CRITERIOS PARA LA INTERVENCIÓN PROFESIONAL EN PSICOLOGÍA DE LAS EMERGENCIAS
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- Rodrigo Herrera Alcaraz
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1 CRITERIOS PARA INTERVENCIÓN PROFESIONAL EN PSICOLOGÍA S S Sociedad Españo Psicología Aplicada a los Desastres, Urgcias Emergcias SEPAM 2012
2 Introducción.- Uno los objetivos fundacionales SEPAM es el fijar unos estándares formación calidad intervción profesional nuestra especialidad creando para ese fin s habilitaciones necesarias. Esto se refleja nuestros estatutos tal como a continuación reproducimos:..."artículo 4. Para el cumplimito estos fines se realizarán s actividas que cumpn los siguites objetivos: a) Definir los perfiles profesionales ver por calidad los programas formativos para su ejercicio. b) Definir aplicar un sistema acreditación profesional para el ejercicio psicología s emergcias, urgcias catástrofes."... En el momto actual ello no represta ninguna imposición legal, más allá ética ontológica l psicólogo, tal como Feración Europea Asociaciones Psicólogos, fine su metacódigo ética (EFPA 1995)...Los psicólogos se esforzarán asegurar manter niveles altos competcia su trabajo. Reconocerán los límites su competcia particur su especialización. Proporcionarán sólo aquellos servicios sólo aquels técnicas para s que estén bidamte cualificados por su formación o su expericia. Es cir no existe s s administraciones públicas una serie condiciones que fij quién pue quién no, llevar a cabo s tareas propias psicología s emergcias, tal como existe psicología clínica (Real Decreto 2490/1998) el Psicólogo Geral Sanitario (Orn ECD/1070/2013). Le Orgánica Profesiones Sanitarias (LOPS). Consiramos estas habilitaciones como una tarea fundamtal, pues sólo una alta calidad nuestras intervciones nos garantizara el respeto nuestros conciudadanos los profesionales "limítrofes" o coincintes el mismo torno emergcista total consiración que nuestra Página 2 14
3 intervción se regirá por cánones estándar contrastados, que es lo que sociedad requiere actualidad; una intervción especializada bua calidad. Esperemos que todo ello conclua el reconocimito legal nuestra especialidad. Algo que se ajusta como hemos indicado anteriormte a s mandas sociales que toda asistcia sea especializada, especifica calidad. Nuestra especialidad no es homogénea, su propio nombre nos aproxima a esta realidad, "psicólogo emergcias, urgcias catástrofes", a que limita cramte tres escarios: - Urgcias - Emergcias - Catástrofes Los cuales a pesar abrumadora serie elemtos comunes, ti suficites especificidas como para ser tidas cuta, tre otras razones porque conti áreas corporativas poco permeables tre els, s que frontera no limita tanto el conocimito psicológico sino el conocimito l contexto s organizaciones que gestionan emergcia. - Cuerpos policiales. - Servicios Prevción Extinción Incdios Salvamtos. - Servicios emergcias urgcias sanitarias. - Unidas Protección Civil. - Otros, que inclu s variantes los a citados, hasta todo tipo organizaciones beficcia, ONGs. etc. Dicho conocimito no se resume unas cuantas pautas familiarización con un organigrama, al contrario tie más que ver con s reciones que se establec tre los miembros, es cir los modos, Página 3 14
4 costumbres maneras que rig estas intervciones organizaciones; "antropología" organización especificidad l marco intervción con una elevada exigcia profesional una gran carga emocional, tanto para el intervinite como para s personas atdidas su torno. Todo ello es difícilmte transmisible si no se apr modo expericial. Por lo cual runciamos a finir s SEPAM los perfiles idóneos para los psicólogos pertecites a organizaciones concretas nos limitamos a los perfiles géricos que berían poseer los profesionales Psicología Emergcias. El mapa que proponemos para s correspondites habilitaciones, se presta a continuación: Tipo Sub-tipo Para que habilita? Acreditación suficicia Psicología Emergcias. Acreditación suficicia Psicología Urgcias Emergcias Sanitarias. Gérica (condición sine quanon para s más habilitaciones). Gérica sanitaria Intervir contextos emergcia Intervir servicios hospitarios urgcias servicios sanitarios emergcias (TIPO SEM o SAMUR, SUMMA o equivaltes). O otros contextos hospitarios don se pu gerar urgcias emergcias. Acreditación suficicia Psicología Catástrofes. Intervción Intervir catástrofes bajo supervisión Dirección Intervir tareas dirección, pnificación, coordinación supervisión situaciones catástrofe. Página 4 14
