DIVISIÓN DE CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA

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1 DIVISIÓN DE CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA Al contestar refiérase al oficio No de noviembre de 2011 DCA-3089 Doctor Luis Paulino Hernández Castañeda Director Médico Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia Fax: Estimado señor: Asunto: Se autoriza al Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia con fundamento en el artículo 132 del Reglamento de Contratación Administrativa, para contratar directamente con la empresa Biotec Biotecnología de Centroamérica S.A., insumos de ortopedia para un grupo de pacientes de dicho centro médico, por un monto de ,00 (doce millones de colones exactos) Nos referimos a su oficio HDRACG-DM del 2 de noviembre del 2011, recibido en este Despacho en fecha 7 de igual mes y año, complementado por el oficio DM de fecha 16 del mismo mes, por medio del cual solicita nuestra autorización para contratar en forma directa, una cantidad aproximada de doce placas de osteosíntesis y noventa y seis tornillos -según necesidades anatómicas-, necesarios para brindar atención urgente a un grupo de pacientes de ese centro médico. I.-Justificación de la solicitud: Nos indica en su oficio, que el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia se encuentra desabastecido en la actualidad de insumos de ortopedia, específicamente placas de osteosíntesis y tornillos, lo cual se origina en el hecho que la Licitación Abreviada 2011LA , fue anulada antes de la publicación y la Licitación Abreviada 2011LA fue declarada desierta, motivo por el cual y mientras esa institución analiza las razones por las cuales dichos procedimientos concursales no fructificaron, se hace necesario contar con estos insumos, en vista que existe un grupo de pacientes que de manera urgente requieren de una intervención en la cual estos artículos médicos resultan fundamentales.

2 2 Explica, que estos insumos son vitales para resguardar la integridad física de los pacientes, que en caso de no contarse con ellos, los riesgos implícitos para estos varían desde una simple deformidad residual, hasta la pérdida de función de uno de sus miembros. Para este propósito expresa que el costo por paciente se aproxima a la suma de ,00 (un millón de colones), recomendándose como proveedor a la empresa Biotec Biotecnología de Centroamérica S.A., ya que dicha compañía representa la mejor oferta, tanto en modularidad como en precio de los insumos. Señala que la elección de este proveedor como el idóneo para la presente solicitud de contratación directa, radica en el hecho que del análisis de las cuatro ofertas presentadas para la Licitación Abreviada 2011LA , si bien no fue posible adjudicar ninguna oferta, se concluyó que la empresa Biotec Biotecnología de Centroamérica S.A., presentó mayor modularidad o variedad de placas y tornillos por sistema, cuenta con todos los certificados de calidad y de registro de equipo y material biomédico emitidos por el Ministerio de Salud para la libre comercialización en Costa Rica, y además, es la que presentó los precios más razonables al compararla con los de las demás empresas. Indica que el costo de los insumos por adquirir, es de ,00 (doce millones de colones exactos), con los cuales la institución cuenta reservados en la partida presupuestaria II.-Criterio del Despacho: Los procedimientos ordinarios de concurso se encuentran diseñados para proveer a la Administración de los bienes y servicios necesarios para el adecuado desarrollo de sus competencias, en circunstancias donde con una adecuada programación de sus compras, se procura cumplir en su máxima expresión los principios derivados del artículo 182 de la Constitución Política. No obstante existen situaciones emergentes que la Administración debe afrontar, donde estos procedimientos ordinarios ya no se vislumbran necesariamente como una herramienta ágil para dar cumplimiento a la satisfacción de una necesidad pública, ya sea por razones de los plazos que implican o bien, por tratarse de una situación de tal urgencia, que resulta incompatible con estos. En estrecho asocio con lo anterior, es indudable que en un Estado Social de Derecho como el que nos rige, la seguridad social constituye uno de los pilares fundamentales que le dan soporte, de suerte tal que el Estado bajo este enunciado, debe procurar garantizar a los ciudadanos en términos de celeridad, eficiencia y calidad, aquellos servicios que resulten indispensables para la buena atención de sus problemas de salud. 1 1 En este sentido ver el artículo 73 de la Constitución Política.

