Diplomado Superior en gestión en APS y Redes

Transcripción

1 Diplomado Superior en gestión en APS y Redes FUNDAMENTACIÓN La salud de las personas y grupos sociales, así como las desigualdades e inequidades en salud, están determinadas en gran medida por el contexto físico, social, económico y cultural en el cual se encuentran inmersos. El objetivo de nuestro trabajo cotidiano varía dependiendo de la manera en que cada persona entiende la salud. Es importante comprender a la salud de muchos y diversos modos para permitir entender la complejidad de las necesidades sanitarias. La complejidad de las organizaciones, las implicancias sociales de la salud, sus formas de atención-cuidado, la presencia de múltiples actores sociales con sus intereses en juego, la fragmentación del sistema, nos plantea que la teoría y las formas de administración tradicionales en las organizaciones de salud han sido insuficientes para dar respuesta a los problemas. Los modelos de gestión y de atención deben entenderse como una forma de relacionar los problemas y necesidades en salud de las personas y grupos sociales con los conocimientos y recursos institucionales y comunitarios, de tal modo que sea posible definir prioridades, considerar alternativas reales de acción, asignar recursos y conducir el proceso hasta la resolución o control del problema. Las intervenciones en salud, entendidas como las acciones que realizan los trabajadores y/o los equipos frente a las necesidades sanitarias, deben comprender, tener en cuenta y situarse en dicho contexto, de suma complejidad. A consecuencia existe una creciente necesidad de contar con recursos humanos suficientemente capacitados en el manejo de herramientas de gestión para poder enfrentar y responder de manera adecuada a los cambios que se 1

2 observan en la población que demanda los servicios y también para que sean partícipes de los procesos de reforma del modelo de atención de la salud, orientados a brindar mejores y más adecuados servicios de cuidado. La estrategia de atención primaria de la salud como organizadora de nuestro sistema sanitario, plantea a través de la equidad en el acceso a la salud, el enfoque integral y la gestión en red de los servicios una cobertura universal. Problematizar nuestra tarea, reflexionar sobre los diferente enfoques teóricos sobre la gestión en salud y la estrategia de atención primaria, nos permitirá, con este curso, recorrer los diferentes aspectos que caracterizan la situación actual, los conceptos que permitan analizarla y concluir con la posibilidad de pensar un enfoque estratégico, humano y amplio de la gestión. Nos proponemos reconocer y describir las problemáticas que actualmente inciden negativamente en el proceso de salud-enfermedad-atención-cuidado y construir de manera conjunta y consensuada acciones destinados a su resolución. Esperamos, además, generar un espacio para compartir recursos, reflexiones e ideas sobre modalidades de trabajo desde el lugar que desempeña cada uno de los trabajadores de la salud. Objetivo general Reflexionar y fortalecer las competencias de los trabajadores de salud para promover una transformación hacia un sistema de salud basado en la APS como estrategia organizadora del sistema a partir del trabajo en Red. Objetivos específicos 1. Reflexionar sobre el derecho a la salud. 2. Reflexionar sobre el proceso salud-enfermedad-atención-cuidado y sus determinantes sociales. 3. Comprender la estrategia de APS como estrategia integradora y de reforma del sistema de salud, e Identificar sus componentes esenciales. 2

3 4. Reflexionar sobre los avances y desafíos de la APS para el logro de la Cobertura Universal de Salud 5. Reflexionar sobre las Redes de Salud. 6. Identificar y establecer prioridades en los niveles de atención, prevención, y fomentar su complementariedad y capacidad resolutiva. 7. Desarrollar los conceptos de modelos de gestión, modelos de atención y contexto, para el estudio del pensamiento estratégico en salud. 8. Introducir los conceptos de política, modelos de planificación y comunicación con el fin de estimular el pensamiento crítico en salud. 9. Adquirir fundamentos básicos de epidemiología y sistemas de información aplicados a la toma de decisiones en salud. Destinatarios Trabajadores de la administración pública que se desempeñen en áreas de salud. Docente a cargo A definir Modalidad: 1. Presencial El Diplomado se desarrollará a través de la articulación de actividades teórico/prácticas, en donde se incentivará al debate y la reflexión. Los encuentros presenciales se organizarán por módulos y tendrán las siguientes actividades: o Instancia teórica, expositiva y organizada a través de los contenidos o Dispositivo taller, con recursos lúdicos, cine, y problematización de situaciones reales o Actividades prácticas: Estarán en relación a los conceptos teóricos desarrollados y la práctica cotidiana 2. Virtual: 3

