Colaboradores: - Roberto Oettinger Willlmen.Médico - Patricia Ulloa Carrasco. Enfermera Clínica - Marcela Ulloa Riquelme. Secretaria.

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1 MANUAL DE ORGANIZACIÓN SUB DEPARTAMENTO SERVICIOS DE URGENCIA HOSPITAL BASE DE VALDIVIA Noviembre 2008 Verónica Gallardo Olivares Enfermera Jefe Patricio Hermosilla Scavia Médico Jefe Colaboradores: - Roberto Oettinger Willlmen.Médico - Patricia Ulloa Carrasco. Enfermera Clínica - Marcela Ulloa Riquelme. Secretaria. - Marisol Vidal Miranda. Digitadora. - Nadiuska Ganga Alquinta. Interna Enfermería. - Macarena Oliva Yáñez. Interna Enfermería 1

2 I N D I C E Introducción Antecedentes históricos.. 05 Misión y Visión.. 07 Políticas Administrativas de la Unidad de Emergencia.. 04 Organigrama funcional del Subdepartamento de Servicios de Urgencia. 05 Organigrama Estructural Subdepartamento Servicios de Urgencia.. 06 Dotación de Personal. 07 Sistema de Turnos Profesionales y Funcionarios de la Unidad de Emergencia 09 Planta física (Area de atención clínica de la Unidad de Emergencia). 10 Area de Atención Gíneco Obstétrica; Estar de Personal, Oficinas y Residencias.. 11 Catastro de equipamiento. 12 Funciones Generales y Específicas de la Unidad de Emergencia 21 Descripción de cargos : Médico de Urgencia 23 Enfermera Jefe Unidad de Emergencia Enfermera Clínica: Box Adulto Box Pediatría Enfermera selectora de la demanda. 35 Técnico Paramédico - Box Técnico Paramédico Salas de Observación Adulto- Pediátrico 42 Auxiliar de Servicio Recaudador 52 Secretaria Perfil de Cargos: Médico de Urgencia 55 Enfermera Jefe Enfermera Clínica.. 63 Técnico Paramédico.. 67 Auxiliar de Servicio Recaudador 73 2

3 Secretaria. 76 Protocolo de Organización interna de ingreso y egreso de pacientes. 79 Flujograma de Ingreso y Egreso de pacientes 82 Protocolo de Informe del Estado de Salud de Pacientes Hospitalizados en S.O.U.. 83 Flujograma de Acción. 85 Consentimiento Informado.. 86 Consentimiento Informado de Ingreso al Hospital Base Valdivia. 90 Protocolo de Tramitación de Interconsultas Emitidas en S.O.U Flujograma de Acción. 92 Solicitud, Recepción y Traslado de Muestras a Laboratorio Central.. 93 Flujograma de Acción.. 96 Protocolo de Solicitud, Recepción y Traslado de Exámenes y Peticiones de Transfusión al Banco de Sangre.. 97 Flujograma de Acción. 99 Protocolo de Solicitud, Recepción y Traslado de Exámenes a Unidad de Imagenología Flujograma de Acción Tomografía Axial Computarizada (T.A.C.) Protocolo de Reparación de Material, Equipos y Desperfectos en el Edificio Flujograma de Acción. 108 Protocolo de Entrega y Recepción de Ropa a la Unidad de Lavandería Flujograma de acción 111 Protocolos de Entrega y Recepción de Material a la Unidad de Esterilización Flujograma de acción Norma de Control de Bienes Inventariables

4 I N T R O D U C C I Ó N Es requisito de un Hospital Autogestionado que todos sus Departamentos, Subdepartamentos y Unidades tengan su manual de organización. Este Manual proporciona la información necesaria de la estructura de organización del Subdepartamento de Servicios de Urgencia.. Este Subdepto. forma parte del Departamento de Atención Abierta de acuerdo con el nuevo Organigrama del Hospital. El presente Manual contiene esta introducción, una descripción de la planta física y catastro del equipamiento, la misión y visión del Subdepartamento, su Organigrama, dotación de personal, funciones generales y específicas, descripción de cargos del personal, sus perfiles. Además una descripción de los procedimientos clínicos y administrativos más importantes. 4