5 Metodología.- En el ámbito europeo existe una metodología evaluación profesional - Europs- (Peiró J.M. 2010) a partir s competcias sub-competcias que precisa el psicólogo especialidad que elija. Marca cuatro campos intervción, los tres clásicos: clínica, educativa social, a los que añan un cuarto grupo, el "otros". En este cuarto grupo es don pretmos incluirnos. La psicología emergcias contie elemtos otras subdisciplinas psicología: social, comunitaria, aprdizaje, prevtiva, evolutiva (s infancia a tercera edad), educativa, s organizaciones l trabajo psicología salud. Como todos sabemos esta última no es sinónimo clínica porque psicología salud se trabaja s prevción proactiva l incremto l malestar psicológico s potciación los recursos s personas, no s patología el tratamito reactivo a misma. Nos hemos basado también el trabajo Losada P. (2004) los parámetros, tiempo, sujetos lugar, que propone para finir intervción l psicólogo. También ha inspirado nuestro trabajo, el importante esfuerzo limitador l equipo psicólogas Protección Civil Estatal, evinciado sus numerosas publicaciones. En realidad estos trabajos están referidos al "Psicólogo Catástrofes" término gérico que tie una utilidad limitada. Es inútil esperar que algui remunere (zénit profesionalización) modo permante a los psicólogos, por un trabajo efectuado modo ocasional. Por este motivo una gran parte lo que contie dicho término pue ser traducido con poco marg error a "psicólogo emergcias". Sin pretr ofr a nadie, hemos asumir que práctica esto ha facilitado intervciones pseudo-psicológicas organizaciones mu complejas, con problemas difícil manejo, que se han inttado resolver s candiz l principiante hipermotivado. Página 5 14
6 La expericia profesional los miembros SEPAM tampoco es aja a este foque, dado que está compuesta psicólogos emergcistas con ditada expericia cada uno los sub-tipos especialidad que se propon. A nuestro tr esto garantiza que el grado abstracción e incluso una cierta arbitrariedad que toda csificación requiere, no llegue nunca a ser excesiva. COMPETENS L PSICÓLOGO S.- Esta acreditación es previa necesaria para cualquier especialización posterior. Se trata pues una -raíz. Habilita también para intervción catástrofes, pero esta no pue hacerse stido contrario, dicho otro modo para catástrofes no es homologable a emergcias. Deberá pntearse asignación a cada uno los aspirantes figura l tutor, realización seguimito los aprdizajes. COMPETEN SUBCOMPETENS SUJETOS ESCENARIO EVALUACIÓN ANTES Intervción Base Teórica: Víctima, víctimas el tornos Exam vs. Crisis crisis, trauma, duelo, propio aprdizaje Eboración incinte crítico. psicólogo un trabajo Intervción crisis síntesis primeros auxilios psicológicos. Estrés. Gestión manejo reacciones estrés. Rejación. ANTES Organización Organización s profesionales organizativo Exam vs. emergcias su e institucional Eboración torno geográfico emergcia un trabajo síntesis Primeros Intervción elemtal víctimas l incinte Exposición Auxilios ante incintes críticos (1ª,2ª 3ª Informes Psicológicos con s víctimas. categoría casos. Intervción Observación, Rs víctimas l incinte Memoria Crisis peritraumàticas. (1ª,2ª 3ª observaciones Triaje, grupal, individual. categoría Página 6 14
7 Evaluación Inicial. Intervción Intervción: rol l víctimas (1ª,2ª post-incinte Role p ante Crisis psicólogo, empatía, 3ª categoría tribunal Técnicas: escucha activa, reformución counselling O resolución casos propuestos Intervción Entrevista/ víctimas (1ª,2ª post-incinte Role p ante Crisis interacción/mediación: víctimas, familiares, 3ª categoría medios tribunal moración dinámicas familiares, profesionales limítrofes, medios comunicación social, intervinites. Intervción Intervciones tipo: víctimas (1ª,2ª l incinte Role p ante Crisis Accintes, rescates, 3ª categoría) post-incinte tribunal búsquedas, discapacitados, fermos, autolisis, inicio l duelo, pérdidas significativas, viociones/abusos, agresiones. Intervción con mores. Pobciones especiales. Intervciones grupales, fómos anejos. Urgcias psiquiátricas Organización Comunicación msajes a pobción medios Eboración gestión pobción víctimas gabinete msajes Coboración gabinetes crisis O resolución crisis coordinación casos propuestos Organización Entorno profesional: profesionales instituciones Trabajo síntesis gestión asistcia social, servicios sanitarios /o emergcias. Derivación. SPUES Organización Evaluación. víctimas (1ª, torno post- Análisis casos gestión Desactivación briefing...) (fusing, 2ª 3ª categoría) incinte ante tribunal. Role p Seguimito. sactivación SPUES Counselling Seguimito víctimas (1ª, Página ª 3ª torno postincinte, o Análisis casos
