1ª JORNADA DE MANEJO BÁSICO EN TRAUMATOLOGÍA QUÉ PUEDO HACER Y QUÉ NO DEBO HACER

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "1ª JORNADA DE MANEJO BÁSICO EN TRAUMATOLOGÍA QUÉ PUEDO HACER Y QUÉ NO DEBO HACER"

Jaime Pinto Pereyra
hace 7 años
Vistas:

1 1ª JORNADA DE MANEJO BÁSICO EN TRAUMATOLOGÍA QUÉ PUEDO HACER Y QUÉ NO DEBO HACER Sábado 11 de Abril de 2015

2 El conocimiento viene de los libros y de estudiar, pero la sabiduría viene de la experiencia, de cometer fallos y de escuchar (de escuchar a los que tienen experiencia y han cometido fallos) Dra CV. Asenjo Gismero MIR COT2 Hospital Asepeyo Coslada Dr JJ. Asenjo Siguero Jefe de la Unidad de Columna Hospital Fremap Majadahonda

3 P BA Exploración Cervical I Desnuda a tu paciente EN 1 Cómo se desviste? 2 Mejor Exploración Inspección

4 BA EN Exploración Cervical P Palpa a tu paciente I 1 Busca Puntos Dolorosos 2 Palpa Prominencias Óseas 3 Palpa la Musculatura Palpación

5 EN I Exploración Cervical BA Mueve a tu paciente P 1 Flexoextensión 2 Flexión Lateral 3 Rotaciones Balance Articular

6 I P Exploración Cervical EN La importancia de los nervios BA 1 Sensibilidad 2 Fuerza 3 ROT Exploración Neurológica

7 Exploración Radiológica Rectificación Vs Hipolordosis Mito o Realidad Lordosis Hipolordosis Doble Curva Cifosis Describe lo que ves

8 Exploración Radiológica A B C D DOS PROYECCIONES!!!! Alineación Bones Carillas Articulares Discos

9 P BA Exploración Lumbar I Desnuda a tu paciente EN 1 Cómo se desviste? 2 Mejor Exploración Inspección

10 BA EN Exploración Lumbar P Palpa a tu paciente I 1 Busca Puntos Dolorosos 2 Palpa Prominencias Óseas 3 Palpa la Musculatura Palpación

11 EN I Exploración Lumbar BA Mueve a tu paciente P 1 Flexoextensión 2 Flexión Lateral 3 Rotaciones Balance Articular

12 I P Exploración Básica EN La importancia de los nervios BA 1 Sensibilidad 2 Fuerza 3 ROT 4 Maniobras de Tensión Radicular Exploración Neurológica

13 Exploración Radiológica A B C D DOS PROYECCIONES!!!! Alineación Bones Carillas Articulares Discos

14 C TóE Lumbo Ciatalgia FP TTO

15 FP TTO Lumbo Ciatalgia C Dolor Lumbar Irradiado TóY TóE Clínica

16 TTO TóE Lumbo Ciatalgia FP Por qué duele y por qué se irradia? C Fase 3: Estabilización Fase 1: Disfunción Fase 2: Inestabilidad Fisiopatología

17 TóE C Lumbo Ciatalgia TTO Cómo lo Trato? FP AINES Dolor Nociceptivo Neuromoduladores Analgésicos Relajantes Dolor Neuropático Opioides Antidepresivos Tratamiento

18 TóE C Lumbo Ciatalgia TTO Escalera o Ascensor? FP Aines Paracetamol Metamizol Opioides débiles Opioides Potentes Tratamiento

19 C TóE Lumbo Ciatalgia TTO Fármacos potentes, para dolores potentes FP Corticoides Opioides Tratamiento

20 TóE C Lumbo TTO Cuándo y Cómo? Ciatalgia USO RACIONAL FP Cushing Vs Addison Pauta mínima eficaz Dosis única y matinal Menos de 2 semanas NO DESCENDENTE Corticoides Opioides Selección del paciente Añadir antieméticos Realizar ajustes de dosis Tratamiento

21 C FP Lumbo Ciatalgia TóE Cuándo Derivo? URGENCIA TTO RM Cita en Consultas Sintomatología Persistente Urgencia Déficit Motor Agudo Sd Cola de Caballo Tú o Especialista

22 C FP Lumbo Ciatalgia TóE Cuándo Derivo? URGENCIA TTO Sd Cola de Caballo Tú o Especialista

23 C MP Fracturas Toraco Lumbares QH!? EF RX

24 MP EF RX Fracturas Toraco Lumbares C La parte posterior importa QH?! Denis AO TLICS Clasificación

25 QH?! C Fracturas Toraco Lumbares EF RX Si buscas, encuentras MP Exploración Física 1 Busca Puntos Dolorosos 2 Palpa toda la zona 3 Exploración Neurológica Meticulosa Exploración Física y Radiológica

26 QH?! C Fracturas Toraco Lumbares EF RX Si buscas, encuentras DOS PROYECCIONES!!!! MP Alineación y Altura CV Alineamiento de Espinosas Pedículos, Agujeros, Art. Interapofisarias Distancia entre Espinosas Distancia entre Pedículos Exploración Física y Radiológica

27 C MP Fracturas Toraco Lumbares QH?! Aguda o Crónica? EF RX Mejor para elementos Óseos Integridad de columna intermedia y posterior No ve partes blandas TC Ante RM la duda RM Integridad del CLP Edema de CV y disco Elementos Neurales Aguda Vs Crónica QUÉ HAGO?!

28 C MP Fracturas Toraco Lumbares QH?! Derivo al hospital? EF RX SI, siempre QUÉ HAGO?!

29 Decálogo del Manejo Básico en Columna El cómo es importante, el por qué MÁS Desnuda a tus pacientes No te olvides de los nervios 4 Rectificación Hipolordosis Dolor Lumbar, coge el ascensor Deriva sólo si es urgente Si dudas, llama!! Fracturas de columna Mira por detrás Si dudas que pedir, pide RM Deriva siempre, eso si, EN AMBULANCIA

Documentos relacionados

TEMA 32.- LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. Recuerdo anatómico. Introducción. Clasificación de fracturas toracolumbares (Teoría de Denis)

$TEMA 32.- LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. Recuerdo anatómico. Introducción. Clasificación de fracturas toracolumbares (Teoría de Denis)$ TEMA 32.- LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 1. Introducción 2. Mecanismo lesión 3. Clasificación 4. Evaluación inicial del paciente 5. Exploraciones complementarias 6. Tratamiento Recuerdo anatómico