Costos y Sistemas de Análisis de costos en Servicios de Salud Ministerio de Salud de El Salvador

Transcripción

1 Elaborado por: Paula Andrea Raigoza Higuita. Consultor Operativo Internacional para la Gestión Productiva de Servicios de. Coordinado por: Dr. Gerardo Alfaro Cantón. Asesor en Sistemas y Servicios de. OPS Oficina de El Salvador. Organización Panamericana de la / Organización Mundial de la OPS/OMS - PAHO/WHO El Salvador, Marzo de La Organización Panamericana de la dará consideración muy favorable a las solicitudes para reproducir o traducir, íntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes y las peticiones de información deberán dirigirse a Servicios Editoriales, Área de Gestión del Conocimiento y Comunicación (KMC), organización Panamericana de la, Washington, D.C., Estados Unidos de América, que tendrá sumo gusto en proporcionar la información más reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedición, y reimpresión y traducciones ya disponibles. Organización Panamericana de la, 2011 Las publicaciones de la Organización Panamericana de la están acogidas a la protección prevista por las disposiciones sobre reproducción de originales del Protocolo 2 de la Convención Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la secretaría de la Organización Panamericana de la, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto al trazado de sus fronteras o límites. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Panamericana de la los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos presentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayúscula.

2 COSTOS Y SISTEMAS DE ANÁLISIS DE COSTOS EN SERVICIOS DE DE EL SALVADOR OPS/OMS MARZO DE 2011 OBJETIVOS GENERALES: Capacitar en un ejercicio teórico-práctico a personal de Hospitales y del Ministerio de de El Salvador en los conceptos básicos del costo y los sistemas de costos en servicios de salud, con el fin de que establezcan su matriz de sistemas de información, formen su estructura de costos y obtengan herramientas para alimentar sistemas de análisis de costos. Revisar y analizar la información que alimenta el sistema de costos de un Hospital. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Proveer la información necesaria para que los integrantes de la capacitación tengan herramientas suficientes para conformar estructuras de costos eficientes y puedan diferenciar entre un centro de producción, un servicio y un área, además tendrán las bases para construir sus formatos para la recolección de información de la mano de obra, insumos, gastos generales y producción de servicios. Realizar un taller práctico en el que se pongan en práctica los conocimientos adquiridos en la capacitación de costos y sistemas de costos en servicios de salud. Revisar los formatos de recolección de información (tabuladores) existentes en los Hospitales y realizar sugerencias para el mejoramiento de la información. Revisar la estructura de costos de un Hospital y realizar sugerencias y/o recomendaciones a la información facilitada. Crear conciencia en el personal capacitado de la importancia de la calidad en los datos, la veracidad de la información, la puntualidad en los informes y la socialización con el personal de los resultados obtenidos en las implementaciones o estudios de cada uno de los proyectos de sistemas de información que se desarrollan en los Hospitales.

3 Se presenta el plan de trabajo aprobado a desarrollar: Martes 20 de marzo PLAN DE TRABAJO - SAN SALVADOR, EL SALVADOR - MARZO DE 2012 FECHA ACTIVIDAD HORA ASISTENTES LUGAR Reunión de inicio con el personal encargado de costos en el Hospital 8:00 am 9:00 am Personal del Hospital 9:00 am 10:00 am Introducción a los costos y a la MGPSS Receso de ½ hora Personal del Hospital 10:30 am - 12:00 m Miércoles 21 de marzo Jueves 22 de marzo Viernes 23 de marzo Presentación de la parametrización de cada uno de los estándares con los que se parametriza la información en los administradores PERC. Presentación de las herramientas PERC y Costos de la MGPSS. 1:00 pm 3:00 pm Personal del Hospital Reunión de la comisión de indicadores 8:00 am 4:00 pm Reunión Dr. Julio Robles Ticas, en la que se confirma Consultores OPS 4:00 pm 4:30 pm la programación a desarrollar con los hospitales. Revisión de la estructura de costos del Hospital. Revisión de los formatos de captura de la información de insumos y mano de obra. Se realizan 8:00 am 3:30 pm Personal del Hospital recomendaciones y algunos ajustes. Reunión con el personal de sistemas de información en la que se presenta por parte del Ministerio de el Sistema de Información Gerencial. Presentación por parte del personal del Ministerio de de los sistemas de información SIMMOW, SEPS, SUMEVE y SIFF. Revisión de formatos estadísticos para la captura dela información. Se realizan recomendaciones para algunos formatos. 8:00 10: 00 am 10:00 12:30 pm 1:00 3:00 pm Personal del Ministerio de Personal del Ministerio de Personal del Ministerio de Reunión con la Dirección del primer nivel de 3:30 pm 6:30 pm Personal del HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS BENJAMIN BLOOM OPS HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS BENJAMIN BLOOM

4 Lunes 26 atención del Ministerio de. Capacitación teórica: Costos y Sistemas de Análisis de costos en Servicios de 8:00 am 3:30 pm Martes 27 Taller práctico: Ejercicio de costos 8:00 am 3:30 pm Miércoles 28 Jueves 29 Viernes 30 Reunión con el Dr. Matías Villatoro con el fin de establecer la información necesaria para el ejercicio de costos del primer nivel de atención. Reunión con el Dr. Julio Armero en la que se revisan los tabuladores del Ministerio de y se presentan los formatos para la recolección de información necesaria para alimentar un sistema de costos. Reunión con el Dr. David Saúl Rodríguez y el personal asignado desde la Dirección de Epidemiología, en la que se presenta por parte del personal OPS los formatos para la captura de información sugeridos para alimentar un sistema de información de costos, se señalan algunas recomendaciones y se modifican algunos formatos. Reunión con el Dr. Matías Villatoro y el personal encargado de entregar la información solicitada, en la que se revisa dicha información, se resuelven dudas y se definen los parámetros para el costeo. Ejercicio de consolidación de la información para costos del Ministerio de. Ejercicio de consolidación y análisis de la información para costos del Ministerio de. Presentación de resultados de la información de costos del Ministerio de. 8:00 am 10:30 am 11:00 am 12:30 pm 1:30 pm 4:30 pm 11:00 am 2:00 pm Ministerio de Personal Hospitales Personal Hospitales OPS 2:30 pm 5:00 pm Consultor OPS OPS 8:00 am 12:00 m Consultores OPS OPS 2:30 pm 4:30 pm

5 DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES: 1. Se realiza reunión de inicio con el personal encargado de costos en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom; a esta reunión asisten la Doctora Jakelin Alas de Alvarenga Jefa del centro quirúrgico y Coordinadora proyecto de costos, la Ingeniera Silvia Gómez Unidad de Planificación, el Ingeniero Nelson Arévalo Jefe de Informática y el Doctor Edgar Gallo por parte de la OPS, en la que se presenta una breve introducción a los costos y se realiza un análisis del recorrido ideal en el que se debe incurrir para llegar a los costos por Grupos Relacionados de Diagnóstico, dicha ruta debe incluir: Establecimiento de una estructura de costos, la cual comienza desde el costeo de los centros de producción hasta llegar a las actividades, aprobada por el equipo directivo de la institución y conocida por todos sus funcionarios. Socialización de las matrices de captura de la información con el personal. Establecimiento de coordinadores o responsables de la entrega de los resultados de dichas matrices. Sistemas de información parametrizados con la estructura de costos de la Institución y así mismo con sus formatos de captura de la información. Parametrización de los formatos de recolección de información con los centros de producción y con los componentes del costo (mano de obra, insumos y gastos generales). Establecimiento y estandarización de bases de distribución o elementos de prorrateo del costo sobre los gastos generales para todos los centros de producción del Hospital. Los costos de los insumos deben estar asociados al consumo de los mismos y no al traslado de los elementos para su uso. Los formatos de la mano de obra, deben informar las horas realmente laboradas por los funcionarios en cada centro de producción, así mismo los valores de los conceptos como salarios y pagos de seguridad social, entre otros, debes de distribuirse exactamente en proporción al tiempo laborado en cada servicio. La información de los centros de producción de apoyo debe estar distribuida por cada uno de los servicios de la Institución. Se presenta por petición del personal del Hospital, la estructura de parametrización de servicios, personal e insumos y gastos generales que tiene la Metodología de Gestión Productiva de Servicios de, situada en los administradores del PERC y a su vez se muestra el funcionamiento y uso de las herramientas PERC y Costos de la MGPSS. 2. Se realiza reunión con la Ingeniera Silvia Gómez de la Unidad de Planificación y con el Ingeniero Nelson Arévalo, Jefe de Informática ambos del Hospital Nacional Benjamín Bloom, en la que se revisan los formatos para la captura de la información de insumos, mano de obra y centros de producción de apoyo que alimentan el sistema de costos de la Institución, una vez

6 proporcionada esta información se realizan sugerencias y ajustes de forma y se sugiere mejorar los formatos en el sentido de que permitan su fácil comprensión una vez estén en manos de las personas responsables que los deben diligenciar. Basada en la información proporcionada por el personal, se pretende establecer un sistema de información de costos para todo el País, en este caso, me permito informar que los instrumentos para la recolección de información están creados para Instituciones que tienen un gran avance en sus sistemas de información, que han socializado sus instrumentos con el personal y por lo tanto se ha establecido una cultura de la información sostenible y deseable que permite la realidad de la información en los informes finales, es de mi conocimiento que se está trabajando con 4 hospitales más en la creación de los formatos, sin embargo ninguno de éstos tiene el grado de avance que tiene el Hospital Bloom, sugiero que se debe comenzar por establecer la estructura de costos de cada uno de los hospitales y así comenzar a trabajar en la consecución de las fuentes y los formatos de recolección de información indicados para la estructura de cada uno de ellos y según las necesidades de información de los Equipos Directivos de cada Hospital. En cuanto a la revisión de la estructura de costos del Hospital, no se me facilitó esta información; dicho por la Ingeniera Silvia Gómez, no se le tenía permitido facilitarme esa información, la idea era revisar su estructura y realizar algunas sugerencias en cuanto a la conformación de los centros de producción de apoyo administrativo, de apoyo logístico y/o operativos y finales y homologar conceptos en cuanto a la definición de un centro de producción y los requerimientos necesarios para su conformación. 3. Se realiza una capacitación teórica en: Costos y Sistemas de Análisis de costos en Servicios de, en la cual se presentaron los siguientes temas: Generalidades de costos Definición de costos Tipos de costos Sistemas de costos y de análisis de costos Clasificación de los elementos del costo Punto de equilibrio Sistema de costos ABC Asignación de los costos Definición de centro de producción Clasificación de los centros de producción Componentes del costo

7 Se desarrolla una capacitación dinámica y participativa, en la que se pretende homologar conceptos y aclarar dudas acerca del tema, con ejemplos representativos de la realidad en el quehacer diario en cada uno de los Hospitales y con la participación permanente de los asistentes, al final el personal de cada una de las Instituciones obtuvo herramientas prácticas que les permiten definir y conformar sus estructura de costos y así mismo realizar sus formatos para la recolección de información y que éstos sean consecuentes con sus fuentes de información, con parámetros establecidos de calidad en el dato, veracidad de la información y puntualidad en la entrega de los informes. 4. Se realiza taller práctico: Ejercicio de costos en el que se ponen a prueba los conceptos aprendidos en la clase magistral de costos. Se conformaron grupos de 4 y 5 integrantes, a los que se les entregó un taller en PowerPoint, el cual puntualiza la necesidad de presentar un informe al Consejo Directivo de un Hospital y se dan una serie de datos son los que se requiere construir unas matrices de información y calcular costos totales, anuales, por tipo de costo, por servicio, establecer punto de equilibrio y realizar proyecciones. Al final se realiza una socialización de ejercicio, cada grupo expone y explica un punto diferente, se resuelven dudas y se evalúan tanto la jornada de capacitación como la del taller, obteniendo respuesta positiva para ambas jornadas y un aprendizaje grupal. ANEXOS: Se anexa a este informe las siguientes presentaciones: Anexo 1: Presentación PowerPoint Costos y Sistemas de Análisis de costos en Servicios de Anexo 2: Ejercicio de costos. FIN DEL INFORME