MIEDOS, FOBIAS Y RITUALES
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- Salvador Salazar Plaza
- hace 8 años
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1 MIEDOS, FOBIAS Y RITUALES CLÍNICAS Y TRATAMIENTOS PARTE 1: SÍNDROMES CLÍNICOS 1. Fenómenos fóbicos y obsesivo-compulsivos: clasificación, frecuencia y relación con otros problemas Problemas de clasificación Dificultades especiales al clasificar los problemas fóbicos y OC Síntomas fóbicos y OC versus trastornos Trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos en adultos Otras posibles dimensiones de una taxonomía de trastornos fóbicos y OC Trastornos fóbicos El síndrome agorafóbico (trastorno por crisis de angustia con agorafobia) Fobia social Fobias específicas Fobias a la enfermedad Trastornos obsesivo-compulsivos Rituales compulsivos con obsesiones Frecuencia de los síntomas y trastornos fóbicos y OC Relación entre problemas fóbicos y OC y otras condiciones Ansiedad no situacional / crisis de angustia y depresión Alcoholismo y drogodependencia Miedos, fobias y epilepsia
2 Fobia espacial 2. Síndrome agorafóbico (trastorno por crisis de angustia y agorafobia) En qué casos se habla de agorafobia? Casos autobiográficos Epidemiología Sexo Edad de inicio del cuadro, de las incapacidades y del tratamiento Estado civil, religión, educación, estatus social y laboral Factores precipitantes, formas de inicio y curso Factores precipitantes en el inicio del trastorno Solicitud de tratamiento: factores precipitantes Forma de inicio y curso evolutivo Cuadro clínico Síntomas fóbicos (miedo situacional/sensaciones de pánico y evitaciones Cambios en el curso clínico a corto plazo Variables externas e internas Síntomas no fóbicos de la agorafobia Motivación, voluntad y repercusiones del trastorno Infancia, sexo y estado civil Relaciones con los padres Infancia y personalidad Dificultades sexuales y conyugales Resultados o hallazgos biológicos Prolapso de la válvula mitral (PVM) Cambios vegetativos y bioquímicos
3 Métodos ansiogénicos Superior mortalidad a largo término 3. Fobias sociales y específicas Fobias sociales Aspectos demográficos de las fobias sociales Familia, personalidad y antecedentes Diferencias con otros síndromes Fobias específicas Fobias animales Razones para buscar tratamiento Fobias a la sangre y heridas Fobias a la odontología Fobias a las comidas Fobias esfintéricas Fobias a volar Pesadillas recurrentes Otras fobias específicas Aversiones 4. Fobias traumáticas, fobias a la enfermedad y fobias infantiles Fobias traumáticas (PTSD) Relaciones entre PTSD y otros síndromes fóbicos Síndrome del campo de concentración Fobias combate (neurosis de batalla o de guerra) Fobias a las enfermedades
4 Etiología: cuadro clínico Trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos en niños Fobia al colegio (rechazo al colegio) Otras fobias infantiles Trastorno obsesivo-compulsivo Relación con autismo y minusvalía mental 5. Trastorno obsesivo-compulsivo Aspectos demográficos Género (sexo) Edad de inicio y tratamiento Soltería e infertilidad Cuadro clínico Factores precipitantes, forma de inicio y curso Formas de OCD Distrés originado por los problemas obsesivo-compulsivos Relación del OCD con otras condiciones Personalidad obsesiva (anancástica) y estilo cognitivo Ritual religioso normal OCD y trastornos fóbicos Depresión Marcadores biológicos de la depresión en el OCD Anorexia nerviosa Tics y síndromes de Guilles de la Tourette Asociaciones orgánicas Estimulación eléctrica del cerebro
5 PARTE 2: TRATAMIENTO 6. Principios del tratamiento psicológico El principio de la exposición La emergencia de la exposición como un factor clave Críticas a la exposición Modalidades de exposición Exposición real versus exposición imaginada Autoexposición Duración de la exposición, intervalos entre exposición y evitación Duración de las sesiones de exposición Duración de los intervalos entre sesiones Prevención de la huida/evitación o de la finalización del estímulo evocador (EE) Gradiente de exposición y arousal durante la misma Gradiente (exposición lenta versus exposición rápida) Nivel arousal durante la exposición Reducción del miedo: habituación específica versus capacidad general de afrontamiento Estímulos evocadores de miedos relevantes e irrelevantes Resolución de problemas y entrenamiento asertivo Adyuvantes de la exposición Ayudas de inducción de respuesta Aproximaciones cognitivas 7. Tratamiento psicológico: aspectos clínicos Seguimiento y aspectos de pronóstico Seguimiento a largo plazo Aspectos conyugales en el tratamiento de problemas fóbicos / OC
6 La mejoría en la agorafobia, empeora la convivencia conyugal? Afecta la disfunción conyugal al resultado del tratamiento de las fobias? Impacto de la pareja como coterapeuta en la exposición cuando no existe desajuste marital Terapia marital versus terapia de exposición cuando coexisten problemas fóbicos / OC con problemas conyugales Síndromes particulares Problemas fóbicos Trastorno obsesivo-compulsivo Trastornos en niños 8. Tratamientos físicos de las fobias y de los trastornos obsesivo-compulsivos Los fármacos en la agorafobia y trastornos por crisis de angustia Antidepresivos Ansiolíticos barbitúricos, benzodiacepinas y betabloqueantes Consideraciones generales Los fármacos en otras fobias Fobia social Fobias específicas Fobias escolares Tratamientos farmacológicos en el trastorno obsesivo-compulsivo Antidepresivos Otros fármacos ES la clomipramina superior a los demás fármacos en el trastorno obsesivocompulsivo? Relación del estado de ánimo y el resultado antiobsesivo-compulsivo con los antidepresivos Comparación de los antidepresivos en la agorafobia y el trastorno obsesivocompulsivo
7 Otros tratamientos físicos Exposición a la ansiedad inducida químicamente Exposición a EE con coadyuvantes físicos Psicocirugía BIBLIOGRAFÍA ÍNDICE TEMÁTICO
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