Diputado Orlando Anaya González

Transcripción

1 ,~ \-J t:'- \ \'\)- Diputad Orland Anaya Gnzález INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCiÓN VI DEL ARTíCULO 8; SE ADICIONA EL ARTíCULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPíTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL. DIP. JAIME ALBERTO OCHOA AMOROS PRESIDENTE DE LA MESA DIRECTIVA DE LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL.. P r e s e n t e. El que suscribe, Diputad Orland Anaya Gnzález, integrante del Grup Parlamentari del Partid Acción Nacinal; a la Asamblea Legislativa del Distrit Federal, cn fundament en l dispuest pr ls artículs 113 segund párraf y 122, Apartad C, Base Primera, fracción V, inciss g) y p) de la Cnstitución Plítica de ls Estads Unids Mexicans; 17 fracción IV, 42 fraccines XI y XX Y 46 fracción I del Estatut de Gbiern del Distrit Federal; 10 fracción I y 17 fracción IV de la Ley Orgánica y; 85 fracción I y 86 del Reglament para el Gbiern Interir, ambs de la Asamblea Legislativa del Distrit Federal, smet a la cnsideración del Plen de este Órgan Legislativ, el presente instrument legislativ:, cnfrme al siguiente rden: 1. Denminación del pryect de Ley decret. 11. Objetiv de la prpuesta; 111. Planteamient del prblema que la iniciativa pretenda reslver y la slución que se prpne; IV. Raznamients sbre su cnstitucinalidad y cnvencinalidad;d V. Ordenamients a mdificar; D VI. Text nrmativ prpuest; VII. Artículs transitris; y VIII. Lugar, fecha, nmbre y rúbrica de quienes la prpngan. INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE-REFORMA LA FRACCICfNViDEL ARTicULO 8; SE ADICIONA EL ARTicULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

2 Diputad Orland Anaya Gnzález INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCiÓN VI DEL ARTícULO 8; SE ADICIONA EL ARTíCULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPíTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL, al tenrde la siguiente: Mnitrear la evlución de ls trastrns emcinales y factres de riesg asciads al suicidi a fin de diseñar y desarrllar las plíticas públicas pertinentes a crt, median y larg plaz en la Ciudad de Méxic, a fin de revertir la pryección del suicidi cm principal causa de muerte de la pblación cn énfasis en jóvenes, además de apyar a prveer infrmación para la identificación y el manej de pacientes cn idea suicida, cn el apy de persnal sanitari calificad y capacitad. Las enfermedades mentales, principalmente la depresión y ls trastrns pr cnsum de alchl, el abus de sustancias, la vilencia, las sensacines de pérdida y diverss entrns culturales y sciales cnstituyen imprtantes factres de riesg para el suicidi. 1 Debid a que es un prblema grave de Salud Pública, el suicidi requiere atención, per desgraciadamente su prevención y cntrl n sn tarea fácil. Investigacines recientes indican que la prevención del suicidi, si bien es psible, cmprende una serie de actividades que van desde la prvisión de las mejres 1 Suicidi (2014) Organización Mundial de la Salud. INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCION VI DEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y-SE ADICIONA EL CAPíTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

3 Diputad Orland Anaya Gnzález cndicines psibles para la educación de jóvenes y niñs y el tratamient eficaz de trastrns mentales, hasta el cntrl mediambiental de ls factres de riesg. El suicidi está entre las 10 causas mayres de muerte en cada país, y una de las tres causas principales de muerte en la franja de edad entre 15 y 35 añs. El impact psiclógic y scial sbre la familia y la sciedad n es mensurable; en prmedi, un suicidi individual afecta íntimamente al mens tras seis persnas. Si curre en una institución educativa en el siti de trabaj, tiene impact sbre cients de persnas. El suicidi es cnsiderad un trastrn multidimensinal, el cual resulta de una cmpleja interacción de factres bilógics, genétics, psiclógics, scilógics y ambientales. Diversas investigacines demuestran que entre 40% y 60% de las persnas que cmeten suicidi han cnsultad a un médic en el mes anterir al suicidi; de ésts, sn muchs más ls que ha vist a un médic general que a un psiquiatra. En países dnde ls servicis de Salud Mental n están bien desarrllads, la prprción de persnas en crisis suicida que cnsultan a un médic general, tiende a ser mayr. ~ Identificar, valrar y manejar a ls pacientes cn ideas suicidas es una tarea imprtante del persnal sanitari, ya que juega un papel crucial en la prevención del suicidi. El suicidi n es en sí una enfermedad, ni necesariamente la manifestación de una enfermedad, per ls trastrns mentales sn un factr muy imprtante asciad cn el suicidi. N bstante, una prprción imprtante de las persnas que cmeten suicidi, muere sin haber cnsultad a un prfesinal en salud mental emcinal. Pr l Ir\lItü~trVACONPROYECTO DE DECRETO POR EL QUE se-reforma LA FRACCiÓN VI DEL ARTíCULO 8; SE ADICIONA El ARTiCULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPiTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

