El arte de contar CARBOHIDRATOS. Serafín Murillo. Nutricionista CIBERDEM Hospital Clínic de Barcelona

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1 El arte de contar CARBOHIDRATOS Serafín Murillo. Nutricionista CIBERDEM Hospital Clínic de Barcelona

2 1Formar grupos Nos dividiremos en 5 grupos de 8 personas cada uno

3 Qué debemos llevarnos a casa?

4 Qué debemos llevarnos a casa? Importancia de controlar los CH en la alimentación del paciente con diabetes. Repasar el contenido de CH de diferentes alimentos. Conocer el etiquetado nutricional. Practicar la relación entre volumen del alimento y contenido en CH.

5 2Adivina las raciones Adivina las raciones de hidratos de carbono que aportan los siguientes alimentos

6 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 6r

7 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 1r

8 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 3r

9 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 1.5

10 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 3r

11 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 4r

12 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono?

13 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 1.5r

14 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 3r

15 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 6r

16 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 2r

17 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 6r

18 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 1.5r

19 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 1r

20 El Juego de las raciones de Hidratos de Carbono 4r

21 3Manos a la obra Convertir medidas caseras de alimentos en raciones de CH

22 PRÁCTICA DE MEDIDAS CASERAS Y RACIONES DE HIDRATOS DE CARBONO LÁCTEOS Medida casera Peso (g) Raciones HC Leche entera o desnatada Vaso Taza café Utilizada en un café con leche Yogur natural Unidad Yogur desnatado, de sabores Unidad Promedio Yogur entero, de sabores Petit Suisse, sabores Flan Queso fresco Unidad Unidad Unidad Porción bocadillo

23 CANTIDAD DE ALIMENTO EQUIVALENTE A UNA RACIÓN (10g) DE HIDRATOS DE CARBONO LÁCTEOS Gramos por ración Leche desnatada 200 Leche semidesnatada 200 Leche entera 200 Yogur natural, entero o desnatado 200 Yogur desnatado, de sabores o fruta 125 Yogur entero, de sabores o fruta 70 Petit suisse 70 Flan 80 Queso fresco 250

24 GRUPOS DE ALIMENTOS LÁCTEOS CEREALES FRUTAS A,B A,B C, D FRUTA GRASA HORTALIZAS C, D E BEBIDAS C, E DULCES / OTROS D, E

25 4Pruebas de agilidad Por ejemplo Coge un plato y sirve la cantidad de alimento que aporte Por supuesto, sin utilizar la báscula 2r 2r de pan

26 GRUPOA 1r de arroz

27 GRUPOB 3r de pan (barra de ¼)

28 GRUPOC 2r de lentejas cocidas

29 GRUPOD 3r de macarrones

30 GRUPOE 3r de patatas chips

31 GRUPOA 1r de manzana

32 GRUPOB 1r de fresones

33 GRUPOC 3r de patata cocida

34 GRUPOD 1r de tomate

35 GRUPOE 6r de arroz

36 GRUPOA 1r de almendras

37 GRUPOB 2r de chocolate

38 GRUPOC 1r de crema de cacao

39 GRUPOD 3r de gominolas

40 GRUPOE 1r de mermelada

41 5Resolver casos CASO 1

42 Resolver casos Enrique. Hombre de 27 años, diagnosticado de DM1 a los 13 años de edad. Peso 77kg Talla 1.81 IMC 23.5 Tratamiento Glargina: 28 unidades bedtime NR: habitualmente 6u desayuno, 5u comida, 5u cena.

43 Preguntar sobre su comida habitual 1.Preguntar sobre su (mi) comida habitual. 2.Extraer la cantidad de hidratos de carbono. 3.Cada grupo puede realizar 2 preguntas. 4.Las respuestas solamente serán SI, NO o un número.

