INTEGRACION EN ESTADO: CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. 6 de diciembre, Ing. Ana M. Erosa, Msc, PMP.

Transcripción

1 INTEGRACION EN ESTADO: CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES 6 de diciembre, 2012 Ing. Ana M. Erosa, Msc, PMP.

2 Agenda Proyecto ADTEP Contexto de trabajo Características del negocio del seguro Situación al comienzo Objetivos Solución propuesta Implantación Trabajo futuro Conclusiones 2

3 Contexto de trabajo 1911 seguro Accidentes monopolio estatal BSE 1989 seguro obligatorio, alcance nacional (ley 16074): - todas las empresas, toda la población activa del país - responsabilidad social del BSE Servicios a brindar: atención médica al trabajador accidentado pago de renta temporal o permanente Volumen del negocio cartera de mayor recaudación del BSE pólizas anuales denuncias de accidentes anuales (50 fallecidos) rentas mensuales 3

4 Características del negocio del seguro Contratación del seguro por empresas emisión y renovación de pólizas Frente a accidente del trabajador: presentación de denuncias patronal y obrera vinculación de estas denuncias, estudio si corresponde amparar Aceptación de denuncia: constitución del siniestro pago de renta al siniestrado No aceptación: notificaciones (MTSS, empresa, trabajador) 4

5 Situación anterior al Proyecto Mainframe a apagar Adquisición de Software Gestión Integral de Seguro: Para el caso de Accidentes: - emisión: no soportaba nóminas numerosas - denuncias: no soportadas - interacción con Centros Asistenciales: no soportada - siniestro: solución inviable 5

6 Objetivos de TI Reingeniería de procesos herramientas web (empresas, prestadores asistenciales) automatización procesos herramientas de ayuda a la gestión Interoperabilidad entre sistemas del BSE : - denuncias, siniestros, asistencia Integración con organismos estatales Mejor Servicios de apoyo (funcionario, siniestrado y cliente) Mejor Información (confiable y oportuna) 6

7 Objetivos de TI Alineación agenda digital (Agesic) Objetivo 9: un Estado integrado mediante las TICs Estado actúe como una unidad (administrativa y hacia ciudadano) No solicitar información que ya se posee 7

8 Integración con BPS 1996 Sistema de Historia Laboral BPS - Declaración mensual nómina empleados con remuneraciones Emisión y renovación: Cálculo de primas en base a declaración nominada Siniestro: - Determinar situación empresa/siniestrado - Situación de pagos (aporte unificado construcción y rurales) 8

9 Situación Anterior Solución Propuesta Gestión manual de denuncias módulo Gestión Denuncias Interacción manual Centros Asistent. módulo ingresos C. Asist. Inviabilidad Gestión Siniestro rediseño e implementación No interoperabilidad de sistemas módulo integrador (denuncia, siniestro, asistenciales) 9

10 Módulos con Formulario electrónico Trámite: secuencia de actuaciones (oficinas) que siguen un flujo predeterminado Bandejas de entrada, trabajo y salida Firma digital Notificaciones automáticas Alertas Interacción con expediente electrónico 10

11 Situación Anterior Solución Propuesta Gestión manual de denuncias módulo Gestión Denuncias herramien Formulario electrónico ta Interacción manual Centros Asistent. módulo ingresos C. herramien Asist. Formulario web electrónico ta Inviabilidad Gestión Siniestro rediseño e implementación herramie Aplicativo Gestión Seguros (oracle form nta No interoperabilidad de sistemas módulo integrador (denuncia, siniestro, herramien asistenciales) ta Formulario electrónico 11

12 Flujo formulario electrónico oficinas Invocación expediente WS exportación información 12

13 Mapa de servicios 13

14 Mapa de servicios 14

15 Mapa de servicios 15

16 Mapa de servicios 16

17 Proyecto ADTEP al 04/12/2012 Hito 1: Denuncia Patronal : 09/07/2012 ( denuncias) Hito 2: Denuncia Obrera: 13/08/2012 Hito 3: Denuncia Vinculada Montevideo: 12/11/2012 Hito 4: Siniestros Montevideo y resto oficinas DV. Hito 5: Siniestros Interior, Interacción Asistenciales Interior Evaluación realizada: adopción inmediata necesidad de las empresas cambio radical en gestión: centralización uniformidad de criterios información confiable, en línea y a disposición herramienta para seguimiento y control salto cualitativo en la mejora de la gestión 17

18 Trabajo con Organismos externos 18

19 Trabajo con Organismos externos DNIC forma de pago en bienes o servicios límite diario de invocaciones (200) Oportunidad de mejora: Comunicaciones interorganismos reportes de incidentes de PGE 19

20 Trabajos futuros Informar al BPS Pago de rentas temporarias Informe de siniestros amparados Altas anticipadas Informar al MS: datos estadísticos de los siniestros Analizar interfaces para ingreso automático de denunciasusando estándar de interoperabilidad en salud, HL7, CDA Ministerio del interior: WS - certificado digital de parte policial? Registro Civil: partida de defunción? 20

21 Conclusiones Objetivos cumplidos o en proceso Fuerte reingeniería de procesos Interoperación con sistemas internos Integración con organismos externos Destacamos: trabajo colaborativo, en equipo y con metodologías Sectores funcionales Socios estratégicos (implementación y testing) apoyo institucional del BSE Próximos pasos: puesta a punto e implantación restante replicar lecciones aprendidas en otros proyectos de integración estatal. 21

22 MUCHAS GRACIAS! 6 de diciembre, 2012 aerosa@bse.com.uy