para el tratamiento de la dislipidemia

Recomendaciones generales para el tratamiento de la dislipidemia Documento oficial de la Sociedad Internacional de Aterosclerosis (IAS): Introducción Recomendaciones generales para el tratamiento de la dislipidemia Resumen ejecutivo Traducido por Rafael Carmena. Departamento

Más detalles