44 Elaborar una pauta equivalente para: GRUPO A: dieta rica en fibra GRUPO B: dieta de fácil masticación GRUPO C: un aperitivo GRUPO D: una excursión GRUPO E: fiambrera para el trabajo Preséntala en un plato

45 5Resolver casos CASO 2

46 Resolver casos Hoy es el cumpleaños de la nieta de la Sra Teresa. Tiene 69 años y una DM2 desde hace 12. Su cena habitual es un plato de verdura (judías verdes o espinacas) con una patata pequeña (de unos 100g), un poco de jamón cocido o atún, 1 rebanada de pan de barra de ½ y un pieza de fruta. Cuántas raciones toma habitualmente? Monta una comida equivalente utilizando el método del plato.

47 El método del Plato No se ha de pesar. El plato será de unos 23 cm de diámetro. Con estas medidas y sin suplementos se aportan unas calorías. Útil en personas de edad avanzada o con bajo nivel de comprensión. Útil para personas que se resisten a calcular los alimentos por otros medios.

48 El método del Plato Durante el almuerzo y la cena use un cuarto del plato para féculas, un cuarto para carne y la mitad para vegetales. Para aquellos que no están dispuestos a comer bastantes vegetales, use un cuarto del plato para fruta en lugar de vegetales. Vegetales Carne Féculas o harina

49 El método del Plato Harinas Vegetales Proteicos

50 Resolver casos El menú de hoy se compone de: - Sándwich de embutido (con 1 rebanada de pan de molde) - Pizza - Queso - Aceitunas - Frutos secos - Patatas fritas - y una tarta de helado (según la etiqueta cada porción aporta 2r de CH) Diseña un menú equivalente con estos alimentos.

51 5Resolver casos CASO 2

52 El Etiquetado de los Alimentos

53 El Etiquetado de los Alimentos

54 El Etiquetado de los Alimentos

55 El Etiquetado de los Alimentos

56 El Etiquetado de los Alimentos

57 El Etiquetado de los Alimentos

58 El Etiquetado de los Alimentos Bajo contenido en azúcar Contenido en hidratos de carbono: 78%

59 El Etiquetado de los Alimentos Sacarina Ciclamato Aspartamo Acesulfame K Sucralosa Los edulcorantes

60 El Etiquetado de los Alimentos Los polialcoholes

61 El Etiquetado de los Alimentos CON hidratos de carbono Cerveza Cava semi o seco Vinos dulces (Moscatel o Pedro Ximenez) Licores SIN hidratos de carbono Vino blanco o tinto Cava Brut Bebidas de alta graduación Las bebidas alcohólicas

62 Vinos y Cavas Según el contenido en azúcar, los cavas pueden ser: Brut Nature, cuando no se incorpora azúcar. Extra brut cuando el contenido de azúcar es menos de a 6 g / litro. Brut, si tienen menos de 15 g / litro de azúcar. Semiseco, con una cantidad entre 33 y 50 g / litro (3.3 a 5g por copa) Dulces, con más de 50g/litro de azúcar (+ de 5g por copa)

63 El Etiquetado de los Alimentos COMERCIALES Contenido de Hidratos de carbono: 10-12% Azúcar añadido Índice glucémico ALTO Recomendado para hipoglucemias Los zumos NATURALES Contenido de Hidratos de carbono: 4-8% Sin azúcar añadido Índice glucémico BAJO

64 El Etiquetado de los Alimentos Se sustituye el azúcar por polialcoholes No son de consumo libre Se reduce al 50% el contenido de azúcares 1 caramelo con azúcar (5g) 2 caramelos con polialcoholes (10g) Chicles y caramelos sin azúcar

65 El Etiquetado de los Alimentos Se sustituye el azúcar por polialcoholes No son de consumo libre Se reduce al 50% el contenido de azúcares Helados y chocolates

66 El Etiquetado de los Alimentos Se sustituye el azúcar por polialcoholes No son de consumo libre Se reduce al 30% el contenido de azúcares Atención a la cantidad y tipo de grasas Bollería, galletas y turrones

67 El arte de contar CARBOHIDRATOS Serafín Murillo. Nutricionista CIBERDEM Hospital Clínic de Barcelona

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