5 ANTECEDENTES HISTÓRICOS: La historia del Hospital Base de Valdivia va de la mano con los acontecimientos históricos acontecidos en esta ciudad. Pedro de Valdivia fundó la ciudad el día 09 de febrero de 1552, donde dice: señaló sitios para el ayuntamiento, parroquia, hospital (solar i chácara) y convento. Probablemente ese hospital no alcanzó a edificarse, pues el campamento fue arrasado en la rebelión de los mapuches en el año Valdivia fue repoblada en 1559, por orden del gobernador García Hurtado de Mendoza, pero fue destruida en el terremoto del año Se reconstruyó la ciudad y se edificó el Hospital en el año 1580, la ciudad fue nuevamente asaltada y arrasada en el año 1599, perdiéndose nuevamente el Hospital. En el siglo XVII: existe un vacío de información hasta el año 1645; año en que el Marqués de Mancera, don Pedro de Toledo y Leiva, Virrey del Perú, envía una Armada a Valdivia a combatir a los holandeses que habían ocupado militarmente la Plaza. En esta expedición participaron cuatro religiosos de la Orden de San Juan de Dios, que fundaron el Hospital, para curar a los soldados del Presidio y a los Españoles que ahí residían. En el año 1648 vinieron otros religiosos a relevar a aquellos y, dice Fray J. Santos en su Cronología Hospitalaria ( ) : que pasaron en este viaje muchos trabajos. Fue por superior de los cuatro Fray Luís López, gran cirujano. En el siglo XVIII: Al pasar de los años se sucedieron diversos cirujanos (surujanos, çurujanos, zurujanos) y boticarios, destacado, fue fray Pedro Manuel Chaparro, chileno, entre 1772 y 1774, iniciando la inmunización antiviruela en el país. Nicolás García, surujano, junto a P.M. Chaparro y por orden del Gobernador Juan Clarke, redactaron la Instrucción para el mejor método y asistencia de los enfermos del Hospital Real de esta Plaza.Posteriormente se publica en el Reglamento del Hospital Real Militar del Presidio de la Ciudad. Siglo XIX: Antecedentes del inicio del siglo no hay por el momento. Durante los primeros años de República hasta los albores del Siglo XX, la salud en el país estaba conformada por los Hospitales, 5 en Santiago y 1 en las principales ciudades capitales de provincias, administrados por una entidad estatal denominada Beneficencia Pública y, por las consultas ambulatorias de los médicos en su ejercicio liberal o privado de la profesión. Siglo XX:La Unidad de Emergencia de este Hospital o Servicio de Asistencia Pública, nace con el Hospital Regional de Valdivia en 1939 hasta el 22de mayo de 1960, en que éste fue destruido casi totalmente por el por el sismo, encontrándose de turno el Dr. Oscar Peña Núñez, Médico-Cirujano, quien organiza la evacuación del hospital hacia la Escuela Normal que funcionaba en las cercanías, y cuya estructura quedó sin daños. Desde ese momento y hasta el año 1963 se conoció como el Hospital de Emergencia, mientras se construía el Hospital Abraham Lincoln, que después del 5

6 asesinato del Presidente John F. Kennedy, en 1963, el Hospital pasó a tomar su nombre como homenaje al fallecido presidente de los E.E.U.U., ya que los fondos para la construcción fueron entregados por la organización Alianza para el Progreso de ese país. El Hospital de Emergencia duró 33 años en espera del nuevo y ansiado Hospital. La actual planta del Subdepartamento de Servicios de Urgencia funciona desde marzo del año 1996, en el Hospital Base de Valdivia (simpson Nª 850). 6

7 MISIÓN Somos un Subdepartamento de Servicios de Urgencia, integrado por personal capacitado, que otorga atención médica de urgencia priorizada a los habitantes de la Región de los Ríos y a quien lo requiera, asegurando accesibilidad, oportunidad, efectividad y equidad, optimizando los recursos humanos y materiales disponibles, coordinando e integrando la red de urgencia. VISION Ser una Unidad de Emergencia de calidad autogestionada que entregue una atención médica de urgencia integral, protocolizada y priorizada que satisfaga las necesidades de un usuario informado y responsable, con recursos tecnológicos de avanzada y personal altamente calificado y con capacitación permanente. 7

