1. Worldwide Epidemiology of Osteoporosis Epidemiología de la Osteoporosis y Fracturas por Fragilidad en América Latina...

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2 Índice 1. Worldwide Epidemiology of Osteoporosis... 1 Mark Edwards, Nick Harvey, Elaine Dennison and Cyrus Cooper 1. Introduction Healthcare burden Morbidity and mortality Age and gender Geography and ethnicity Secular trends Conclusion Epidemiología de la Osteoporosis y Fracturas por Fragilidad en América Latina Jorge Morales 1. Definición Epidemiología Costos Conclusiones Algunos Datos de la Epidemiología de la Osteoporosis en Chile Roberto Arinoviche y Marina Arriagada 1. Evolución demográfica Curvas normales de DMO Osteoporosis y osteopenia en Chile Fracturas de cadera Investigación FUNDOP Conclusiones Apéndice I El Climaterio en América Latina Juan Enrique Blümel y María Soledad Vallejo 1. Edad de menopausia en latinoamérica Sintomatología climatérica en mujeres latinoamericanas Conclusiones Factores de Riesgo para Osteoporosis. Instrumento de Evaluación de Riesgo: WHO-FRAX Patricia Clark y Fidencio Cons 1. Factores de riesgo Edad Sexo Genética La densidad mineral ósea Índice de masa corporal Historia familiar de fractura Menopausia... 65

3 9. Antecedente previo de fractura después de los 40 años Raza o grupo étnico Dieta Ejercicio, actividad física, balance y coordinación muscular Medicamentos que interfieren con el metabolismo de los huesos Alcohol y tabaco Propensión a las caídas Algoritmo de evaluación de riesgo de fracturas WHO-FRAX Histo - Fisiología Ósea José Zanchetta, Juan A. Boailchuk, Fabio E. Massari y Lis Mosekilde* 1. Introducción Diseño y dinámica óseos Principales factores que influyen sobre el diseño y el remodelado óseos Descripción de los determinantes estructurales de la resistencia mecánica vertebral Conclusiones Homeostasis metabólica control endocrino Factores hormonales de regulación Factores locales de regulación Imaging of Bone Quality in Clinical Practice James F. Griffith and Harry K. Genant 1. Bone quality Radiography Dual x-ray absorpiometry (DXA) Computed tomography High resolution peripheral quantitative CT (HR-pQCT) Magnetic resonance imaging Conclusion Adipogénesis y Osteoporosis Juan Pablo Rodríguez 1. Células progenitoras mesenquimáticas (MSCs) Grasa en la médula ósea humana Aspectos celulares de la adipogénesis en la médula ósea Diferenciación alterada de las MSCs: osteoporosis Microambiente de la médula ósea Vías de señalización que regulan la diferenciación Diagnosis of Vertebral Fracture James F. Griffith and Harry K. Genant 1. Why vertebral fractures are clinically important Vertebral fractures are common in elderly subjects Vertebral fracture are under-diagnosed in clinical practice Definition of vertebral fracture Imaging modalites used to diagnose vetebral fracture Diagnosing and grading vertebral fractures on radiography Dual energy X-ray Absorptiometry (DXA)...132

4 9. Other imaging modalites used to diagnose vertebral fracture Conclusion Osteoporosis en Niños Sylvia Fischer y Aída Milinarsky 1. Introducción Métodos de medición de la masa mineral ósea Definición de osteoporosis en niños Marcadores bioquímicos de recambio óseo Crecimiento óseo en la niñez y adolescencia Hueso cortical y hueso trabecular Factores determinantes del máximo de masa ósea Algunas condiciones patológicas que afectan la masa ósea evaluadas en Chile Tratamiento Conclusión Rol de los Estrógenos en el Hueso y Fisiopatología de la Osteoporosis Postmenopáusica Claudia Campusano y Paulina Villaseca 1. Fisiología ósea y su relación con los estrógenos Mecanismos específicos de acción de estrógenos en el hueso Osteoporosis postmenopáusica Osteoporosis in Men Aline G. Costa, Natalie E. Cusano, Barbara C. Silva, and John P. Bilezikian 1. Introduction Epidemiology Protective factors in men Bone loss in men Differential diagnosis of bone loss in men Evaluation of skeletal health in men The diagnosis of osteoporosis in men Management Conclusion Efectos Óseos y Extraóseos del Calcio Marina Arriagada 1. Rol biológico del calcio Metabolismo del calcio Efectos óseos del calcio Efectos extraóseos del calcio Recomendaciones de ingesta de calcio Contenido de calcio en alimentos Suplementos de calcio Déficit de calcio Exceso de calcio Conclusiones...187

