PROYECTO FATIGA DE ALERTAS

Transcripción

1 PROYECTO FATIGA DE ALERTAS

2 Incidencia detectada automáticamente por el sistema de prescripción electrónica asistida (PEA)

3 OBJETIVO Optimizar y estandarizar el sistema de alertas del programa de prescripción electrónica asistida (PEA) Prisma con la metodología Lean Seis Sigma con el fin de reducir la fatiga de alertas

4 Lean manufacturing inventario exceso de procesados sobreproducción tiempo de espera Eliminar desperdicios potencial humano subutilizado transporte defectos movimientos Lean six sigma Six sigma defectos Reducir variación estandarización Siempre centrado en el cliente, apoyado en personas

5 Lean manufacturing Optimizar Lean six sigma Six sigma Estandarizar Siempre centrado en el cliente, apoyado en personas

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7 DEFINIR Fatiga de alertas en la PEA conlleva sobrecarga de trabajo en la prescripción y validación de tratamientos farmacológicos no aportan valor riesgo de obviar las alertas importantes

8 DEFINIR Equipo multidisciplinar Ext Q 1 obs. ext. 5 farmacéuticos 1 champion 1 médico 1 ag. calidad

9 DEFINIR La voz del cliente 136 encuestas contestadas 24 servicios

10 DEFINIR 93% lee las alertas Las que más interesan 96% 84% 81%.. 81% E C H

11 DEFINIR Cuál es la opinión de las alertas? BD C 5,1% NO$ NO$ 5%$ INSUFIC.$. 86%$ SI$. I 84%$ SI$. 64%$ CORRECTA$ 31%$ EXCESIVA$ 34,5% Sigue las 60,3% recomendaciones de las alertas? EF C? G

12 MEDIR Características críticas Voz del cliente

13 MEDIR Indicadores de cantidad Nº de alertas por prescripción Nº de alertas por línea prescrita Indicadores de calidad Falsos positivos Falta adherencia Ignoradas de forma justificada

14 MEDIR Informática Selección alertas estudio Indicadores de calidad Cálculos Indicadores de cantidad Orden alertas Revisión manual alertas: pertinencia aceptación

15 MEDIR Indicadores de cantidad Nº de alertas por línea prescrita 0,3 Nº de alertas 2,7 por prescripción Indicadores de calidad 62% Falsos positivos 47% Falta adherencia Ignoradas de forma justificada 68%

16 ANALIZAR Causas dependientes de farmacia Base de datos Formación Limitaciones del programa Causas independientes de farmacia

17 MEJORAR Causas dependientes de farmacia Base de datos Formación Formación personal prescriptor Modificación alertas Adición/eliminación alertas

18 MEJORAR Insuf. Renal Analizamos 60% alertas 28 principios activos muestra 269 Dmax Interacciones Geriatria Actualización bibliográfica Condiciones dispensación

19 MEJORAR Modificación software Limitaciones del programa Causas independientes de farmacia

20 MEJORAR Modificación software Contraindicaciones Duplicidades Alergias Servicio alergología

21 CONTROLAR Indicadores de cantidad Nº de alertas por línea prescrita -33% Mejora de los indicadores con respecto a la primera medida Nº de alertas -37% por prescripción Indicadores de calidad 0,5% Falsos positivos -17% Falta adherencia Ignoradas de forma justificada 3,3%

22 CIERRE! Adjunto!!!!Residente!!!! A.!Ante!un!nuevo!ingreso,! compruebas!y!registras!siempre!las!alertas!de!alergia!en!prisma?!!!! SI!!!!!!!NO!!!!!!!!!!! y!las!intolerancias?!si!!!!!!!no!!!! Las!!alertas!de!alergia,! consideras!que!todas!tienen!la!misma!importancia?!si!!!!!!!no!!!! cuál!es!tu!actuación?! NO!HAGO!NADA!!!ENVIO!UN!MENSAJE!!!!LLAMO!AL!MÉDICO!!!!CONFIRMO!LA!ALERGIA!Y!LLAMO!AL!MÉDICO!! Otras:! En!caso!de!llamar!al!médico!y!no!encontrarlo:!! VALIDO!!!NO!VALIDO!!!SUSPENDO!LA!LINEA!TEMPORALMENTE!!!! # B.! Registras!siempre!las!creatininas!alteradas!en!Prisma?!SI!!!!!!!NO!! Ante!una!alerta!de!insuficiencia!renal,! cuál!es!tu!actuación?! NO!HAGO!NADA!!!ENVIO!UN!MENSAJE!!!!LLAMO!AL!MÉDICO!!!!! En!caso!de!llamar!al!médico!y!no!encontrarlo:!! VALIDO!!!NO!VALIDO!!!SUSPENDO!LA!LINEA!TEMPORALMENTE!!!! # C.!Ante!una!alerta!de!dosis!máxima,! cuál!es!tu!actuación?! NO!HAGO!NADA!!!ENVIO!UN!MENSAJE!!!!LLAMO!AL!MÉDICO!!!!CONFIRMO!CON!BIBLIOGRAFIA!! En!caso!de!llamar!al!médico!y!no!encontrarlo:!! VALIDO!!!NO!VALIDO!!!SUSPENDO!LA!LINEA!TEMPORALMENTE!!!!! D.!Las!alertas!de!interacciones,! consideras!que!todas!tienen!la!misma!importancia?!! SI!!!!!!!NO!!!! cuál!es!tu!actuación?# NO!HAGO!NADA!!!ENVIO!UN!MENSAJE!!!!LLAMO!AL!MÉDICO!!!! En!caso!de!llamar!al!médico!y!no!encontrarlo:!! Variabilidad actuación farmacéutica VALIDO!!!NO!VALIDO!!!SUSPENDO!LA!LINEA!TEMPORALMENTE!!!!! Impacto económico

23 CIERRE Temas pendientes Infografia Modificación software

24 CIERRE Conclusiones Metodologia LSS permite mejorar procesos Cantidad Falsos positivos = = Adherencia Ignoradas justificadas Revision continua

25 GRACIAS! JORGE REiG MUCHAS GRACIAS