8 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL El Subdepartamento de Servicios de Urgencias, está inmerso en una estructura mayor definida por Subdepartamentalización; nuestro desempeño se relaciona en otorgar prestaciones médicas de urgencias priorizadas a los habitantes adultos e infantiles de la Región de los Ríos y a quien que lo requiera. El Subdepartamento a su vez posee una estructura jerárquica. Existe un Jefe de Subdepartamento cuya responsabilidad es planificar, coordinar y controlar las actividades asignadas al Subdepartamento. Dependen directamente de éste, los Médicos tratantes, Secretaria y Enfermera Jefe de la cual dependen las Enfermeras Clínicas, personal Administrativo, Técnicos Paramédicos y Auxiliar de Servicio. POLÍTICAS ADMINISTRATIVAS DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA En líneas generales, se guía por las políticas administrativas del Hospital Base de Valdivia. Estas son un conjunto de proposiciones de carácter general que orienta la realización del quehacer institucional y define, en el mismo carácter, las estructuras que serán las encargadas de efectuar dicho quehacer. Objetivo general: Entregar atención médica de urgencia de calidad en forma permanente. Del Sistema de Atención: Para regular estas acciones se dictarán las normativas que correspondan. La Unidad de Emergencia por su complejidad será la Unidad de referencia de todas las patologías de urgencia de los hospitales de menor complejidad del Servicio Salud Valdivia. 8

9 Se puede acceder a la Unidad de Emergencia por: - Consulta espontánea de la población, ya sea en forma directa o a través del SAMU. - Derivaciones coordinadas y acordadas desde los diferentes hospitales de la provincia o Consultorios urbanos de la ciudad de Valdivia. - Eventuales urgencias enviadas desde el CAE. Subrrogancia de cargos directivos: El Médico Jefe del Subdepto. de Servicios de Urgencias, Roberto Oettinger Willmen, en su ausencia es subrogado por el Dr. Carlos Schultz Oettinger, Médico Jefe Unidad de S.A.M.U., según consta en Resolución Nª 720 de fecha En ausencia de ambos asume esta jefatura, el Médico Jefe de turno de urgencia adulto. 9

10 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SUBDEPARTAMENTO SERVICIOS DE URGENCIA Departamento de Atención Abierta SUBDEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE URGENCIA Unidad de Emergencia Adulto Unidad de Emergencia Infantil Unidad de Emergencia Gineco/Obstétrica Unidad de SAMU 10

11 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL SUBDEPARTAMENTO SERVICIOS DE URGENCIA Director Hospital Sub-Director Ejecutivo Médico Jefe Depto. Atención Abierta Jefe Sub-Depto. Servicios de Urgencia Secretarias Médico Jefe de Turno Enfermera Jefe Médico Jefe Cirujano Internista Anestesista Pediatra Obstetra Neurocirujanos Enfermero Jefe SAMU Becado Residente Becado Residente Becado Becado Enfermeras Clínicas Enfermeros Clínicos SAMU Técnicos Paramédicos Auxiliares de Servicio Recaudación Técnicos Paramédicos Auxiliares de Servicio Chóferes Radio Operador 11

12 DOTACION DE PERSONAL La unidad, cuenta con los siguientes recursos humanos: Médicos 1 Médico jefe de Unidad de Emergencia.(Dr. Patricio Hermosilla) 12 Cirujanos en rotativa de turno 7 Cirujanos Art. Nº 44 6 Internistas en rotativa de turno 3 Internistas Art Pediatras en rotativa de turno 4 Pediatras Art. Nº 44 6 Anestesiólogos 6 Gineco Obstétra 3 Neurocirujanos 53 TOTAL Enfermeras 1 Enfermera Jefe Unidad de Emergencia (Sra. Verónica Gallardo) 4 Enfermeras Asistenciales en Box Adulto 4 Enfermeras Asistenciales en SOU Adulto Pediátrica y Box Pediátrico 4 Enfermeras Asistenciales en Categorización 13 TOTAL Técnicos Paramédicos 8 Box de Pediatría. 12 Box de Adulto. 4 SOU Pediátrico. 7 SOU Adulto. 31 TOTAL 12

