WFP. Programa Mundial de Alimentos. Sistematización del Proyecto PMA. Proyecto Integral Educativo Nutricional

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2 WFP Programa Mundial de Alimentos Sistematización del Proyecto PMA Proyecto Integral Educativo Nutricional Huancavelica, septiembre

3 PRESENTACIÓN Este documento es el resultado de la sistematización de la experiencia del Proyecto Piloto Integral Educativo-Nutricional en Huancavelica, PER 10320, promovido por el Programa Mundial de Alimentos (PMA), que se implementó entre el 2005 y el 2006 en cinco de las siete provincias del departamento de Huancavelica: Acobamba, Angaraes, Castrovirreyna, Huancavelica y Tayacaja. Huancavelica fue elegido como ámbito de intervención por ser uno de los departamentos más pobres y con más alta prevalencia de desnutrición crónica en el Perú: según la Endes 2000, el 53.4% de los niños menores de cinco años padece de desnutrición crónica en la región. El proyecto apuntó a fortalecer las capacidades locales para prevenir el deterioro nutricional de los niños entre 1 y 11 años mediante la mejora de los programas sociales de ayuda alimentaria, y tuvo los siguientes objetivos específicos: 1) El desarrollo de la capacidad local para elaborar una mezcla fortificada (Inkamix) adecuada a los hábitos de consumo locales; 2) La mejora de las prácticas nutricionales y hábitos de higiene y salud entre las madres con niños menores de cinco años y mujeres gestantes y lactantes; 3) La mejora en la ingesta alimentaria de la familia a través de la entrega de una canasta complementaria balanceada que incluyera el Inkamix, bajo el esquema de alimento por capacitación; 4) El empoderamiento de las familias para contribuir a la organización y gestión de los programas sociales de ayuda alimentaria con enfoque nutricional. La implementación del proyecto ha sido posible gracias a un intenso trabajo multisectorial descentralizado realizado mediante una instancia regional de coordinación del proyecto, la Secretaría Técnica, conformada por instituciones del gobierno 1 y varias organizaciones no gubernamentales (ONG) 2, lo que ha permitido elaborar una propuesta regional de intervención educativo-nutricional y de fortalecimiento de capacidades adaptada a la realidad regional. La estructura descentralizada a nivel provincial y distrital mediante los cinco comités de gestión provinciales y los 68 comités de gestión distritales también es un aspecto importante e innovador que presenta el proyecto, lo que hace posible en el ámbito local manejar un proyecto de ayuda alimentaria con un componente educativo-nutricional. La Secretaría Técnica (ST) del proyecto, como miembro del Consejo Regional de Seguridad Alimentaria y Nutrición (CRSAN) de Huancavelica, ha participado activamente en la elaboración de la Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria (ERSA), entre otras acciones, aportando con las lecciones aprendidas del proyecto en su fase de desarrollo. Esta sistematización de lecciones aprendidas nos va a permitir proponer lineamientos metodológicos y estratégicos para la formulación, efectiva implementación y sostenibilidad de futuras intervenciones que tienen el objetivo de reducir la desnutrición crónica infantil en el Perú. El documento aquí presentado describe y analiza esta experiencia piloto regional desde su inicio y a lo largo de su desarrollo, evidenciando los aspectos positivos y negativos de sus diferentes componentes y de los procesos de implementación, y propone recomendaciones clave para el desarrollo de futuras intervenciones de características similares. Este ejercicio de sistematización ha sido el resultado de un esfuerzo del equipo de la Secretaría Técnica, liderado por CARE Perú y Cáritas Diocesana Huancavelica, bajo la coordinación y trabajo de edición del PMA. Agradezco especialmente a los facilitadores distritales y al personal de los establecimientos de salud del ámbito de intervención, por su intenso trabajo de capacitación con las madres y familias beneficiarias, y a todas las madres participantes en las capacitaciones, por su rol fundamental en asegurar un adecuado crecimiento y desarrollo, y una buena nutrición de sus niños. Guy Gauvreau Representante PMA Perú 1. Gobierno regional, el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (Pronaa), la Dirección Regional de Salud (Diresa), la Dirección Regional de Educación y el Programa Nacional de Manejo de Cuencas Hidrográficas y Conservación de Suelos (Pronamachcs) 2 CARE Perú, Cáritas Diocesana Huancavelica, AIDES/Kausay, Anccaras, Separ y Ceprom. 3

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5 ÍNDICE PRESENTACIÓN CAPÍTULO I: HUANCAVELICA EN EL CONTEXTO SOCIAL EN EL QUE SE DESARROLLÓ LA EXPERIENCIA Contexto social huancavelicano Vulnerabilidad alimentaria en Huancavelica Escenario regional en la temática de la seguridad alimentaria Consejo Regional de Seguridad Alimentaria y Nutrición en Huancavelica 10 CAPÍTULO II: PROPUESTA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO PILOTO INTEGRAL EDUCATIVO NUTRICIONAL - PER Propuesta programática inicial Estructura funcional del proyecto Funciones e impacto esperado de la ayuda alimentaria Contenido de la asistencia alimentaria 2.4 Focalización de los beneficiarios del proyecto 17 CAPÍTULO III: DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA DEL COMPONENTE EDUCATIVO Identificando una propuesta metodológica de educación para adultos adecuada a nuestra realidad regional Metodología de educación de adultos Características de la capacitación para adultos. Fundamento teórico Identificando de manera interinstitucional conductas saludables a implementar 5

6 3.2 Construyendo participativamente la propuesta metodológica a nivel interinstitucional Ejecutando de manera participativa la propuesta metodológica Planificando de manera concertada las estrategias de transferencia de la propuesta metodológica (cascada) Conformación de facilitadores a nivel regional, de los miembros de la Secretaría Técnica Conformación de facilitadores a nivel provincial, miembros del Comité de Gestión Distrital Ejecutando las sesiones educativas a nivel de nuestra población objetivo 3.4 Componente educativo productivo 30 CAPÍTULO IV: ANALIZANDO NUESTRA EXPERIENCIA REGIONAL Componente educativo Mejorar la ingesta alimentaria Fortalecimiento de capacidades locales Efectos de replicabilidad 33 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 35 6