5 14. Vitamina D Ariel Sanchez 1. Introducción Metabolismo de la vitamina D Efectos de la vitamina D sobre el intestino Efectos óseos de la vitamina D La vitamina D en el embarazo y la lactancia La vitamina D en mujeres perimenopáusicas El metabolismo del calcio y de la vitamina D en el envejecimiento Hipovitaminosis D: recientes observaciones clínicas y epidemiológicas Intervención con vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis Apéndice I Apéndice II Ejercicios y Osteoporosis Margarita Numhauser y Mabel Arinoviche 1. Factores físicos en el remodelamiento óseo Problemas mecánicos que enfrentan los huesos Cómo perciben los huesos las fuerzas? Cómo se producen las respuestas osteogénicas? Ejercicio y densidad ósea en la niñez y adolescencia Ejercicio y densidad ósea en el adulto Ejercicio y densidad ósea en el adulto mayor Osteoporosis de desuso y por falta de gravedad Sistemas de vibración corporal Conclusiones Terapia de Sustitución Hormonal y SERMs Santiago Palacios 1. Introducción Terapia hormonal Estrategias actuales en la administración de TH la menor dosis efectiva Tibolona Presente y futuro de los SERMs Conclusiones Calcitonin Stuart L. Silverman, Keaton Nasser and Moise Azria 1. Calcitonin in the treatment of osteoporosis Injectable calcitonin in postmenopausal osteoporosis Nasal spray salmon calcitonin Oral calcitonin Use of calcitonin in glucocorticoid induced osteoporosis (GIO) Significance of calcitonin in the treatment of osteoporosis Use of calcitonin in hypercalcemia Use of calcitonin in Paget s disease Use of calcitonin in complex regional pain syndrome type I Analgesic effects of calcitonin Calcitonin in osteoarthritis...246

6 12. Potential resistance to calcitonin Safety of calcitonin Conclusion Los Bifosfonatos en la Osteoporosis Zulema Man 1. Generalidades Introducción Características químicas Mecanismo de acción Efectos celulares y bioquímicos Otros efectos de los bisfosfonatos Farmacología animal Captación y retención de los bisfosfonatos en el hueso Distribución de los bisfosfonatos Efectos de los usos de los bisfosfonatos en seres humanos Los perfiles individuales de los bisfosfonatos Farmacología y farmacocinética Efectos secundarios y problemas de seguridad Resumen y conclusiones Denosumab for the Treatment of Osteoporosis Michael R. McClung 1. Introduction Inhibition of RANKL Safety and tolerability Denosumab for other clinical conditions Summary Strontium Ranelate: A Look Back at its Use for Osteoporosis Jean-Yves Reginster 1. Introduction Pharmacodynamics Pharmacokinetics and metabolism Clinical efficacy Efficacy of strontium ranelate according to baseline risk factors Exploration of bone microarchitecture and bone microstructure with strontium ranelate Impact of strontium ranelate on implant osseointegration Effect of strontium ranelate on fracture healing Effect of strontium ranelate on quality of life and back pain Safety and tolerability of strontium ranelate Cost effectiveness of strontium ranelate Conclusions Hormona Paratiroidea y Teriparatida en el Tratamiento de la Osteoporosis César E. Bogado y Jose R. Zanchetta 1. Introducción Bases fisiopatológicas del tratamiento de la osteoporosis con PTH Tratamiento con teriparatida