4 Se propone una modalidad virtual mediante la filmación de los encuentros y la trasmisión de los mismos a través de Cibersalud Cursada: Duración 8 meses - Inicio de cursada: 15 de marzo de er cuatrimestre 2016 (15 de marzo a 15 de julio) 2do cuatrimestre 2016 (01 de agosto a 30 de noviembre) Periodicidad de clases: quincenal Lugar de cursada: Instituto Malbrán Av. Vélez Sarsfield 563, 1282 CABA. Día y horario de cursada: Viernes de a Requisitos de inscripción: Secundario completo. Trabajar en el sistema público en tareas vinculadas a salud. No tiene otros requisitos especiales para la inscripción. Carga horaria total del curso: 180 hs. Totales. Las mismas de dividen en: o o o o 16 encuentros presenciales de 6 hs de duración cada uno cada 15 días.- Total de 96 hs. Trabajo de campo: 60 hs Trabajo final escrito: 24 hs. Evaluación Los participantes deberán cumplir con las actividades propuestas por los docentes para cada módulo, y aprobar un trabajo final integrador. Certificación A cargo de la Universidad. Se requiere el 80% de asistencia a las actividades presenciales y la aprobación del trabajo final integrador. 4

5 Los participantes que aprueben el curso obtendrán un certificado de cursado y aprobación por parte de la Universidad Nacional Arturo Jauretche. Aquellos participantes que no lo aprueben recibirán un certificado de asistencia a los módulos del programa que hayan participado. Estructura y organización del curso Encuent ro Módulo Carga Horaria 1 Presentación del Diplomado Superior en Gestión en Atención Primaria de la Salud y Redes. Módulo1: La salud como política de Estado 6 hs 2 Módulo 2: Sistemas de Salud 6 hs 3 Módulo 3: La Estrategia de la Atención Primaria de la 6 hs Salud. Primera Parte 4 Módulo 3: La estrategia de la Atención Primaria de la 6 hs Salud. Segunda Parte 5 Módulo 4: Gestión en Salud. Primera Parte 6 hs 6 Módulo 4: Gestión en Salud. Segunda Parte 6 hs 7 Módulo 5: Programación y Planificación en salud 6 hs 8 Módulo 6: Redes de Salud. Primera parte 6 hs 9 Módulo 6: Redes de Salud. Segunda parte 6hs 10 Módulo 7: Sistemas de información y comunicación en salud 11 Módulo 8: Epidemiología: Instrumentos de epidemiología para la toma de decisiones 6hs 6hs 12 Módulo 9: Análisis y formulación de políticas públicas 6hs 13 Módulo 10: Evaluación en salud 6hs 14 Cierre integrador. Reflexiones finales 6hs Presentación de la consigna de trabajo final. 15 Evaluación Final. Presentación de Trabajos. Primeros Grupos 6hs 5

6 16 Evaluación Final. Presentación de Trabajos. Segundos Grupos 6hs Programa Módulo 1: La salud como política de Estado Definiciones de salud. Determinantes sociales. La salud como un derecho humano y un proyecto social. Políticas Públicas. Políticas sociales. Políticas de Salud. Plan Federal de Salud. El rol del Estado en las Políticas Sanitarias. Breve reseña históricas de las Políticas de salud en los diferentes regímenes de gobierno. Las lógicas sociales en la configuración del espacio público: Estado-Mercado-Sociedad Civil. Lo público no estatal en el campo de la salud. Cobertura universal. Módulo 2: Sistemas de salud Historia. Organización del sistema de salud. El sistema sanitario argentino: subsistema público, subsistema de seguridad social, subsistema privado. Regulación de obras sociales y medicina prepaga. Niveles de atención. Gasto público en el sector salud. Modelo de Gestión. Modelo de Financiación. Modelo de Atención. Seguros y estrategias de pagos por resultados sanitarios. Programas y planes del Ministerio de Salud. Políticas internacionales, regionales y locales de salud. Módulo 3: La estrategia de la Atención Primaria de la Salud. Primera Parte: Proceso histórico de la APS. Componentes esenciales, características y valores de la APS. Evolución de la APS. Niveles de atención y niveles de prevención. Puerta de entrada y primer contacto. Salud en el desarrollo local. Sistemas de salud basados en la APS. La Atención primaria como una agenda de reforma del sistema de salud. Componentes estratégicos de la APS. Estrategia actual de la APS: APS renovada. Segunda Parte: Equidad en los servicios de salud. Contextualización de los sistemas de salud basados en la APS. Liderazgo en la Atención Primaria de la Salud Enfoque integral e integrado. Recursos Humanos y APS: equipos de 6

7 salud, competencias en APS. Equipos de salud basados en APS para el logro de la cobertura universal de salud. Identificación de las barreras de acceso, estrategias para su reducción. Módulo 4: Gestión en Salud Primera parte: Organización, Administración, Gestión y Gerencia de los Servicios de Salud. Concepto de Organización. Administración de los Servicios de Salud. Gestión sanitaria en los niveles micro, meso y macro. Capacidad de resolución, gerencial, de conducción, de administración. Principios para la organización de redes. Administración de servicios de salud. Elementos de gestión de sectores específicos de las instituciones de salud (Enfermería, Emergencias, Mantenimiento, Transporte, Personal, etc.).evaluación de Servicios de Salud. Calidad. Evaluación de tecnologías sanitarias. Segunda Parte: Pensamiento crítico respecto a los modelos organizacionales. Propuestas alternativas de gestión institucional con eje en el cuidado de los personas. Clínica ampliada y compartida. La gestión como componente estratégico para la implantación de un sistema público de salud. La gestión democrática de redes de atención. Subjetividad y administración en los equipos de salud. Otras experiencias alternativas de gestión de servicios de salud. Módulo 5: Programación y Planificación en salud Historización de las prácticas: planificación normativa, situacional, estratégica. Pensamiento estratégico. La planificación como campo de sentido, como marco normativo, como herramienta de gestión-acción. Plan, programa y proyectos. Metas. Objetivos. Momentos de la planificación. Formulación de proyectos. Problemas de salud. Los problemas de salud como problemas complejos. Marco conceptual. Fases, etapas y criterios en la formulación de proyectos. Programas nacionales. Módulo 6: Redes de Salud Primera Parte: El qué, por qué y cómo de las redes. Modelos, tipos y características de las diferentes redes. La lógica de las redes La naturaleza de los vínculos: niveles en la construcción de redes. Los objetos y su capacidad de 7

8 agencia. Participación social. Redes sociales e institucionales. Intersectorialidad Segunda Parte: Redes integradas de servicios de salud. Habilidades de concertación y negociación. Participación social, autogestión y cogestión. Organización y gestión de redes de salud en los sectores público, privado y de la seguridad social. Redes intrasectoriales y extrasectoriales. Herramientas, estrategias y dispositivos para el trabajo en redes de salud y su relevancia social Módulo 7: Sistemas de información y comunicación en salud Sistemas de información en salud. Características de los sistemas de información en Salud. Sistema Estadístico Nacional (SEN): componentes sectoriales. Sistema Estadístico de Salud (SES): Instituciones responsables y participantes. Sistema de información de salud (SIS). Tipos de fuentes de datos. Niveles de datos: locales, jurisdiccionales, locales y nacionales. La atención integrada: consecuencias para el sistema de información. Análisis de la información. Uso de la información. Indicadores básicos de salud. Indicadores de gestión hospitalaria. Sistemas de codificación de enfermedades. Incorporación de nuevas tecnologías de información y comunicación. (TICs) Módulo 8: Epidemiología: Instrumentos de epidemiología para la toma de decisiones Conceptos básicos, definiciones y usos de la epidemiología. Epidemiología en contexto histórico. Instrumentos de epidemiología para la toma de decisiones de política sanitaria. Necesidades de salud: Enfermedades prevalentes. Enfermedades crónicas vs infecciosas. Contexto nacional y provincial. Vigilancia epidemiológica: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAve). Indicadores. Indicadores demográficos: Indicadores socioeconómicos, indicadores del estado de salud, indicadores de desempeño de servicios de salud. Módulo 9: Análisis y formulación de políticas públicas 8

9 Análisis de políticas públicas: formulación, implementación, evaluación. Lógica de programa-lógica de proyecto. Formulación e implementación de políticas: de los marcos estructurados hacia metodologías abiertas de diseño e implementación de proyectos y programas. Metodología de Marco Lógico (MML) para la planificación, seguimiento y evaluación de proyectos /programas. Momentos en el proceso de la planificación estratégica. Evaluación y monitoreo: construcción de indicadores. Módulo 10: Evaluación en salud Bases conceptuales y supuestos. Metodologías de evaluación. Evaluación de Proyectos y Programas en salud. Evaluación de procesos y resultados. Eficacia. Efectividad y Eficiencia. Evaluación participativa. Bibliografía general: - MINTZBERG, H. La Burocracia profesional. En: Diseño de Organizaciones eficientes. Buenos Aires: El Ateneo; TESTA M, El hospital. Visión desde la cama del paciente. Al Viejo Victor de la cama 6. Salud, problema y debate. 1993; V (9): FLORES F. Entrevista. En: creando organizaciones para el futuro. 5ª ed. Santiago: Dolmen, Granica CAMPOS G. Método Paideia: análisis y co-gestión de colectivos. Buenos Aires: Lugar Editorial; CAMPOS G. Gestión en Salud. Buenos Aires: Lugar Editorial; CAMPOS G. El Anti-Taylor: un método para gobernar instituciones de salud con la producción de libertad y compromiso. En: Gestión en Salud. Buenos Aires: Lugar Editorial; p CAMPOS G. Subjetividad y administración del personal: consideraciones sobre el trabajo en los equipos de salud. En: Gestión en Salud. Buenos Aires: Lugar Editorial; p FLORES F. Compromiso, hablar y escuchar. En: Inventando la empresa del siglo XXI. Santiago: Dolmen Ediciones; p FLORES F. Pautas para el diseño. En: Inventando la empresa del siglo XXI. Santiago: Dolmen Ediciones; p

10 - MORIN E. La noción de sujeto. En: FRIED SCHNITMAN D. Nuevos Paradigmas, Cultura y Subjetividad. Buenos Aires: Paidós; p ONOCKO CAMPOS R. Humano, demasiado humano: un abordaje del malestar en la institución hospitalaria. En: SPINELLI H, compilador. Salud Colectiva. Cultura, Instituciones, Subjetividad. Epidemiología, Gestión y Políticas. Buenos Aires: Lugar Editorial; p FLORES F. Compromiso, hablar y escuchar. En: Inventando la empresa del siglo XXI. Santiago: Dolmen Ediciones; p MORGAN G. Imaginización: Presentando una nueva aptitud para tiempos turbulentos. E n Imagin-i-zación. Barcelona: Ediciones Granica; p MORGAN G. La Mecanización toma el mando: la organización como una máquina. En: Imágenes de la Organización. México DF: Alfaomega Grupo Editor; p MORGAN G. La Creación de la realidad Social: las organizaciones como culturas. En: Imágenes de la Organización. México DF: Alfaomega Grupo Editor; p MORGAN G. Hacia la Auto-Organización: Las organizaciones como cerebros. En: Imágenes de la Organización. México DF: Alf aomega Grupo Editor; p MORGAN G. Intereses, conflictos y poder: las organizaciones como sistemas políticos. En: Imágenes de la Organización. México DF: Alfaomega Grupo Editor; p MORGAN G. Examinando la caverna de Platón: las organizaciones como cárceles psíquicas. En: Imágenes de la Organización. México DF: Alfaomega Grupo Editor; p MORGAN G. La revelación de la lógica del cambio: la organización como cambio y transformación. En: Imágenes de la Organización. México DF: Alfaomega Grupo Editor; p BABINO LG. La Oficina del Gobernante: aportes para fortalecer los procesos de conducción política de las organizaciones públicas. Salud Colectiva. 2008; 4 (1): MATUS C. Adiós Señor presidente. - ULLOA F. Sociedad y crueldad. Psicomundo. Estados generales del psicoanálisis. Dic

11 - Filho N. Introducción a la epidemiologia - Arouca, S El dilema preventivista: contribuciones a la comprensión y critica de la medicina preventiva 1 ed. Ed Lugar, Breilh, Jaime. (2010): Las 3 S en la determinación social de la vida. R. Nogueira editor. Rio de Janeiro, CEBES Coleçäo Pensando em saúde, p Carta de Ottawa, - Dabas, E.; Perrone, N. (1999): Redes en Salud. FUNCER. - Lalonde M.(1974): A new perspective on the health of Canadians. A working document. Ottawa, Government of Canada. - Menéndez E.L. (2009): De sujetos, saberes y estructuras. Introducción al enfoque relacional en el estudio de la salud colectiva. Lugar Editorial, Buenos Aires. - Rovere, M. (1999): Redes en salud: Un nuevo paradigma para el abordaje de las organizaciones y la comunidad: Ed. Secretaría de Salud Pública/AMR, Instituto Lazarte (reimpresión), Rosario. - Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de Salud Estrategias para el desarrollo de los equipos de APS. Serie La renovación de la atención primaria d ela salud en las Americas N 1 OPS -Testa M. Atención Primaria o Primitiva? De Salud. En M Testa: Pensar en Salud Buenos Aires 3ª ed.: Lugar Editorial, Rovere M. Atención Primaria de la Salud. De dónde viene? Cuándo nació? A dónde va?, Revista Posibles N 3 Pag , Año Ramón Carrillo. teoría del hospital. Obras completas i. eudeba introducción, i. Qué es un hospital dentro de la doctrina de la salud pública? - CEPAL, PNUD y OPS: El sistema de salud argentino y su trayectoria de largo plazo: logros alcanzados y desafíos futuros. Septiembre Tobar, Federico. Modelos de gestión en salud. Buenos Aires Souza Campos G. El anti-taylor. En relación con la invención de un método para cogobernar instituciones de salud con la producción de libertad y compromiso. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, 14(4): ,1998) -Souza Campos G. Por una clínica reformulada y ampliada ( ). Disponible en: 11

12 - Massuda A, Souza Campos G. El método de soporte Paideia en el hospital: la experiencia del Hospital de Clínicas de la Universidade Estadual de Campinas (HC-Unicamp). Salud Colectiva, Buenos Aires, 6(2): , Mayo-Agosto, Ministerio de Salud de Nación, Remediar + Redes, Proyectos Locales Participativos. 1ª PARTE, BASES CONCEPTUALES. Pp 5-32(obligatoria).Ministerio de Salud de Nación, Remediar + Redes,20 Bases Conceptuales - Atención Primaria de Salud en Argentina: proliferación desordenada y modelos en conflicto Analía Bertolotto, Ana Fuks, Mario Rovere - Tratados internacionales de derechos humanos en los que se reconoce el derecho a la salud - Michel Foucault. Medicina antimendicina. - Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos humanos, Serie sobre Derechos Humanos y salud, N 1, Julio de Las dimensiones del campo de la Salud. H.Spinelli - Curso sobre enfermedades vectoriales para agentes comunitarios en ambiente y salud. Módulo III. Ministerio de Salud de La Nación - Servicios de Salud en Red y fortalecimiento de la APS en la Argentina. Programa Remediar+Redes. Ministerio de Salud de La Nación - Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Programa Médicos Comunitarios. Módulo n 4: Herramientas para la programación local. - Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Programa Médicos Comunitarios. Módulo n 5: Politicas de salud. - Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Programa Médicos Comunitarios Módulo n 7: Salud y Participación Comunitaria. - Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Programa Médicos Comunitarios. Módulo n 8: Trabajo en Equipo en Salud. - Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Programa Médicos Comunitarios. Módulo n 9: Salud y Redes. - Programa Federal de Capacitación de Recursos Humanos en Salud (Módulo de Capacitación) 12