4 Diputad Orland Anaya Gnzález tant, el mejramient en el descubrimient, la remisión y el manej de trastrns psiquiátrics en la atención primaria en salud es un pas imprtante en la prevención del suicidi. Un hallazg cmún en aquélls que cmeten suicidi es la presencia de más de un trastrn. Ls trastrns cmunes que curren al mism tiemp sn alchlism y trastrns del humr (depresión), trastrns de la persnalidad y trs trastrns psiquiátrics. Tds ls tips de trastrns mentales pueden asciarse cn el suicidi. Ests incluyen trastrns afectivs biplares, episdis depresivs, trastrn depresiv recurrente y trastrns del humr persistentes (p.e.: cicltimia y distimia) las cuales frman las categrías F31- F34 en la ICE - 10 (1). Pr l tant, el suicidi es un riesg significativ en la depresión n recncida y n tratada. La depresión tiene una alta prevalencia en la pblación general y muchs n la recncen cm una enfermedad. Se estima que 30% de ls pacientes atendids pr un médic sufren depresión. Alrededr de 60% de ls pacientes que sí buscan tratamient se cntactan inicialmente cn un médic general. Trabajar cn enfermedades físicas y trastrns psiclógics es un ret especial para el médic. En muchas instancias la depresión se enmascara y ls pacientes sól presentan enfermedad smática. La depresión es un factr imprtante en el suicidi entre ls adlescentes y persnas de edad, per aquélls cn iniciación tardía de depresión están en mayr riesg. Ls recientes avances en el tratamient de la depresión sn muy relevantes para la prevención del suicidi en la atención primaria. Se encntró que la educación del médic general en identificar y tratar la depresión reduj el suicidi en Suecia. INICIATiVA CON PROYECTO DE DECRETO POR El. QUE SE REFORMA LA FRACCiÓN VI DEL ARTicULO s; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPiTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

5 Diputad Orland Anaya Gnzález El alchlism (tant el abus del alchl cm la dependencia del mism) es un diagnóstic frecuente en aquélls que han cmetid suicidi, particularmente jóvenes. Existen explicacines bilógicas, psiclógicas y sciales para la crrelación entre suicidi y alchlism. Ls factres específics asciads cn un riesg aumentad de suicidi entre ls alchólics sn: Iniciación temprana del alchlism, Nivel de dependencia al alchl, Humr depresiv, Salud física deficiente, Desempeñ labral pbre, Antecedentes familiares de alchlism, Ruptura pérdida reciente de una relación interpersnal imprtante. El suicidi es la mayr causa individual de muerte prematura entre ls esquizfrénics. Ls factres específicos de riesg de suicidi sn: Varón jven desemplead, Recaídas recurrentes, Temr al deterir, en especial en aquélls cn alta capacidad intelectual, Síntmas psitivs de suspicacia e ilusines falsas, Síntmas depresivs, El riesg de suicidi es más alt en las siguientes épcas: Etapas tempranas de la enfermedad, Recaída temprana, Recuperación temprana, INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL -QUE SE REFORMA LA -FRACCION vi DEL ARTiCULO 8; SE ADICIONA EL-ARTICULO 46 BIS YSE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL

6 Diputad Orland Anaya Gnzález El riesg de suicidi disminuye cn una creciente duración de la enfermedad. Diverss estudis en persnas jóvenes que cmetiern suicidi han mstrad una alta prevalencia (20-50%) de trastrns de la persnalidad. Ls trastrns de la persnalidad que están más frecuentemente asciads cn el suicidi sn la persnalidad limítrfe y la persnalidad antiscial. Ls trastrns de persnalidad histriónica y narcisista y ciertas tendencias psiclógicas tales cm la impulsividad y la agresión, están también asciadas cn el suicidi. Entre ls trastrns de la ansiedad, el trastrn del pánic ha sid más frecuentemente asciad cn el suicidi, seguid pr el trastrn bsesivcmpulsiv (TOC). Ls trastrns smatmrfs y ls trastrns de la alimentación (anrexia nervisa y bulimia) están también asciads cn el cmprtamient suicida. Pr tr lad, se ha bservad que la infección pr VIH y el SIDA representan un riesg de suicidi en ls jóvenes, cn altas tasas de suicidi. El riesg es mayr al mment de la cnfirmación del diagnóstic y en las etapas tempranas de la enfermedad. Ls usuaris de drgas intravensas están en mayr riesg aún... El suicidi es un act individual; curre en el cntext de una sciedad dada y cierts factres scidemgráfics se ascian a éste fenómen, más varnes que mujeres cmeten suicidi; la prprción varón/mujer varía de acuerd cn el país. Ls grups cn edades mayres (pr encima de 65 añs) y menres (15-30 añs) sufren un aument en el riesg de suicidi. Sin embarg se bserva un aument en las tasas de suicidi en varnes de edad mediana. INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCION VI DEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL ARticULO 46 BIS YSE ADICIONA EL CAPiTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

7 Diputad Orland Anaya Gnzález Las persnas divrciadas, viudas slteras presentan un aument en el riesg de suicidi. El matrimni parece ser un medi prtectr para ls varnes en términs del riesg de suicidis, per n es significativ para las mujeres. La separación marital y el vivir sl aumentan el riesg de suicidi. También existen asciacines relativamente fuertes entre las tasas de desemple y las tasas de suicidi, per la naturaleza de estas asciacines es cmpleja. Ls efects del desemple están prbablemente mediads pr factres tales cm la pbreza, las privacines sciales, las dificultades dmésticas y la desesperanza. Pr tr lad, es más prbable que las persnas cn trastrns mentales carezcan de emple que las persnas cn buena salud mental. A nivel de cualquier tasa se debe cnsiderar la diferencia entre l que significa haber perdid el emple recientemente y estar desemplead desde hace tiemps: un mayr riesg se ascia cn el primer. 2 Cada añ, pr cada suicidi cmetid hay muchs más intents de suicidi. Significativamente, un intent previ de suicidi es el factr de riesg más imprtante de suicidi en la pblación general. Para una prevención eficaz de ls suicidis se requieren del registr civil, de ls hspitales y de las encuestas una mejr dispnibilidad y calidad de ls dats sbre suicidis e intents de suicidi. Ls suicidis se cbran un cst alt. Más de 800,000 persnas mueren cada añ pr suicidi, y esta es la segunda causa principal de muerte entre persnas de 15 a 29 añs de edad. Hay indicis de que, pr cada adult que se suicidó, psiblemente más de trs 20 intentarn suicidarse. Ls servicis de salud tienen que incrprar la prevención del suicidi cm un cmpnente central. Ls trastrns mentales y el cnsum nciv de alchl 2 La prevención del suicidi un instrument para médics generalistas. (2001), Departament de Salud Mental y Txicmanías, Organización Mundial de la Salud, Ginebra. INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCION VI DEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL

8 Diputad Orland Anaya Gnzález cntribuyen a que se cmetan muchs suicidis en td el mund. La identificación temprana y el manej eficaz sn fundamentales para cnseguir que las persnas reciban la atención que necesiten. Las cmunidades desempeñan una función crucial en la prevención del suicidi. Pueden prestar apy scial a ls individus vulnerables y cuparse del seguimient, luchar cntra la estigmatización y apyar a quienes han perdid a seres querids que se han suicidad. 3 De acuerd a alguns dats del Institut Nacinal de Estadística y Gegrafía, refiere que en Méxic: En 2012 se registrarn 5,549 suicidis, de ls cuales 80.6% fuern cnsumads pr hmbres y 19.4% pr mujeres. El principal métd utilizad para cmeter el suicidi, tant en hmbres cm en mujeres, fue el ahrcamient, estrangulamient sfcación (79.5% y 68.4%, respectivamente). El principal lugar dnde curren ls decess, tant en hmbres cm en mujeres, es dentr de la vivienda particular (72.6 y 79.9%, respectivamente). En 2012 se registrarn 826 suicidis en adlescentes de 15 a 19 añs, l que representa una tasa de 7.4 muertes pr cada 100 mil adlescentes. De ls hmbres adlescentes que cmetiern suicidi 11.9% se encntraban en unión libre, en las mujeres esta cndición se presenta en 13.5%. J Prevención del suicidi, un imperativ glbal (2014). Organización Mundial de la Salud (OMS). INICIATIVA CON PROYECTO DE DeCRETO POR EL QUE SE REFORMA LA -FRACCIÓNVIDEL ARTíCULO 6; SE ADICIONA El.. ARTíCULO 46 BIS y SE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

