Consenso de Remisión de Atención Primaria a Reumatología. Dr. José Rosas Sección Reumatología Hospital Marina Baixa. Villajoyosa.

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1 Consenso de Remisión de a Dr. José Rosas Sección Hospital Marina Baixa. Villajoyosa. Alicante

2 Patología no traumática de partes blandas: tendinitis, bursitis Hombro Codo Muñeca Trocánter Rodilla Periartritis/Bursitis Tendinitis Manguito Tendinitis bicipital Epicondilitis Epitrocleitis T. Quervein T. Flexores T. Extensores Trocanteritis Bursitis anserina Pat. Degenerativa : Protección/Ortesis Ejercicios Infiltración Ecografía Analgésicos/Aine: vía oral, tópicos Evitar sobrecarga y descarga con Ortesis/Férulas: - Codo: Banda elástica para epicondilitis - Mano: Férula pulgar, De Quervein, inmovilizadora muñeca/muñequera (remitir con RX) No Mejoría Mejoría Control A. P.

3 Fibromialgia Reconocer cuadro, descartar otros procesos (endocrinos, reumatológicos) Asociación: colon irritable, migraña, s. túnel carpiano, disfunción témporo-mandibular, etc Exploración, analítica general con TSH, VSG, PCR Tratamiento: ejercicio aeróbico + dirigido a aliviar síntomas Puntos gatillo Dolor Trastorno sueño Trastorno sueño Fatiga + depresión Analgésicos AINE Tramadol Amitriptilina (10-25 mg) Amitriptilina (10-25 mg) + Fluoxetina (20 mg) Escitalopram (Esertia 10 mg) o Duloxetina (Xeristar: 30 mg) Ansiedad + Depresión Escitalopram (Esertia 10 mg) o Duloxetina (Xeristar: 30 mg) o Pregabalina (Lyrica: mg/12 hs No mejoría: Analgesia + Pregabalina mg/12 hs Unidad Fibromialgia Hosp. San Vicente S. Hospital Comarcal MAP

4 Patología del pie adulto no quirúrgico Tobillo Retropie Antepie Dedos Clínica maleolos: tendinitis peroneos/tibiales/flexores Talalgia Metatarsalgia Deformidades: hallus, garra, martillo Valorar indicación cirugía Analgésicos/Aine: vía oral Calzado adecuado y cómodo / Evitar y disminuir sobrecarga Ortesis/Plantilla: Traumatología - Talalgia: talonera - Metatarsalgia: plantilla de descarga con barra metatarsiana Infiltración Ecografía (remitir con RX) No Mejoría Mejoría Control A. P.

5 Síndrome Túnel Carpiano Cuadro clínico: dolor y/o parestesias en 1º-3º dedos mano, especialmente nocturna. Con frecuencia bilateral Exploración: provocan clínica: Tinel (percusión palmar carpo), Phallen (flexión mantenida carpos, 60 segs) Datos de gravedad: atrofia eminencia tenar, debilidad muscular mano Valorar diabetes, hipotiroidismo, artritis, menopauisa, embarazo Analítica general con VSG, PCR. TSH Iniciar tratamiento: 1) férula nocturna. 2) analgésicos, AINE. 3) Valorar Pregabalina (Lyrica: 75 a 150 mg/12 hs) No Respuesta o datos gravedad COT/Traumatología EMG-Valorar cirugía Escasa respuesta a Tto conservador: Clínica > 10 meses Parestesias constantes Edad > 50 años Phalen (+) en < 30 segs EMG con afectación motora Sospecha patología inflamatoria Evaluación Analítica, Eco-REU Infiltración

6 Paciente con sospecha de Osteoporosis Historia clínica dirigida a factores de riesgo OP Analítica general y calciuria de 24 hs Radiología lateral de columna dorsal y lumbar No Fractura vertebral Si Fractura vertebral Al menos 1 factor de riesgo OP Remitir a Densitometría ósea Axial Factores de Riesgo Osteoporosis Menopausia precoz (< 45 años) IMC: 19. Peso < 55 kg Fractura de cadera materna Fractura de bajo impacto Tabaquismo, Alcoholismo Cortisona, Li, anticonv, tiroxina, hep. Baja ingesta de calcio (< 2 lácteos) Osteopenia radiológica Enfermedades osteopenizantes: AR, malabsorción, IRC, TSH/PTH, EPOC, hepatopatia crónica Normal (Ts: < - 1 DE) Seguimiento Osteopenia (Ts: > - 1 a -2.5 DE) Osteoporosis (Ts: > -2.5 DE ) Osteoporosis grave (Ts: < - 3 DE) Tratamiento y seguimiento por Tratamiento y seguimiento por

7 Paciente con Lumbalgia Valorar características: crisis previas, actividad laboral/deportiva, irradiación, mejora/empeora con reposo o actividad Exploración incluyendo palpación abdominal, pulsos y neurológica Datos de alarma: fiebre, síntomas/déficit neurológicos Iniciar tratamiento: reposo relativo, analgésicos / AINE / relajantes musculares Si no mejoría: Analítica general con VSG y Radiología Traumatología Rehabilitación Lumbalgia irradiada/ciática Lumbalgia no irradiada S. Urgencias Hospital /Ingreso Sospecha infección, déficit neurológico Incapacidad manifiesta Lumbalgia Inflamatoria: - Varón menor de 45 años - Clínica > 3 meses - Dolor nocturno - Mejoría con ejercicio - Otros datos: uveítis, psoriasis, síntomas intestinales

8 Fenómeno de Raynaud Valorar datos de enfermedad Sistémica Analítica general, coagulación, orina y ANA Medidas frente al frío, evitar tabaco Iniciar Nifedipino Remitir siempre a Determinar/Confirmar etiología Estudio de Autoanticuerpos Capilaroscopia Ajustar tratamiento vasodilatador

9 Paciente ANA (+) o Factor Reumatoide (+) Valorar datos de enfermedad sistémica Analítica general, coagulación, orina, VSG, PCR Remitir siempre a Determinar/Confirmar etiología Estudio de Autoanticuerpos

10 Paciente con Artritis Valorar datos de enfermedad sistémica, gota Analítica general, coagulación, orina, VSG, PCR, FR Radiología articulación afecta Iniciar AINE Remitir siempre a S. Urgencias Hospital Comarcal/Ingreso Sospecha infección: fiebre y artritis aguda Incapacidad manifiesta Determinar/Confirmar etiología Estudio líquido sinovial

11 Paciente con Púrpura Palpable Valorar datos de enfermedad sistémica, infección, fármacos, tensión arterial Analítica general, coagulación, orina, VSG, PCR, FR, ANA,ANCA, C3/C4, VHB/VHC Radiología de tórax Iniciar reposo y valorar AINE Remitir siempre inicialmente a Servicio Urgencias del Hospital Comarcal a valorar ingreso S. Urgencias Hospital Comarcal/Ingreso Deterioro general, fiebre, trombopenia Afectación renal, pulmonar o neurológica Determinar/Confirmar etiología Valorar inmunosupresores

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