7 CAPÍTULO I: HUANCAVELICA EN EL CONTEXTO SOCIAL EN EL QUE SE DESARROLLÓ LA EXPERIENCIA 1.1 Contexto social huancavelicano De acuerdo con el INEI, el departamento de Huancavelica cuenta con el 1.72% de la población nacional. Está conformado por 7 provincias, 94 distritos y 565 comunidades campesinas reconocidas, con 447,054 habitantes, de los cuales el 74% es considerado residente en zona rural. Según los datos estimados por el INEI para el 2004, Huancavelica es la región más pobre del Perú, con una tasa de pobreza crítica de 84.4% y de pobreza extrema de 59.9%. Si bien la incidencia de este último tipo de pobreza ha bajado casi 10 puntos desde el 2001, el nivel de la pobreza total se ha mantenido prácticamente inalterado (en dicho año se registró una tasa de 86%). Por otro lado, los niveles de educación son alarmantemente bajos: el 23.3% de la población es analfabeta (Cuadro Nº 1). TAYACAJA CHURCAMPA HUANCAVELICA ACOBAMBA ANGARAES PERÚ CASTROVIRREYNA HUAYTARA DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA Incidencia de pobreza extrema y crítica por región, Incidencia de pobreza extrema y crítica (%) Pobreza crítica Pobreza extrema 7

8 Entre tanto, la prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años, en el departamento, alcanza el 48.5%, mientras que el promedio nacional es 26.7%; siendo la más elevada, con 53.2%, en el área de residencia rural frente al área urbana, con 43.9%. A esto se suma que el 57.6% de los niños de la misma edad sufre de anemia. Según las investigaciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), la desnutrición crónica, que se obtiene al relacionar la falta de talla para la edad en los niños menores de cinco años, afecta al 24.1% de ellos a nivel nacional (Endes 2005), con marcadas diferencias según la característicasocioeconómica de las madres y su área de residencia. Cuadro Nº 1 Tasa de analfabetismo, por sexo, 2005 (en %) Fuente: INEI (2005). Indicadores de pobreza PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS % HUANCAVELICA Huancavelica 26.7 Nacional Fuente: Instituto Nacional de Salud / Cenan - Monin 2004 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS DE EDAD % CARACTERISTICAS TOTAL Urbana Rural Nivel Educativo (madre) Sin Nivel Primaria Secundaria Superior NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS 26,0 16,0 40,0 50,0 36,0 16,0 5,3 El nivel educativo de las madres tiene directa relación con la desnutrición crónica. Así, se observa una relación inversa en donde los hijos de las madres sin ningún nivel de educación presentan las mayores proporciones de desnutrición crónica, con alrededor del 50%, seguidos por los hijos de madres con algún grado de primaria (36%), con secundaria (16%) y, por último, los hijos de madres que tienen nivel de instrucción superior (5,3%). De acuerdo con el área de residencia, sólo el 16% de los niños de las áreas urbanas sufre de desnutrición crónica, mientras que en el área rural dicho mal afecta a más del 40%. 1.2 La vulnerabilidad a la inseguridad alimentaría en Huancavelica 3 En el período noviembre 2004-abril 2005, el PMA, junto al colectivo de la Secretaría Técnica del proyecto Piloto Integral Educativo Nutricional PER 10320, diseñó y condujo una línea de base de la seguridad alimentaria en la región mediante una encuesta que fue aplicada a más de hogares, obteniéndose información sobre demografía, educación, salud, servicios básicos de las viviendas, así como la disponibilidad, acceso y uso de los alimentos. Estos resultados se constituyeron en el primer instrumento transferido al Consejo Regional de Seguridad Alimentaria y Nutrición (CRSAN), para la elaboración de la Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria (ERSA). A continuación describiremos algunos resultados vinculados al proyecto. Entre los alimentos que se producen, destacan los cereales, legumbres y tubérculos, mientras 3 En este subcapítulo (1.2) se describen algunos resultados relevantes obtenidos del estudio Vulnerabilidad alimentaria en Huancavelica, elaborado por el PMA en el 2005 con la finalidad de contar con una línea de base y conocer los cambios generados a partir de él en la región. 8

9 que hay una producción relativamente menor de verduras y frutas (Cuadro Nº 2). CUADRO Nº 2 PRODUCCIÓN AGRÍCOLA PROMEDIO ANUAL POR HOGAR Y PRODUCCIÓN TOTAL, SEGÚN PRIMEROS Y ÚLTIMOS SEIS CULTIVOS Posición Cultivo Promedio (Kg) Total (Kg) Papas Cebada Maíz Habas Arveja Trigo Apio Rabanito Lechuga Perejil Culantro Orégano ,704,825 2,382,423 1,473, , , , En cuanto al origen de los alimentos, el 57.2% proviene de la producción, trueque y/o donaciones, principalmente de los bienes agrícolas, lo que genera serias restricciones para adquirir los alimentos que se traducen en el elevado nivel de autoconsumo con productos de la zona. Con respecto a los niveles de educación e información de quienes dirigen y organizan la alimentación familiar y su relación con el correcto uso de alimentos, podemos analizar la vulnerabilidad de las familias mediante el nivel de educación del jefe de hogar y su pareja. Cuadro Nº 3 Origen de los alimentos que son consumidos por las familias Provincia Producción (%) Compra (%) Donación familiar (%) Donación institucional (%) Trueque (%) Restos (%) Angaraes Acobamba Huancavelica Tayacaja Castrovirreyna Total Según el Cuadro Nº 4, el 20.9% de jefes de hogar y/o sus parejas no tiene ningún nivel de educación; entre el 52.2% y el 57% no concluyeron o alcanzan el nivel primario, y sólo el 2.7% está cursando o culminó el nivel superior en la región. Finalmente, son pocos los hogares que han recibido una capacitación o visita domiciliaria en los dos años anteriores a la fecha de la encuesta, en temas vinculados con salud, higiene y/o nutrición. Así, un 42.6% de familias ha recibido al menos una, siendo mucho menor 4 El dato reportado es la producción promedio de los hogares. 5 El dato reportado es la suma de las producciones individuales de cada hogar. 9