9 Diputad Orland Anaya Gnzález Al interir del país, el impact del suicidi en ls adlescentes es diferencial, debid a que hay entidades que sn más afectadas que tras. Es así que Aguascalientes, Clima, Distrit Federal, Guanajuat y Tabasc presentan tasas mayres a 11 defuncines pr cada 100 mil adlescentes, mientras que en el extrem cntrari, Baja Califrnia, y Sinala sn entidades que presentan mens de tres suicidis pr cada 100 mil adlescentes de 15 a 19 añs. De acuerd cn el nivel de instrucción que tenían las persnas que cmetiern suicidi, el mayr prcentaje crrespndió a ls que cntaban cn estudis de secundaria (33.5%). Pr sex, se bserva que 35.3% de ls hmbres cntaba cn estudis de primaria en tant que 25.9% de las mujeres se encntraban en esta cndición. Pr tr lad, 22.8% de la mujeres tenían bachillerat preparatria mientras que en esta situación s encntraban 14.7% de ls hmbres. En ls últims 30 añs, el índice de persnas que se quitarn la vida aument en un 300%. El suicidi es un fenómen que va en aument y para ls adlescentes n es la excepción. Durante 1990 en ls hmbres representó una tasa de 4 y en mujeres de 1.4 pr cada 100 mil adlescentes, en tant que para 2012 fue de 10.5 Y 4.3 pr 100 mil adlescentes, respectivamente. 4 La prevención y el tratamient adecuad de la depresión y el abus de alchl, al igual que el seguimient de quienes han intentad privarse de la vida, las cuales han demstrad su eficacia para reducir las tasas de suicidi. 4 Estadística a prpósit del Día Mundial para la Prevención del Suicidi. (2014). INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL aue SE REFORMA--LA FRAccIÓN VI OELARTiCULQ 8;-SE ADICIONA EL ARTICuLO 46 BIS-Y SE ADICIONA EL CAPÍTULO Xl A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

10 Diputad Orland Anaya Gnzález Para abatir el prblema se necesita de la crrespnsabilidad y el cmprmis cnjunt de ls diferentes órdenes y niveles de gbiern, así cm de ls diverss sectres de la sciedad en el ámbit de la salud, la educación y la seguridad. Méxic y el Distrit Federal cuenta cn nrmatividad referente a la salud emcinal, las refrmas presentes, apyarán dichs instruments que mejren la calidad de vida de la pblación de la Ciudad de Méxic. En este sentid, se sbre entiende que la Salud es un Derech Human, el Gbiern debe cntar cn las cndicines que permitan a tdas las persnas vivir l más saludable psible. Esas cndicines incluyen la dispnibilidad garantizada de servicis de salud. El derech a la salud n debe entenderse cm el derech a estar san. En may del 2013, la 66 a Asamblea Mundial de la Salud adptó el primer Plan de acción sbre salud mental de la histria de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La prevención del suicidi frma parte integrante de este plan, que se prpne reducir un 10%, para el 2020, la tasa de suicidi. N hay una explicación única de pr qué se suicidan las persnas. Muchs suicidis se cmeten impulsivamente y, en tales circunstancias, el fácil acces a diverss medis y métds para privarse de la vida. De acuerd cn las dispsicines manifestadas pr la OMS en el Infrme sbre la Salud en el Mund 2001, Salud Mental: nuevs cncimients, nuevas esperanzas, así cm la Declaración de Méxic para la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica de fecha 12 de ctubre de 2006, se ha marcad un esfuerz imprtante para la mejra de servicis de salud mental cn enfques INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCION VI DEL. ARTICULO S; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPiTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