13 Auxiliares de Servicio 3 Box Pediátrico. 9 Box Adulto. 1 SOU Adulto y Pediátrico. 1 Estafeta y Residencias médicas 1 Volante 15 TOTAL Personal de Administración 8 Recaudadores 2 Secretarias en Labores Administrativas intrahospitalarias. 2 Digitadora 12 TOTAL Personal de SAMU 1 Enfermero Jefe. (Alejandro Guzmán C.) 3 Profesionales de Salud 8 Técnicos Paramédicos 4 Auxiliares de Servicio 16 TOTAL Conductores 6 Conductores de Ambulancias. Dependen administrativamente de la Unidad de Movilización. 6 TOTAL Operadores Técnicos 3 Centralistas. Dependen de Servicios Generales 3 TOTAL. El total de la planta humana es de 149 funcionarios distribuidos en distintos turnos, quienes desempeñan diferentes funciones y actividades. 13

14 SISTEMA DE TURNOS DE PROFESIONALES Y FUNCIONARIOS DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA MEDICOS: Los médicos cirujanos e internistas rotan en 6º turno con 2 cirujanos y 1 internista. De estos el cirujano más antiguo asume el rol de jefe de turno. En el sector pediátrico hay 1 pediatra por turno, apoyado por 1 médico Art.44 quien cumple funciones en horario hábil. En Box adulto, se cuenta con internista Art. 44, dos días a la semana. Los cirujanos Art.44 tienen asignadas otras funciones fuera de la Unidad de Emergencia, a excepción de dos Art. 44 que apoyan Box durante 2 días a la semana. PROFESIONALES DE ENFERMERIA: Las enfermeras asistenciales son 12, rotan en sistema de 4º, trabajan 3 simultáneamente, una encargada de la SOU adulto-pediátrica y de llamado para los box pediátricos, otra, a cargo de la atención de Box Adulto. La otra profesional a cargo de categorización de consultantes. Los profesionales de SAMU son 4, que rotan en 4º. La enfermera jefe, trabaja de lunes a viernes en horario hábil. TECNICOS PARAMEDICOS: 31 funcionarios. Doce desarrollan labores en box adulto, sistema 4 turno. Ocho desarrollan labores en Box de Pediatría. Sistema 4 turno. Cuatro en Sala de Observación Pediátrica, sistema 4 turno. Siete desarrollan funciones en SOU Adulto. Cuatro cumplen sistema de 4 turno y 3 en sistema 3 turno. Los funcionarios de SAMU son 8 y rotan en 4º turno. AUXILIARES DE SERVICIO: Los auxiliares de servicio son 12 que se desempeñan en Box adulto y pediátrico en sistema de 3 turno. Tres en jornada diurna, cumpliendo funciones de estafetas y a cargo de Oficinas y Residencias. Otro cumple funciones en las Salas de Observación Adulto y Pediátrico. El tercero apoya la función de los Box y cubre turnos según necesidades de la Unidad. Los funcionarios auxiliares de SAMU son cuatro y rotan en sistema de 4º turno. RECAUDADORES: Son 8 y rotan en sistema de 4 turno. SECRETARIAS Y DIGITADORAS: Dos secretarias y dos digitadotas que trabajan en horario hábil. 14

15 PLANTA FISICA (Área de Atención Clínica de la Unidad de Emergencia. HCRV.) Baño Baño 152a 154a Ropa Sucia SHAP. A SHAP. P Bodega Sala Médicos 149a 154 Nº2 154 Nº1 101 Sala Enfermeras Ropa Limpia Mat. Sucio Lava CH Bodega 153a Sillas Bodega Box Box 5 Procedimientos Box 3 Box Sala Yeso 160 Box2 Box Baño 163a Pac. 162 Box 1 Pasillo Box Cirugía menor 164 CSV CSV Box Mat. Sucio a Mat. Sucio 171a 171b SOME 166 Zona Estacionamiento Camillas SOME 168a 168b Reanimación 170d 170b Sala de espera Adulto 170a Sala de b espera Pediatría 134a

16 Área de Atención Gineco Obstétrica; Estar de Personal, Oficinas y Residencias Médicas. HCRV. Sala Estar Personal Baño Closet Sala estar Personal Baño R. limpia Tablero Electrónico Residencia 114 Secretaría 111 Residencia 115 Digitación 116 Of. Enfermera Jefe 117 Of. Médico Jefe 118 Residencia 119 Patio Patio Residencia 120 Residencia Residencia Residencia 123 Residencia 124 SOME Pediatría Baño Baño Baño Baño SOME Ginecología Residencia 125 Sala de Espera Pediatría Sala de Espera de Ginecología Baño Baño 16

17 CATASTRO DE EQUIPAMIENTO Some 170d 1 Mesón. Sala de espera Sillas mixtas. 1 Televisor. 3 Computadores. 3 Sillas. 3 Impresoras. 1 Citófono. Recepción 1 Mesón. 1 Computador. 2 Sillas. 1 Citófono. 1 Impresora 1 Banco 2 Sillones SECTOR BOX ADULTO Sala de Reanimación Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido 2 Equipos de aspiración 4 Flujometros 1 Carro de Paro. 1 Monitor desfibrilador ZOLL, s/n Nª inventarrio 1 Monitor de Signos Vitales CRITICARE, Nª inventario Monitor multiparametro NIKON KOHDEN, s/n Nª inventario 1 Electrocardiógrafo NIKON KOHDEN, Nª inventario Camilla de transporte 1 Carro Clínico. 1 Mesa de examen 1 Vitrina Clínica 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 3 Balones de oxígeno portátiles. 1 Máquina de aspiración portátil THOMAS. 1 Negatoscopio. 1 Porta bolsa ropa sucia metálico. 1 Basurero plástico 1 Basurero de acero. 1 Reloj de pared. 1 Portasuero metálico portátil. 1 Estante para almacenar matraces de suero. 1 Lámpara Quirúrgica BERCHTOLD, Nª inventario

18 1 Citófono. 2 Bolsas de Reanimación Autoinflable 2 Laringoscopio. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Escabel. 1 Lavadero orgánico. 2 Carro de transporte para monitores 1 Vitrina de soporte para monitores Sala de Control de Signos Vitales Escritorio. 3 Silla. 2 Esfingomanómetro de mercurio. 1 Esfingomanómetro Digital. 3 Estetoscopio 1 Termo de Vacunas. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Basurero de acero. 1 Reloj de pared. 1 Carro Clínico. 1 Caja fuerte. 4 Bandeja para DAU 1 Oxímetro de pulso. 1 Glucómetro ACCU-CHECK SENSOR. Box atención de Adulto nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón para procedimiento. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de alcohol gel 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Organizador de Formularios, Solicitudes, etc. 1 Basurero de acero inoxidable. 1 Basurero plástico 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración. 1 Negatoscopio 1 Estante colgante. 2 Flujometros 1 Piso 3 Carro Clínico. Electrocardiógrafo NIKON KOHDEN con carro de 1 transporte, Nª inventario Organizador de madera para almacenar y 1 preparar medicamentos 1 Portasuero metálico portátil. 1 Oxímetro de pulso. Box atención de Adulto Nº

19 1 Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón para procedimiento. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Organizador de Formularios, Solicitudes, etc. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración 1 Negatoscopio. 1 Estante colgante. 1 Portasuero metálico portátil. 2 Flujometro 1 Piso 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Reloj de pared. Box atención de Adulto N Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Organizador de Formularios, Solicitudes, etc. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración. 1 Negatoscopio. 1 Portasuero metálico portátil. 1 Estante colgante. 2 Flujometros 1 Piso 2 Basurero de acero inoxidable. Box atención de Adulto Nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Organizador de Formularios, Solicitudes, etc. 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración de secreciones. 1 Negatoscopio 1 Estante colgante. 1 Portasuero metálico portátil. 2 Flujometros 1 Piso 19

20 Box atención de Adulto Nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Organizador de Formularios, Solicitudes, etc. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración de secreciones. 1 Negatoscopio 1 Estante colgante. 1 Portasuero metálico portátil. 2 Flujometros 1 Piso 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Basurero ropa sucia 1 Reloj de pared 1 Estante para matraces de sueros Área Sucia 171ª 1 Carro de materiales. 1 Lavamanos. 1 Basurero de acero. 1 Mesón 1 Maquina selladora. Sala Procedimientos Camillas. 1 Escritorio. 1 Negatoscopio. 2 Lavamanos. 1 Dispensadores de jabón. 1 Dispensadores de toalla desechables. 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 2 Lámparas de pedestal BERCHTOLD, Nª inventario , Portasuero metálico portátil. 2 Escabel. 1 Porta bolsa ropa sucia metálico. 1 Vitrinas clínicas. 1 Carro clínico. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Reloj de pared. 1 Ventilador de mesa. 1 Silla 3 Flujometros 1 Equipo de Aspiración 2 Mesas de examenes. 1 Esfingomanómetro mural. 20

21 Baño para Paciente de SOU Tina 1 Ducha 1 Lavamanos. Sala de Yeso a 3 Camillas. 1 Biombo. 1 Porta bolsa ropa sucia metálico. 1 Vitrina clínica. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 2 Basurero de acero inoxidable. 2 Escabel. 1 Mesa de examen. 1 Negatoscopio 1 Reloj de pared 1 Lámpara de Pie. 2 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Mesón 1 Silla 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración 1 Flujometro 2 Mesas de exámenes medico. 1 Esfingomanómetro mural. Sala de Cirugía menor a 3 Camillas. 2 Mesa Mayo metálica portátil. 2 Portasuero metálico portátil. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Negatoscopio. 1 Freezer. 1 Refrigerador. 1 Basurero de acero inoxidable. 1 Carro clínico. 1 Escabel. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Esfingomanómetro de mercurio rodante. 1 Lámpara Quirúrgica BERCHTOLD 1 Ventilador de mesa. 1 Escritorio. 1 Banco. 1 Reloj de Pared. 3 Flujometros. 1 Equipo de aspiración. 1 Esfingomanómetro de mural. 21

22 SOU Adulto 154 Nº 2 6 Catre quirúrgico con Portasuero. 6 Veladores. 6 Mesas móviles. 1 Baño para pacientes con Wc, lavamanos, basurero 1 Carro adaptado de Paro. 2 Carro clínico. 4 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 4 Equipo de aspiración 8 Flujometros 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de alcohol gel 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Lavamanos. 1 Escabel. 1 Lámpara de pie. 2 Lockers con 4 compartimientos cada uno. 2 Biombos 1 Portasuero metálico portátil. 1 Reloj de pared. 1 1 Monitor de Signos Vitales DRAGUER, Nª inventario Electrocardiógrafo CARDIOLINE, con carro de transporte, Nª inventario Basurero de acero inoxidable. 1 Vitrina con material estéril y documentos. 4 Esfingomanómetro de mural. 1 Esfingomanómetro de mercurio. 1 Esfingomanómetro Digital. 2 Máquinas de cortar vello. 1 Carro clínico. 1 Carro de curaciones. 1 Glucómetro ACCU-CHECK SENSOR. 1 Oxímetro de pulso Estación de Enfermería Mesón 1 Computador con sistema Omega. 1 Computador para Telemedicina. 1 Estante colgante. 1 Impresora de Código de barras. 1 Citófono. 1 Mesón. 1 Negatoscopio. 2 Estante. 2 Sillas. 2 Sillones. 1 Banco. 1 Dispensador de jabón 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Lavamanos. 22

23 SOU Pediátrica 154 Nº 1 6 Catre quirúrgico con Portasuero. 6 Veladores. 6 Mesas móviles. 1 Baño para pacientes con Wc, lavamanos, basurero 1 Carro de curaciones. 1 Carro clínico. 4 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 4 Equipo de aspiración 8 Flujometros 1 1 Oximetro de pulso ARMSTRONG MEDICAL, Nª invntario Máquina de aspiración portátil THOMAS, Nª inventario Dispensador de alcohol gel 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Lavamanos. 1 Pesa para lactantes 1 Pesa de pie con podómetro. 1 Pesa para pañales. 1 Lockers con 4 compartimientos. 2 Biombos. 1 Reloj de pared. 1 Esfingomanómetro de mercurio. 2 Sillas. 2 Basurero de acero inoxidable. 3 Halos. 1 Portasuero metálico portátil. CSV Pediátrico Camillas 1 Escritorio 1 Silla. Box atención Pediátrico Nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Mesa Mayo metálica portátil. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Carro adaptado de Paro. 1 Lámpara de pie 1 Ventilador de mesa 1 Basurero de acero inoxidable. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración. 3 Flujometros 1 Mesa de examen medico. 1 Portasuero metálico portátil. 2 Esfingomanómetro de mercurio rodante. 23

24 1 Vitrina clínica. 1 Pesa para lactantes 2 Balones de oxígeno portátiles. 1 Estante colgante. 1 Carro clínico. 1 Laringoscopio adulto. 1 Laringoscopio pediátrico. 1 Oxímetro de pulso. Máquina de aspiración portátil THOMAS, Nª 1 inventario Box atención Pediátrico Nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de alcohol gel 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Lámpara de pie 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración. 2 Flujometros 1 Reloj de pared. 1 Pesa de pie 1 Portasuero metálico portátil. 1 Estante colgante. 1 Carro clínico. 1 Escritorio 1 Silla 1 Negatoscopio 1 Bandeja 1 Citófono Box atención Pediátrico Nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Lámpara de pie. 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración 3 Flujometros 1 Estante colgante. 3 Carro clínico. 1 Escritorio 1 Silla 1 Negatoscopio 1 Escritorio 24

25 1 Silla 1 Negatoscopio Box atención Pediátrico Nº Camilla. 1 Escabel. 1 Mesón. 1 Lavamanos. 1 Dispensador de jabón. 1 Dispensador de alcohol gel 1 Dispensador de toallas desechables. 1 Bandeja de acero inoxidable, móvil. 2 Basurero de acero inoxidable. 1 Red de Oxigeno, Aspiración y Aire comprimido. 1 Equipo de aspiración. 2 Flujometro 1 Estante colgante. 2 Carro clínico. 2 Silla 1 Reloj de pared Bodega Sillas de rueda adulto. Material de inmovilización. Zona estacionamiento de camillas Camillas de transporte. 25

26 FUNCIONES GENERALES Y ESPECIFICAS DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA Objetivo: La Unidad de Emergencia tendrá como objetivo prestar, en forma permanente, durante las 24 hrs. del día, atención médica oportuna y adecuada a pacientes ambulatorios u hospitalizados con patología de urgencia, es decir, en presencia de condiciones impostergables que afecten su estado de salud. El SAMU tiene como objetivo entregar una atención prehospitalaria oportuna y especializada en el lugar del suceso y un transporte adecuado, en coordinación con el Centro Regulador Regional, mejorando así las oportunidades de sobrevida del paciente, hasta llegar a un establecimiento de salud para recibir la atención médica correspondiente. Funciones : 1. Satisfacer la demanda de atención de urgencia médico-quirúrgica en el ámbito adulto, pediátrico y gíneco-obstétrico, según corresponda. 2. Prestar con los recursos disponibles, atención médica eficiente y oportuna en forma continua y sin discriminación de ninguna especie. 3. Implementar selectores de demanda, en las unidades de emergencia, que permite otorgar una atención oportuna y adecuada. 4. Referir a los pacientes a los Servicios de hospitalizados u otros establecimientos, a objeto de recibir una atención integral, acompañando la información correspondiente. 5. Intervenir quirúrgicamente toda la patología de urgencia que así lo amerite. 6. Hospitalizar a los pacientes con patología de urgencia cuando corresponda, en los servicios o Unidades adecuadas para continuar su atención. 7. Ingresar a las Salas de Observación a los pacientes que por normativa deben hacerlo para completar o definir un diagnóstico o para preparación preoperatoria. 8. Informar a los pacientes y/o acompañantes acerca del riesgo que deriva de su enfermedad y tratamiento, firmando un consentimiento informado en caso de intervención quirúrgica de urgencia. 26