7 4. Teriparatida para el tratamiento de la osteoporosis en el hombre Teriparatida en el tratamiento de la osteoporosis inducida por esteroides Tratamiento con PTH (1-84) Tratamientos combinados y secuenciales Seguridad del tratamiento con PTH Efectos de PTH sobre la estructura ósea Conclusión Terapias Futuras de Osteoporosis y Blancos a los Cuales Van Dirigidas Roberto Arinoviche 1. Catepsina K Esclerostina Calciolíticos DKK Integrinas Inhibidores Src Conclusiones Health Economics Analyses in Osteoporosis Mickael Hiligsmann and Jean-Yves Reginster 1. Introduction Economic evaluation in health care Health economic analyses in osteoporosis Some challenges for health economic analyses conducted in osteoporosis Conclusion Osteoporosis y Calidad de Vida: Una Asociación Compleja Jorge Morales 1. Antecedentes El concepto de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) El concepto de CVRS en las fracturas osteoporóticas Aspectos metodológicos de la evaluación de CVRS La CVRS como una meta terapéutica en osteoporosis Conclusiones Caídas en las Personas Mayores Pedro Paulo Marín 1. Definición Epidemiología Morbilidad y mortalidad Evaluación geríátrica Causas Diagnóstico Examen físico Factores de riesgo de caerse Intervenciones Recomendaciones post caída Complicaciones Prevención

8 26. Establishing an Osteoporosis Center Betsy McClung and Michael McClung 27. Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides Pablo Riedemann 1. Osteoporosis Glucocorticoides Efectos de los glucocorticoides en el hueso Efectos colaterales por glucocorticoides Prevención, evaluación y tratamiento de la OIG Terapia farmacológica Recomendaciones de tratamiento Resumen y conclusiones Primary Hyperparathyroidism John P. Bilezikian, Aline G. Costa, Natalie E. Cusano and Barbara C. Silva 1. Introduction Diagnosis Epidemiology Pathology Clinical features Surgery for primary hyperparathyroidism Clinical course of primary hyperparathyroidism Non-surgical approaches to primary hyperparathyroidism Compromiso Óseo en Anorexia Nerviosa Sofía Oviedo 30. Enfermedad Ósea de Paget María Silvia Larroudé y Zulema Man 1. Generalidades Historia Epidemiología Factores genéticos y mecanismos de acción de la enfermedad ósea de Paget Factores virales y enfermedad ósea de Paget Factores ambientales y enfermedad ósea de Paget Histología de la enfermedad ósea de Paget Parámetros bioquímicos Manifestaciones clínicas Diagnóstico de la enfermedad ósea de Paget Diagnóstico diferencial La imagenología en la enfermedad ósea de Paget La cirugía en los pacientes con enfermedad ósea de Paget Tratamiento

9 31. Enfermedad de Gaucher. Afectación Ósea María Silvia Larroudé y Zulema Man 1. Introducción Historia Epidemiología Genética Fisiopatología Diagnóstico de la enfermedad de Gaucher Marcadores bioquímicos Compromiso óseo de la enfermedad de Gaucher Herramientas diagnósticas para el compromiso óseo Tratamiento Fracaso terapéutico Enfermedad Ósea en la Enfermedad Renal Crónica y después del Trasplante Renal José R. Weisinger 1. Introducción Alteraciones bioquímicas de la TMO-ERC Enfermedad ósea en la enfermedad renal crónica Fracturas y enfermedad renal crónica Calcificaciones vasculares y extraóseas Medidas terapéuticas Enfermedad ósea después del trasplante Bisphosphonates and Rheumatic Diseases Steven J. Katz and Anthony S. Russell 1. Ankylosing spondylitis Rheumatoid arthritis SAPHO syndrome Conclusions The Importance of Bone in the Osteoarthritis Process: Is there a Relationship with Osteoporosis? Johanne Martel-Pelletier and Jean-Pierre Pelletier 1. Abstract Introduction Subchondral bone and osteoarthritis Assessment of osteoarthritic subchondral bone structural changes Osteoarthritis and osteoporosis Targeting bone in osteoarthritis treatment Conclusion Índice por Materias