3 3 Es por ello que el tema de la salud íntimamente ligado al valor vida-, implica la obligación por parte de las autoridades vinculadas en su atención, a disponer de todas aquellas medidas que procuren la continuidad en la prestación de estos servicios a la población, visto que una deficiencia en la respuesta pronta a estas necesidades, más allá de implicar una afectación o quebranto de un derecho fundamental del individuo, podría poner en determinadas circunstancias en riesgo su propia vida, derecho este último por demás innegable en cualquier régimen democrático, y sin el cual no es posible hacer valer el resto derechos y garantías consagrados constitucionalmente. En este sentido, ha establecido nuestra Sala Constitucional sobre el tema de la salud lo siguiente: ( ) III.-La protección del derecho a la salud. El derecho a la salud ha sido desarrollado por esta Sala a partir de la protección constitucional a la vida, según se define en el artículo veintiuno de la Constitución Política, puesto que la vida resulta inconcebible si no se le garantiza a la persona humana condiciones mínimas para un adecuado y armónico equilibrio psíquico, físico y ambiental. La preponderancia de la vida y de la salud, como valores supremos de las personas, está presente y señalada como de obligada tutela para el Estado, no sólo en la Constitución Política, sino también en diversos instrumentos internacionales suscritos por el país como la Declaración Universal de Derechos Humanos, la Convención Americana sobre Derechos Humanos, de la Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre y el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos. De tal forma, el régimen de seguridad social es también un pilar fundamental del sistema democrático nacional, al encontrar su sustento en el artículo setenta y tres de la Constitución Política. De conformidad con dicho ordinal es la Caja Costarricense de Seguro Social la institución llamada a brindar tal servicio público, debiendo instrumentar planes de salud, crear centros asistenciales, suministrar medicamentos, dar atención a pacientes entre otras cosas, para lo cual cuenta no solo con el apoyo del Estado, sino además con el aporte económico que realiza una gran parte de la población. / En virtud de ello, para la adecuada protección del derecho a la salud, la Sala ha reiterado el carácter de servicio público que poseen los servicios de salud, estimando que como tal debe cumplirse en todo momento con las características de eficiencia, celeridad, simplicidad y oportunidad en la prestación de los mismos.( ) (sentencia del 18 de noviembre del 2008) 2 En el caso de estudio, la institución solicitante expresa la urgente necesidad que posee de contar con una serie de insumos de ortopedia, indispensables para brindar atención a un grupo de pacientes (12) que deben ser intervenidos con prontitud, aspecto que no puede quedar sujeto a las expensas de un nuevo proceso concursal sin colocar en situación de riesgo su adecuada y efectiva recuperación. En este sentido queda claro para este Despacho, que el no contar dicho centro de salud con estos artículos en un plazo razonable, podría provocar un impacto negativo no solo en las características propias del servicio, sino que además, en la misma salud de los pacientes que están 2 En sentido similar pueden consultarse entre otras las sentencias del 8 de febrero, del 6 de junio, y del 28 de octubre, todas del año También pueden verse los siguientes dictámenes de la Procuraduría General de la República: C del 23 de marzo del 2007 y C del 29 de enero del 2008, así como la opinión jurídica OJ del 27 de julio del 2007.

4 4 requiriendo de estos insumos para una intervención médica que ayudará en su recuperación o bien, en el mejoramiento de su calidad de vida. Así las cosas, dado que el artículo 80 de la Ley de Contratación Administrativa y 132 de su Reglamento, establecen la facultad para este órgano contralor, de autorizar el uso de mecanismos de contratación sustitutivos de los ordinarios, en casos de urgencia y para evitar lesiones al interés público, daños graves a las personas o irreparables a las cosas, siendo que en este caso la institución contratante se encuentra en una necesidad apremiante de obtener ciertos insumos vitales para tratamientos ortopédicos de un grupo de pacientes, este Despacho estima procedente brindar la autorización solicitada. Lo anterior fundamentado en dos situaciones esenciales: el primero relacionado con el impacto negativo que en la integridad física de los afectados, causaría el no contar con prontitud con dichos insumos, y en segundo lugar, el hecho que la institución ha promovido dos procedimientos concursales anteriores con ese propósito sin el resultado esperado, aspecto que más allá de las causas que provocaron lo anterior -explicadas por demás en el oficio DM , ha evidenciado un interés de la institución solicitante de desplegar los procedimientos concursales ordinarios como regla de principio. En este orden de ideas, es importante destacar que la autorización de contratación directa brindada por este órgano contralor, en ejercicio de las competencias que el legislador expresamente le ha otorgado, tiene como objetivo primigenio atender una necesidad específica de la Administración que no es susceptible de ser cubierta por medio de mecanismos ordinarios sin afectar el interés público involucrado, que en el caso de estudio se traduce en la protección de la salud de los pacientes a intervenir. Lo anterior, por cuanto resulta evidente que de no contarse con la autorización solicitada, los afectados directos serían pues los mismos pacientes, quienes esperan con urgencia de estos artículos indispensables para su recuperación física. De suerte tal que durante el trámite de una solicitud de autorización de este tipo, no existe valoración de este órgano fiscalizador de aspectos técnicos involucrados en el trámite, habida cuenta que estos corren bajo responsabilidad exclusiva de la Administración en su condición de conocedora de la necesidad pública por satisfacer. Esto reviste especial importancia en casos como el analizado, en donde las razones esbozadas por el Hospital de cita para no adjudicar la Licitación Abreviada 2011LA , así como para solicitar la contratación con un proveedor específico de los artículos en cuestión, constituyen aspectos que se encuentran liberados a la experticia y discrecionalidad de la solicitante, centrándose la valoración a realizar por este Despacho, en la afectación al interés público de no contarse con ese procedimiento excepcionado, el cual como se indicó, se encuentra sobradamente acreditado en el presente caso.