10 Cuadro Nº 4 Porcentaje de jefes de hogar y sus parejas, según máximo nivel de educación alcanzado por provincia Nivel de instrucción de jefes de familia y cónyuges por Provincias Cuadro Nº 5 Porcentaje de hogares que han recibido una capacitación o visita domiciliaria en los últimos dos años, según tema tratado, por provincia Preparación y consumo de alimentos Nutrición Salud Higiéne Agua y Saneamiento básico 42.6 Al menos uno de los temas esta proporción en el caso de temas vinculados con preparación de alimentos y tratamiento de agua y desagüe. En el caso específico de capacitación nutricional, el porcentaje en la región asciende a sólo 20.8%. La manera en que las familias utilizan los alimentos dentro del hogar se concentra principalmente en el desayuno y la cena, seguida por el almuerzo (probablemente debido a que a la hora que debe recibirse, varios de sus miembros están fuera del hogar) y, en mucho menor medida, por los refrigerios de media mañana y media tarde. También se observa una mayor concentración de las raciones en los niños y niñas menores de tres años, luego en los menores de 11 años y, finalmente, en los hombres de mayor edad; siendo especialmente grave que dicha distinción se mantenga incluso si hay mujeres en estado de gestación y/o lactancia. 1.3 Escenario regional en la temática de la seguridad alimentaria 1.3.1Consejo Regional de Seguridad Alimentaria y Nutrición Huancavelica En junio del 2004 la Dirección Regional de Salud (Diresa), la Dirección Regional de Vivienda, Construcción y Saneamiento, Foncodes, CARE Perú y la Gerencia Regional de Desarrollo Social constituyeron un núcleo impulsor para conformar el Concejo Regional de Seguridad Alimentaria y Nutrición - CRSAN, elaborar una propuesta regional e identificar las organizaciones vinculadas. En noviembre del mismo año se estableció el CRSAN, conformado por 25 integrantes y presidido por la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional. Asimismo, se designó la ST integrada por el Pronaa, CARE Perú, Diresa y el PMA, quienes se encargarían de elaborar la agenda del CRSAN, en la cual las prioridades eran la elaboración de una 10

11 estrategia y un plan regional de Seguridad Alimentaria y Nutrición - ERSA, en base a un previo diagnóstico regional participativo. Paralelamente, se dio inicio al Proyecto Piloto Integral Educativo Nutricional PER 10320, cuya línea de base tuvo el propósito de elaborar el mapa de la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria de cinco de las siete provincias de la región, como contribución a la construcción de la ERSA. El CRSAN acordó que esta línea de base trabajada por el PMA y los miembros de la Secretaría Técnica del PER orientara las líneas de acción regional, quedando las dos provincias restantes por ser asumidas por la Gerencia de Desarrollo Social. En esa medida, el CRSAN tiene cuatro objetivos estratégicos: 1. Familias pobres y en situación de vulnerabilidad disponen de una dieta balanceada y acceden a servicios básicos de calidad. 2. Familias pobres acceden a alimentos necesarios en su dieta, con ingresos económicos adicionales. 3. Se han fortalecido redes institucionales y capacidades para la gestión social del riesgo en seguridad alimentaria en la región Huancavelica. 4. Las entidades públicas, privadas y la sociedad civil actúan concertadamente en la ejecución de la ERSA de Huancavelica. Actualmente, el CRSAN coordina con instituciones públicas y privadas para abordar la problemática de la inseguridad alimentaria. 11

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13 CAPÍTULO II: PROPUESTA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO PILOTO INTEGRAL EDUCATIVO NUTRICIONAL - PER En julio del 2004 el gobierno suscribió un acuerdo para la asistencia del Programa Mundial de Alimentos (PMA) en Huancavelica mediante el Proyecto Piloto Integral Educativo Nutricional PER Propuesta programática inicial El objetivo era contribuir a optimizar los programas de ayuda alimentaria desarrollando la capacidad para producir y distribuir una nueva mezcla fortificada denominada Inkamix a niños de 1 a 11 años de edad, y estableciendo un modelo de intervención educativo nutricional dirigido a mujeres gestantes, lactantes y madres con niños de entre 12 a 36 meses de edad, mejorar el acceso a alimentos de las familias con la producción de y consumo de hortalizas. Para lograr los objetivos inicialmente planteados, el proyecto tuvo tres grandes componentes: Componente alimentario, que incluyó el desarrollo y producción de una mezcla fortificada producida localmente, además de la distribución de una canasta balanceada a mujeres gestantes, lactantes, madres de niños de entre tres y cinco años bajo el esquema de alimento por capacitación, y a niños preescolares y escolares bajo el esquema de alimentación escolar. Componente educativo-nutricional, orientado a la mejora de prácticas clave de nutrición, salud e higiene a nivel de hogar por intermedio de capacitaciones conducidas por facilitadores distritales y personal de salud a las mujeres gestantes, lactantes y madres de niños de entre tres y cinco años. El componente consideraba un elemento productivo, que incluía la instalación de fitotoldos y módulos de animales menores. Componente de fortalecimiento de capacidades, con la finalidad de fortalecer a las familias, a la comunidad y a los gobiernos locales e incrementar su participación en la organización logística, gestión y monitoreo de los programas sociales alimentario-nutricionales. A continuación se reporta el marco lógico de la intervención. 6 Plan de operaciones establecido entre el gobierno peruano y el PMA - NNUU para la ejecución del proyecto Piloto Integral Educativo Nutricional PER

14 2.2. Estructura funcional del proyecto Por tratarse de un proyecto que considera entre sus resultados el fortalecimiento de las capacidades locales, se planteó la estructura de tal manera que se lograra la integración de las diferentes instituciones que intervienen (Salud, Educación, Agricultura / Pronamachcs, gobiernos locales, ONG, OSB) y la articulación de sus distintos niveles. El Comité de Coordinación Central, conformado por los responsables de las instituciones a nivel central, es un órgano de asesoramiento y apoyo; decide y aprueba aspectos de tipo presupuestal y cambios en el plan de operaciones. La Secretaría Técnica, en la que participan los responsables regionales de las instituciones socias en el proyecto, es el órgano principal que debe reunirse por lo menos mensualmente y aprueba decisiones de tipo operativo. Los comités de gestión provincial (CGP) y distrital (CGD), presididos por los alcaldes e integrados por los representantes de Salud, Educación, Agricultura, OSB y ONG en los diferentes niveles, apoyan las actividades del proyecto. Roles asumidos por las instituciones participantes en el proyecto en los ámbitos nacional, regional y local El proyecto apuntó desde un inicio a crear espacios locales de coordinación intersectorial sobre el tema de seguridad alimentaria y nutrición a diferentes niveles, desde el regional hasta el distrital, en los cuales los diferentes actores pudieran aportar su expertise. En particular, la división de los roles entre el PMA, los diferentes sectores y niveles del gobierno, las ONG y sociedad civil organizada, se planteó como sigue. 14

15 MIEMBROS DE LA SECRETARÍA TÉCNICA PER PMA Asegurarse de que la estructura de ejecución del proyecto opere adecuadamente en los niveles departamental y provinciales. Brindar asistencia técnica a las diferentes instancias del proyecto. Identificar y seleccionar a las ONG de acuerdo con las zonas de intervención del proyecto para la ejecución del componente educativo-nutricional. En coordinación con el gobierno, focalizar las zonas de intervención e identificar mecanismos de gestión y supervisión adecuadamente distribuidos entre las instituciones ejecutoras del proyecto. Apoyar al gobierno y a las ONG en el diseño e implementación del componente educativo-nutricional. Apoyar a la ST en el diseño del sistema de monitoreo y evaluación. Supervisar el trabajo de las ONG locales para el desarrollo del componente educativo y llevar a cabo el proceso de formación y capacitación a las mujeres beneficiarias del módulo de alimentos por capacitación con los sectores salud y educación, el Pronaa y organizaciones de mujeres. Gobierno en sus órganos descentralizados A nivel local, los socios ejecutores fueron las direcciones regionales de Salud y Educación, la oficina Zonal del Pronaa y las municipalidades, tanto provinciales como distritales. El Pronaa tuvo entre sus responsabilidades, los relacionados con la logística alimentaria, entrega a los beneficiarios de la canasta alimentaria de forma bimestral y oportuna. La Dirección Regional de Educación asumió la programación semestral de beneficiarios escolares reportados al Pronaa, la asistencia de niños para el consumo de alimentos. La Dirección Regional de Salud, mediante directivas a las redes de salud, microrredes, y llegando hasta los establecimientos de salud, apoyó en la implementación del proyecto con las siguientes acciones: Ejecución de las campañas de desparasitación, higiene y salud. Desarrollo de estudios de base en aspectos de nutrición e higiene. Certificación y control de calidad de la producción del Inkamix a nivel de beneficiarios. Vigilancia nutricional y acciones preventivas promocionales. Asistencia en salud a los beneficiarios que requerían de estos servicios. Apoyo en el proceso de capacitación brindando asistencia técnica a las ONG o instituciones que realicen estas actividades. 15

16 La sociedad civil organizada A nivel departamental, la ST ha sido un espacio de diálogo y propuesta operativa del proyecto. A nivel provincial y distrital se establecieron los comités de gestión, los cuales estuvieron integrados por las instituciones locales y los órganos desconcentrados de salud y educación, a los cuales se sumarán las ONG participantes. Las ONG fueron las encargadas de: - Ejecutar el componente educativonutricional y proveer la asistencia técnica y capacitación en los temas nutricionales, alimentación, salud e higiene en sus ámbitos. - Diseñar y/o adaptar el material para capacitación, asistencia técnica, en coordinación con los otros miembros de la ST. - Organizar y capacitar a los grupos de madres y padres de familia, madres gestantes y lactantes, generar un proceso educativo de acompañamiento progresivo Funciones e impacto esperado de la ayuda alimentaria La ayuda alimentaria dentro del proyecto ha apuntado a cubrir parte de las deficiencias de macronutrientes y micronutrientes de los beneficiarios mediante una ración complementaria balanceada a base de productos locales, que incluía una mezcla precocida fortificada el Inkamix desarrollada por el PMA sobre la base de productos locales y en relación con las costumbres alimentarias de la zona 7. Para asegurar una mayor sostenibilidad del proyecto y fortalecer las economías locales, se apuntó a la producción local del Inkamix, en la medida de lo posible. La ayuda alimentaria ha sido usada principalmente como incentivo para las mujeres gestantes, lactantes y las madres de niños de entre tres y cinco años a participar en las actividades educativas del proyecto, bajo el esquema de alimentos por capacitación. La focalización de la ayuda alimentaria ha seguido un criterio de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y un enfoque de género, priorizando en lo posible el alimento en las manos de las mujeres. La estrategia de distribución de las raciones por intermedio de los establecimientos de salud ha sido utilizada para incentivar los controles prenatales y los controles de crecimiento y desarrollo de los niños menores de cinco años Contenido de la asistencia alimentaria La canasta alimentaria básica estaba conformada por aceite vegetal, arveja, azúcar y el Inkamix, que en ocasiones se sustituyó por el producto CSB 8. La programación de la asistencia alimentaria se dio por grupos etarios, considerando los diferentes requerimientos calóricos: Ración balanceada fortificada preescolar para niños de tres a cinco años, para ser distribuida en centros de educación inicial (CEIS) y los programas no escolarizados de educación inicial (Pronoeis). Ración balanceada fortificada escolar para niños de 6 a 11 años, para ser distribuida en centros educativos de educación primaria. Ración balanceada fortificada para mujeres en estado de gestación, lactantes y madres de niños entre tres a cinco años de edad con alimentos por capacitación, para ser distribuida por los centros de salud. La logística alimentaria ha estado a cargo del Pronaa, tanto de la sede central como de la oficina zonal de Huancavelica. Este programa se encargó de entregar los alimentos en cada distrito; los responsables de la recepción fueron los representantes de salud y educación, de acuerdo con el destino final. Los alimentos para las mujeres fueron entregados generalmente en los establecimientos de salud (salvo en casos de limitada capacidad de almacenamiento, entonces el CGD facilita un ambiente apropiado), desde allí los alimentos eran llevados a los establecimientos de salud de las comunidades. Para los preescolares y escolares se siguió el mismo flujo, dejando los alimentos en la institución educativa ubicada en el distrito desde donde se traslada a las comunidades. Considerando que la distribución de alimentos se entiende como un incentivo a la participación 7 El Inkamix traería, por un lado, reducir costos en relación con las mezclas tradicionales y, por otro lado, estar dentro del respeto a las normas internacionales y nacionales de energía, proteínas, grasas y micronutrientes. 8 Para la distribución de la canasta alimentaria se consideró los requerimiento de micronutrientes por grupo etario según el Patrón de Referencia FAO 1985, requerimientos de Codex alimentarias (CAC/GL directrices sobre preparados alimenticios complementarios para lactantes de más edad y niños pequeños). 16

17 Cuadro Nº 6 Contenido y cantidad de la canasta alimentaria programados por el proyecto Inkamix CSB - mezcla de soya y maíz Aceite vegetal Arveja partida Azúcar Descripción Cantidad (en TM) Total Cuadro Nº 7 Porcentaje o contenido de producto final de la fórmula Inkamix Insumos Maíz amiláceo Cebada Arveja Proteína vegetal Aceite vegetal Lecitina Antioxidante Fosfato tricálcico Premezcla de vitaminas y minerales Porcentaje 50,88 % 13,60 % 15,00 % 13,00 % 6,10 % 0,20 % 0,006% 1,00 % 0,21 % Total 100,00 % de las mujeres en las actividades de capacitación y otras a las que convoquen los establecimientos de salud (controles, parto, vacunas, entre otros), se diseñaron los padrones de distribución que han sido completados por los responsables de cada establecimiento, indicando el cumplimiento de las actividades y la cantidad de alimentos entregados. Además, en estos padrones el personal de salud debía indicar cualquier ajuste o reprogramación de las beneficiarias para cada grupo de atención. Estos padrones eran devueltos al Pronaa siguiendo el flujo de información del sector salud (establecimiento - microrred - red - dirección regional); el área de nutrición de la Diresa consolidaba la información y se la enviaba a Pronaa solicitando, de ser el caso que se hicieran las reprogramaciones respectivas. 2.4 Focalización de los beneficiarios del proyecto El proyecto inicialmente planteaba la incorporación de los beneficiarios de diferentes programas, pero ello implicaba que el Pronaa dejara de atender sus programas regulares y, por lo tanto, al finalizar el PER habría perdido el presupuesto que se le asigna para ello. Por ese motivo, en marzo del 2005 se refocalizó a los beneficiarios del proyecto, incluyendo a las mujeres gestantes, madres que dan de lactar, madres con niños de dos a tres años (bajo el esquema de Alimentos por Capacitación), y a los preescolares y escolares que asisten a instituciones educativas que no son atendidas por los programas regulares del gobierno. Posteriormente, en febrero del 2006, se amplió el grupo de madres participantes bajo el esquema de Alimentos por Capacitación para incluir a las madres con niños de hasta cinco años. 9 Inkamix, Contenido por cada 100 gramos 17

18 Cuadro Nº 8 Programación de participantes del proyecto Beneficiarios Niños en edad preescolar: entre 3 a 5 años Niños en edad escolar: entre 6 a 11 años Alimentos por capacitación: madres embarazadas Alimentos por capacitación: madres lactantes Madres de niños de 2 a 5 años Total 10 Categoría Niñas Niños Mujeres Total A través de la inclusión de mujeres gestantes y lactante, mujeres con niños y niñas de cero a dos años de edad, en el componente de alimentos por capacitación, el proyecto indirectamente se dirige al estado nutricional de estos niños. 18

19 CAPÍTULO III: DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA DEL COMPONENTE EDUCATIVO A partir de abril del 2005, la Secretaría Técnica empezó un proceso de construcción participativa de la propuesta educativonutricional del proyecto piloto PER 10320, que se describe en mayor detalle en las páginas siguientes, y que representa uno de los aspectos que más tienen que ser resaltados y analizados de esta experiencia piloto en Huancavelica. En resumen, el proyecto priorizó nueve conductas clave para el componente educativonutricional. A la vez, se decidió seleccionar entre las diferentes metodologías de capacitación de adultos, aquella que se adapte mejor al público objetivo del proyecto. Se selecciono la metodología empleada por la ONG Cáritas (en su programa Wiñay) y para la transferencia de esta metodología en todos los niveles se empleo la cascada que inició con la preparación de la Secretaría Técnica (agosto 2005), en un taller en el que además se elaboraron los guiones ideográficos para cada conducta priorizada, los cuales se validaron en campo antes de la publicación de los manuales respectivos. Para ejecutar este componente, el PMA suscribió convenios con siete ONG que, según su ámbito propio de intervención y como se indica en el cuadro Nº 9, se dividieron las provincias y distritos en las que intervenía el PER Cuadro Nº 9 Provincia Distritos atendidos ONG responsable Huancavelica (19 distritos) Total Acobamba (8 distritos) Total Tayacaja (16 distritos) Huancavelica, Yauli, Huachocolpa, Palca, Ascensión, Acoria, Izcuchaca, Huando, Conayca, Mariscal Cáceres, Cuenca, Laria, Vilca, Nuevo Occoro, Pilchaca, San Juan de Acobambilla, Manta, Moya, Huayllahuara. 19 Acobamba, Marcas, Caja, Pomacocha, Paucara, Rosario, Anta, Andabamba. Pazos, Huaribamba. 8 Pampas, Daniel Hernández, Ahuaycha, Colcabamba, Salcabamba, Quishuar, Ñahuinpuquio, Acostambo, Acraquia. Anccaras CARE Cáritas Separ Total Castrovirreyna (13 distritos) Total Angaraes (12 distritos) Huachocolpa, Surcubamba, San Marcos de Rocchacc, Salcahuasi, Tintaypuncu. 16 Cocas, Castrovirreyna, Ticrapo, Santa Ana, Tantará, San Juan, Villa de Arma, Capillas, Huamatambo, Chupamarca, Aurahua, Huachos, Mollepampa 13 Congalla, Secclla, Chincho, Santo Tomás de Pata, Julcamarca, Antaparco, Lircay, Ccochaccasa, Callanmarca, Huayllay Grande, Huanta Huanta, Anchonga Seprom AIDES Kausay AIDES Kausay Total 12 Totales

20 3.1 Identificando una propuesta metodológica de educación para adultos adecuada a nuestra realidad regional Es necesario construir participativamente una metodología educativa diferente orientada a lograr que los participantes de una sesión educativa sean capaces de analizar y problematizar críticamente su realidad, participen activamente y así puedan desempeñarse en el trabajo, en la vida, con habilidades y destrezas suficientes que contribuyan a alcanzar el bienestar y el desarrollo individual familiar y social. Para la construcción de esta propuesta metodológica, la Secretaría Técnica del proyecto como espacio de participación social, nos permitió socializar las diversas experiencias de capacitación de adultos desarrolladas en Huancavelica. En noviembre del 2004, en el auditorio del Ministerio de la Mujer se llevó a cabo el foro-taller Definición de estrategias y formulación de instrumentos y metodologías de trabajo como respuesta a la desnutrición crónica e inseguridad alimentaría en la región Huancavelica, contando con la participación de las organizaciones vinculadas en la temática de la seguridad alimentaria incluida la Secretaría Técnica del PER El equipo de trabajo conformado por Pronaa, CARE y el PMA realizó una serie de reuniones técnicas con la finalidad de mejorar y canalizar los productos del taller a los objetivos planificados del Proyecto PER 10320, identificando y focalizando los beneficiarios, estrategias y modalidades de atención, comunicación para el cambio de comportamiento, promoción y fortalecimiento de los sistemas de producción local y fortalecimiento de capacidades de gestión en los programas alimentarios. Estos resultados fueron presentados a la Secretaría Técnica para revisión, aprobación y la elaboración del plan de acciones específica de cada sector involucrado en el proceso de implementación. Uno de los acuerdos tomados en el componente educativo fue la importancia de socialización de experiencias metodológicas de capacitación para adultos de parte de las ONG locales miembros de este colectivo. En abril del 2005 se realizó el taller Socialización de experiencias metodológicas de capacitación para adultos, en las instalaciones de CARE Perú; donde, por consenso se decidió tener como base el modelo de Cáritas Diocesana Huancavelica más los aportes y experticia técnica de las instituciones, construir una propuesta metodológica adecuada a la realidad huancavelicana. Esta nueva orientación educativa se caracteriza por: Identificar las necesidades de capacitación de la población, partiendo de la realidad local. Modificar la conducta o el comportamiento de las personas, teniendo como eje central el desarrollo de habilidades y destrezas partiendo de su propia realidad, necesidades e interés. La activa participación del educando en todo el proceso educativo, con trabajo de grupos, dinámicas y sociodramas. Propiciar un ambiente de confianza con trato cálido, fraterno y, sobre todo, horizontal. Elaboración de material, instructivo, manual, etc., se realizará previo a la sesión y acorde con su realidad local. El desarrollo de las sesiones educativas están orientadas bajo un orden secuencial que facilitan el ejercicio del facilitador. Las sesiones educativas priorizan las actividades demostrativas, prácticas de la conductas a mejorar. La cantidad máxima recomendable de participantes en una sesión educativa es de 30 personas. La ubicación recomendable de los participantes es en semicírculo, lo cual permite al facilitador tener un mejor control del auditorio. Se desarrollarán juegos o dinámicas para reforzar los temas en la reflexión, y otras para mantener atentos a los participantes. Evitar que el facilitador se comporte como alguien que lo sabe todo, pues tiene la misión de ser un facilitador del aprendizaje, para lo cual debe motivar, dirigir, mantener amena y concentrada la sesión y dar retroalimentación individual Metodología de educación de adultos Actualmente nuestro trabajo social por las familias más pobres y excluidas de la región, nos compromete a mejorar el sentido y 20

21 orientación de nuestras capacitaciones. No sólo por la educación de los niños, sino primordialmente por las madres y padres que se ven relegados del desarrollo en la actual época de globalización y exclusión, siendo esta última más profunda si se trata de los más pobres. Huancavelica es un espacio donde mayor inversión financiera de recursos del Estado y cooperación internacional se ha realizado para la ejecución de proyectos sociales. Esta inversión no justifica los resultados, lo que nos conduce a autoanalizar críticamente el papel que venimos desempeñando como promotores del desarrollo local ( de qué manera estamos aportando para mejorar esta situación?; cómo estamos fortaleciendo las capacidades de las familias campesinas?; tenemos los resultados esperados o no?). En este sentido, la educación del poblador adulto del ande huancavelicano ocupa una gran importancia, pues debe ser la base sólida sobre la cual se construya participativamente el desarrollo de la comunidad; sin educación ni salud no será posible el desarrollo social, y es muy difícil o imposible lograr la democratización, inclusión y el ejercicio de la ciudadanía. Debemos considerar también que muchas personas del campo que accedieron a algunos años de educación escolar tuvieron en su vida adulta el efecto del desuso, lo que los deja en la situación de iletrados; ahora es muy poco lo que leen, en lugar de avanzar han retrocedido. Ellos fueron objeto de un proceso de enseñanza, pero no fueron sujetos de un proceso de aprendizaje; por lo cual, implementar una nueva propuesta metodológica de educación de adultos retoma una importancia vital debido a que es un ser con interés y características propias, no ha aprendido a aprender, memorizó datos o cifras pero no se apropió de un método de aprendizaje permanente, no está preparado eficientemente para enfrentar la lucha por la sobrevivencia. La necesidad de implementar una metodología educativa diferente, más acorde con las reales necesidades de la población adulta, permite que los participantes aprendan mejor, valorando y rescatando sus vivencias, experiencias y costumbres, fortaleciendo sus conocimientos, habilidades y destrezas para lograr cambios de actitudes y conductas y mejorar sus condiciones de vida. Asimismo, la educación de adultos busca la existencia armónica o congruente entre los objetivos o intenciones de la educación y los métodos, procedimientos, técnicas o instrumentos utilizados para tratar los contenidos educativos seleccionados que demuestre su eficacia y eficiencia. Se debe seleccionar adecuadamente la forma cómo se hará para lograr que el participante aprenda. Es importante, entonces, el contenido y la forma a ser aplicados por ejemplo el uso de sociodramas, lluvias de ideas, ayudas audiovisuales, para garantizar el logro de nuestra actividad educativa 11. Por otro lado, para su éxito se requiere determinar, junto con la entidad, grupo o comunidad, algunos aspectos claves de la capacitación como: Quiénes son los que solicitan la capacitación, el número de participantes, sus características más importantes, sus expectativas, disponiendo de esta información podemos decidir Qué se va a tratar en la capacitación, es decir cuál es el tema que se desea abordar, a partir de la realidad del grupo participante y de la misión que se pretende alcanzar Para qué se realiza la capacitación; o sea, los objetivos que se espera lograr Cómo o con qué método se va a desarrollar el proceso de capacitación o educación. Esto tiene que ver con las condiciones objetivas del grupo, como número de participantes, tiempo, recursos, contenidos educativos y facilidades con las que se cuenta Características de la capacitación para adultos: fundamento teórico Para la capacitación de los adultos debemos tener en cuenta los principales factores que llevan a que los adultos logremos aprender, de esta manera estaremos en mejores condiciones de diseñar y ejecutar la capacitación con mayores probabilidades de impacto, entre los factores destacamos los siguientes: Cuando se sienten en un ambiente seguro y en confianza, como en familia (trato horizontal). Donde no existe un maestro que lo sabe todo; sino, que todos estamos en iguales condiciones de aportar sobre un tema en base a sus experiencia o vivencia. Cuando la capacitación es muy participativa, motivadora, con muchos juegos; es decir, en una situación informal. Tienen y sienten la necesidad de aprender y ser mejores padres para sus hijos, ya que investigaciones han demostrado que existe cierta resistencia cuando alguien simplemente les impone algún tema que deben aprender. Aprenden solamente lo que creen que necesitan saber. Hay oportunidad de diálogo e intercambio de experiencia. Cuando aprendemos para la vida diaria con problemas reales y que sean actividades cotidianas. 11 Metodología de Educación de Adultos en Saneamiento. Aprisabac, Morán, Miranda y Minaya

22 Se debe usar una variedad de métodos para instruir a los adultos. Aprenden haciendo las cosas; se ha establecido que se olvidan dentro de un año el 50% de lo que aprende de manera pasiva. Observándose mayores resultados cuando se practica constantemente lo enseñado. Para sustentar pedagógicamente esta propuesta metodológica de educación para adultos con un enfoque conductual, es necesario introducirnos en el proceso de enseñanza-aprendizaje donde encontramos tres diferentes perspectivas pedagógicas, las cuales han predominado, en distinto grado, de acuerdo con el momento histórico de la evolución de los procesos de capacitación de adultos: Pedagogía de transmisión, centrada en los contenidos. Pedagogía del adiestramiento o conductista, centrada en los estímulos y efectos. Pedagogía problematizadora o trasformadora, centrada en los procesos y la construcción colectiva de saberes. Tanto la pedagogía de adiestramiento como la de transmisión se caracterizan por plantearse fuera del sujeto educando, y son denominadas exógenas; mientras que la pedagogía problematizadora es considerada como endógena, debido a que está planteada desde y a partir del sujeto educando. La pedagogía problematizadora o transformadora pone un mayor énfasis en el proceso educativo, ya que fomenta el análisis crítico de la realidad por parte del participante, no se preocupa tanto en el contenido a ser comunicado ni en los efectos en término de comportamiento, sino más bien favorece una actitud problematizadora y cuestionadora de la realidad donde el educando piense por sí mismo y que a partir de ese pensamiento inicia la acción transformadora de su realidad. Este modelo pedagógico hace posible enseñar al transmitir conocimientos y/o entrenar habilidades; entonces, podemos hablar de una enseñanza-aprendizaje como una misma actividad girando la obsesión por la eficiencia en enseñar dar lugar a la preocupación por ayudar a aprender. Este modelo ha recibido aportes importantes de las corrientes constructivista, al desarrollar el proceso de aprendizaje como una acción endógena, donde los alumnos aprenden por si mismo, se trata de un proceso activo de construcción de conocimientos (Miranda: 1996), que lógicamente es imposible construirlo de manera pasiva ya que podemos memorizar información o mejorar una habilidad, pero es difícil de esa manera construir aprendizajes sólidos que nos ayuden a enfrentar situaciones nuevas. Hay quienes afirman que es posible guiar esta actividad exploradora, ofrecer guías que ayuden al aprendiz a manera de andamios que le posibiliten realizar su propia construcción y que lo puedan retirarse cuando lo han logrado (Bruner: 1988), lo importante es estimular la actitud investigadora. Para que este proceso de aprendizaje sea significativo, debemos partir de sus conocimientos previos, lo cual permite que el participante identifique mediante un proceso de reflexión grupal, de una manera más penetrante los elementos que describen la problemática de su realidad y que logre identificar y priorizar las soluciones más adecuadas aprendiendo de diversas maneras, algunas personas tienen una inteligencia verbal o lingüística, otras corporal y otras investigadora. La eficacia y la eficiencia de la educación para adultos requieren la mejor orientación pedagógica problematizadora y de adiestramiento, que deben ser las más fuertes y predominantes en nuestra propuesta. No basta ser un técnico o experto formado mediante el adiestramiento, es preciso ser capaz de cuestionar la realidad y estar decidido a mejorarla creativamente es importante ser capaz de transformarla, mediante el uso consciente de las mejores destrezas que da el adiestramiento Identificando de manera interinstitucional conductas saludables a implementar En el taller Operativización del componente educativo, desarrollado en julio del 2005 en la Diresa Huancavelica, con la participación de los integrantes de la Secretaría Técnica y previamente establecidas la estructura y las particularidades de la propuesta me-todológica de educación para adultos, se decidió identificar de manera participativa las conductas saludables a desarrollar priorizando un total de nueve conductas acordes con los objetivos del proyecto Para la priorización de las conductas se ha tenido en cuenta el documento Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú (Centro Nacional de Alimentación y Nutrición) y resultados basales de la vulnerabilidad alimentaria en la región. 22

23 Cuadro N 10 Conductas priorizadas para la aplicación de la metodología de educación de adultos, y equipos técnicos a cargo Nº Temas Conductas priorizadas Insumos Institución responsable Salud e higiene Alimentación de lactantes y gestantes. Cuidados de la gestante y de la madre que da de lactar. Alimentación del niño menor de seis meses. Alimentación del niño Mezclas fortificadas 1. Correcto lavado de manos. 2. Reconocer los cuatro momentos más importantes del lavado de manos. 3. Reconociendo los grupos de alimentos. 4. Reconocimiento y consumo de alimentos ricos en hierro y ácido fólico. 5. Control del embarazo. 6. Reconocer la importancia de la técnica adecuada de lactancia. 7. Reconocer la importancia del consumo de alimentos semisólidos y sólidos adecuados para el niño. 8. Reconocer la importancia de la producción de hortalizas para el consumo. 9. Conocer las formas adecuadas de preparación del Inkamix. 23

24 Se elaboró un plan de trabajo con todos los integrantes, con la finalidad de establecer responsabilidades y compromisos institucionales en sus respectivos ámbitos de intervención: ONG Sector salud Mimdes - Pronaa Sector educación Gobierno regional Gobiernos locales PMA Facilitar los talleres de capacitación. Asistencia técnica a los comités de gestión provincial y distrital de su ámbito de intervención. Acompañamiento a los facilitadores de los sectores salud y educación. Monitoreo de las réplicas de los facilitadores Facilitar los talleres. Asistencia a los comités de gestión provincial y distrital. Acompañamiento a los facilitadores de los establecimientos de salud. Monitoreo de actividades de consejería en las cinco provincias, a personal de los establecimientos de salud. Facilitar los talleres. Asistencia a los comités de gestión provincial y distrital. Acompañamiento a los facilitadores de los sectores salud y educación. Monitoreo de actividades de consejería en las cinco provincias. Facilitar los talleres. Acompañamiento a los facilitadores de las instituciones educativas focalizadas por el Proyecto PER Monitoreo de actividades de consejería en las cinco Provincias, a personal de las instituciones educativas. Asistencia técnica a los comités de gestión provincial. Sensibilización y convocatoria a grupos objetivo de capacitación. Monitoreo de cambios de conducta de los beneficiarios. Asistencia técnica en los diferentes niveles. Acompañamiento de la Secretaría Técnica. Monitoreo por muestreo en los diferentes niveles. 3.2 Construyendo participativamente la propuesta metodológica a nivel interinstitucional La Secretaría Técnica elaboró una propuesta metodológica de educación para adulto, teniendo en cuenta el público objetivo del proyecto, con el apoyo de las ONG, que se dividieron el ámbito de intervención por áreas de influencia respecto a la ejecución y al monitoreo del componente educativo. Así, en el taller de capacitación Construcción participativa de la propuesta metodológica de educación para adultos se estableció obtener los insumos necesarios designando responsabilidades en la preparación de estos instructivos de capacitación, tomando como base las pautas metodológicas de cada una de las conductas identificadas, quedando pendiente la elaboración de herramientas didácticas para el ejercicio de los guiones ideográficos. Del 23 al 26 de agosto, en los ambientes de Cáritas, con la facilitación de Juan José Porras Guillermo, se desarrolló el taller Construcción participativa de la propuesta metodológica de educación para adultos. Los objetivos del taller fueron: Identificar las características conceptuales de la metodología de educación para adultos con un enfoque conductual. Elaboración participativa de nueve instructivos de capacitación, acorde con las conductas saludables identificadas. Elaboración de material didáctico. Conformación de equipos de facilitadores a nivel provincial de la propuesta metodológica. 24

25 Los productos de este taller fueron: Estandarización de la metodología o enseñanza de adultos, que serán aplicados por los facilitadores educativos. Elaboración de nueve instructivos de capacitación, con el aporte técnico de los miembros de la Secretaría Técnica del Proyecto PER acorde con la realidad huancavelicana. Se estableció la estrategia de transferencia metodológica, mediante la formación de facilitadores educativos que permitió llegar a nuestra población objetivo en cascada. Se elaboró un cronograma de replicas simultáneas a cada uno de los comités de gestión provincial (setiembre-octubre 2005), a nivel de los comités de gestión distritales (setiembre-diciembre 2005). 3.3 Ejecutando de manera participativa la propuesta metodológica Planificando de manera concertada las estrategias de transferencia de la propuesta metodológica (cascada) El 26 de agosto la Secretaría Técnica decide transferir la propuesta metodológica en los niveles regional, provincial y distrital con la modalidad de cascada junto a los equipos de trabajo conformados por miembros de la Secretaría Técnica hasta llegar a nuestro público objetivo (madres de niños menores de cinco años, mujeres gestantes y lactantes). Esta estrategia de transferencia tiene como objetivo empoderar a todos los actores sociales de la región fortaleciendo capacidades y asegurar la utilización de la propuesta metodológica de educación para adultos estandarizada con la única idea de hablar un mismo idioma en el aspecto de educación para adultos, que nos permita sumar esfuerzos y no dispersar buenas intenciones y/o financiamiento. Gráfico Nº 2 Niveles de intervención para los bienes alimentarios y no alimentarios COMITÉ DE COORDINACIÓN CENTRAL SECRETARÍA TÉCNICA PER COMITÉ DE GESTIÓN LOCAL PROVINCIAL COMITÉ DE GESTIÓN LOCAL CASTROVIRREYNA COMITÉ DE GESTIÓN DISTRITAL COMITÉ DE GESTIÓN POMACOCHA COMITÉ DE GESTIÓN ACRAQUIA COMITÉ DE GESTIÓN LOCAL ACOBAMBA COMITÉ DE GESTIÓN LOCAL ANGARAES COMITÉ DE GESTIÓN LOCAL TAYACAJA Conformación de facilitadores a nivel regional de los miembros de la Secretaría Técnica. Se formó a 25 facilitadores a nivel de los miembros de la Secretaría Técnica en el taller de capacitación Construcción participativa de la propuesta metodológica de educación para adultos, realizado en agosto del La función de los facilitadores educativos a este nivel era la de replicar y transferir a los miembros del comité de gestión provincial, con la finalidad de hacer un efecto multiplicador. La estrategia de capacitación en cascada con acompañamiento del sector salud, las ONG, y miembros de la Secretaría Técnica contribuyó a que los mensajes lleguen de manera fidedigna y que el proceso sea sostenible Rodolfo Endo, coordinador del Proyecto PER del Pronaa. 25