Cuáles son los beneficios para la salud de establecer y mantener hábitos de actividad física?

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2 ACTIVIDAD Diapositiva 2 de 33 Cuáles son los beneficios para la salud de establecer y mantener hábitos de actividad física? Por qué es especialmente importante promover la actividad física en personas con diabetes? Hable sobre los obstáculos culturales y del entorno que dificultan la actividad física en su comunidad, si existen.

3 Beneficios para la salud de la actividad física /1 Diapositiva 3 de 33 Reduce los niveles de colesterol total Aumenta los niveles de HDL Reduce los niveles de tensión arterial Reduce el dolor de las articulaciones y la rigidez en caso de osteoartritis Reduce el riesgo de trastornos coagulativos

4 Beneficios para la salud de la actividad física /2 Diapositiva 4 de 33 Reduce la obesidad Reduce el riesgo de cáncer, especialmente de colon Mejora la claudicación intermitente Mejora la salud cardiovascular Reduce la enfermedad coronaria arterial

5 Beneficios para la salud de la actividad física /3 Diapositiva 5 de 33 Mejora los resultados en el trabajo, el ocio y los deportes Reduce el número de días de enfermedad Reduce la fatiga por la actividad diaria, mejora el estado de ánimo y la autoestima Mejora la calidad del sueño Reduce el estrés Fomenta la interacción social Mejora la calidad de vida

6 Beneficios para la salud de la actividad física en la diabetes tipo 2 Diapositiva 6 de 33 Mejora la sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, el control glucémico Aumenta el uso de la glucosa Reduce la producción de glucosa en el hígado Reduce los niveles de insulina circulante durante el ejercicio

7 Diapositiva 7 de 33 La actividad física en la prevención de la diabetes tipo 2 Estudio Características y duración Intervención Resultados Estudio Da 577 personas >25 años Dieta 68% incidencia acumulada Qing Selección al azar en Ejercicio 44% (reducción del 31%) (China) clínicas Dieta + 41% (reducción del 46%) 1997 Seguimiento durante 6 ejercicio 46% (reducción del 42%) años Estudio 522 personas, Dieta + 58% reducción de la Finlandés años ejercicio incidencia en el grupo sobre IMC >25 dieta + ejercicio Prevención Selección al azar por de la personas Diabetes Seguimiento durante 3,2 (Finlandia) años 2001

8 La actividad física en la prevención de la diabetes tipo 2 Diapositiva 8 de 33 Estudio Características y duración Intervención Resultados Programa personas =>25 Placebo 31% reducción de la de años, incidencia de diabetes Prevención IMC =>22 (personas Metformina en el grupo de de la asiáticas), =>24 (otros metformina Diabetes grupos), selección al azar Dieta + 58% reducción de la (EEUU) Seguimiento durante 2,8 ejercicio incidencia en el grupo 2002 años dieta + ejercicio

9 y alimentación Diapositiva 9 de 33 El ejercicio en combinación con la restricción calórica Modifica la grasa visceral y la distribución de la grasa del orgaismo Aumenta la masa muscular Cuerpo de manzana Cuerpo de pera

10 Tipos de ejercicio Diapositiva 10 de 33 El ejercicio aeróbico utiliza grupos de músculos grandes y consume oxígeno durante períodos prolongados El ejercicio anaeróbico (de resistencia) utiliza músculos grandes que no necesitan oxígeno durante períodos cortos de ejercicio

11 Yoga Diapositiva 11 de 33 El yoga ayuda a reducir el estrés reduciendo las hormonas contrarreguladoras Mejora la sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, reduce la glucosa en sangre Ventaja: no causa hipoglucemia, como sucede con otros tipos de ejercicio

12 Recomendaciones Diapositiva 12 de 33 Las personas con diabetes tipo 2 deberían acumular 150 minutos de ejercicio aeróbico de moderado a intenso a la semana, repartido en 3 días no consecutivos Debería animarse a las personas con diabetes a que realicen ejercicios de resistencia 3 veces por semana CDA 2003

13 Recomendaciones Diapositiva 13 de 33 El Colegio Estadounidense de Medicina del Deporte recomienda de 20 a 60 minutos de ejercicio la mayoría de días de la semana El ejercicio aeróbico, como caminar, correr, nadar, saltar a la comba, montar en bicicleta, debería ser suficiente como para aumentar el pulso o la respiración En el entrenamiento de resistencia, es mejor utilizar pesos ligeros con muchas repeticiones que pesos pesados

14 Diapositiva 14 de 33 Guía de ejercicios según la forma física Sedentarios caminar (3,2-4 Km/h / 2-2,5 MPH ) actividades del hogar, bajar las escaleras, jardinería (ejercicio según estilo de vida) Activos caminar (4,8-5,6 km/h / 3-3,5 MPH) natación ligera, baile, gimnasia acuática, subir y bajar las escaleras Entrenamiento caminar (6,4-8,8 km/h / 4-5,5 MPH) natación moderada baile energético tenis (individuales), remo

15 Diapositiva 15 de 33 Consejos para ayudar a iniciar una actividad física Identifique una actividad que se pueda disfrutar Comience poco a poco, quizá 5-10 minutos cada vez Vaya aumentando poco a poco la duración y la intensidad Plantéese hacer ejercicio en grupo o con un compañero Evite el aburrimiento cambiando de actividad Establezca objetivos realistas Anime a las personas a que se premien a sí mismas cuando cumplan los objetivos

16 Consejos antes de comenzar a hacer ejercicio Diapositiva 16 de 33 Para las personas que no han sido activas: Revisión física: Cardiovascular Enfermedad arterial periférica, claudicación intermitente, disminución o desaparición del pulso, etc. Neuropatía periférica y autonómica Nefropatía Tensión arterial Retinopatía

17 Consejos antes de comenzar a hacer ejercicio Diapositiva 17 de 33 Beba la cantidad adecuada de agua Asegúrese de que el calzado es el apropiado para proteger sus pies de lesiones y manténgalos secos Lleve algún tipo de identificación diabética, como una pulsera o un collar Asegúrese de que sus compañeros de ejercicio saben cómo reconocer y tratar la hipoglucemia

18 Consejos antes de comenzar a hacer ejercicio Diapositiva 18 de 33 Hágase un análisis de glucosa en sangre antes de iniciar la actividad si la glucosa en sangre >14mmol/L (252mg/dl), no haga ejercicio revise las cetonas en caso de diabetes tipo 1 si la glucosa en sangre <6mmol/L (108mg/dl), coma 15 gramos de carbohidrato Tenga una fuente de glucosa a mano durante toda la actividad Es necesario adoptar precauciones especiales cuando resulte difícil tratar la hipoglucemia, como es el caso del buceo, el parapente o la escalada

19 ACTIVIDAD Diapositiva 19 de 33 Qué opciones hay disponibles en su comunidad para realizar actividad física? Qué recomendaría hacer a las personas con diabetes si mostrasen interés en iniciar una actividad física?

20 Precauciones diabetes tipo 1 Diapositiva 20 de 33 Riesgo de hipoglucemia hacer ejercicio durante un período prolongado suele requerir una fuente adicional de carbohidratos durante la actividad el ejercicio intenso podría requerir una fuente adicional de carbohidratos antes, durante y después de la actividad La hipoglucemia podría presentarse hasta horas después de la actividad Podría ser necesario reducir la insulina antes y después del ejercicio Se puede picar algo antes de ir a la cama

21 Precauciones diabetes tipo 1 Diapositiva 21 de 33 Deberían tenerse en cuenta los efectos del ejercicio no planificado Riesgo de hipoglucemia un aumento de la glucosa en sangre tras el ejercicio significa que la insulina era insuficiente en el momento del ejercicio los niveles de glucosa en sangre deberían monitorizarse estrechamente y ajustarse la insulina en función a los mismos se debería recomendar a las personas que no hagan ejercicio si hay cetonas presentes

22 Precauciones diabetes tipo 2 Diapositiva 22 de 33 El riesgo de hipoglucemia se reduce pero sigue estando presente Eventos cardiovasculares Tener en cuenta otras comorbilidades y complicaciones diabéticas

23 Diapositiva 23 de 33 Neuropatía periférica y autonómica Recomendado actividades que no impliquen cargar peso nadar bicicleta remo ejercicios de silla y brazo Contraindicados cinta rodante caminar durante un tiempo prolongado correr ejercicios de step

24 Nefropatía Diapositiva 24 de 33 Recomendados Formas de ejercicio entre ligero y moderado Contraindicados Formas de ejercicio de alta intensidad

25 Retinopatía diabética Diapositiva 25 de 33 Recomendados Preparación cardiovascular de bajo impacto, como la natación, caminar, ejercicio aeróbico de bajo impacto, bicicleta estática, ejercicios de resistencia Contraindicados Actividades agotadoras, que aceleren el ritmo cardíaco, o intensas, como el levantamiento de pesas, correr, ejercicio aeróbico de alto impacto o deportes de raqueta.

26 Resumen Diapositiva 26 de 33 Debería recomendarse a todas las personas con diabetes que realicen actividad física Es necesario educar a las personas sobre prevención y tratamiento de la hipoglucemia Debería enseñarse a las personas a que planifiquen los períodos de actividad física

27 Pregunta de repaso Diapositiva 27 de Un beneficio especial de la actividad en caso de diabetes tipo 2 es que: a. Fortalece los huesos b. Aumenta la sensibilidad a la insulina c. Reduce el estrés d. Reduce el riesgo de lesiones

28 Pregunta de repaso Diapositiva 28 de Qué consejo le daría a su amiga Alicia, que tiene diabetes tipo 1, antes de comenzar un partido de squash si su medida de glucosa en sangre es de 4,4mmol/L (79,2mg/dl)? Debería a. administrarse 5 unidades de insulina soluble, esperar de 5 a 10 minutos y volver a analizarse? b. empezar su partida de squash y parar si desarrolla síntomas de hipoglucemia? c. comer un aperitivo de carbohidratos fácil de digerir, esperar entre 5 y 10 minutos y volver a analizarse? d. calentarse adecuadamente, hacer estiramientos y empezar a jugar?

29 Pregunta de repaso Diapositiva 29 de Algunos ejemplos de ejercicio aeróbico son: a. Caminar enérgicamente, levantando las hojas b. Tenis, levantamiento de pesas c. Bailar, llevar los libros de la escuela d. Ejercicios de resistencia, nadar

30 Pregunta de repaso Diapositiva 30 de Luis lleva años sin realizar ningún tipo de actividad física. Le acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y decide empezar a hacer ejercicio. Cuál de las cosas siguientes le recomendaría? a. Que se compre una bicicleta y empiece con 30 minutos cada tarde b. Que piense en una actividad que le gustase hacer en el pasado y decida si puede volver a hacerla c. Que comience a levantar pesos pesados d. Que no comience de momento, ya que su corazón podría no estar lo suficientemente fuerte

31 Pregunta de repaso Diapositiva 31 de A María le acaban de diagnosticar diabetes tipo 1. Pregunta sobre los beneficios de la actividad física. Cuál de los siguientes es un beneficio para la diabetes tipo 1? a. Mejora la sensibilidad a la insulina b. Aumenta la utilización de la glucosa c. Aumenta la producción de glucosa en el hígado d. Mejora los niveles de lípidos

32 Respuestas Diapositiva 32 de b 2. c 3. a 4. b 5. b y d

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