11 Diputad Orland Anaya Gnzález abierts a la cmunidad, vinculand a la familia y a la sciedad en la respnsabilidad de atender esta prblemática. En este cntext, cn fecha 16 de nviembre de 1995, se publicó en el Diari Oficial de la Federación la Nrma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, para la prestación de servicis de salud en unidades de atención integral hspitalaria médic-psiquiátrica, y que entró en vigr un añ después del día siguiente de su publicación en el Distrit Federal. Pr las cnsideracines expuestas, se smete al Plen de esta Hnrable Asamblea legislativa del Distrit Federal, la INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCiÓN VI DEL ARTíCULO 8; SE ADICIONA EL ARTíCULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPíTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL. ARTíCULO PRIMERO: SE REFORMA LA FRACCiÓN VI DEL ARTíCULO 8; SE ADICIONA El ARTíCULO 46 BIS Y SE ADICIONA El CAPíTULO XI A LA ley DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL. Artícul VI. Instalar y administrar el Observatri de ls trastrns emcinales y factres de riesg claterales para el suicidi; VII. '" Artícul INICIATIVA CON PROVECTO DE DeCRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCION VI DEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL AR~4S BIS Y SE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

12 Diputad Orland Anaya Gnzález Artícul 46 Bis.- Capacitar de manera cntinua, interdisciplinaria e integral al persnal sanitari en materia de detección y atención a ls trastrns emcinales y de ls factres de riesg claterales del suicidi. Artícul CAPíTULO X... Artícul Artícul , CAPíTULO XI DEL OBSERVATORIO DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES Y FACTORES DE RIESGO COLATERALES PARA EL SUICIDIO Artícul 73.- La Secretaría de Salud del Distrit Federal establecerá las bases para la instalación y seguimient de ls bjetivs establecids en el reglament crrespndiente y que crdinará el Cnsej de Salud Mental para el Distrit Federal. '" Artícul 74.- El Observatri será un espaci clegiad, crític y de participación plural, que tendrá pr bjet mnitrear la evlución de ls trastrns emcinales y factres de riesg asciads al suicidi a fin de generar las plíticas públicas pertinentes a crt, median y larg plaz para la Ciudad de Méxic, que tendrá cm bjet: INICIATIVA CON PROYECTO DE DeCRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCiÓN VI DEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL DEL DISTRITO FEDERAL.

13 Diputad Orland Anaya Gnzález 1. Revertir la pryección del suicidi cm causa principal de muerte en la pblación, así cm prveer infrmación para la identificación y el manej de pacientes cn idea suicida; 11. Analizar, vigilar y mnitrear las Plíticas Públicas en el Distrit Federal relativas a ls trastrns emcinales desde un enfque de Derechs Humans y perspectiva de géner; 111. Emitir bservacines al Cnsej de Salud Mental cn el fin de ser emitidas a las institucines de salud y educación del DistritO. Federal; y IV. Emitir la infrmación recabada al Sistema de Infrmación, Vigilancia y Evaluación en Salud Mental. Artícul 75.- El Observatri tendrá que sesinar al mens una vez cada tres meses. Artícul 76.- Una vez cnstituid el Observatri, sus integrantes especificarán sus funcines, su crdinación interna, sus aspects estratégics, sus áreas de trabaj, sus aliads estratégics y ls aprtes específics que brindará a la sciedad. PRIMERO.- El presente Decret entrará en vigr a ls 60 días siguientes de su publicación en la Gaceta Oficial del Distrit Federal. INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACCION VI OEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPITULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAL OEl DISTRITO FEDERAL.

14 Diputad Orland Anaya Gnzález SEGUNDO.- El Jefe de Gbiern del Distrit Federal, deberá actualizar el reglament e incrprar las nuevas refrrnas y dispsicines, dentr de ls 90 días siguientes de la entrada en vigr del presente Decret. TERCERO.- El Observatri deberá ser instalad a más tardar a ls 90 días de la entrada en vigr del presente decret. CUARTO.- Publíquese en la Gaceta Oficial del Distrit Federal y en el Diari Oficial de la Federación, para su rnayr difusión. Presentad ante la Asamblea Legislativa del Distrit Fe~ral;'\ Legislatura. Recint Legislativ de Dnceles, Méxic D.F., a 25 de n~t.\je Dip. Orland Anaya Gnzález INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMA LA FRACC10N VI DEL ARTICULO 8; SE ADICIONA EL ARTICULO 46 BIS Y SE ADICIONA EL CAPÍTULO XI A LA LEY DE SALUD MENTAl DEL DISTRITO FEDERAL.