Indicadores de Gestión de la Calidad

Transcripción

1 Indicadores de Gestión de la Calidad La Calidad en el Laboratorio en el Siglo XXI Ana Leticia Cáceres C de Maselli Habana Cuba, abril 2009 XIX Congreso Latinoamericano de Patología a Clínica VII Congreso Cubano de Patología a Clínica

2 Indicadores de Gestión n de la Calidad Objetivo Definiciones Indicadores de gestión n en el laboratorio clínico Antecedentes Utilidad Estrategias para su implementación

3 Indicadores de Gestión n de la Calidad

4 Justificación n para su implementación Preocupación n del crecimiento continuo de los costos. Mayor utilización n de servicios asistenciales en la población. Mayor demanda de servicios de laboratorio clínico. nico. Innovación n tecnológica. Acceso de nuevas pruebas diagnósticas.

5 Justificación n para su implementación

6 Justificación n para su implementación

7 Estrategias para su Implementación: n: Requiere que cada laboratorio defina su propia estrategia, en función n de sus características, complejidad y objetivos. Establecer un sistema de información. n. Establecer un sistema de gestión n de la calidad.

8 Estrategias para su Implementación

9 Definiciones: Efectividad: Capacidad de lograr el cumplimiento de un objetivo determinado en condiciones habituales. Eficacia: Capacidad de lograr el cumplimiento de un objetivo determinado en condiciones ideales. Eficiencia: Relación n entre los resultados alcanzados y los recursos utilizados.

10 Definiciones: Gestión: Proceso de toma de decisiones y actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización. n. Indicadores de Gestión Datos o resultados estadísticos sticos que da una idea parcial de la consecución n de los objetivos de una organización (laboratorio clínico). Productividad: Relación n entre la producción n obtenida y los recursos utilizados en un periodo de tiempo determinado.

11 Antecedentes: En 1950, el Canadian Institute for Health information elaboró un sistema de medida de la actividad de los laboratorios clínicos. Basado en la medición n normalizada de la carga de trabajo. En 1970, El College of American Pathologist, confeccionó el modelo canadiense.

12 Antecedentes: En 1989 en USA, evaluaron la actividad del laboratorio basado en el producto del laboratorio. En 1993, en USA, el programa de Laboratory Management Index Program LMPI.. Evalúan an los costos de laboratorio ajustados a recursos y resultados, obteniendo indicadores de eficiencia y organización n del laboratorio.

13 Utilidad de un sistema de indicadores de gestión En que medida los costos del laboratorio son excesivos? Cuales son los costos que se desvían mas de lo esperado? Es adecuada la productividad del personal? Cuando se justifica el incremento del personal? Cuando se justifica la inversión n en nuevos equipos?

14 Utilidad de un sistema de indicadores de gestión

15 Determinantes en la consecución n de mayor eficiencia Mejoras organizativas en la producción n de servicios Formas de retribución Evaluación n de las actividades (auditor( auditoría interna y externa) Puestos de trabajo Planificación Sistema de información Flujos y conservación n de materiales

16 Análisis de indicadores Es una herramienta necesaria que permite comparar la actividad del laboratorio frente a unos estándares y actuar en base a las desviaciones dentro del ciclo de mejoría continua de la gestión.

17 Estrategias para implantación n de indicadores de gestión n : Cada laboratorio debe definir su estrategia en función n de sus características. Cada laboratorio debe establecer un sistema de información. n.

18 Primera Fase: Procedimientos de laboratorios de los grupos funcionales. Procedimientos realizados en el propio laboratorio. Procedimientos de laboratorios derivados. Procedimiento de pacientes A, H, U, I.

19 Primera fase: Costo del personal Costo de compras Costo de amortización Costo de mantenimiento Costo del laboratorio sub contratado Costos de calidad

20 Segunda Fase: indicadores de Productividad Miden la efectividad del laboratorio en la utilización n de recursos humanos y materiales Procedimiento de laboratorios efectuados por persona. Relación n entre el personal profesional, el técnico t y el administrativo con la totalidad del personal. Procedimiento totales por hora contratada. Costo de personal total por procedimiento de laboratorio.

21 Indicadores de Productividad Costo de compras por procedimiento de laboratorio. Costo de mantenimiento por número n mero global de procedimiento de laboratorio. Costo global de laboratorio por procedimiento de laboratorio.

22 Indicadores de Utilización Indicadores que informa sobre el patrón n de demanda analítica de los servicios asistenciales. Costo del laboratorio respecto al costo total del hospital. Costo de laboratorio por ingreso de pacientes al hospital. Costo de procedimientos de lab por visita ambulatoria. Costo de laboratorio de urgencia respecto al costo total del laboratorio.

23 Indicadores de la relación n costo/ efectividad : Indican sobre el uso efectivo de los recursos humanos, materiales e instrumentales. Por ejemplo: Costo de laboratorio respecto al costo total del hospital. Costo de procedimientos del laboratorio en pacientes hospitalizados. Costo del laboratorio de emergencias respecto al costo total del laboratorio.

24 Indicadores de Calidad en la fase Solicitudes incorrectas pre analítica: Recepción de muestras incorrectas Muestras recibidas fuera del tiempo establecido Muestras no encontradas

25 Indicadores de calidad Inadecuada conservación n de las muestras recolectadas. Procedimientos ineficaces en el procesamiento analítico en cuanto a la sensibilidad y especificidad. Error sistemático tico e imprecisión n de los procedimientos obtenidos en programas de evaluación n externa.

26 Indicadores de calidad En la fase post analítica Tiempo de respuesta laboratorio para las solicitudes urgentes. Proporción n de reediciones diarias de informes Proporción n de informes reclamados por demora en la entrega. Incorrecta interpretación n de los resultados.

27 Tercera fase: El análisis de estos indicadores permite: Una mejor percepción n de la utilización, productividad y relación n costo/efectividad de su servicio. El análisis longitudinal de un mismo indicador por un largo periodo de tiempo permite detectar las desviaciones.

28 Cumplimiento de indicadores

29 Cumplimiento de indicadores:

30 Conclusiones: La utilización n del sistema de indicadores es una herramienta objetiva para valorar la gestión n del laboratorio clínico. La Cultura del Sistema de Calidad: Establece que la eficiencia y eficacia : previene defectos, disminuye costos, aumenta los beneficios y la productividad.

31 Conclusiones La inversión n de un diagnostico adecuado, representa un ahorro en la utilización n de los recursos para la salud.

32 Referencias Recomendaciones para la evaluación n de la gestión n en el laboratorio clínico: Indicadores de Gestión. I.Caballe Martin, M.Torra Puig, M.A.Bosch Llobet Química Clínica 2006;21(1) Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Modulo 9 : El Costo de la Calidad Curso de Gestión n de la Calidad para Laboratorios Documentos técnicos t, Políticas y regulación n THS/EV- 2005/008 Organización n Panamericana de la Salud