5 5 Ahora bien, en punto a la contratación específica con la empresa Biotec Biotecnología de Centroamérica S.A., queda claro para este Despacho de lo manifestado por la Administración, que la propuesta de dicha empresa es la que mejor se ajusta a la satisfacción del interés público, visto que según lo expresado, del último procedimiento de contratación ordinario realizado el cual fue declarado desierto-, se evaluaron las ofertas presentadas en ese momento determinándose que la oferta de la citada empresa, además de cumplir con la integridad de requisitos legales para la comercialización de los productos, presenta mayor modularidad o variedad de placas y tornillos, sumándose a lo anterior, el mejor precio presentado por esta. De ahí que basado en el análisis establecido por la Administración el cual como se indicó queda bajo su responsabilidad-, se tiene que la citada empresa posee las condiciones necesarias - tanto en precio como en aspectos técnicos, para satisfacer la necesidad identificada. Así las cosas estima este Despacho oportuno otorgar la autorización concedida sujeta eso sí, a las consideraciones que serán expuestas en el apartado siguiente. III.-Condiciones bajo las que se otorga la autorización: No obstante que se autoriza la contratación solicitada, se deja condicionada a los aspectos que se indican seguidamente, los cuales serán responsabilidad del señor Luis Paulino Mora Hernández, en su condición de Director Médico del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, o en su defecto quien ocupe ese cargo. En caso que no le corresponda tal verificación, deberá instruir o comunicar a las instancias competentes para el seguimiento correspondiente: 1. El monto máximo de los insumos autorizados para adquirir directamente con la empresa Biotec Biotecnología de Centroamérica S.A., correspondiente a placas y tornillos, es por la suma de ,00 (doce millones de colones exactos), quedando bajo absoluta responsabilidad de la Administración, su deber de garantizar en todo momento la existencia de contenido económico suficiente para cubrir dicho gasto. De igual forma queda bajo su responsabilidad, la disponibilidad y procedencia de la partida respectiva para esa finalidad. 2. Para los insumos requeridos, deberá suscribirse con la empresa oferente un contrato en el que se detallen con claridad los artículos por adquirir, el costo unitario de cada uno, el plazo de entrega, así como otros aspectos de interés que la Administración estime deban quedar plasmados en la formalización. 3. Se deja bajo responsabilidad de la Administración, las valoraciones efectuadas para concluir que la empresa Biotec Biotecnología de Centroamérica S.A., es la que puede garantizar de mejor manera el cumplimiento del fin público inmerso en la contratación.

6 6 4. De igual manera quedan bajo su responsabilidad, las razones expresadas en el oficio DM del 16 de noviembre del 2011, que motivaron la imposibilidad de ese centro médico de adjudicar en su oportunidad las licitaciones abreviadas 2011LA y 2011LA La Administración deberá conformar un expediente administrativo en el cual deberá incorporar la integridad de actuaciones relacionadas con la presente contratación, el cual se encuentra sujeto al control posterior de este órgano contralor. 6. Por otra parte será su responsabilidad, verificar que en dicha contratación se observe el cumplimiento del régimen de prohibiciones y de las obligaciones con la seguridad social, previstas en el ordenamiento jurídico. 7. Quedan bajo responsabilidad absoluta de esa institución, las razones brindadas como justificaciones que motivaron a este órgano contralor a otorgar la presente autorización en los términos que constan en el presente oficio. 8. En fase de ejecución resultan plenamente aplicables las regulaciones dispuestas en los artículos 12 de la Ley de Contratación Administrativa y 200 de su Reglamento. 9. Por la naturaleza de esta autorización no es posible aplicar nuevos contratos al amparo del artículo 201 del Reglamento de Contratación Administrativa. Atentamente, Lic. Elard Gonzalo Ortega Pérez Gerente Asociado MSc. Edgar Herrera Loaiza Fiscalizador Anexo: Expediente administrativo de la Licitación Abreviada 2011LA Rbr/ NI: 19856, G: