SÍNDIC DE GREUGES DE LA COMUNITAT VALENCIANA

Transcripción

1 "Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos (...)". Art. 1 de la Declaración Universal de los DD HH "Tots els éssers humans naixen lliures i iguals en dignitat i drets (...)". Art. 1 de la Declaració Universal dels DD HH SÍNDIC DE GREUGES DE LA COMUNITAT VALENCIANA 16/07/2015 Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública Hble. Sra. Consellera C/ Misser Mascó, VALENCIA (Valencia) ================ Ref. Queja nº ================ (Asunto: Calendario vacunación Exclusión de financiación de vacuna Prevenar a nacidos antes del 1/01/2015). (S/Ref. Dirección General de Ordenación, Evaluación, Investigación, Calidad y Atención al Paciente. Exp. 5378/15 VS/SH) Hble. Sra. Consellera: Acusamos recibo del escrito de la entonces Conselleria de Sanidad por el que nos informa en relación a la queja de referencia, formulada por D. ( ). El autor de la queja en su escrito inicial, sustancialmente, manifestaba los hechos y consideraciones siguientes: (...) este año se ha incluido en el calendario de vacunación la vacuna Prevenar (actúa frente al meningococo, neumonía, etc.) y la Consellería de sanidad ha decidido financiarlo a los niños nacidos en Esto a mi juicio crea una gravísima situación de desigualdad, pues mi hijo nació el 29 de diciembre y por 3 días tengo que costearme los más de 200 euros que cuestan las dosis a poner. Considero que la Conselleria de Sanidad debería de financiar todas las dosis de dicha vacuna que se pinchen este año, indistintamente de que sea la última o la primera dosis, o articulase un mecanismo de deducción del importe de esta vacuna, puesto que está gravando a unas familias con un gasto elevado a mi juicio, por una diferencia de varios días o semanas, y más aún en un supuesto de salud pública como es la vacunación obligatoria. Ruego inste a la Conselleria de sanidad a asumir el coste de todas las dosis de esta vacuna (Prevenar) que se tengan que pinchar este año, indistintamente de que sea Código de validación: **************** Fecha de registro: 16/07/2015 Página: 1 C/. Pascual Blasco, ALACANT. Tels / Fax

2 la primera o la última dosis, evitando una discriminación, a mi juicio, y cumpliendo con el deber de vigilancia de la salud pública, puesto que el coste de la misma, junto con la delicada situación económica, hacen que muchos niños no hayan sido vacunados, lo que a la larga puede incidir en mayor gasto hospitalario y de tratamientos farmacológicos. Admitida a trámite la queja, solicitamos informe de la entonces Conselleria de Sanidad que, a través de la Dirección General de Ordenación, Evaluación, Investigación, Calidad y Atención al Paciente, nos remitió informe de la Dirección General de Salud Pública de fecha 27/02/2015 en el que, entre otras cuestiones, indicaba lo siguiente: 1. La Conselleria de Sanitat financia la vacunación frente al neumococo en niños de riesgo desde el año 2010, con el fin de proteger a aquellos niños que, por sus características personales (por problemas de salud), pueden padecer con más frecuencia y/o más gravedad la infección por el neumococo. 2. El calendario de vacunación de la Comunitat Valenciana siempre ha mantenido los criterios aprobados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, órgano de coordinación de las políticas sanitarias en el Estado Español. El Consejo Interterritorial aprobó la inclusión de la vacuna frente al neumococo en su reunión de 14 de enero de 2015, indicando que la incorporación al calendario debería realizarse entre el 2015 y el El criterio seguido por la Conselleria de Sanitat ha sido incorporar la primera cohorte de niños nacidos a partir del 1 de enero de 2015, tomando la fecha más precoz de entre las aprobadas por el Consejo Interterritorial, asumiendo que quedan fuera de la vacunación las personas no incluidas en los grupos de riesgo nacidas con anterioridad a esta fecha. 4. La incorporación de nuevas vacunas en los calendarios de vacunación siempre se realiza a partir de una fecha determinada. Esto ha sido así en el calendario de vacunaciones de la Comunitat Valenciana desde los inicios de los calendarios de vacunación. El último ejemplo fue la incorporación de la vacuna frente al VPH en la cohorte de niñas nacidas en En ocasiones, siguiendo las recomendaciones individuales de profesionales de pediatría, se han vacunado niños fuera de las recomendaciones y programas de la Conselleria de Sanitat. En la medida que estas recomendaciones no seguían lo establecido en los programas de la Conselleria de Sanitat, las dosis necesarias para la vacunación no estaban financiadas por la administración sanitaria. Esta circunstancia no ha variado respecto a aquellos niños que iniciaron su vacunación con anterioridad a la fecha de cambio de calendario, por lo que tampoco se han modificado las condiciones de financiación (el subrayado y la negrita es nuestro). Del contenido del informe dimos traslado al autor de la queja objeto de que, si lo consideraba oportuno, presentase escrito de alegaciones. No constando que dicho trámite haya sido verificado por el interesado. Concluida la tramitación ordinaria de la queja resolvemos la misma con los datos obrantes en el expediente. Código de validación: **************** Fecha de registro: 16/07/2015 Página: 2

3 Con carácter previo, cúmpleme informarle que el Síndic de Greuges, a través de la tramitación de las quejas nº , nº , nº y nº , tuvo ocasión de conocer la problemática surgida en relación a la inclusión o no de la vacuna Prevenar dentro de las Prestaciones Farmacéuticas de la Seguridad Social, así como su inclusión en el Calendario Vacuna Infantil. De aquellas actuaciones destacamos lo siguiente: - Que el entonces Ministerio de Sanidad recomendaba la administración de esta vacuna sólo de forma individualizada a los grupos de riesgo, añadiendo no estando incluida esta vacuna en el calendario Vacuna Infantil de ninguna Comunidad Autónoma. - Que la cuestión de la financiación de la vacuna se abordó en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en el año 2001, a la vista de las recomendaciones de un Grupo de Expertos. En este sentido, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, estableció para la financiación de la especialidad Prevenar las siguientes condiciones de prescripción y dispensación: uso restringido a grupos de riesgo, visado de la inspección médica y cupón precinto diferenciado (en este punto, resultaba ilustrativo el Diario oficial de Sesiones nº. 593 del Congreso de los Diputados donde se recogía la sesión celebrada el 16 de octubre de 2002, relativa a la inclusión de la vacuna conjugada antineumocócica heptavalente en el calendario de vacunaciones y en el catálogo de Prestaciones Farmacéuticas de la Seguridad Social) la cuestión presentaba dudas en el mundo científico debido, sobre todo, a razones de índole epidemiológica y del parámetro coste-efectividad). - Los/as promotores/as de las referidas quejas, junto a la falta de financiación, denunciaban la actuación de las diferentes Inspecciones Médicas (dependientes de la Conselleria de Sanidad) para el visado de estas recetas. En este punto, la Dirección General de Salud Pública confirmaba la muy alta prescripción de la vacuna advirtiendo de la gran disparidad de criterios entre las áreas de Salud, por lo que habría que homogeneizar y reforzar los criterios de visado. Sin perjuicio de lo anterior, la Administración informó al Síndic de Greuges que se dieron, a través de una Circular, indicaciones médicas a los Servicios de Inspección de Servicios Sanitarios para el visado de la vacuna Prevenar, añadiendo que desde esta Dirección General se ha instado a la Inspección de Servicios a fin de que extreme las medidas para evitar la situación. - Las referidas quejas fueron cerradas al considerar que formular, por parte de esta Institución, una opinión sobre si se debía incluirse o no la vacuna Prevenar dentro de las prestaciones farmacéuticas del Sistema Nacional de Salud y, en su caso, la inclusión (o no) en el Calendario Vacunal Infantil implicaría extralimitar nuestro ámbito de actuación. Considerábamos que no correspondía al Síndic de Greuges entrar en el análisis de cuestiones técnico-científicas, como era el caso que nos ocupaba, por ser ajeno a su ámbito de competencias. Código de validación: **************** Fecha de registro: 16/07/2015 Página: 3

4 No obstante lo anterior, la actual queja parte de la reunión de 14/01/2015 del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en la que se incluye la vacuna frente al neumococo entre los años 2015 y el En el caso de la Comunidad Valenciana se incorpora a la vacunación a los nacidos a partir del 1 de enero de Es en este último aspecto donde ubicamos la petición de la autora de la queja de que sean financiadas las vacunas Prevenar a los/as niños/as que, siguiendo indicaciones de profesionales de pediatría, iniciaron su vacunación antes del 1 de enero de En este sentido, le ruego considere los argumentos que, como fundamento de la Sugerencia con la cual concluimos, a continuación le expongo. La Convención de Derechos del niño, aprobada por la Asamblea General de Naciones Unidas en noviembre de 1989, señala en su artículo 24 que los niños tienen derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud. La Convención es un instrumento jurídico vinculante. En el ámbito nacional, como no podía ser de otra forma, debemos de partir de los Art. 14 y 43 de la Constitución Española de El Art. 14 de la Constitución señala que los españoles son iguales ante la ley, sin que pueda prevalecer discriminación alguna por razón de nacimiento, raza, sexo, religión, opinión o cualquier otra condición o circunstancia personal o social. Por otra parte, el Art. 43 de la Constitución proclama el derecho de los ciudadanos a la protección de la salud y, añade, que es competencia de los poderes públicos organizarla y tutelarla a través de las medidas preventivas y otras prestaciones y servicios necesarios. En el ámbito valenciano, el ar. 10 de la Ley Orgánica 1/2006, de 10 abril, del Estatuto de Autonomía de la Comunidad Valenciana señala que, en todo caso, la actuación de la Generalitat se centrará primordialmente, entre otros ámbitos, en la protección específica y tutela social del menor. En este sentido, la Ley de la Generalitat 10/2014, de 29 de diciembre, de Salud de la Comunidad Valenciana, recoge en su título V derechos y deberes en el ámbito de la salud el capítulo II sobre los derechos del menor. En concreto, su artículo 54.1 establece lo siguiente: Todos los menores tienen derecho a la protección y a la atención sanitaria, así como a los cuidados necesarios para su salud y bienestar en su calidad de usuarios y pacientes del Sistema Valenciano de Salud. De lo anterior, se desprende el interés del legislador, en distintos niveles, respecto a la protección de la salud de todos los menores. No obstante lo anterior, no podemos ignorar que el sistema sanitario público tiene importantes carencias sanitarias y sociales. En este sentido, no debemos olvidar los límites presupuestarios y las necesidades actualmente no cubiertas por el sistema sanitario público en general. Código de validación: **************** Fecha de registro: 16/07/2015 Página: 4

5 La idea de todo para todos y gratis en el ámbito sanitario es difícil con las limitaciones presupuestarias que hay. Esta Sindicatura reconoce la limitación de medios del sistema, tal como ha estado reiteradamente manifestado por la jurisprudencia. A la vista de todo lo anterior, consideramos que podría ser de interés la realización, por parte de la Administración Sanitaria, de actuaciones de valoración y estudio de estas peticiones de financiación de la vacuna Prevenar a los niños/as que, siguiendo indicaciones de profesionales de pediatría, iniciaron su vacunación antes del 1 de enero de Por todo lo anterior y de conformidad con el Art. 29 de la Ley de la Generalitat 11/1998, de 26 de Diciembre, reguladora de esta Institución, SUGIERO a la Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública que realice los estudios necesarios de la demanda de esta vacuna, como también de los gastos de la prestación, para que, a la vista de los resultados que se deriven de su estudio, esa Administración sanitaria valore la posibilidad de financiar la vacuna Prevenar a los niños/as que, siguiendo indicaciones de profesionales de pediatría, iniciaron su vacunación antes del 1 de enero de Así mismo, de acuerdo con lo que establece la normativa citada, le agradecemos que nos envíe, en el plazo de un mes, el preceptivo informe en el cual nos manifieste la aceptación de la sugerencia que le hacemos, o, en su caso, las razones que estime para no aceptarlo. Para su conocimiento, le hago saber, igualmente, que, a partir de la semana siguiente a la fecha en la que se ha dictado la presente resolución, ésta se insertara en la página Web de la Institución Agradeciendo por adelantado el envío del informe solicitado, Atentamente le saluda, José Cholbi Diego Síndic de Greuges de la Comunitat Valenciana Código de validación: **************** Fecha de registro: 16/07/2015 Página: 5