27 Aplicar rigurosamente las normas y disposiciones relativas al registro de atenciones y procedimientos efectuados y al cobro de prestaciones cuando corresponda. 11. Llevar el control presupuestario de los ingresos y gastos bajo el criterio de centro de responsabilidad Cumplir y hacer cumplir las normas legales y reglamentarias y disposiciones internas del Establecimiento en materias de personal. 14. Otras funciones que se le asignen. 27

28 Nombre del Cargo: Médico de Urgencia. DESCRIPCIÓN DE CARGOS Dependencia Directa: Subdepartamento de Unidad de Emergencia. Centro de Responsabilidad asociado: Centro: Atención Abierta. Subcentro: Unidad de Emergencia. Descripción general del cargo: Atención Médica de Urgencia, con los procedimientos que correspondan, en las áreas de Medicina Interna, Cirugía, Pediatría y Gíneco-Obstetricia. Descripción Específica de funciones: - Atención médica oportuna y eficiente. - Generar un diagnóstico clínico con criterio de urgencia. - Indicar el tratamiento de urgencia correspondiente. - Efectuar los procedimientos que correspondan. - Registrar todas las acciones realizadas según normas e instructivos. - Cumplir con las normas administrativas de la Unidad y del Hospital. - Trabajar en equipo coordinándose y apoyándose con los diferentes estamentos. - Recibir y entregar turnos en forma directa y personalizada. - Visita clínica diaria en SOU (Sala de Observación) y Recuperación. - Visita clínica por el Servicio de Cirugía cuando corresponda. - Atender las urgencias médicas y quirúrgicas de los Servicios de hospitalizados que no poseen residencia, en horario inhábil. - Registrar en el DAU (Dato Atención Urgencia) completa y adecuadamente los datos correspondientes a cada paciente atendido. - Colaborar con la docencia de pre y postgrado. - Obtener consentimiento informado en los pacientes que corresponda. - Extender certificado de defunción cuando corresponda. - Extensión de los documentos necesarios para el traslado de cadáveres en horario inhábil. - Registrar y notificar las enfermedades de notificación obligatoria. 28

29 Responsabilidades asignadas al cargo: - Atención de calidad, oportuna y eficiente. - Respetar estrictamente los horarios de entrada a turno. - Continuar trabajando en el turno mientras no sea relevado. - Extender las solicitudes de exámenes y recetas médicas. - Realizar los ingresos, bajo firma, de pacientes destinados a las S.O.U. (Salas de Observación) o para hospitalizar. - Evolución diaria, las veces que sea necesario, de los pacientes ingresados a las S.O.U. - Realizar los egresos y traslados de los pacientes desde las S.O.U. (Salas de Observación). - Informar oportunamente y adecuadamente a los familiares sobre diagnóstico, tratamiento, evolución y pronóstico de los pacientes de urgencia cuando corresponda. - Cumplir con la notificación de casos AUGE. - Cumplir las normas e instructivos dictados por la Jefatura de la Unidad de Emergencia. Atribuciones asignadas al cargo: - Generar diagnósticos clínicos oportunos. - Determinar los tratamientos adecuados. - Definir las observaciones, hospitalizaciones, traslados y egresos. - Asumir las responsabilidades administrativas que el reglamento interno del Establecimiento señala, en horario inhábil. Unidades con que se relaciona: - Servicio de Imagenología. - Laboratorio Clínico. - Servicios de Hospitalización. - Pabellón y Recuperación. - Anatomía Patológica. - Servicios Generales. Jefaturas y/o personal a cargo Seis Jefes de Turno designados (los cirujanos más antiguos) por nombramiento interno, con su asignación correspondiente. Tienen a cargo a las enfermeras, técnicos paramédicos y auxiliares de servicio del turno. También el personal del SAMU en horario inhábil. 29