8 Derivación categoría) institucional ANTES Y Formación Contidos psicología Alumnos torno Diseñar un SPUÉS emergcias diversos educativo proecto niveles formativo a partir un supuesto práctico. COMPETENS L PSICÓLOGO URGENS Y S SANITARIAS.- Obsérvese que especialización sanitaria inclue dos áreas, prehospitaria por una parte s urgcias hospitarias por otra. Psamos que sería artificial separars habilitaciones difertes, tre otras razones porque el mismo profesional pue trabajar los dos medios el transcurso un solo día guardia. ANTES URGEN / ANTES URGEN / ANTES URGEN / COMPETEN SUBCOMPETENS SUJETOS ESCENARIO EVALUACIÓN Formación Participar procesos Sanitarios Ctro formativos l ctro o emergcistas formación servicio sanitario. sanitarios sanitaria hospitarios Formación Doccia Sanitarios Ctro - Nivel básico. emergcistas formación -Primeros auxilios sanitarios sanitaria psicológicos hospitarios -Riesgos psicológicos, estrés. Formación Doccia - Nivel avanzado. + Actuación catástrofes, sastres + Intervción duelo aspectos comunitarios + Comunicación emergcias a pobciones Sanitarios emergcistas Ctro formación sanitarios sanitaria hospitarios, psicólogos otros prof. especializados "Formador formadores" o "Curso Aptitud Pedagógica" o equivalte (ejmagisterio o psicopedagogía) psicología s emergcias psicología catástrofes ANTES Ambital Organizar los espacios acompañantes sas Ejercicio Página 8 14
9 interreción atción sanitarios espera, organización URGEN psicológica psicosocial spachos ambital sobre el torno físico s pno. urgcias hospitarias Intervción Informar, facilitar acompañantes boxes sas Crisis acompañar s s víctimas espera. URGEN técnicas propias Entorno pre- psicología s intervción crisis a hospitario emergcias emergcia urgcias emergcias que puedan surgir el torno hospitario o extrahospitario. Intervción Atción a urgcias Pacites, Entorno Resolución caso Crisis emergcias psicológicas acompañantes hospitario práctico URGEN el área hospitaria víctimas, profesionales emergcia l hospital ANTES Programas Intervción sobre el estrés Sanitarios Hospitario Gestión l grupal e individual otro Y Estrés Entramito rejación, l hospital psicología s SPUÉS habituación, emergcias ssibilización prevtiva. URGEN ANTES Programas Diseño, pnificación e Hospitario prácticas prev. afront. implemtación pacites pre-hosp. supervisadas Y conductas programas stinados a acompañantes SPUÉS agresivas. prevción manejo s situaciones agresividad. URGEN Manejo situaciones conductas agresivas, el torno hospitario prehospitario. Emergcias Manejo intervciones pacites Entorno Afrontar Psicosociales psicosociales típicas: hospitario resolución vagabundos, inmigrantes, pre- ejercicios Role discapacidad mtal, hospitario p intelectual, ssorial, motórica... SPUÉS Seguimito Pntear los seguimitos, pacites Resolución caso ces rivaciones profesionales propuesto. estrictamte necesarios ANTES Asistcia al Breffing antes intervinites zona intervciones alto gestores socorro /o emergcia área base psicología s Página 9 14
10 contido emocional. emergcias ANTES Y Asistcia al Counselling como técnica intervinites ctro formación SPUÉS refercia ante mandas gestores interminado counselling. asistcia psicológica no emergcia necesariamte rivables. Asesoramito Asesoramito grans gestores ctro Resolución un al mando emergcias sanitarios coordinación ejercicio práctico. emergcia Asistcia al Asistcia durante Sanitarios e sobre el incintes concretos alto intervinites terro contido emocional, psicología s supervisión l estado emergcias psicológico. SPUÉS Asistcia al Desactivación grupal e Sanitarios e base o ctro individual tras incintes intervinites interminado críticos. Conocimito psicología s técnicas difertes. emergcias SPUÉS Asistcia al Detección casos clínicos Sanitarios e base o ctro sub-clinicos susceptibles intervinites interminado rivación. psicología s emergcias SPUÉS Asistcia al Seguimito individual sanitarios base o ctro grupal tras incintes interminado críticos e instrucción el psicología s manejo l estrés. emergcias SPUÉS Asistcia al Conocimitos sanitarios base o ctro evaluación diagnóstico interminado suficites para efectuar s psicología s oportunas rivaciones. emergcias ANTES Conocimito Conocimito s organizacional ctros Titución TTS o ámbito técnicas protocolos e institucional sanitarios superior /o Y intervción sanitarios, tanto expericia SPUÉS asistcia pre-hospitaria profesional como hospitarios hospitaria (urgcias). sanitaria. Formación específica. ANTES Conocimito Conocimito s organizacional... Haber seguido un institución estructuras organizativas e institucional circuito stinado a Y sanitarias también conocer cada uno SPUÉS conocimitos los Página 10 14
11 características protección civil geral. partamtos integrantes organización reción con Protección Civil. HABILITACIÓN L PSICÓLOGO CATÁSTROFES.- Exist dos vías para recibir una para intervción catástrofes: 1. Estar habilitado como psicólogo emergcias. (Proceso a terminar) 2. Haber recibido formación impartida universidas que respondan a competcias subcompetcias equiparables a s terminadas como psicólogo emergcias. COMPETENS PARA DIRECCIÓN INTERVENCIONES EN CATÁSTROFES.- Como es obvio, intervción catástrofes, es condición previa indispsable para aspirar a dirección este tipo intervciones. Página 11 14
12 ANTES COMPETEN SUBCOMPETENS SUJETOS ESCENARIO EVALUACIÓN FORMACIÓN Diseño Ejecución Psicólogos organizaciones Prestación programas formativos Emergcias proecto/s Comunicación Pobción medios Diseñar pnes grans emergcias, diana comunicación, catàstrofes sastres. sobre práctico. supuesto Tipos msajes a pobción según estrategia (evacuación o confinamito) Intervción directa Apoo Instituciones Espacios Diseño Comunicación Mas Pobción intervción espacios, con Noticias. recursos dados. Atción inicial al duelo. Organización espacios. Reconocimito cuerpos /o objetos. Asesoramito Estrategias Instituciones, Gabinetes Exám psicosociales para organizacione crisis solución/afrontami neutralización l rumor s, medios to casos. el manejo eficite comunicación. Función l psicólogo gabinete crisis Aportación información técnica sobre comportamito humano. Asesoramito a medios comunicación social como experto. Dirección Coordinación gestión Psicólogos Espacios Ejercicio pràctico. Recursos Humanos emergcias e intervción Catástrofe intervinites (psicólogos, voluntarios, otros...) Dirección organización equipos trabajo geral ANTES Y Organización Realización Instituciones Espacios Realizar ejercicio Página 12 14
13 SPUÉS simucros con s organizacione prefinidos pnificación pobciones s sobre el papel. directamte o Coordinar como indirectamte mínimo un implicadas. simucro. Participación eboración pnes intervción emergcia BIBLIOGRAFIA.- Dirección Geral Protección Civil. "Manual Formación Formadores Intervción Psicológica Catástrofes", Madrid, EFPA, "Metacódigo Ética Feración Europea Asociaciones Psicólogos", reproducido por "Etica Deontología para Psicólogos" Comisión Deontológica Estatal COP www. cop.es/pdf/etica.pdf (fecha acceso: ). Gutierrez Gutierrez, L.; Vera Navascues, I.; El papel l psicólogo s catastrofes. CEISE (Ctro Europeo Investigación Social Situaciones Emergcia) Dirección Geral Protección Civil. Gutierrez Gutierrez, L. (1999). "La prescia psicólogos a se consira un recurso más gestión eficaz catástrofe". Revista Protección Civil. Nº 1. Septiembre [fecha acceso ] URL disponible: documtacion/catalo go/carpeta06/revispc1/rpc01_11.htm Losada Fernánz, P. "Función Perfil Profesional l Psicólogo como Recurso Humano Catástrofes". Poncia Presta el Congreso Confercia Internacional Psicología Salud PSICOSALUD. La Habana, Cuba. 15al 19 noviembre (2004). URL disponible d esastres_paloma_losada_1.pdf Página 13 14
14 Marin, H.; Ra, P.; "Construcción un perfil competcias básicas específicas para voluntarios l cuerpo bomberos Santiago". Universidad Diego Portales, Santiago Chile. (2003). Muñoz F.A. "Psicólogo urgcias: expectativas e integración". Emergcias. 10 (1): Peiró J.M. "Competcias para el Ejercicio Profesional l Psicólogo" FOCAD. Consejo Geral Colegios Oficiales Psicólogos, (2010). SAMUR."Activación Psicólogo Guardia Samur PC. Procedimito geral activación actuación l psicólogo guardia Madrid". Valero Valero, M; Gil Beltrán, J.M.; García Redo, M.; "Profesionales psicología ante el sastre". Universidad Jaume I Castellón. OPSI (Observatorio Psicosocial Recursos Situaciones Desastre).(2007) Vera, I. "El perfil l psicólogo intervción psicológica inmediata II". Revista Protección Civil. Nº 8. Junio (2001). URL disponible [fecha acceso ] documtacion/catalo go/carpeta06/revispc8/rpc08_05.htm Vera Isabel Puertas Ela. "El psicólogo, herramita escial prevtiva intervción emergcias" - [fecha publicación ].URL disponible Página 14 14
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